Ревматоидный артрит и иммард

Противомалярийный препарат Иммард применяется при ряде других болезней, помимо малярии. Медики назначают его при ревматоидном артрите, красной волчанке. А с недавних пор нашлось еще одно целевое назначение Иммарда – от коронавируса. Хотя эффективность препарата тестируется, его быстро сметают с полок аптек. Пациенты не задумываются, что средство сильнодействующее, имеет побочные эффекты, поэтому для профилактики его не принимают.

Состав и действие препарата

Иммард выпускается индийской фармацевтической компанией в форме таблеток. Действующим компонентом является гидроксихлорохина сульфат, также в составе есть вспомогательные вещества.

Именно активный ингредиент оказывает противомалярийное действие. Он эффективен в отношении большинства штаммов малярии.

Также препарат Иммард производит противовоспалительный и иммунодепрессивный эффект, ослабляет активность лейкоцитов, ферментов протеазы и коллагеназы. За счет этого средство эффективно при таких болезнях:

• ревматоидный артрит;
• гиперкальциемия на фоне саркоидоза;
•  ювенильный артрит;
• фотодерматит;
•  кожный васкулит;
• красная волчанка;
• синдром Шегрена;
• бронхиальная астма.

Как принимать препарат

Таблетки Иммард пьют по схеме назначенной врачом, поскольку продолжительность лечения, дозировка зависит от возраста, вида и стадии заболевания. Например, для взрослого, страдающего ревматоидным артритом, инструкция по применению выглядит так: в стадии ремиссии принимать по 200-400 мг/сут., в период обострения – по 400-600 мг/сут.

Таблетки пьют во время еды, можно запивать молоком.

Какие побочные эффекты появляются во время лечения

Хоть список побочных действий в инструкции большой, но чаще препарат переносится хорошо.

Лишь в некоторых случаях препарат вызывает боль в животе, тошноту, диарею, ухудшение зрения, аллергическую реакцию, головную боль, уменьшение массы тела, шум в ушах, тугоухость, изменение состава крови.

Есть ли результат от применения

Отзывы больных ревматоидным артритом преимущественно положительные. Пациенты утверждают, что препарат эффективен:

• устраняет боль;
• уменьшает воспаление;
• продлевает период ремиссии;
• становится легче ходить, улучшается качество жизни.

Сегодня Иммард также активно применяется для лечения больных коронавирусом. Московским врачам даже предложено принимать его для профилактики COVID-19. По поводу его эффективности еще проводятся исследования, однако практика других стран показала, что гидроксихлорохин эффективен в отношении коронавирусной инфекции.

После приема «Иммарда» отзывы больных ревматоидным артритом показывают, что препарат помогает остановить активизацию воспалительного процесса. Однако действует он очень медленно. Заметные улучшения в состоянии больного могут наступить не ранее, чем через 6 месяцев после начала терапии.

Однако в пользу этого препарата говорят следующие факты: он отлично переносится и характеризуется наименьшим числом побочных эффектов.

Использование лекарства

«Иммард» прописывают пациентам, страдающим ревматоидным артритом как средство, оказывающее противовоспалительное действие. Его назначают одновременно с гормональными средствами. Многочисленные отзывы больных дают возможность утверждать, что побочные действия препарата проявляются нечасто. Некоторые признают «Иммард» одним из лучших средств для борьбы с заболеваниями суставов.

Однако существуют и негативные отзывы. Утверждают, что повторное применение препарата приводит к развитию нежелательных симптомов, а именно:

• судороги,
• сильные головные боли,
• звон в ушах,
• чувство одеревенения мышц лица,
• сыпь.

Некоторые отмечали, что у них болел желудок. Чтобы не сталкиваться с подобными проявлениями, при приеме «Иммарда» необходимо строго придерживаться рекомендаций врача. Кроме того, следует постоянно контролировать свое самочувствие и при малейших нарушениях консультироваться со специалистом. Видео советы при ревматоидном артрите:

Определение дозировки

«Иммард» — это таблетки, покрытые белой пленочной оболочкой. В состав каждой единицы входит 200 мг гидроксихлорохина сульфата. Кроме того, она содержит дополнительные вещества: кукурузный крахмал, тальк, кремния диоксид коллоидный, кальция гидрофосфат, магния стеарат, полисорбат 80.

Принимают таблетки во время приема пищи. Запивать необходимо молоком, выпивая не менее стакана.

Суточная дозировка при ревматоидном артрите составляет 400-600 мг. При поддерживающей терапии доза составляет 200-400 мг. Расчет суточной дозы при лечении детей проводится с учетом массы тела ребенка в пропорции 6,5 мг активного вещества на 1 кг веса. В среднем это 400 мг.

Передозировка и противопоказания

При передозировке препаратом проявляются симптомы, свидетельствующие о развитии кардиотоксичности и нейротоксичности. Пациент может ощущать понижение артериального давления, ухудшение зрения. В особо тяжелых случаях могут наблюдаться остановки дыхания и сердца.

Наибольший вред передозировка приносит детям. Превышение дозы лекарства может вызвать серьезные проблемы.

При проявлении симптомов передозировки проводится экстренная терапия, включающая промывание желудка, проведение форсированного диуреза с подщелачиванием мочи. Назначается прием активированного угля и проводится прочее симптоматическое лечение. Одновременно проводится мониторинг уровня натрия в составе крови. Терапия должна проходить под наблюдением врача. Он должен находиться рядом с больным в течение 6 часов с момента остановки негативных симптомов.

Прием препарата противопоказан пациентам, страдающим индивидуальной непереносимостью его компонентов. Не стоит его применять женщинам в период беременности и во время вскармливания малыша, а также маленьким детям.

Особую осторожность необходимо проявлять, назначая «Иммард» больным, у которых диагностированы нарушения в работе печени и почек, псориаз, порфирия, угнетение кроветворения в тканях костного мозга, ретинопатия, патологии сердечно-сосудистой системы.

Проявление побочных эффектов

Опорно-двигательная и нервная системы могут отзываться на прием «Иммарда» слабостью мышечной массы, головными болями, головокружениями, снижением сухожильных рефлексов, аномальной нервной проводимостью. Многие отмечают появление судорог, эмоциональной нестабильности, нервозности, психоза.

Органы чувств могут отозваться появлением шума в ушах, тугоухостью, нарушением остроты зрения, отеком и помутнением роговицы глаза. Использование слишком больших доз приводит к развитию ретинопатии, атрофии зрительного нерва, снижению функциональности цилиарной мышцы.

Сердечно-сосудистая система может отреагировать на прием препарата уменьшением числа сокращений миокарда, его гипертрофией, миокардиодистрофией.

Со стороны пищеварительной системы могут возникать тошнота, рвотные позывы и диарея. Наблюдаются снижение аппетита, нарушения в работе печени и, как следствие, потеря массы тела.

Длительная терапия может негативно сказаться на состоянии кожных покровов. Могут появляться жалобы на кожную сыпь, зуд, обострение псориаза, нарушения пигментации кожных покровов и слизистых оболочек, обесцвечивание волос, облысение.

«Иммард» и другие препараты

Параллельный прием «Иммарда» и «Дигоксина» может повышать концентрацию последнего в плазме крови. Аминогликозиды усиливают блокирующий эффект нервно-мышечной проводимости. Усиливается действие гипогликемических средств. При их применении нужно понижать дозировку.

Средства и питье с повышенным содержанием щелочи ускоряют вывод «Иммарда» из организма. При приеме «Пеницилламина» следует быть готовым к повышению его плазменной концентрации. Это может вызвать появление побочных эффектов, отражающихся на работе мочевыводящей системы, органов кроветворения и коже. Побочные явления могут развиться и при использовании глюкокортикостероидов, салицилатов, противоаритмических препаратов, а также нейротоксичных средств.

Сочетание с антацидами требует соблюдения между приемами интервала минимум в 4 часа.

Меры предосторожности при приеме

Перед тем как начать лечение, необходимо пройти обследование у офтальмолога. Повторные обследования должны проводиться не реже 1 раза в 6 месяцев. Объясняется это тем, что длительный прием больших доз может отрицательно сказаться на состоянии сетчатки глаза. Если пациент замечает какие-либо неблагоприятные изменения со стороны зрения, прием препарата следует немедленно прекратить.

При проведении терапии нужно постоянно контролировать клеточный состав крови, состояние скелетных мышц. От препарата следует отказаться, если стала появляться мышечная слабость.

Принимать лекарство во время беременности можно только в случае острой необходимости. Вероятность повреждения центральной нервной системы у младенца слишком высока. Кроме того, возрастает риск возникновения ретинального кровотечения и патологической пигментации ретины.

Во время терапии следует с осторожностью заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, и управлять транспортными средствами.

2017-03-27

Загрузка…

Иммард – противомалярийный препарат, но как показывают отзывы, лекарство назначают и пациентам с ревматоидным артритом.

Средство способно:

• активно подавлять эритроцитарные формы;
• препятствовать выходу лизосомальных ферментов;
• укреплять лизосомальные мембраны;
• нарушать аномальную редупликацию ДНК;
• предотвращать утилизацию плазмодия Hb эритроцитарными формами;
• оказывать противовоспалительное и иммунодепрессивное действие;
• ингибировать свободнорадикальные процессы;
• подавлять активность лейкоцитов, протеолитических ферментов, хемотаксис лимфоцитов.

Механизм воздействия

В связи с тем, что малярийные паразиты способны приводить к формированию патологических процессов, их рекомендуется принимать сразу после постановки диагноза. Объясняется такая необходимость, указанная в инструкции по применению Иммарда, тем, что раннее начало лечения притупляет развитие болезни и уменьшает вред для человеческого организма. Максимальное количество действующего вещества, входящего в состав, накапливается в организме уже через 3 часа после приема. Наибольшее количество средства локализуется в легких, печени и почках.

Что касается вывода лекарств из полости организма, то оно осуществляется с помощью почек, часть средства выводится вместе с желчью. Необходимо акцентировать внимание на том, что Иммард предоставляет длительный и чрезвычайно устойчивый эффект, достигается это благодаря тому, что организм способен задерживать компоненты, входящие в состав, в течение длительного времени после окончания лечения.

Фармакологические свойства

Иммард оказывает противомалярийное, иммуномодулирующее, противовирусное действие. Препарат стимулирует гибель плазмодия (эритроцитарных форм). Механизм воздействия лекарственного вещества до конца не изучен, но основное воздействие происходит за счет изменения активности ферментов, нормализации мембран лизосом, снижает выработку простагландинов, снижает фагоцитоз.

Лекарственное средство нарушает строение ДНК и синтез РНК у вируса. После употребления таблетки активные вещества начинают выделяться в желудочно-кишечном тракте. Лекарство быстро всасывается и распределяется по нужным отделам в органах и тканях. Действующий компонент способен накапливаться в пораженных органах в высокой концентрации.

Основной метаболизм происходит в печени, где образуются активные и неактивные метаболиты. Выводится из организма через пищеварительную и выделительную систему. Продукты распада являются неактивными продуктами. Выводится из организма очень медленно. Осторожно применяется у пациентов с нарушенной работой печени и почек, а также при патологии желудочно-кишечного тракта.

Во время терапии нужно проводить обследование зрительной системы и консультироваться у окулиста. Аналогично во время терапии проводится контрольный осмотр состояния мышц скелета. При появлении мышечной слабости, нарушенных сухожильных рефлексов лекарственное средство отменяется. Во время терапии лучше воздержаться от занятия деятельностью, которая требует повышенной внимательности и управление автомобиля из-за снижения быстроты психомоторных реакций.

Показания

Таблетки Иммард рекомендуется применять не только для устранения клинических проявлений малярии различной степени тяжести и избавления от нее. Они с эффективностью помогают преодолеть разнообразные патологические состояния и процессы в организме. Показания к применению:

• красная волчанка;
• ревматоидный артрит;
• фотодерматит;
• бронхиальная астма;
• синдром Шегрена.

Помогает препарат при немалом количестве болезней за счет того, что имеет достаточно уникальный состав.

Необходимо заметить, что назначают препарат только после проведения офтальмологического обследования пациента. Во время прохождения курса лечения должен проводиться контроль за состоянием крови пациента.

При необходимости могут также использоваться аналоги таблеток Иммард. Их подбор и совместимость с иными лекарствами должен осуществляться только врачом. Практически такими же эффективными считаются только два лекарственных препарата, которые имеют похожий состав:

• Плаквенил;
• Гидроксихлорохин.

Аналоги

В таблице представлены прямые аналоги препарата с одинаковым действующим веществом – гидроксихлорохином. В случае отсутствия «Иммарда» в аптеках они подойдут в качестве замены.

Что лучше: «Иммард» или «Плаквенил»?

Оба медикамента производят на основе активного компонента — гидроксихлорохина. Существенных отличий в эффективности воздействия на организм между препаратами нет. Разница лишь в цене и производителе.

Рекомендации относительно дозирования препарата

Иммард 200 рекомендуется принимать внутрь одновременно с пищей, запивая стаканом молока. Доза лечебного средства будет зависеть от возраста пациента, тяжести его состояния и вида патологического процесса, при котором осуществляется лечение:

1. При малярии взрослым лицам назначают суточную дозу, которая составляет 400 мг, она не должна превышать этого показателя. Курс лечения продолжается семь дней. Для детей расчет дозы осуществляется с учетом массы тела, соотношение выглядит следующим образом: 6,5 мг / кг. Независимо от того, какой вес ребенка, доза препарата, предназначенного в сутки, не должна превышать 400 мг. В некоторых случаях (при наличии благоприятных условий) лечебную профилактическую терапию начинают за 14 дней до возможного заражения. В других ситуациях разрешается принимать двойную дозу средства, то есть для взрослых она не превышает 800 мг, а для детей 12,9 мг / кг. Нужное количество медикаментозного средства необходимо принимать дважды в сутки, промежуток времени между приемами не меньше шести часов. Проводить такое лечение нужно и после выезда из эндемичных регионов, его продолжительность составляет два месяца.

   Если наблюдается острый малярийный приступ, то в таком случае доза при первом приеме лекарства составляет 800 мг, через 6 часов лекарство необходимо выпить снова, но уже 400 мг. В дальнейшем (последующие двое суток) суточная доза не превышает 400 мг. В некоторых случаях разрешается осуществить однократный прием препарата в дозе 800 мг. Лечение детей проводится в течение трех суток, общее количество препарата при этом не превышает двух грамм (расчет осуществляется в соотношении 32 мг / кг.). Количество препарата при первом приеме не превышает 12,9 мг / кг и 800 мг суточной дозы. Следующий прием медикаментозного средства осуществляется через 6 часов. Дозировка Иммарда рассчитывается следующим образом: 6,5 мг / кг. Что касается третьего приема лекарств, то он осуществляется только через 18 часов после второго приема, а четвертый через сутки после третьего. Доза препарата рассчитывается аналогично второму приему средства. В некоторых случаях можно встретить ситуации, когда расчет дозы осуществляется с учетом массы тела человека.

2. В случае диагностирования ревматоидного артрита взрослым рекомендуется применение препарата, начальное количество которого составляет 400-600 мг в сутки. Что касается поддерживающей дозы, то она составляет 200 мг.
3. Ювенильный артрит устраняется путем приема препарата, дозировка которого рассчитывается в соотношении 6,5 мг / кг массы тела или 200 мг в сутки. В данном случае предпочтение необходимо отдать как можно меньшей дозировке, при которой препарат сохраняет свою эффективность.
4. При постановке диагноза «системная красная волчанка» или «дискоидная красная волчанка» взрослым лицам необходимо принимать лекарства, дозировка которых для первого приема составляет 400-800 мг, в дальнейшем количество препарата в сутки не превышает 400 мг.
5. Суточная доза медикаментозного средства при фотодерматозе не превышает 400 мг. При проведении терапии в данном случае необходимо избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами.

В любой ситуации расчет дозы лекарства, кратность приема, совместимость с другими препаратами и длительность курса лечения должны осуществляться только квалифицированным врачом.

Способ и особенности применения

Препарат употребляется перорально. Перед приемом нужно провести осмотр у окулиста (срок годности заключения окулиста составляет шесть месяцев). Лекарство употребляется во время приема еды или можно запить молоком в объеме двести миллилитров. Дозировка лекарства индивидуальная, она зависит от вида заболеваний.

Если лекарство используется для терапии малярии, то взрослым пациентам требуется четыреста миллиграммов в сутки на протяжении семи дней, у детей концентрация лекарства значительно ниже и подбирается из расчета массы тела. У взрослых пациентов миллиграммы могут быть рассчитаны так же как у детей исходя из массы тела.

Длительность терапии зависит от течения болезни. Если лекарство используется для терапии артритов, то больному начинается четыреста миллиграммов в день, но дозирование может быть увеличено. Во время терапии непереносимости солнечных лучей, следует защищаться от прямого попадания на кожу ультрафиолетовых лучей, носить защитную одежду, использовать солнцезащитный зонтик. После основного курса терапии, при удовлетворительном результате врач может назначить поддерживающую терапию.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению Иммарда, применять его не рекомендуется:

• при беременности;
• женщинам, которые кормят ребенка грудью;
• детям, не достигшим трехлетнего возраста;
• лицам, которые имеют индивидуальную непереносимость компонентов средства.

В случае формирования аллергии на прием препарата необходимо прекратить применение данного средства и обратиться за консультацией к врачу.

С особой тщательностью и осторожностью следует применять лекарство лицам, которые имеют в анамнезе:

• болезни почек и печени;
• заболевания глазных яблок;
• болезни центральной нервной системы;
• психозы;
• псориаз;
• ретинопатию;
• расстройства процессов костномозгового кроветворения;
• нарушение функционирования органов сердечно-сосудистой системы;
• псориаз.

Таблетки Иммард состав

Состав:
каждая таблетка, покрытая плёночной оболочкой, содержит:

Активное вещество: гидроксихлорохин сульфат 200 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат, тальк, кремния диоксид коллоидный, полисорбат-80, магния стеарат.

Оболочка содержит: титана диоксид, макрогол, гипромеллоза, тальк.

Описание:

таблетки белого или почти белого цвета, покрытые плёночной оболочкой, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой на одной стороне «HCQS».

Фармакотерапевтическая группа:

Противомалярийное средство.

Код ATX:

Р01ВА02.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика: Противомалярийный препарат, активно подавляет эритроцитарные формы (гематошизотропный препарат). Уплотняет лизосомальные мембраны и препятствует выходу лизосомальных ферментов, нарушает редупликацию ДНК, синтез РНК и утилизацию НЬ эритроцитарных форм плазмодия. Оказывает также иммунодепрессивное и противовоспалительное действие, подавляет свободнорадикальные процессы, ослабляет активность протеолитических ферментов (протеазы и коллагеназы), лейкоцитов, хемотаксис лимфоцитов.

Фармакокинетика: Абсорбция — вариабельна. Период полуабсорбции — 3,6 ч (1,9 — 5,5 ч). Биодоступность — 74%. Связь с белками плазмы — 45%. Время достижения максимальной концентрации препарата в крови (Тcmax) — 3,2 ч (2 — 4,5 ч), максимальная концентрация составляет (Cmax) после приема внутрь 155 мг — 948 нг/мл, после приема внутрь 310 мг -1895 нг/мл. Накапливается в тканях с высоким уровнем обмена (печени, почках, легких, селезенке — в этих органах концентрация превышает плазменную в 200 — 700 раз; в центральной нервной системе, эритроцитах, лейкоцитах) и в тканях, богатых меланином. В очень низких концентрациях обнаруживается в стенках желудочно-кишечного тракта. Проникает через плацентарный барьер, в незначительных количествах определяется в грудном молоке. Объем распределения: измеренный в крови — 5,522 л, в плазме — 44,257 л. Метаболизируется частично в печени с образованием активных дезэтилированных метаболитов. Период полувыведения из крови (Т1/2) — 50 дней, из плазмы — 32 дня. Выводится почками (23 – 25% в неизмененном виде) и с желчью (менее 10%). Выведение очень медленное и может длительно определяться в моче после прекращения лечения.

Побочные реакции

Согласно информации, указанной в инструкции по применению препарата и отзывам лиц, проводивших им лечение, Иммард относится к группе не самых простых препаратов. Объясняется это тем, что его состав проявляет активное воздействие на клеточном уровне.

Немалое количество исследований и наблюдений указывают на то, что применение препарата может становиться причиной появления таких патологических ощущений и процессов, как:

• головокружение;
• болевые ощущения в области головы;
• внезапная и неожиданная потеря массы тела;
• нарушение функционирования нервной системы;
• судорожные припадки;
• расстройства зрительного восприятия;
• тошнота, которая зачастую переходит в рвоту;
• зуд кожных покровов.

Необходимо акцентировать внимание на том, что побочные действия возникают в результате нарушений указанных рекомендаций врача и превышения дозы средства. Именно поэтому весьма важным моментом является тщательное и четкое выполнение указаний врача и запрет проведения самолечения.

Алкоголь и Иммард не совместимы.

Алгоритм действий при передозировке

Передозировка препаратом считается достаточно опасной для человеческого организма. Именно поэтому с особой осторожностью средство назначают детям.

Если разрешенное количество препарата будет превышено, могут наблюдаться:

• резкое падение артериального давления;
• остановка сердца и дыхания;
• коматозное состояние;
• слепота.

Особенно тщательно необходимо соблюдать дозировку Иммарда при назначении детям, ведь передозировка может привести к смерти.

Если по определенным причинам рекомендованная доза лекарств была превышена, необходимо:

• осуществить промывание желудка;
• провести форсированный диурез;
• назначить терапию, направленную на устранение патологических симптомов.

Отзывы

В связи с тем, что малярия по своей симптоматике схожа с большим количеством болезней, Иммард назначают очень осторожно. Несмотря на возможное развитие побочных эффектов, обойтись без данного препарата практически невозможно, ведь в нашей стране лечение малярии (которая диагностируется не так уж и часто) проводится именно им. Объясняется это тем, что положительный эффект препарата перекрывает все возможные негативные последствия его применения.

Положительные отзывы получило средство и от лиц, страдающих бронхиальной астмой, ведь препарат отлично устраняет приступы кашля. Быстрое облегчение общего состояния наблюдается при лечении красной волчанки. Это считается важным моментом, ведь по сравнению с малярией она не излечивается. Средство наделено способностью угнетать процесс формирования сбоев в функционировании иммунной системы. Некоторые патологические процессы Иммард может устранять за один курс лечения, а некоторые – за несколько. Эффективность терапии зависит от тяжести течения заболевания и состояния иммунной системы организма.

При появлении каких-либо патологических симптомов или чего похуже лучшим вариантом будет обращение за медицинской помощью к врачу.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )