Ревматоидный артрит лечение иммардом

Ревматоидный артрит – болезнь, от которой страдают люди разных возрастов. Это аутоиммунное заболевание, которое поражает соединительные ткани. Чаще всего страдает опорно-двигательный аппарат, а именно суставы. Существует множество препаратов, используемых при ревматоидном артрите. Одним из них является Иммард, инструкция по применению, цены, отзывы и аналоги будут раскрыты в нашей статье.

Если в молодом возрасте болезнь легче переносится, то чем старше становится человек, тем ему сложнее. Чтобы не дать болезни развиваться дальше, уменьшить боли, без медикаментозного лечения не обойтись. В отличие от большинства других артритов, ревматоидный плох тем, что локализуется не только в суставах и костях, но и распространяется на другие органы и системы, в том числе легочно-дыхательную, сердечно-сосудистую системы, кожу. Поэтому нельзя ни в коем случае давать болезни распространиться.

Показания к применению Иммарда

Показания к применению Иммарда Вообще, многим, кто решит изучить инструкцию по применению Иммарда или посмотреть информацию в интернете, может показаться странным, что это противомалярийный препарат. Но, его назначают и при ревматоидном артрите. Он оказывает иммунодепрессивное и противовоспалительное воздействие. Основным действующим веществом препарата является гидроксихлорохин. В качестве вспомогательных веществ в составе Иммарда используются следующие компоненты:

крахмал кукурузный;
кальций гидрофосфат;
магния стеарат;
полисорбат-80;
макрогол.

Иммард обычно назначают вместе с гормональными средствами в рамках комплексного лечения. Помимо ревматоидного артрита препарат назначается в следующих случаях:

ювенальный артрит;
малярия;
фотодерматит;
хроническая форма эпидермального васкулита;
кожная порфирия в поздней форме;
системные заболевания, в числе которых красная волчанка;
гиперкальцемия.

Особенность Иммарда и других антималярийных препаратов, используемых для лечения ревматоидного артрита, заключается в том, что они достаточно эффективны, но действуют очень медленно. Первые положительные результаты можно заметить лишь спустя полгода. Поэтому курсы приема всегда продолжительные. Иммард назначают и детям, но не на длительный срок.

Противопоказания и побочные действия

Основными противопоказаниями являются:

беременность;
период грудного вскармливания;
детский возраст (хотя, иногда его детям назначают, но не на продолжительное время);
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью Иммард назначается при наличии таких проблем, как:

печеночная недостаточность;
гепатит;
почечная недостаточность;
фосфатдегидрогеназ;
порфирия;
псориазе;
угнетение, нарушение кроветворения в тканях костного мозга;
ретинопатия.

Список возможных побочных явлений, которые могут возникнуть на фоне приема препарата, очень большой:

нарушения сократимости миокарда;
дистрофия сердечной мышцы;
нейропения;
апластическая или гемолитическая анемия;
тошнота;
снижение аппетита;
рвота;
кожный зуд;
обострение псориаза при его наличии;
головные боли;
сенсорные нарушения;
общая усталость и слабость;
головокружения;
нарушения остроты зрения и многое другое.

Дозировка подбирается индивидуально врачом. Крайне важно соблюдать ее, чтобы не было осложнений. Передозировка очень опасна, и могут появиться симптомы, говорящие о развитии нейро- или кардиотоксичности. Это проявляется в снижении АД, ухудшении зрения. В некоторых случаях может даже дыхание остановиться, иногда сердце.

Очень опасна передозировка препарата для детей, превышение норм приема препарата может привести к серьезным и необратимым последствиям.

Стоимость Иммарда в аптеках

Стоимость упаковки Имарда с 30 таблетками 350-420 рублей. Стоимость может отличаться в зависимости от города и аптечной сети, в которой покупается лекарство.

Аналоги препарата

Основным аналогом Иммарда с тем же действующим веществом является Плаквенил. Также можно использовать Методжет и целый ряд нестероидных противовоспалительных препаратов, например: Индометацин, Диклофенак. Но, это все должен решать врач. Самостоятельно заменять препарат аналогом ни в коем случае нельзя, также как и менять дозировку, назначенную врачом.

Иммард или Плаквенил: что лучше?

В обоих препаратах главным действующим веществом является гидроксихлорохин. Поэтому их эффективность приблизительно одинаковая. Из-за этого они считаются взаимозаменяемыми. Разница только в компании-производителе и стоимости. Плаквенил стоит дороже Иммарда.

Отзывы больных ревматоидным артритом об Иммарде

Кира, 48 лет

Мне его назначили вместо Плаквенила, сказав, что это одно и то же. Почти сразу появился зуд кожи. В тот момент я поменяла гель для душа, сначала подумала, что причина зуда именно в этом. Пошла купила свой старый гель для душа, но зуд не проходил. Только тогда в голову пришла мысль о том, что дело может быть в Иммарде. Прочла инструкцию и нашла в побочках зуд. Прекратила прием, вернулась к Плаквенилу. Зуд исчез. Врач сам не знает, почему у меня такая реакция,. оба препарата почти идентичны по своему составу.

Валентин, 37 лет

Иммард мне при РА прописал врач. Раньше использовал Плаквенил, но он дороговат и я попросил что-то подешевле. Врач назвал мне несколько дешевых аналогов, акцентировав внимание на Иммарде, сказав, что эффект практически такой же. Плохо себя при приеме данного препарата не чувствовал. Так сказать, организм уже научен и намучался во время первых курсов приема Плаквенила, когда побочных эффектов было много, но постепенно прошли. Неплохой препарат. Эффект такой же. Боли в суставах почти не напоминают о себе.

Кристина, 39 лет

Назначили Иммард в дозировке 400 мг в сутки. Врач сказал, если желудок у меня сильный, чтобы принимала 1 раз в день сразу 2 таблетки, в противном случае разделить суточный прием на 2 раза. Я выбрала второй вариант, потому что не хотела гробить себе желудок. Боли все равно появились желудочные как я начала принимать препарат, видимо гастрит проснулся. Препарат мне помогает, но, когда я делаю перерыв и начинаю новые курс, иногда может появиться кожная сыпь и худ. Также я набрала примерно 4 кг. Не знаю, может это не с этим связано, но ем и двигаюсь как раньше, другие лекарства не пью.

Что такое ревматоидный артрит и как сним бороться на видео:

Загрузка…

Источник

К основным препаратам для лечения ревматоидного артрита относятся, как ни странно, противомалярийные средства и, в частности, Иммард. Благодаря антивоспалительному и иммуносупрессивному действию Иммарда удается купировать обострение заболевания и предотвратить развитие деформации конечностей.

Описание препарата

Иммард подавляет выработку иммунных комплексов, купирует отечный и болевой синдромы в пораженных суставах. Прием лекарства вызывает угнетение свободнорадикальных процессов, ослабление активности лейкоцитов и ферментов протеолиза (разрушения).

Показания к применению

Лекарственное средство назначается:

при ревматоидном артрите;
для лечения системной и дискоидной красной волчанки;
при ювенильном артрите;
пациентам с саркоидозом при повышении уровня кальция в крови;
для лечения малярии;
при фотодерматитах, хроническом течении кожного васкулита (воспаления сосудов кожи).

Почему помогает при ревматоидном артрите

Иммард нормализует работу системы иммунитета, предотвращает обострение ревматоидного артрита, замедляет деформацию суставов. Препарат принадлежит к группе медленнодействующих лекарственных средств. Клинический эффект пациенты отмечают по прошествии нескольких месяцев терапии (уменьшение отека, болей в пораженных суставах, исчезновение скованности в утренние часы).

Даже при длительном приеме препарата риск возникновения нежелательных эффектов минимален. Пациенты отмечают хорошую переносимость.

Лекарственные формы

Выпускается в виде белых круглых таблеток, имеющих гравировку на одной из сторон.

В одной таблетке содержится двести миллиграммов гидроксихлорохина сульфата (действующее вещество). На фармацевтическом рынке представлены упаковки по десять, двадцать, тридцать и шестьдесят штук.

Как принимать

Лекарственное средство предназначено для приема внутрь во время приема пищи. Также можно запивать таблетку молоком (один стакан).

Начальные суточные дозы для взрослого с ревматоидным артритом составляют от четырехсот до шестисот миллиграммов.

Для детей доза Иммарда рассчитывается с учетом массы тела. Она не должна быть выше 6 мг/кг/сутки.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для назначения лекарственного средства являются:

Реакции гиперчувствительности к основному или вспомогательному веществу.
Беременность в связи со способностью Иммарда вызывать тяжелые пороки развития у плода, такие, как поражение центральной нервной системы, нарушение слуха, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, ретинопатии.
Кормление грудью. Препарат проникает в грудное молоко, что может спровоцировать тяжелую интоксикацию у ребенка.
Необходимость длительной терапии у ребенка.

Применение с осторожностью

Строгий врачебный контроль во время терапии Иммардом необходим при наличии у пациента:

ретинопатии;
изменений полей зрения;
угнетения функции красного костного мозга (снижение содержания в крови эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов);
порфирии;
псориаза;
гепатита;
функциональной почечной и печеночной недостаточности.

Таким людям при проведении терапии Иммардом требуется более частый лабораторный контроль креатинина, мочевины, щелочной фосфатазы, АлАТ, АсАТ.

Симптомы передозировки

При превышении терапевтических доз лекарственного средства пациенты предъявляют жалобы на чувство сердцебиения, перебоев работы сердца, чувство слабости, заторможенность, резкое ухудшение зрения. В некоторых случаях возникает психомоторное возбуждение, судорожный синдром.

При тяжелой интоксикации наступает остановка дыхания и сердечной деятельности. Наибольшую опасность передозировка лекарства представляет для детей.

В случае возникновения признаков передозировки Иммарда требуется немедленная госпитализация.

Аналоги

Предлагаются следующие аналоги Иммарда:

Название аналога	Страна-производитель
Гидроксихлорохин	Канада
Делагил	Венгрия
Плаквенил	Великобритания

В основе всех лекарственных средств лежит одно активное вещество (гидроксихлорохина сульфат).

Побочные эффекты

Нежелательное действие препарата может проявляться со стороны опорно-двигательного аппарата и нервной системы в виде миопатии, нейромиопатии, которые приводят к мышечной слабости и атрофии. В некоторых случаях пациенты отмечают возникновение головной боли, нервной возбудимости, судорожного синдрома, нарушения координации.

Поражение органов чувств сопровождается шумом в ушах, тугоухостью, светобоязнью, нарушениями остроты зрения, отеком и помутнением роговицы, выпадением участков полей зрения. Длительный прием лекарственного средства вызывает ретинопатию, атрофию зрительных нервов, кератопатию, поэтому пациент должен находиться на учете у офтальмолога.

Токсическое действие лекарства на сердце и сосуды характеризуется развитием атриовентрикулярной блокады, снижением сократительной способности миокарда. При длительном приеме возможно развитие миокардиодистрофии.

Поражение органов пищеварения проявляется тошнотой, рвотой, снижением аппетита, болью в животе, диареей, печеночной недостаточностью.

Довольно часто Иммард вызывает угнетение кроветворной функции в виде нейтропении, апластической анемии, агранулоцитоза, тромбоцитопении, гемолитической анемии при дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Некоторые пациенты предъявляют жалобы на появление сыпи, кожного зуда, изменение цвета слизистых, потерю цвета волос, облысение, повышенную чувствительность к свету, гнойничковые высыпания.

Что нужно учитывать при лечении

Перед назначением Иммарда пациенту необходима консультация офтальмолога с осмотром глазного дна с последующим контролем не менее двух раз в год. Это необходимо для профилактики ретинопатии и своевременной коррекции лечения. При приеме суточной дозы, превышающей 6,5 миллиграмм на килограмм массы тела, многократно увеличивается риск развития повреждения сетчатки.

Нежелательные действия Иммарда, проявляющиеся снижением остроты зрения, изменением восприятия цветов, требуют немедленной отмены лекарственного средства. Пациента следует предупредить, что даже после прекращения приема препарата патологический процесс в сетчатке может прогрессировать.

На протяжении всего курса лечения постоянно контролируется общий анализ крови, состояние скелетной мускулатуры (сухожильные рефлексы). Слабость в мышцах относится к показаниям для отмены препараты.

Возможность управления транспортом

Рекомендуется соблюдение осторожности при вождении транспорта и других занятиях, которые требуют высокой концентрации внимания.

Профилактика анемии

Для предотвращения токсического действия препарата на красный костный мозг ревматологи рекомендуют профилактический прием фолиевой кислоты.

Условия хранения

Лекарственное средство следует держать в безопасном для детей месте. Помещение должно быть сухим и защищенным от попадания прямых солнечных лучей, температура – не выше двадцати пяти градусов.

Срок годности составляет два года. Иммард можно приобрести только по рецепту.

Отзывы

Достоинства: Доступность,эффективность.

Недостатки: Цена

Мне 32 года. С 27 лет болею Ревматоидным артритом. Наверное те, кто сталкивался с этим заболеванием, знают, как тяжело подобрать лечение. И насколько долго порой приходится ждать эффекта.
Я перепробовала множество базисных препаратов: Метотрексат, Араву, Иммард. Какие-то помогают хорошо, какие-то не совсем.
В данный момент принимаю Элафру.

Могу сравнить эти таблетки по эффективности только с Аравой. Действующее вещество у них одинаковое—лефлуномид. Они мне прекрасно помогают, но Арава для меня была немного эффективнее. Этот препарат не вызывает у меня побочных эффектов.
Данный препарат выписывает врач по бесплатному рецепту тем, у кого стоит диагноз Ревматоидный артрит. Таблетки можно приобрести и без рецепта. Стоимость их около 50рублей.

Действуют таблетки по принципу накопительного эффекта.

Был перерыв в приеме данного препарата около двух лет. По причине подготовки к беременности, вынашивания ребенка и кормления грудью. До беременности и в положении обострений почти не было (незначительные боли были, которыя я даже не купировала нестероидными препаратами). Но после четырёх месяцев грудного вскармливания, началось резкое обострение. Выбора у меня не было, пришлось завершить грудное вскармливание и начинать приём Элафры.
Примерно за два месяца я достигла ремиссии. Не особо стойкой, но терпимой. Улучшились результаты анализов.

Я принимаю по 1 таблетке в день в дозировеке 20 мг. Иногда бывает обострение, но в целом качество жизни повышается.
Источник: https://otzovik.com/review_5105734.html

Источник

Лекарственное средство Иммард является противомалярийным препаратом, который используется в том числе для лечения ревматоидного артрита (подобно Плаквенилу). Препарат обладает мощным противовоспалительным и иммунодепрессивным эффектами.

Применять Иммард в лечении ревматоидного и иных форм артрита оправдано лишь в случаях, если другие препараты имеют низкую эффективность. Иммард принимается в последнюю очередь: изначально должны быть назначены профильные (узконаправленные против артрита) средства.

Что такое Иммард: общее описание

Препарат Иммард относится к классу гематошизотропных средств, направленных на профилактику и лечение малярии. К какой группе относится Иммард? Согласно фармацевтическому справочнику, он относится к группе иммунодепрессантов.

Также Иммард можно принимать при ревматоидном и иногда иных формах артрита. Нередко препарат назначают при артритах из-за отсутствия альтернативы (из-за побочных эффектов последних или из-за их неэффективности).

Как бы парадоксально это не звучало, но являясь иммунодепрессантом (подавляющим иммунный ответ препаратом), Иммард усиливает иммунитет. Цель усиления иммунного ответа – подавление малярийных плазмодиев, усиление возможностей организма для их уничтожения или дезактивации.

При ревматоидном артрите препарат оказывает противовоспалительное действие и замедляет прогрессирование болезни.
к меню ↑

Форма выпуска средства

Форма выпуска препарата Иммард – таблетированная (таблетки, покрытые пленочной оболочкой). Одна таблетка содержит 200 мг активного вещества. В одной упаковке с препаратом содержится 10, 20, 30 или 60 единиц таблеток.

Таблетки Иммард 200 мг

Состав лекарственного средства Иммард:

гидроксихлорохин 200 мг — основное действующее вещество;
кукурузный крахмал;
кремния диоксид коллоидный;
тальк и гипромеллоза;
кальция гидрофосфат и полисорбат-80;
макрогол и магния стеарат;
титана диоксид.

Таблетки имеют беловатый оттенок, покрыты защитной оболочкой, имеют округлую форму, двояковыпуклые. На таблетках должна иметься гравировка (по одну сторону) с надписью «HCQS». Хранить препарат следует в темном (защищенном от солнечных лучей) месте при температуре не более 25 градусов.
к меню ↑

Как действует на организм?

Если принимать Иммард правильно (согласно рекомендациям врача), можно рассчитывать на несколько лечебных эффектов.

Существенно подавляет эритроцитарные формы и уплотняет лизосомальные мембраны. Эти эффекты направлены на подавление малярийных плазмодиев.
Оказывает мощное иммунодепрессивное (подавляющее) и противовоспалительное действие. Помимо этого, средство подавляет свободно-радикальные процессы, выводит продукты полураспада при воспалительных патологиях (включая артрит) и снижает количество лейкоцитов в патологических очагах.
С некоторой долей эффективности препарат устраняет хемотаксис лимфоцитов и ослабляет активность протеолитических ферментов (прежде всего протеазы и коллагеназы).

Период усвоения организмом препарата составляет в среднем три с половиной часа, биодоступность превышает 70%.
к меню ↑

Где продается и сколько стоит средство?

Приобрести лекарственное средство Иммард можно в онлайн-аптеках (даже без рецепта), либо в аптеках (как правило, требуется рецепт). Точная стоимость препарата зависит от региона проживания. Средняя стоимость препарата составляет 400-430 рублей за упаковку с 30 таблетками (по 200 мг действующего вещества).
к меню ↑

Аналоги Иммарда: чем можно заменить?

Чем заменить Иммард? Существует очень мало аналогов Иммарда, содержащих примерно такой же состав и имеющих примерно такую же эффективность. Учтите: замена препарата на его аналоги возможна только с разрешения лечащего врача, но не по собственной инициативе больного.

Аналоги Иммарда

Аналоги препарата:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Плаквенил (200 мг №60), Плаквенил (15×4).
Таблетки Делагил (250 мг действующего вещества, 30 таблеток в упаковке).

Что лучше из перечисленных аналогов – вопрос спорный. Упомянутые средства имеют примерно одинаковую эффективность, но переносятся пациентами по-разному. Выяснить что лучше можно только на практике, то есть предугадать заранее это невозможно.
к меню ↑

Показания: когда применяется данное средство?

Основная цель приема Иммарда – борьба с малярийными плазмодиями путем усиления иммунного ответа. Однако препарат имеет несколько больше показаний к применению, и может использоваться при различных видах артритов (преимущественно при ревматоидном).

Показания к Иммарду:

малярия — острые приступы заболевания, подавляющая терапия, профилактическая терапия (за исключением гидроксихлорохин-резистестных штаммов плазмодий);
ревматоидный, псориатический, реактивный и ювенильный артриты (но обычно препарат используется только против ревматоидного артрита);
красная волчанка (как системная форма, так и дискоидная);
фотодерматит (в том числе возникший как осложнение на проводимую терапию);
бронхиальная астма различной интенсивности;
аутоиммунный синдром Шегрена, он же «синдром сухости».

к меню ↑

Противопоказания

К лекарственному средству Иммард существует достаточно большое количество ограничений и противопоказаний. Иммард и алкоголь несовместимы, так как спиртные напитки существуют уменьшают терапевтическую эффективность препарата.

Также Иммард нельзя принимать в следующих случаях:

Наличие у пациента индивидуальной непереносимости составных компонентов средства (наличие аллергии).
Период лактации (кормления ребенка грудью) или беременность на любом триместре.
Детский возраст пациента до трех лет. Также запрещена длительная терапия детей старшей возрастной группы.
Наличие у пациента ретинопатии (в том числе макулопатии в анамнезе).
Наличие у пациента печеночной и/или почечной недостаточности.
Наличие у пациента дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Наличие у пациента псориаза (кроме случаев, когда нужно лечить псориатический артрит) или порфирии.

к меню ↑

Отзывы на Иммард при ревматоидном артрите (видео)

к меню ↑

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты при приеме Иммарда встречаются сравнительно редко и обычно в тех случаях, когда препарат принимается длительно. Осложнения приема Иммарда в большинстве случаев простые, и могут даже не требовать отмены лечения (однако могут быть и тяжелыми).

Возможные побочные эффекты:

головная боль, головокружения различной интенсивности, судорожный синдром, шум в ушах (тиннитус);
развитие атрофии зрительного нерва и/или дисфункции цилиарной мышцы, развитие кератопатии или ретинопатии;
аллергические реакции различной интенсивности (вплоть до анафилактического шока);
зуд кожных покровов, усугубление порфирии, в редких случаях возможно развитие синдрома Стивенса-Джонсона;
тошнота и приступы рвоты, существенное снижение аппетита, абдоминальные боли (в животе), в редких случаях печеночная или почечная недостаточность.

к меню ↑

Инструкция по применению препарата

Как принимать препарат Иммарда правильно? Помните: точная схема лечения подбирается лечащим врачом, он же определяет продолжительность терапии и дозировку препарата.

При ревматоидном артрите обычно начальная доза составляет 400-600 мг препарата в сутки, а поддерживающая 200-400 мг в сутки.

При ювенильном артрите дозировка не должна быть выше 6,5 мг/кг или 400 мг в день (предпочтение отдается меньшим дозировкам). При псориатическом и реактивном артритах дозировка рассчитывается примерно по такой же схеме.

Однако следует по возможности избегать приема Иммарды при псориатическом артрите, так как препарат может усугубить течение псориаза.

Более подробная инструкция по применению Иммарда может быть получена от лечащего врача или фармацевта.

Источник