Ревматоидный артрит большого пальца стопы
Заболевание суставов ног начинается с воспаления мелких соединений пальцев. Первым подвергается разрушению сустав большого пальца. Игнорирование первых признаков болезни приводит к прогрессирующей деформации сочленения (моноартрит) и поражению других соединений стопы (полиартрит). Артрит большого пальца ноги эффективно поддается лечению на ранней стадии проявления, удается восстановить двигательные функции, купировать боль. В запущенных случаях болезнь переходит в хроническую форму и доставляет физический дискомфорт при чрезмерных физических нагрузках и носке неудобной обуви.
Суть заболевания
Патогенез артрита большого пальца ноги заключается в:
- скоплении в полости сустава жидкости;
- разрастании грануляционной ткани;
- разрушении хрящевой устилки;
- изменении формы соединения;
- его смещении;
- анкилозе.
Важно!
Особую роль играют в назначении лечения артрита большого пальца ноги и симптомы, и результаты обследования больного, позволяющие установить разновидность болезни.
В зону риска по артриту пальцев ног включены:
- Женщины (30-50 лет);
- Люди преклонного возраста (после 65 лет);
- Имеющие хронические заболевания кровеносной системы;
- Болеющие сахарным диабетом;
- Дети с врожденными патологиями опорно-двигательной системы.
Артрит большого пальца ноги
Характерным для артрита плюснефалангового сустава стопы является симметрическое проявление воспалительного процесса. Очаг воспаления может локализоваться как на левой, так и на правой стопе.
Провоцирующие факторы
Причин запуска разрушительного патогенеза множество. Началом старта болезни могут быть:
- Сопутствующие артриты суставных соединений конечностей;
- Сопутствующие болезни (подагра, псориаз, ЗППП, туберкулез, ОРЗ, ОРВИ, ангина, грипп);
- Травмы ног (стоп);
- Плоскостопие;
- Хронические инфекционные болезни;
- Аутоиммунные болезни;
- Хронический стресс;
- Прием лекарственных препаратов;
- Наследственность;
- Переохлаждение ног;
- Сниженный иммунитет;
- Носка неудобной обуви (высокий каблук, подъем, зауженный носок);
- Излишек массы тела;
- Большая нагрузка на ноги в течение дня (профессиональная предрасположенность);
- Несбалансированное питание;
- Неблагоприятная экологическая обстановка.
Причины развития артрита на стопе
Разновидности артрита пальцев стоп
В медицинской практике согласно установленным причинам различают артрит:
- Ревматоидный – тяжелейшая форма аутоиммунного артрита, при которой неизбежно деформирование стопы, сопровождается острыми болями, быстро прогрессирует и требует обязательного комплексного лечения;
- Псориатический – развивается на фоне псориаза, образование псориатических бляшек на большом пальце ноги является в большинстве случаев единственным симптомом, указывающим на аутоиммунные изменения в организме, протекает в хронической форме и требует постоянного наблюдения, лечение в фазе обострения комплексное;
- Подагрический – скопление мочевой кислоты в организме приводит к отложению солей на тканях суставов, излюбленное место локализации – соединение большого пальца стопы, образование остеофитов увеличивает сустав в размерах, нарушает его строение и приводит к его дисфункции;
- Инфекционный – воспалительный процесс суставов является результатом присутствия в организме бактериальной или вирусной инфекции, требует комбинированного лечения;
- Травматический – при растяжках, ушибах, переломах может наблюдаться воспалительный процесс суставных тканей конечности, купировать которые удается в процессе медикаментозной и физкультурной реабилитации;
- Реактивный (постинфекционный) – реакция суставов на присутствие в организме инфекции может быть как острой, так и затяжной, воспаление может быть диагностировано после перенесенных инфекционных заболеваний;
- Остеоартрит – характеризуется повреждением хрящевой ткани суставов по причине нарушения кровообращения стоп, также требует при лечении комплексного подхода.
Симптоматика артрита ступни
Обобщенные признаки проявления артрита большого пальца стопы:
- Нарастающая боль, усиливающаяся вечером, не проходящая при полном покое суставов;
- Отечность фаланга;
- Покраснение, синюшность кожи;
- Повышенная усталость ног;
- Скованность соединения сутра;
- Онемение большого пальца;
- Лихорадка;
- Неуверенная походка, каждый шаг сопровождается болевым синдромом;
- Специфические подкожные образования на большом пальце.
Симптомы артрита большого пальца ноги
На основании индивидуальных признаков проявления артрита большого пальца на ноге врач ставит диагноз, указывая степень поражения сустава стопы:
- 1 стадия – боль в пальце ощутима при нагрузке (долгое стояние, ходьба на высоком каблуке), после отдыха болезненный синдром отсутствует, утром могут давать о себе знать скованность сустава, легкое онемение, небольшая припухлость;
- 2 стадия – болезнь протекает вяло, интенсивность болей стихает, но прогрессирующий процесс продолжается, разрушение сустава сопровождается периодическим болевым дискомфортом;
- 3 стадия – характеризуется проявлением сильных болевых ощущений, особенно по ночам, кожа вокруг сустава гиперемирована, у больного повышается температура, визуально просматривается деформация сустава;
- 4 стадия – сопровождается сильной деформацией, не стихающей болью, купировать которую удается только при приеме обезболивающих препаратов, имеет место частичный или полный анкилоз.
Диагностика
По внешней симптоматике и анамнезу врач может только предположить развитие артрита сустава большого пальца ноги. Подкрепляются предположения результатами:
- Лабораторной диагностики – анализ крови, мочи, исследование синовиальной жидкости;
- Инструментальной диагностики – рентген, КТ, МРТ стопы.
Результаты:
- Анализ крови определяет показатели воспалительного процесса (снижен гемоглобин, повышены СОЭ, лейкоцитоз положителен);
- Исследование синовиальной жидкости определяет наличие игольчатых кристаллов солей повышение уровня мочевой кислоты (подагрический артрит), антител к инфекционному возбудителю (реактивный артрит), ревматоидного фактора (ревматоидный артрит);
- Трех-проекционная рентгенограмма, снимки КТ и МРТ выявляют точную локализацию очага воспаления, вид и степень повреждения околосуставных тканей и строения сочленения.
Методы диагностики заболевания
Особенности медикаментозной терапии
Схема лечения артрита большого пальца ноги заключается в назначении больному:
- Анальгетиков в виде таблеток (при всех типах артрита) – Анальгин, Цитрамон, Финалгон, Апизартрон, Темпалгин;
- Нестероидных противовоспалительных препаратов в виде мазей, гелей, таблеток, уколов (при всех типах артрита, когда анальгетики являются бессильными в купировании боли) — Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак;
- Антибактериальных капсул, уколов (целесообразен прием при реактивном и инфекционном артрите) – Доксициклин, Кларитромицин, Ломефлоксацин, Цефтриаксон, Сульфасалазин;
- Кортикостероидов в виде мазей, таблеток, уколов (при ревматоидном, подагрическом, псориатическом артрите) — Целестон, Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон;
- Иммунносупресантов в виде таблеток (при подагрическом и ревматоидном артрите) – Метотрексат, Азатиоприн, Арава, Ремикейд;
- Антиподагрических средств в виде таблеток (при подагрическом артрите) – Аллопуринол, Санфипурол, Сульфинпиразон, Дизурик, Пробенецид;
- Цитостатиков в виде таблеток (при ревматоидном артрите) – Циклофосфамид, Циклоспорин, Цитоксан;
- Хондропротекторов в виде уколов, таблеток, капсул (при остеоартрите, острой форме артрита) — Хондроксид, Дона, Хондроитин, Синарта.
Лекарства разных групп для лечения артрита
Физиотерапевтическое лечение
Эффект медикаментозной терапии при артрите 1 плюснефалангового сустава усиливают физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение в суставах, купирующие боли, снижающие порог воспаления, ускоряют регенерацию:
- УВЧ;
- Магнитотерапия;
- Фонофорез;
- Лечебные ванны (родонные, бишофитные, грязевые, сероводородные);
- Парафинотерапия;
- Грязелечение;
- Плавание;
- Массаж.
Лечебная физкультура
Выполнение лечебных упражнений способствуют скорейшему выздоровлению:
- Укреплению мышц;
- Улучшению кровообращения в суставах конечности;
- Устранению застоев синовиальной жидкости в полости сустава.
Полезный комплекс, применимых в лечении суставов:
- Захват мелких предметов пальцами;
- Написание букв захваченной пальцами ног ручкой в положении сидя;
- Ходьба на ровной поверхности на носках, пятках, внутренней стороне стопы.
Лечебная физкультура при артрите стопы и большого пальца
Коррекция питания
Диета предусматривает ограничение:
- Сахаров и соли;
- Специй;
- Мяса;
- Пуриновых продуктов при подагре;
- Аллергенных продуктов при псориазе;
- Углеводов при ревматоидном артрите.
Важно!
Большое употребление овощей, фруктов, масел растительного происхождения, нежирных кисломолочных продуктов способствуют насыщению организма питательными веществами, необходимыми для восстановления поврежденных тканей сустава. Продукты с желатином укрепляют суставы, нормализуют выработку синовиальной жидкости, восстанавливают хрящи.
Устранение провоцирующих факторов
Облегчают состояние больного при артрите 1 пальца стопы:
- Выбор комфортной обуви;
- Контроль массы тела;
- Предпочтение ортопедических стелек в качестве профилактики плоскостопия;
- Носка вальгусных корректоров.
Устранение факторов провоцирующих нарушение
Народные рекомендации
Эффективным является и лечение артрита большого пальца ноги в домашних условиях. Рецепты народной медицины применяют в комплексе с другими методами борьбы с артритом суставов. Рекомендуемые при
воспалении фалангов:
- Компрессы с пихтовым маслом или парафином (разогретое средство наносят на больную шишку, конечность оборачивают пакетом, надевают шерстяной носок, выдерживают в течение ночи);
- Питье настоя из листьев брусники (1 литр воды, средняя горсть листьев, закипятить, настоять в течение получаса, остудить, принимать по полстакана утром и вечером в течение 1 месяца);
- Скипидарные растирки (100 гр. скипидара, 100 гр. водки, 5 ст. л. подсолнечного масла, втирать в сустав несколько раз в день).
Деформация сустава большого фаланга поддается лечению на первой и второй стадии заболевания. В запущенных случаях не обходится без выполнения хирургического вмешательства.
Источник
Острая боль при передвижении, а впоследствии и в состоянии покоя, скованность в суставах, повышенная температура тела и слабость могут говорить вам о том, что у вас артрит на пальцах ног. Данная патология вызывается многими факторами, носит хронический характер и обладает множеством симптомов. Если артрит пальцев ног не лечить – он может вызвать серьезные осложнения, вплоть до потери способности самостоятельно передвигаться. Узнаем, каковы симптомы, виды и лечение заболевания.
Почему развивается артрит суставов пальцев ног
Артрит пальца ноги может возникать вследствие:
- травм;
- неправильно сросшихся переломов;
- хронических воспалительных инфекций в организме;
- при ношении слишком узкой и неудобной обуви;
- инфекций;
- аутоиммунных заболеваний;
- болезней суставной и костной ткани;
- хронического стресса;
- приема внутрь некоторых групп медикаментов;
- хронической нагрузки на нижние конечности;
- отягощенной наследственности.
Если пальцы буквально не влезают в обувь, горят и отекают – это может быть признаком артрита
У каждого человека артрит может быть вызван различными причинами. Считается, что патология присуща старшей возрастной группе, ведь пациенты обычно пожилые. Однако в настоящее время болезнь молодеет и на приеме у врача можно встретить юных девушек и даже детей.
Только врач-ревматолог с точностью может сказать, что в вашем случае спровоцировало запуск болезни.
Симптомы заболевания
Признаки артрита разнообразны, в зависимости от его вида. Врачи различают:
- Подагрический. Острый подагрический артрит характеризуется появлением сильной боли, каждый шаг пациенту дается нелегко. Чаще всего в воспалительный процесс вовлекается сустав большого пальца ноги, кости стопы.
Основные симптомы данного вида патологии:
- ноющая боль в ночной период или в состоянии покоя;
- каждое движение большим пальцем или прикасание к нему вызывает сильные болезненные ощущения (кристаллы отложенных солей обладают острыми гранями);
- сустав становится горячим.
Причина подагрического артрита кроется в излишнем накоплении солей мочевой кислоты. Уточнить диагноз может обычный анализ крови и мочи, который подтверждает избыток мочекислых солей.
Заметить признаки артрита ног на первой стадии заболевания и принять необходимые меры – верный путь к быстрому излечению
- Ревматоидный. Данный вид артрита вызывается иммунной системой пациента.
Признаки ревматоидного артрита:
- симметрично воспаленные фаланги пальцев ног (болезнь поражает обе конечности);
- чувство скованности в суставах, особенно по утрам;
- деформация суставной ткани и пальцев;
- острая боль при опоре на стопу.
Данная патология является хронической, с четко выраженными периодами обострений и ремиссий. При несвоевременном лечении ревматоидный артрит может вызвать полное нарушение функции хождения. Пациент не сможет передвигаться самостоятельно. Заболевание поражает суставы не только ног и кистей, но и тазобедренные, позвоночные.
- Псориатический. Псориатический артрит – это недуг, возникающий на фоне уже имеющегося у пациента псориаза.
Патология обладает характерными признаками:
- сустав и ткани вокруг него сильно болят;
- кожа в пораженной области багровеет, иногда имеет синюшный оттенок;
- пальцы могут укорачиваться, увеличиваться в объеме.
- Посттравматический. Данный вид артрита развивается вследствие травм сустава и околосуставных тканей (сухожилий, фасций, мышц, связок). Кроме ограничения подвижности, пациент замечает хруст в пораженном суставе, боль. В редких случаях повышается температура тела, возникает чувство упадка сил. Поражение сустава – несимметричное.
Чаще всего патология встречается у людей после 40 лет
- Остеоартрит. Заболевание не является системным, а вызывается воспалением и разрушением суставной и костной ткани. Боли возникают во время ходьбы. Пациента может беспокоить чувство онемения, особенно если конечность долгое время не выполняла каких-либо действий.
Важно следить за своим состоянием здоровья и при первых симптомах обращаться к врачу. Вам потребуется консультация терапевта, ревматолога, травматолога, хирурга, а порой и онколога. Запускать такой процесс ни в коем случае нельзя, так как вы можете потерять возможность нормально передвигаться.
Что такое полиартрит
Артрит большого пальца ноги при несвоевременной терапии может перерастать в полиартрит. В таком случае, воспаляется не один сустав, а несколько. Данный процесс способен проходить одновременно или поочередно в разных частях тела человека.
Диагностика артрита
В первую очередь доктор соберет анамнез, проведет опрос и осмотр пораженных суставов.
Для постановки диагноза врач может назначить вам ряд инструментальных и лабораторных исследований:
Используются данные биохимического и общего анализа крови
- Анализ крови общий и биохимический. На воспаление укажут выраженный лейкоцитоз, наличие С-реактивного белка в плазме крови, высокие показатели СОЕ и тромбоцитов.
- Анализ мочи может указать на подагрический вид артрита. В таком случае в образце обнаружат большое содержание мочевой кислоты.
- Рентген суставов и околосуставных тканей укажет на наличие дистрофических и эрозийных процессов в твердых тканях.
- УЗИ информативно расскажет о состоянии мягких тканей, сустава в целом.
- МРТ и КТ. Наиболее информативные методы, которые выявляют степень поражения тканей, стадию патологии. Сустав и ткани можно посмотреть послойно в различных проекциях. Но одновременно с этим, МРТ и КТ – дорогие способы исследований.
Лечение артрита сустава большого пальца ноги и других межфаланговых сочленений
Ваш лечащий врач подскажет вам, чем лечить артрит суставов пальцев ног. Применяются различные медикаменты. Терапия является комплексной, ведь у пациента нужно снять и боль, и воспаление, и восстановить пораженные суставы.
Применяются медикаменты, народные методики, ЛФК, магнитотерапия, грязелечение, электрофорез.
Как снять воспаление: мази, уколы и другие лекарства
Разберем препараты более подробно.
Используются нестероидные противовоспалительные препараты
НПВС
При поражении артритом на различных стадиях заболевания применяются обезболивающие и противовоспалительные средства:
- «Ибупрофен»;
- «Олфен»;
- «Имет»
- «Дексалгин»;
- «Мелоксикам»;
- «Кетопрофен».
Нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в виде мазей, уколов и таблеток. Они применяются в комплексе. То есть пациент и пьет таблетки, и делает уколы, и втирает мазь в пораженные области.
Инъекции ставятся внутримышечно, они снимают боль на 8-12 часов. Курс лечения составляет от 5 до 15 дней в зависимости от стадии и вида артрита.
Представителями являются:
- «Диклоберл»;
- «Олфен»;
- «Мовалис».
Мази и крема просто втираются в сустав и окружающие ткани. Они местно снимают воспаление, отек, болезненность. Втирать их нужно 2-3 раза в день. Курс лечения от 5 до 30 дней.
Также используются препараты местного действия
Представители:
- «Фастум гель»;
- «ДипРелиф»;
- «Меновазан»;
- «Диклофенак гель»;
- «Найз».
Глюкокортикоиды
Гормоносодержащие препараты применяются в виде таблеток или колются внутрь сустава. Они хорошо снимают отечность, боль, воспаление.
Представителями являются:
- «Дипроспан»;
- «Флостерон»;
- «Преднизолон»;
- «Дексаметазон».
Дозировки и курс лечения назначаются врачом индивидуально. Данный вид терапии применяется при любом виде артрита.
Цитостатики
При некоторых видах артрита, в частности ревматоидном и реактивном, назначаются иммунодепрессанты и цитостатики. Данные препараты угнетают иммунный ответ, в результате снимается воспаление и наступает период ремиссии. Медикаменты являются базовыми для лечения этих видов артрита.
Эти препараты содержат вещества, которые способствуют восстановлению структуры поврежденных хрящей суставов
Представители:
- «Метотрексат»;
- «Циклоспорин»;
- «Арава»;
- «Ремикейд».
Данные препараты широко применяются при лечении многих онкологических недугов, обладают рядом побочных эффектов. Однако при правильно подобранной терапии при артрите помогут пациенту избежать осложнений и забыть про боль.
Когда нужны антибиотики
Стоит помнить, что только врач сможет назначить правильное лечение вашего артрита. Антибиотики показаны при наличии обширных воспалительных процессов, гнойном артрите, а также, если патология была спровоцирована инфекционными заболеваниями.
Применяются антибактериальные препараты многих групп:
- макролиды;
- пенициллины;
- цефалоспорины 2 и 3 поколения.
Курс лечения составляет от 7 до 14 дней. Антибиотики могут вводиться внутримышечно и перорально.
Терапия подагры и артрита пальцев ног
Лечение артрита пальцев ног, вызванного накоплением солей, кроме НПВС и глюкокортикоидов, включает в себя специальные препараты. Они направлены на выведение мочевой кислоты и образование растворимых осадков.
В процессе лечения при некоторых артритах лечащим врачом могут быть назначены дополнительные препараты
Представителями являются:
- «Аллопуринол»;
- «Пуринол»;
- «Ремид».
Кроме этого применяют грязелечение, ЛФК, примочки и компрессы.
Лекарственные травы для лечения артрита
На область пораженного сустава можно накладывать аппликации, кашицы, компрессы и самодельные мази из трав.
Для терапии артрита используются:
- ромашка;
- зверобой;
- брусника;
- крапива;
- ива;
- солодка;
- имбирь;
- подорожник.
Растительное сырье устраняет отечность, убирает воспаление. Но терапию лекарственными травами стоит проводить только в комплексе с медикаментозной или в период ремиссий, как профилактику.
В качестве дополнения к основной лечебной терапии артрита стопы можно использовать народные средства борьбы с артритом пальцев ног
Артрит и народная медицина
Народные средства лечения широко используются и врачами и целителями. Основные ингредиенты – это:
- продукты пчеловодства (мед, прополис);
- животноводческие продукты (барсучий жир, сало, желчь крупного рогатого скота);
- растения.
Методы народной медицины:
- На крупной терке натирают корневища хрена, прикладывают к больному суставу. Аппликацию делают на ночь.
- В равных частях берут подорожник, цветки календулы, можжевельник. Делают 50 мл отвара, охлаждают и соединяют с 50 г вазелина. Мазь густо втирают в воспаленные области.
- Сорвать 100-200 г цветков лютика, подходит только свежее растение. Цветки размять для получения сока, наложить их на кости ступни, обмотать полиэтиленом и завернуть сверху шерстяным платком на 1-2 часа.
- Яблочный уксус, 1 ст. ложку, разводят в стакане воды и принимают по 100 мл 3-5 раз в день.
Кроме диеты, народные методики лечения артрита подразумевают сокотерапию. Для нее хорошо подходят свежевыжатые соки свеклы, моркови, капусты, шпината.
Рацион питания
Пациенту стоит придерживаться правильных принципов питания. В рационе должны присутствовать:
- яйца (не более 1 в день);
- нежирные сорта мяса – 250-300 г в день;
- рыба жирных и нежирных сортов – сельдь, скумбрия, хек, лосось, карась, нототения;
- крупы;
- картофель;
- кисель, холодец из рыбы;
- макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
- овощи;
- фрукты.
Стоит по максимуму исключить из своего рациона жирные, копченые и жареные изделия. Предпочтительно готовить на пару, отваривать и тушить пищу.
Всех продуктов, богатых химикатами и консервантами, стоит избегать. В списке запретов находится алкоголь, консервы, шоколад, молочные продукты повышенной жирности, мучные и сдобные изделия.
Меры профилактики
Для профилактики артрита важна грамотная, правильная и регулярная зарядка, физическая нагрузка.
Лечите воспалительные болезни (грипп, простуду, ОРВИ), избегайте заболеваний, передающихся половым путем. Ведь некоторые из них способны провоцировать воспалительные процессы в суставных тканях. Строго соблюдайте все рекомендации врача. Помните, что легче предупредить болезнь, чем лечить ее.
Источник