Рентген плечевого сустава при артрозе
Что такое рентгенография плечевого сустава?
Для проведения диагностики заболеваний плечевого сустава используют различные методы. Врач опрашивает пациента, просит рассказать, ощущает ли он боль в плече и когда это происходит, при движении или в состоянии покоя. Также проводится визуальный осмотр, пальпация, пациентом выполняется несколько простых тестов, способных продемонстрировать функционирование плечевого сустава.
Если все вышеописанные приёмы не позволяют врачу полностью оценить картину заболевания, обычно переходят к следующей стадии диагностики – рентгену.
Рентген представляет собой способ рассмотрения внутреннего строения костей плечевого сустава пациента с помощью лучей определённого диапазона.
Что показывает рентген плечевого сустава?
Вывих головки плечевой кости
При такой патологической ситуации, как вывих головки плечевой кости, её поверхности полностью утрачивают контакт с поверхностями лопаточной кости. При этом под действием сместившихся костей может отмечаться разрыв суставной сумки и связочного аппарата в соответствующей области.
Рентген в двух проекциях (прямой и осевой) довольно чётко может показать отклонение текущего состояния плечевого сустава от нормы. На снимках можно увидеть, насколько смещена головка плечевой кости, каково направление её смещения, а также наличие переломов костей (если они есть). С помощью рентгена можно определить тип вывиха и предположить развитие возможных осложнений. Не допускается вправлять вывих без предварительного проведения рентгена.
Подвывих
Проведя рентгенографию костей плеча, можно обнаружить подвывих. Это состояние схожее с вывихом, но контакт между поверхностями лопаточной и плечевой кости утрачивается не полностью, а частично.
Перелом шейки плечевой кости, боковой части лопатки или ключицы
Все кости на рентгене отображаются в виде плотных белых образований. Переломы костей, а также трещины на них выглядят на снимках как тёмные полосы, расположенные в различных направлениях и имеющие различную локализацию и размер. Фото-рентген плечевого сустава позволяет обнаружить наличие переломов плечевой кости, ключицы и лопатки. Снимок нужен для того, чтобы определить сложность перелома, увидеть, как расположены осколки костей (если имеет место раздробление).
Неопластический процесс сустава или околосуставных структур
Неопластический процесс, протекающий в плечевых или других суставах, а также в околосуставных структурах – один из самых сложных и опасных. Другими словами, это новообразование, опухоль.
Существует определённая группировка таких опухолей, которая осуществляется на основании их принадлежности к синовиальной ткани (внутрисуставной).
Диагностика неопластических патологий достаточно сложна и может включать не только рентген, но и более сложные процедуры (например, МРТ, КТ, забор материала сустава на биопсию и так далее).
Дегенеративные заболевания суставов
Плечевой сустав наиболее подвержен дегенеративным заболеваниям, таким как артрит или артроз. Преждевременное истирание и разрушение межсуставных хрящей, образование костных шипов, сужение межсуставной щели – все эти и другие симптомы дегенеративных заболеваний приносят человеку дискомфорт, боль в плече при движении и в состоянии покоя. При отсутствии должной терапии артрозы или артриты способны значительно ограничить степень подвижности плечевого сустава, свести на нет работоспособность человека.
Сближение костей плечевого сустава – это первое, что показывает рентген. Межсуставная щель сужается вследствие истирания хрящей, а значит в дальнейшем при активных движениях процесс истирания будет переходить уже непосредственно на костную ткань.
Артриты, артрозы, а также другие дегенеративно-дистрофические заболевания на первых стадиях их проявления могут поддаваться терапии, поэтому важно вовремя провести диагностику и начать лечение.
Подготовка и проведение процедуры
Плечевой сустав, рентген которого нужно произвести, перед процедурой освобождается от одежды. Также рекомендовано снять кольца, цепочки, часы или другие металлические предметы. Пациента укладывают на стол рентгеновского аппарата на живот, на спину или на бок (в зависимости от того, какая проекция снимка необходима). Во время сканирования пациент должен сохранять неподвижность. Это важное условие для получения качественного снимка.
Рентгенография длится несколько секунд. После изготовления снимка его проявляют и делают описание.
Противопоказания к диагностике
Беременным женщинам
Большинство диагностических исследований, за исключением УЗИ, беременным женщинам противопоказано. Рентген проводить нежелательно, так как его ионизирующее излучение может негативно повлиять на развитие плода и вызвать у него серьёзные патологии. В исключительных случаях рентген плечевого сустава может быть назначен беременной, если это жизненные показания. Облучению подвергается только область плеча пациентки, а всё остальное тело тщательно закрывается специальным жилетом или фартуком.
Детям до трех месяцев
Неокрепший детский организм гораздо больше подвержен негативному рентгеновскому излучению, чем организм взрослого. Главная опасность – это возможное злокачественное перерождение клеток тканей, которые попадают в область облучения. Так же, как и в предыдущем случае, рентгенографию плечевого сустава назначают только при крайней необходимости. Разрешается делать рентген детям после 14 лет.
При прохождении в тот же день других рентгенологических исследований
Рентген нельзя делать часто. Повторять данную процедуру дважды в день запрещено.
При наличии инородных металлических тел в области сустава
Металлические элементы могут отражать рентгеновские лучи и препятствовать их прохождению к плёнке, на которой формируется снимок. Пациенты, в суставах которых имеются фиксирующие болты или у которых установлены металлические протезы, на рентген не направляются, так как информативность полученного снимка будет минимальной.
Плюсы и минусы процедуры
Рентген плечевого сустава (плеча), что показывает многолетняя практика, имеет достаточно достоинств, чтобы оставаться одной из самых востребованных диагностических процедур:
- Безболезненность.
- Кратковременность. Рентген не требует особой подготовки, сканирование длится примерно 2-3 секунды, а на проявление снимков и их описание обычно затрачивается 15-20 минут (в зависимости от тяжести обнаруженной патологии).
- Информативность. Плечевой сустав на рентген-снимках в различных проекциях видно достаточно чётко, поэтому и диагноз можно поставить точно.
- Доступность. Рентген плеча можно сделать практически в любой поликлинике, травмпункте или частной клинике. В последнем случае стоимость рентгена будет невысока (гораздо ниже, чем цена на МРТ или КТ).
Главный минус рентгена – негативное влияние на организм человека ионизирующего излучения. По этой причине рентген нельзя делать часто, что иногда необходимо для отслеживания динамики заболевания. Также рентген не способен точно передать информацию о состоянии мягких тканей (для этого лучше делать МРТ).
Источник
Головка плечевой кости с поражением гиалинового слоя.
Артроз плечевого сустава – заболевание хрящевой и костной ткани в плечевом поясе, приводящие к дистрофическим изменениям. Иначе говоря, остеоартроз, хроническое заболевание, постепенно нарастающее и проявляющееся с возрастом. Чаще всего страдает мужская половина населения.
Дегенерация суставного хряща и структурные изменения целостности кости приводят к постоянным воспалительным процессам синовиальной оболочки. Разрушение тканей происходит медленно и до определенного момента бессимптомно. При значительном заполнении трещин хрящевой ткани солевыми отложениями появляются болевые ощущения.
Причины заболевания
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
Артроз плечевого сустава является следствием длительного воспалительного процесса. Без своевременного лечения, болезнь прогрессирует, что с каждым годом сказывается на качестве жизни заболевшего человека. Воспаление тканей сустава вызывает набухание хрящевой ткани, сдавливание оболочек сустава и кровеносных, лимфатических сосудов.
Нарушается трофика сустава и костной ткани, вызывающая первичные изменения хрящей, костей и прилежащих тканей. Нет одной определенной причины заболевания. Выделяют несколько основных факторов, влияющих на развитие артроза:
- Различные травмы;
- Инфекционные и вирусные поражения;
- Избыточный вес;
- Разнообразные тяжелые нагрузки на плечевой пояс;
- Наследственная предрасположенность;
- Нарушение работы эндокринной системы;
- Врожденные изменения;
- Следствие приема лекарства;
- Сосудистые заболевания;
- Пожилой возраст;
- Заболевания костно-суставной системы.
На снимке видно отсутствие суставной щели между головкой кости и впадиной.
Такое перечисление можно добавить несколькими неспецифическими причинами появления артроза сустава, которые устанавливает только врач на основании обследования.
Симптомы
При начальных стадиях артроз плечевого сустава протекает без каких-либо проявлений. Постепенно начинает появляться чувство дискомфорта. В некоторых положениях руки и тела может появиться чувство боли в плечевом суставе. Длительный сон в одном положение вызывает иррадиирущие боли в руку и лопатку.
Если человек замечает некомфортные ощущения в суставе при расчесывании волос или при одевании, когда нужно закинуть руку назад — это уже симптомы активного воспаления плеча.
- Ноющие боли, нарастающие в ночное время;
- Припухлость плеча;
- Повышение местной температуры.
Все это – характерные проявления артроза, требующие немедленного обращения к врачу и назначению противовоспалительного лекарства. Со временем симптомы могут затихнуть и тогда в суставе происходят изменения, формирующие артроз.
Первичные проявления могут длиться от месяца до года. Остановить прогрессирование артроза и вылечить сустав при такой степени поражения возможно, процессы еще обратимые. Необходимо пройти комплексное обследование.
Появление специфического хруста в плечевом в суставе означает изменение хрящевой и костной ткани, ограничивающие движение руки. Постоянная и сильная боль, спазмы мышечной ткани и ощущение жжения в соседних суставах. При рентгенографическом обследовании на снимках будет видно изменение суставных поверхностей хряща, сужение полости, сращение синовиальных оболочек между собой и другие изменения.
Симптомы третей и четвертой степени артроза характеризуются сильными болями, необратимыми изменениями сустава, что приводит к изменению и частичной потери подвижности сустава. В тяжелых случаях отсутствует подвижность в плечевом суставе и возникает частичная атрофия прилежащей мышечной и сосудистой ткани.
Диагностика
Лечение артроза плечевого сустава начинается с полного обследования пациента.
Необходимо выяснить причины появления артроза плечевого сустава, является ли это системным заболеванием или симптомы указывают на поражение одного сустава.
Диагностический процесс, включает в себя:
- Осмотр пациента врачом (травматологом) и при необходимости невропатологом.
- Сбор анамнеза (причины возникновения).
- УЗИ.
- Лабораторные исследования: анализы крови и мочи.
- Рентгенологические обследования.
- Магниторезонансная томография (помогает увидеть более глубокие изменения хрящевой и костной ткани).
Как лечить артроз плечевого сустава объяснит врач после полного курса обследования и окончательной постановки диагноза.
Лечение
Основными методами лечения является:
- Медикаментозное;
- Физиотерапевтическое;
- Оперативное.
Артроз плечевого сустава 2 степени – это хроническое заболевание, которое окончательно вылечить практически невозможно из-за дегенеративных изменений хрящевых и костных тканей. Лечение направляется на замедление процесса дегенерации плечевого сустава.
Медикаментозное лечение первоочередно направлено на устранение причины возникновения боли. Острые болевые ощущения в плечевом поясе снимаются обезболивающими препаратами: таблетки или инъекции, их применение зависит от степени боли. Одновременно назначаются противовоспалительные лекарства и хондропротекторы.
В список рекомендаций входят препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, а также снимающие спазмы мышц. Дополнением могут стать травяные противовоспалительные сборы и гомеопатия.
Практически все люди являются правшами, поэтому чаще всего встречается артроз правого плечевого сустава. Нагрузки на плечо в период лечения и реабилитационный период должны быть ограничены.
В остром периоде назначается только медикаментозное лечение, сухое тепло, определенная диета и ограничение двигательной активности руки с больной стороны.
Применение физиотерапевтических процедур и массажа рекомендуется в период ремиссии.
Может назначаться:
- Магнитотерапия.
- Лечебные ванны.
- Грязелечение.
- Лазерная терапия.
- Сухие прогревания.
После прохождения полного курса лечения, пациент обязательно должен пройти курс обследования, чтобы оценить качество лечения и состояние плеча. Особенно в случаях изменений на фоне гормональных патологий в организме.
Лечение артроза на начальной стадии
Артроз плечевого сустава 1 степени позволяет человеку продолжать работать и чувствовать себя практически нормально. При комплексном лечении происходит достаточно быстрое восстановление, так как существует возможность применения сразу медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур.
Лечебная гимнастика и правильно подобранное питание помогут быстрее снять симптомы заболевания. Упражнения для гимнастики подбираются без нагрузок на плечевой пояс и направлены на восстановление двигательной функции руки. Гимнастические упражнения при артрозе выполняются под наблюдением специалиста.
После прохождения первого полного комплекса лечебной физкультуры под контролем физиотерапевта, его можно повторять в домашних условиях. Также назначаются гели и мази для местного применения. Смазывать больное место нужно в течение месяца, иногда врач продлевает лечение в зависимости от эффективности применения. В домашних условиях можно проводить сухие согревания, но никак не длительное распаривание в ванне.
Симптомы затихают быстрее, если придерживаться определенной диеты при артрозе. Рекомендуется исключить острую и соленую пищу. Важно употреблять продукты, с повышенным содержанием натурального коллагена (из которого состоят хрящи) и побольше жидкости.
Своевременное лечение и профилактика позволят ощущать себя комфортно.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Содержание статьи
Артроз плечевого сустава может развиться у любого человека, проявляется болезненностью и невозможностью движений с большой амплитудой. Обнаружение патологии на начальной стадии позволяет эффективно бороться с артрозом, плавно восстанавливая потерянные функции. Самолечение критично отражается на здоровье и может привести к инвалидности.
Стойкие изменения дистрофического характера, приводящие к потере двигательной активности в руке, называются артрозом плечевого сустава. Патология хронического характера развивается медленно, хорошо поддается лечению при ранней диагностике и соблюдении рекомендаций ортопеда.
Почему появляется заболевание
Болезнь распространена среди людей преклонного возраста. Среди мужского населения патология более распространена, и чем старше человек, тем вероятнее развитие у него дистрофического процесса. Изменения, связные с нарушением сустава синовиальной жидкости, ухудшают трофику клеток, вследствие чего хрящ теряет толщину, кость разрастается и покрывается остеофитами. Запущенный процесс без должного лечения приводит к ограниченности движений плеча.
Условно болезнь подразделяется на два вида:
- первичное поражение является патологией невыясненной этиологии, точную причину которого не представляется возможным;
- вторичный вид является прямым следствием механических повреждений суставных тканей.
Основные причины заболевания:
- выполнение однообразных частоповторяющихся движений с большой нагрузкой на плечи у строителей, грузчиков;
- занятия тяжелой атлетикой, метанием диска и другими видами спорта, которые требуют больших усилий;
- микротравмы хряща или кости, при ударах или сотрясениях;
- последствие регулярных воспалительных реакций;
- заболевание может передаваться по наследству;
- курение и злоупотребление горячительными напитками способствуют возникновению деструктивных изменений;
- инфекционное поражение синовиальной оболочки, клеток хряща и кости;
- сбой водно-солевого обмена в организме заболевшего.
Каким бывает плечевой артроз
Заболевание начинается незаметно для обладателя и имеет вялотекущее прогрессирование. На первых порах человек может не замечать предстоящей угрозы, но через некоторое время появляются стойкие симптомы, указывающие на развитие необратимых явлений, которые при своевременном вмешательстве задерживаются на прежнем уровне.
Заболевание подразделяется на несколько стадий, отличающиеся наличием и интенсивностью симптомов:
Первая степень поражения при заболевании в первое время не дает о себе знать. Состояние ухудшается с появлением тянущих болей в области плеча, возникающих в ночные часы. Рука продолжает свободно двигаться, немного ограничиваясь при движении. На начальном этапе в больном месте происходят незначительные видоизменения в хряще. Клетки перестают делиться, теряют эластичность и хрящ становится тоньше, теряя возможность выполнять свои функции.
Вторая стадия наступает через продолжительный срок, у некоторых это может занимать несколько лет, у других — считанные месяцы. Скорость прогрессирования зависит от нагрузки на плечо. Больной жалуется на постоянные болевые ощущения в суставе, появляется щелчок, размах движения уменьшается, особенно ограничивается возможность соединить руки за спиной.
Данные симптомы начинают проявляться после следующих изменений в суставе:
- хрящ становится тонким, сухим и потрескавшимся;
- щель между головками костей значительно уменьшается;
- патология распространяется на кость, края утолщаются и появляются костные наросты;
- суставная жидкость становится вязкой;
- суставные оси смешаются из-за начинающейся деформации сустава;
- мышцы атрофируются.
Артроз плечевого сустава на этом этапе еще поддается консервативному лечению в амбулаторных условиях. При бездействии вторая стадия превращается в более серьезное состояние.
Третья ступень в развитии болезни является самой тяжелой. Заболевание достигает своего пика, и только хирургическое лечение сможет исправить ситуацию. Человек испытывает непрекращающуюся боль в плече, любое движение доставляет страдание, поэтому, рука постоянно находится в вынужденном положении.
Сустав значительно деформируется, щель между костями практически исчезает. Кости касаются друг друга при попытке привести руку в действие, защемляются нервные окончания, что приводит к приступам неврологической боли. На последней стадии заболевания рука почти не движется, мышцы теряют способность сокращаться.
Проявления болезни
Первый симптом, который должен насторожить человека, появление неприятной боли при напряжении руки. Особого беспокойства дискомфорт не доставляет, поэтому, как показывает практика, диагностика на первом этапе патологии практически невозможна. Болезнь обнаруживается случайно на рентгеновском снимке, который отчетливо показывает изменения в плече.
Симптомы, заставляющие заболевшего показаться врачу:
- регулярные болевые ощущения ;
- невозможность занести руку над головой, с полной амплитудой отвести кзади или в бок;
- щелкающий звук при приведении плеча в действие;
- болезнь почти всегда сопровождается воспалением, поэтому, область плеча может отекать и становиться горячей наощупь;
- сустав становится деформированным, что визуально проявляется выпиранием костей.
Каждый признак становится более выраженным при усугублении процесса. Помимо этого, Человек начинает ощущать сильную боль при изменении погодных условий.
Как лечить заболевание
Терапевтические действия направлены на лечение и устранение нежелательных симптомов различными способами. Традиционная медицина включает в себя фармацевтические препараты, снимающие боль, останавливающие процессы разрушения тканей и восстанавливающие пораженное место.
Лечение артроза плечевого сустава состоит из нескольких составляющих:
- На первом месте стоят процедуры анальгезирующего действия. Основной задачей данной фармакологической группы стоит полное освобождение от болезненности. Нестероидные противовоспалительные препараты в инъекциях ( Мовалис, Диклофенак, Ксефокам) или мазях (Вольтарен, Ибупрофен) избавляют от боли и губительно влияют на воспаление.
- Параллельно назначают хондопротекторы с глюкозамином и хондроитином (Дона, Артра, Терафлекс, Алфлутоп), которые при длительном применении не только препятствуют дальнейшему распаду суставной ткани, но и восстанавливают пораженные участки.
- Миорелаксанты(Мелоксикам) помогают расслабить мышцы и спасают от спастических болей. Одновременно назначаются витамины группы В( Мильгамма), усиливающие действие последних.
- Ортопедический режим с ограничением двигательной активности и применении ортеза для плеча различной степени жесткости, выбор которой зависит от характера и интенсивности боли. В дальнейшем, при выполнении тяжелой или длительной работы рекомендуется надевать бандаж для защиты от перенапряжения и травм.
- Лечебная гимнастика должна проводиться регулярно для улучшения кровотока и состояния мышц. Так устроено природой, что во время движения сустава, происходит улучшение его питания. Чтобы сустав был в оптимальном состоянии, обязательно необходимо выполнять комплекс лечебной физкультуры, который составляется медицинским специалистом данной направленности.
- Заболевание лечится с помощью магнитного поля. Терапевтические мероприятия могут проводиться в домашних условиях при наличии аппарата магнитотерапии. Самым популярным в данное время является Алмаг 01. Максимального эффекта можно добиться при регулярном использовании в соответствии с инструкцией.
Назначать процедуры для себя самостоятельно нельзя из-за наличия противопоказаний:
- онкологические новообразования;
- беременность;
- кардиостимулятор в области применения;
- гипертиреоз;
- системные заболевания крови.
- Курс лечебного массажа помогает восстановить движения плечу, а также усилить кровообращение и оптимизировать трофику хрящевых клеток.
- Внутрисуставное введение лекарства (Ферматрон) укрепляет плечо изнутри, медленно восстанавливая структуру и функции клеток. Препарат вводится регулярно.
- При сильных деформациях, когда лечение не приносит нужного результата, используется метод протезирования плечевого сустава. Данная мера применяется на последней стадии, когда без оперативного вмешательства не обойтись.
Как уберечься от артроза плечевого сустава
Соблюдая несложные правила, у каждого человека есть возможность дожить до глубокой старости, сохранив радость движения. Активный образ жизни с выполнением простых упражнений позволяет поддерживать работоспособность плеча.
Правильное питание с достаточным количеством минералов и микроэлементов предупредит недостаток веществ, необходимых для здоровья хрящевой ткани. Соблюдение диеты с минимальным употреблением жирных и жареных продуктов, включая в рацион большое количество овощей и фруктов, позволяет следить за весом.
Любые непривычные ощущения в области плеча является поводом для осмотра у ортопеда. Раннее выявление заболевание обеспечит скорейшее выздоровление и полное восстановление суставных клеток. Самолечение и бездействие в этой ситуации губительны, неправильные действия могут серьезно осложнить проблему разрушением плеча.
Источник