Ревматоидный артрит это аутоиммунное
Аутоиммунный артрит представляет собой заболевание воспалительного характера, поражающее соединительные тканевые структуры и суставы. Данная патология развивается в результате агрессивной реакции иммунной системы на ткани самого организма и часто приводит к тяжелейшим осложнениям, вплоть до инвалидности пациента.
Краткая характеристика заболевания
Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, которое характеризуется активным накоплением агрессивных антител, приводящих к разрушению суставных и соединительных тканевых структур. Атака иммунных клеток провоцирует развитие в пораженных суставах процессов воспалительного характера, что приводит к последующей деформации и нарушениям нормального функционирования.
Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме. Последняя считается наиболее опасной, поскольку пациент, как правило, замечает патологические изменения и обращается за помощью к специалисту уже тогда, когда заболевание находится в тяжелой, запущенной форме.
Согласно статистическим данным, представленной патологии в наибольшей степени подвержены представительницы прекрасного пола в возрастной категории старше 40 лет. Однако этот коварный недуг может по неизвестным причинам поражать и молодых людей.
Причины патологии
На сегодняшний день точные причины заболеваний аутоиммунного характера не изучены. Поэтому для ревматоидного артрита этиология тоже во многом остается загадкой.
По мнению специалистов, спровоцировать сбои в работе иммунной системы и, соответственно, развитие аутоиммунного артрита могут следующие факторы:
- нервные расстройства, частые стрессовые ситуации и потрясения психоэмоционального характера;
- повышенная склонность к аллергическим реакциям, особенно протекающим в хронической форме;
- генетическая предрасположенность;
- нарушения процессов обменного характера;
- избыточная масса тела;
- курение;
- гормональные расстройства;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- заболевания вирусного и инфекционного характера;
- наличие хронических инфекционных очагов (кариес, тонзиллит и т.д.);
- радиация;
- частое и длительное воздействие ультрафиолетового излучения;
- сильное переохлаждение;
- длительное и бесконтрольное применение некоторых медикаментозных препаратов.
У представительниц прекрасного пола данная патология часто развивается на фоне изменений гормонального фона, обусловленных беременностью, наступлением климактерического периода и т.д.
Как проявляется патология?
Патогенез ревматоидного артрита начинает представлен поражением суставных тканей, нарушением их подвижности и эластичности, появлением приступообразных болевых ощущений. Как правило, патологический процесс поражает в первую очередь крупные суставы.
Как утверждают доктора, в целом для ревматоидного аутоиммунного артрита характерна следующая болезненная симптоматика:
- ощущение суставной скованности, проявляющейся, преимущественно в утренние часы;
- повышение местной и общей температуры тела;
- суставные боли;
- отечность в области пораженных суставов;
- общая ослабленность, недомогание;
- повышенная утомляемость;
- нарушения сна;
- перманентное отсутствие аппетита;
- появление специфичных ревматоидных узелковых новообразований;
- нарушение сердечного ритма;
- мышечная слабость;
- резкое похудение;
- нарушения суставных функций;
- деформация пораженных суставов;
- воспаление и увеличение размеров лимфоузлов.
При отсутствии полноценного, своевременно проведенного лечения заболевание прогрессирует, постепенно поражая не только суставы, но и сердце, почки, а также другие внутренние органы. Именно по этой причине так важно выявить патологию и начать бороться с ней на самых ранних стадиях.
Чем опасна патология?
Ревматический артрит аутоиммунного характера не только поражает суставные ткани, но и крайне отрицательно сказывается на состоянии внутренних органов. При длительном течении патологического процесса у пациента начинают проявляться следующие сопутствующие заболевания:
- невропатия периферического характера;
- легочные патологии;
- гастрит;
- гепатит;
- нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта;
- почечные патологии;
- воспалительные поражения кровеносных сосудов;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- остеопороз;
- нарушения в работе зрительного аппарата, проявление офтальмологических заболеваний;
- кожные высыпания;
- заболевания дерматологического характера;
- атеросклероз;
- хрупкость костных тканей и, как следствие, повышенная склонность к переломам.
Таким образом, артрит аутоиммунного характера постепенно разрушает изнутри весь организм больного, что может привести не только к инвалидности, но и к смертельному исходу. Поэтому при появлении первых же клинических признаков, характерных для данного заболевания, необходимо безотлагательно обратиться за помощью к специалисту и начать комплексное лечение.
Диагностические мероприятия
В диагностике аутоиммунного артрита большое значение имеет изучение характерной клинической симптоматики, анализ собранного анамнеза и жалоб самого пациента. Кроме того, больным назначаются следующие виды исследований:
- Биохимическое исследование крови.
- Магнитно-резонансная томография.
- Рентгенография.
- Иммунологическое исследование крови.
- Компьютерная томография.
- Взятие биопсии и лабораторное исследование жидкости синовиальных суставных оболочек.
Такая комплексная диагностика дает специалисту возможность не только точно определить заболевания, но и оценить степень тяжести патологического процесса и поражения суставных тканевых структур, кроме того, выяснение наличия или отсутствия сопутствующих осложнений необходимо для разработки адекватного, эффективного терапевтического курса.
Медикаментозная терапия
Эффективная борьба с аутоиммунным артритом неизменно включает в себя курс медикаментозной терапии. В большинстве случаев пациентам, страдающим данной патологией, назначаются следующие медикаментозные препараты:
- Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, действие которых направлено на устранение болевых ощущений, купирование воспалительных процессов. Данные препараты ослабляют болезненную симптоматику и временно улучшают состояние больного, однако не могут приостановить суставное разрушение.
- Препараты глюкокортикостероидного типа — способствуют подавлению воспалительных процессов.
- Противовоспалительные препараты базисного характера – действие направлено не только на подавление воспалительных реакций, но и на замедление процессов разрушения суставных тканей.
- Иммунодепрессанты — препараты, оказывающее подавляющее действие на иммунную систему, что тоже уменьшает интенсивность разрушения суставных, соединительных и синовиальных тканей.
Медикаменты, применяемые при аутоиммунном артрите, характеризуются широким спектром нежелательных реакций (особенно это касается базисных препаратов), поэтому назначать любые лекарственные средства, определять их дозировку и оптимальную продолжительность лечения должен только специалист в индивидуальном порядке.
Очень важно, чтобы сам терапевтический медикаментозный курс проходил под строгим врачебным контролем. При соблюдении всех правил положительные результаты медикаментозной терапии становятся заметны уже через 1,5-2 месяца.
Применение физиотерапии и хирургические методы
Комплексное лечение аутоиммунного артрита включает в себя такую методику, как физиотерапия. В большинстве случаев больным ревматическим артритом рекомендуется проведение следующих физиотерапевтических процедур:
- Магнитотерапия.
- Электрофорез с применением препаратов противовоспалительного характера.
- Облучение пораженных суставов ультрафиолетовым излучением.
- Лазерная терапия.
- Криотерапия.
Массаж и лечебная физкультура тоже дают хороший терапевтический эффект, однако прибегать к этим методикам рекомендуется уже только тогда, когда основные проявления процессов воспалительного характера будут полностью устранены.
Современные специалисты применяют, кроме того, две инновационные методики борьбы с аутоиммунным артритом:
- Плазмофорез — процедура, направленная на удаление кровяной плазмы с содержанием так называемых ревматоидных факторов. При этом пациенту вводится порция донорской плазмы, что способствует ее обновлению.
- Рентгенотерапия — процедура, представляющая собой облучение пораженных суставов рентгеном, способствует подавлению агрессивных иммунных клеток, разрушительно воздействующих на суставные ткани.
К хирургическому вмешательству при аутоиммунном артрите специалисты прибегают лишь в особенно тяжелых, запущенных случаях и при отсутствии результативности консервативной терапии. В зависимости от клинических показаний удалению подлежит пораженный участок суставной оболочки или весь сустав (с проведением последующего протезирования).
Введение диетотерапии
Соблюдение правил диетического питания – неизменное условие для успешной борьбы с аутоиммунным артритом. Пациентам, страдающим данным заболеванием, необходимо исключить из своего рациона следующие продукты:
- консервы;
- полуфабрикаты;
- алкогольные напитки;
- жиры животного происхождения;
- кофейные напитки;
- соль;
- копчености;
- мясо красных сортов;
- хлебобулочные изделия;
- пшеничные и овсяные крупы;
- свинина;
- шоколад;
- молоко;
- цитрусовые фрукты.
Для улучшения функционального состояния суставных тканей в ежедневный рацион пациента с диагностированным ревматическим артритом обязательно должны входить следующие продукты:
- фрукты;
- зелень;
- рыба;
- свежие овощи;
- яичный белок;
- молочные и кисломолочные продукты;
- гречка;
- перловая крупа.
Кроме того, питаться рекомендуется небольшими порциями, чтобы избежать увеличения массы тела, ведь лишние килограммы отрицательно сказываются на суставах и могут спровоцировать обострение аутоиммунного артрита.
Как уберечься от развития заболевания?
Лечение аутоиммунного артрита — сложный и длительный процесс, поэтому гораздо разумнее будет позаботиться о том, чтобы уберечь себя от данной патологии. Предупредить развитие ревматического артрита поможет выполнение следующих предельно простых рекомендаций специалистов:
- Отказаться от курения.
- Не злоупотреблять алкогольными напитками.
- Избегать переохлаждения.
- Своевременно лечить заболевания вирусного и инфекционного характера.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Полноценно и сбалансировано питаться.
- Следить за массой тела, своевременно избавляясь от лишних килограммов.
- Вести активный, подвижный образ жизни.
- 2 раза в неделю заниматься лечебной физкультурой, направленной на улучшение суставной подвижности и эластичности.
Аутоиммунный ревматоидный артрит — заболевание аутоиммунного характера, которое при отсутствии своевременного лечения поражает не только суставы, но и практически все органы и системы больного. Для успешной борьбы с данной патологией важен комплексный и систематический подход к лечению. Как правило, терапевтический курс включает в себя такие направления, как медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, диетотерапия и лечебная физкультура. Грамотное лечение позволяет добиться стойкой, продолжительной ремиссии и приостановить дальнейшее развитие патологического процесса.
Источник
Ревматоидный артрит – это воспаление соединительной ткани с поражением суставов. Поражает он в основном людей старше 30 лет.
Причины заболевания:
- Причины возникновения данной болезни, до сих пор не выявлены. В основном это заболевание появляется после перенесенных простудных заболеваний: ОРЗ, грипп, ангина. Также возможно проявление, если человек страдает аллергией.
- Еще одним провоцирующим фактором, могут быть стрессы и переохлаждение. При наличии этих провоцирующих причин, происходит ослабление иммунитета, что приводит к аутоиммунным аллергическим реакциям.
Симптомы и течение:
- Заболевание начинает себя проявлять очень быстро, сначала воспаляются суставы на пальцах и запястьях, появляется скованность в перемещениях. Болезнь проявляется одинаково на суставах левой и правой руках. При ревматоидном артрите припухлость и болевые ощущения в суставах могут сохраняться на протяжении долгого времени.
- Помимо специфических симптомов у больного наблюдается: ощущение слабости, бессонница, отсутствие аппетита, повышенная температура тела. Зачастую у пациентов наблюдается потеря веса.
- Вначале болезнь проявляется на мелких суставах, в дальнейшем, ревматоидный артрит переходит на коленные, локтевые, плечевые суставы.
- Симптомы ревматоидного артрита могут отличаться по тяжести, и носят амплитудный характер, когда периоды воспаления и боли исчезают. Затяжное лечение может привести к деформированию и смещению суставов. Если вовремя не начать лечение, может появиться ухудшение, представляющее серьезную угрозу для жизни больного. Это поражение внутренних органов человека.
- Для диагностики этого заболевания больной проходит рентгенологические обследования, анализ крови.
Лечение:
- Ревматоидный артрит трудно поддается лечению, поскольку большинство существующих лекарственных препаратов способны лишь приглушить симптомы болезни, но они не воздействуют на его причину.
- К используемым для лечения препаратам относятся, противовоспалительные препараты нестероидного типа. Данные препараты принимаются постоянно на протяжении нескольких лет.
- Сейчас для того, чтобы заболевание ушло в ремиссию применяют базисную терапию: солями золота, иммунодепрессанты, сульфаниламиды, антималярийные, D-пеницилламин.
Стоит иметь в виду, что все эти препараты имеют ряд противопоказаний, и должны применяться только под наблюдением врача. С особой осторожностью нужно относиться к гормональным средствам, они могут спровоцировать развитие язвенной болезни желудка, сахарного диабета, ожирения.
Профилактика рецидивов:
- Для того чтобы миновать новые обострения, необходимо проводить длительное лечение, соблюдать меры предосторожности: нельзя простужаться, переохлаждаться, избегать стрессов.
- Физиотерапия назначается после преодоления острой фазы заболевания, они направлены на возобновлении активности суставов и поддержку мышечной массы.
- Немаловажный фактор при лечении данного недуга это правильное питание.
- Специальная диета нормализует обменные процессы и даст поступление в организм необходимых витаминов и минералов.
Хотите знать больше интересных статей и советов? Не забудьте поддержать наш канал «СОВЕТКА» в сервисе Яндекс дзен.Ставьте лайки и подписывайтесь.
Источник
Аутоиммунные заболевания заставляют иммунную систему организма по ошибке атаковать здоровые клетки. Аутоиммунный ревматоидный артрит (РА) поражает здоровые суставы. Начинается воспаление, которое может затронуть весь организм.
Начинают вырабатываться антитела к тканям собственных суставов, воспалительные изменения приводят к развитию особой ткани – гранулематозной, которая разрушает при разрастании хрящи и кости в суставах.
Симптомы у каждого человека индивидуальны, так же, как и течение заболевания. Ревматоидный артрит является хроническим. Его причина неизвестна. Он не поддается лечению, однако существует комплекс мер для улучшения качества жизни с этой болезнью.
Аутоимунные заболевания (артрит) считаются одними из главных причин инвалидности и смертности. Согласно данным Центра по Контролю и Предотвращению Болезней, около 1,5 миллиона взрослых имеют ревматоидный артрит. Примерно 300 тысяч детей до 16 лет страдают от ювенильного ревматоидного артрита. По данным официальной статистики в России зарегистрировано около 300 тысяч пациентов с РА.
Аутоимунный ревматоидный артрит вызывает стойкую потерю нетрудоспособности у 50% пациентов в течение первых 3-5 лет от начала болезни и приводит к существенному сокращению продолжительности их жизни.
Факторы риска, определяющие вероятность развития ревматоидного артрита, включают в себя:
- Пол – у женщин степень вероятности развития РА выше, чем у мужчин;
- Возраст – превалирующий возраст – 49-60 лет;
- Наследственность – вероятность РА высока, если им болеет кто-либо из родственников, есть связь с некоторыми генами;
- Очаги инфекции в легких и в ротовой полости (например, пародонтит);
- Курение – никотин повышает степень вероятности развития РА.
Симптомы
Аутоиммунный артрит развивается медленно, симптомы могут появляться и исчезать. Боль в суставах и воспаление влияют на весь организм в целом.
- Заболевание изначально обычно поражает множество мелких суставов – прежде всего, суставы кистей;
- Поражение симметрично – суставы правой и левой стороны поражаются одинаково;
- Боли в суставах возникают чаще во второй половине ночи и утром;
- Боли при пальпации (ощупывании) суставов;
- Снижение силы сжатия суставов;
- Характерна утренняя скованность – то есть, с утра больному трудно согнуть и разогнуть суставы, причем эти ощущения длятся больше одного часа – иногда до середины дня;
- По мере развития заболевания суставы начинают разрушаться и руки деформируются, причем симметрично. Кисти рук становятся как бы вывихнутыми наружу (как «ласты моржа»). Возможны и другие варианты деформаций, но всегда симметричные. Может быть полное растворение костей пальцев – мизинец болтается как тряпка. Мышцы атрофируются, руки становятся худыми;
- Так же поражаются и другие суставы, например, на ногах, суставы позвоночника, суставы между хрящами гортани (от этого возникает осиплость голоса, нарушения дыхания);
- Возможны варианты с поражением немногих или даже одного сустава, у пожилых бывает туннельный синдром – защемление нервов в области запястья;
- Могут возникать ревматоидные узелки – мягкие эластичные подвижные образования, иногда несколько сантиметров в диаметре, безболезненные, обычно в зонах суставов (например, в области локтевых суставов);
- В дальнейшем заболевание поражает все органы – возникает поражение почек (нефрит), поражение сосудов (васкулит – проявляется, в том числе, сыпью на коже), поражение сердца, легких, глаз, нервов и т.д.
- Боли в мышцах, снижение массы тела (больше характерно для пожилых), депрессия;
- Аутоимунный ревматоидный артрит способствует развитию атеросклероза, поэтому главная причина смерти – инсульты и инфаркты, на втором месте – поражение почек с почечной недостаточностью;
- Разрушение суставов (иногда почти всех мелких суставов конечностей) приводит к инвалидности.
У детей артрит характеризуется покраснением, отеками, болью в суставах. Под угрозу поражения попадает любой сустав, и воспаление может ограничить подвижность поврежденного сустава.
Различают три типа ювенильного ревматоидного артрита у детей:
- олигоартикулярный;
- полиартикулярный
- системный артрит.
Аутоимунный артрит коленного сустава можно отнести к первому типу, так как он поражает большие суставы и вовлекает 4 и более суставов.
Системный артрит также называют болезнью Стилла. Помимо боли в суставах, он характеризуется жаром, светло-розовой сыпью. Может воздействовать на сердце, печень, селезенку, лимфоузлы.
Согласно исследованиям, больше 50% детей, став взрослыми, не вспоминают про симптомы РА – они просто исчезают. Это главное его отличие от ревматоидного артрита у взрослых.
Диагностика
Аутоиммунные заболевания и ревматоидный артрит в частности сложно диагностировать из-за схожести симптомов, особенно на ранних стадиях. Уникального метода для определения РА не существует. Вместо этого, диагностика ревматоидного артрита включает в себя клиническое обследование и такие анализы крови, как:
- анализ крови на ревматоидный фактор – анализ на антитела. Интересно, что ревматоидные узелки бывают только при положительном ревматоидном факторе;
- анализ крови на АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду);
- общий анализ крови – очень характерно высокая (до 80 ммчас) скорость оседания эритроцитов, по мере развития болезни снижается гемоглобин – возникает анемия;
- ц-реактивный белок.
Инструментальные методы исследования:
- Рентген кистей рук и стоп – характерно множественное и симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп с разрушением головок костей и подвывихами суставов. При этом суставы запястья могут срастаться (анкилоз);
- Рентген грудной клетки – поиск поражения легких, сопутствующего туберкулеза;
- Компьютерная томография грудной клетки – опять же, для более точного исследования возможных легочных поражений, в том числе ревматоидных узелков в легочной ткани;
- МРТ суставов – один из наиболее точных современных методов исследования, из-за дороговизны применяется в сложных случаях, позволяет увидеть и мягкие ткани (в отличие от рентгена);
- УЗИ суставов – оценка состояния мягких тканей и хряща в суставе, степени их воспаления, разрушения хряща.
Вы ускорите диагностику заболевания, предоставив врачу свою медкарту с историй и опишете симптомы. Без колебаний обращайтесь за консультацией к ревматологу, поскольку назначение специального лечения находится в его ведении (терапевт на участке может лишь только наблюдать пациента в дальнейшем).
Лечение аутоиммунного артрита
План лечения составляется в зависимости от симптомов и того, как далеко зашла болезнь. При ревматоидном артрите нужна консультация ревматолога. Он может назначить следующие лекарства:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
- болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП);
- кортикостероиды;
- биоагенты;
- иммуносупрессанты;
- ФНО-ингибиторы (биологическое лечение).
Желателен осмотр кардиолога, к лечению необходимо добавлять статины – препараты для лечения и профилактики атеросклероза.
Также пациенту потребуется консультация невропатолога, возможно – эндокринолога, по мере разрушения суставов – ортопеда.
Физиотерапия – еще один метод лечения аутоиммунного артрита, который помогает уменьшить боль и улучшить гибкость.
В особо запущенных случаях может помочь только операция с заменой поврежденных суставов или вспомогательные приспособления – костыли, поручни, трости.
Осложнения
Осложнения ревматоидного артрита РА могут привести к заболеваниям дыхательных путей:
- Повреждения легочных тканей;
- Блокирование малых дыхательных путей (облитерирующий бронхиолит);
- Повышенное кровяное давление в легких;
- Мокрота в грудной клетке;
- Ревматоидные узелки;
- Легочный фиброз.
Осложнения на сердце при РА:
- Склерозирование артерий;
- Воспаление внешней оболочки сердца (перикардит);
- Воспаление сердечной мышцы (миокардит);
- Застойная сердечная недостаточность как результат указанных выше изменений.
- Особенно характерно развитие атеросклероза и его осложнений. Риск смерти от инсульта и инфаркта у таких больных в 1,3 раза выше, чем при отсутствии артрита.
Также к осложнениям относятся: карпальный туннельный синдром, остеопороз, повреждения в шейном отделе позвоночника.
Профилактика
Лишний вес увеличивает шанс развития аутоимунного артрита, поэтому постарайтесь придерживаться здоровой диеты, не усердствуйте с физическими нагрузками. Прикладывание холода может уменьшить боль и снять отек. Успокоить ноющие мышцы поможет, наоборот, прогревание.
Стресс только усиливает симптомы. Расслабляющие техники, такие как тай-цзи, глубокие дыхательные упражнения и медитация могут оказаться полезны.
Спите минимум по 8-10 часов ночью. Если вы курите, подумайте о том, чтобы бросить – аутоиммунный ревматоидный артрит увеличивает риск сердечных и легочных заболеваний.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.
Источник