Ревматоидный артрит лечение при грудном вскармливании

Ревматоидный артрит у кормящих мам

Ревматоидный артрит — болезнь каждого сотого жителя планеты Земля. Это системный хронический недуг соединительной ткани, который проявляет себя в суставных воспалениях. В зоне риска — голеностопные суставы, а также суставы кистей верхних конечностей, коленей и лодыжек.

Причины

Развитие недуга обусловлено рядом причин. Причём многие специалисты утверждают, что все основания возникновения заболевания до конца не выявлены. Но всё же несколько факторов выделить можно:

• Генетическая предрасположенность пациентки. Нередко бывает, что больная до беременности страдала разного рода артритами, в том числе и ревматоидным. Заболевание переросло в хроническую форму. На какое-то время оно затихло. А в период лактации возник рецидив. В это время самочувствие кормящей неустойчивое и шаткое, и любой риск появления патологии достаточно высок.
• Ушибы и прочие виды травмирования также могут вызвать развитие заболевания.
• Излишняя физическая активность и непосильная нагрузка на суставы. Если кормящая мама занимается непосильным трудом, связанным с чрезмерной работой суставов, недуг может начать развиваться, как следствие отрицательного влияния на соединительную ткань.
• Различные вирусные инфекции могут способствовать развитию артрита в качестве последствия заболевания.

Симптомы

• Воспалительный процесс затрагивает сразу несколько суставов. Обычно поражаются суставы стоп и кистей, коленные суставы и суставы в области шеи.
• Болезненные ощущения при двигательной активности. Отёчность и тугоподвижность.
• Скованность при попытке движения особенно по утрам после сна.
• Недуг может протекать волнообразными периодами. Ремиссия сменяется рецидивом.
• Деформация и повреждение сустава, проблема со структурой сухожилия.
• Утомляемость и общая вялость. Апатия сменяется раздражением. Стрессовое состояние наблюдается на протяжении всего заболевания. Поскольку качество жизни ухудшается, пациентка чувствует себя несчастной. В силу болезненных ощущений кормящая мама не может в полной мере оказывать уход и заботу за ребёнком.
• Отсутствие аппетита.
• Потеря массы тела. Пациентка может резко похудеть без видимых на то причин.

Диагностика ревматоидного артрита у кормящей

В случае подозрения на развитие недуга специалист осматривает пациентку, уточняет её анамнез и выслушивает все жалобы больной. Чтобы диагностирование было точным, специалист назначает ряд обследований, результаты которых дадут точную картину о протекании всех интересующих процессах в организме.

• Рентгенографическое исследование конечностей. На снимке в результате обследования специалист точно видит чёткие признаки недуга. В лучезапястных суставах наблюдается исчезновение щелей суставов, то есть промежуток пространства между костями уменьшается и стирается граница между мелкими соседними костями запястья. А в пальцах рук и ног заметны “узуры” – это образование эрозии косточек в области пястно-фаланговых и плюснефаланговых суставов. Перечисленные аномалии позволяют эксперту сделать вывод о развитии патологии. В серьёзной стадии болезни на снимке видно сращение концов сустава соприкасающихся костей. Данная аномалия указывает на полную неподвижность сустава.
• Необходимо сдать общий анализ крови. При развитии недуга в крови будет повышен показатель СОЭ. Таким образом, выявляется наличие воспалительного процесса.
• Также берут кровь из вены. Проведение данного исследование обусловлено необходимостью выявить маркеры процесса воспаления.

Осложнения

• Патологические процессы во всей опорно-двигательной системе, невозможность течения жизни без оперативного вмешательства.
• Проблемы с кожей.
• Болезни, затрагивающие органы зрения.
• Сердечная недостаточность.
• Поражение нервной системы.
• Дыхательная недостаточность.
• Патологические процессы в почках.
• Проблемы с пищеварительной системой.

Лечение

Что можете сделать вы

Прежде всего, при обнаружении симптомов необходимо обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением или не обращать внимание на начало развития заболевания. Важно вовремя выявить проблему, чтобы как можно скорее заняться её устранением. Специалист-ревматолог назначит комплексное лечение, куда входит обязательные упражнения для поражённых суставов. Делать лечебную физкультуру следует обязательно, чтобы разрабатывать суставы и укреплять мышцы, которые данные суставы окружают.

Помимо физических упражнений следует помнить о сбалансированном питании. Продукты, лучше использовать в которых достаточно фосфора и кальция. В ежедневном меню должна быть рыба, творог, свежий овощи и фрукты.

Нельзя забывать о соблюдении рекомендации лечащего специалиста. Новоиспечённой маме особенно не следует болеть. В её заботе и внимании нуждается недавно родившийся малыш, а следить и контролировать развитие ребёнка с таким недугом может стать практически невозможно.

Что делает врач

Специалист назначит комплексное лечение, направленное на уменьшение воспалительного процесса и обезболивание. Это, прежде всего медсредства противовоспалительного действия. Специалист постарается снять острое течение патологии и добиться ремиссии, предотвратить разрушение и деформацию суставов, чтобы не допустить в будущем инвалидности.

При запущенной стадии недуга применяют оперирование суставов. Таким методом устраняют деформацию пораженных суставов и корректируют ситуацию в целом.

Больной необходимо помнить, что мало пройти лечение, следует изменить образ жизни. Поменять питание, заняться гимнастикой, и продолжать осуществлять профилактические действия, чтобы не допустить рецидива недуга.

Болят суставы при грудном вскармливании

О нарушении в работе какого-либо органа и состоянии организма в целом оповещают симптомы. То есть прежде чем рекомендовать мазь для суставов при грудном вскармливании, необходимо выяснить, по какой причине у кормящей грудью мамы появилась боль. А также важно определить, это физиологический фактор или заболевание. Для этого необходимо обратиться в больницу, пройти диагностику, узнать причину и получить соответствующее лечение.

Причины боли в суставах у кормящей мамы

У женщины после родов снижен иммунитет, она находится в стрессовом состоянии, а определенные факторы физиологического или нефизиологического характера способствуют развитию заболеваний.

Чаще всего поражаются такие суставы и части тела:

• Ноги. В период вынашивания ребенка большая нагрузка приходится на нижние конечности. Родив, женщина проводит все дни на ногах в заботе о малыше, именно по этим причинам болят колени первые несколько недель после родов.
• Суставы рук. При ношении ребенка, кормлении, домашних обязанностях возникает огромная нагрузка на суставы пальцев и кисти конечностей.
• Шея. Причинами болей становятся: неверное ношение слинга, неправильный наклон при ГВ, неудобная поза для сна.
• Спина. Спинные мышцы очень ослаблены после родов и берут на себя всю нагрузку до тех пор, пока не восстановятся кости таза и пресс.

Вернуться к оглавлению

Физиология

Беременность — это самый счастливый момент в жизни женщины, но он омрачен значительной нагрузкой на внутренние органы, что оказывает отрицательное влияние на здоровье матери. При беременности и родах происходит смещение центра тяжести, возникает боль в суставах. В течение первых 2-х месяцев после рождения малыша происходит восстановление организма матери, до момента, пока подвижные сочленения не вернутся в прежнее состояние. А также в послеродовой период изменяется походка, растянутые мышцы пресса и слабые суставные связки возвращаются в первоначальное состояние. В результате этого колени и тазобедренные соединения подвергаются чрезмерной нагрузке.

Гормоны у кормящей мамы

Восстановление гормонального фона — это длительный процесс, на который влияет большое количество факторов:

• распорядок дня;
• повседневный рацион;
• психоэмоциональное состояние;
• экологическая обстановка;
• перенесенные вирусные инфекции.

Хрупкость суставных соединений провоцирует завышенная норма релаксина.

После родов в организме наступает гормональная перестройка. Под действием повышенного уровня гормона релаксина, который к моменту родов увеличился в десятки раз, связки делаются мягкими, эластичными, позволяют костям таза быть подвижными и раздвигаться. Но так как действие гормона распространяется не на одни только тазовые связки, то происходит ослабление и остальных. Женщина во время лактации находится в зоне риска по получению растяжения или травмы, потому что релаксин после рождения ребенка понижается в течение длительного времени.

Воспаление суставов

Это реакция организма, которая возникает чаще всего под воздействием бактерий. Воспалительный процесс в основном поражает щиколотки, запястья, бедра и суставы пальцев. Развиваются болезни, при которых суставная щель уменьшается, болят суставы рук, кистей и другие сочленения. К патологиям относятся: бурсит, синовит, периартрит, остеоартрит, подагра, ревматизм. Общие симптомы:

• острая боль;
• покраснение кожи, отек.
• хруст;
• деформация сустава;
• местное повышение температуры.

Вернуться к оглавлению

Нехватка кальция

Ребенок через грудное молоко получает от мамы все необходимые для него витамины. Чтобы избежать истощение организма матери, необходимо следить о достаточном потреблении важных микроэлементов, в том числе кальция. За день необходимо получить из продуктов не менее 1,5 г Са. Нехватку микроэлемента в организме можно восполнить из сбалансированного и полноценного питания. В рацион кормящей мамы нужно добавить: творог, йогурт, горох, фасоль, кунжутные семечки, яблоки, бананы и тыкву. Следующие симптомы говорят о недостатке кальция:

• боли в мышцах конечностей;
• судороги в икроножных мышцах;
• спазм конечностей;
• ломкость ногтей и волос;
• крошение зубов.

Вернуться к оглавлению

Аутоиммунные заболевания у кормящих матерей

Это патологии, при которых лейкоциты уничтожают собственные клетки организма, принимая их за чужие. Ревматоидный артрит — болезнь, характеризующаяся разрушением суставов. Это приводит к изнуряющей боли, деформации и потере двигательной способности. При обнаружении аутоиммунного заболевания женщина должна сохранять спокойствие, так как при лактации ее общее состояние и настроение могут усугубить болезнь. Выделяют такие причины развития недугов:

• генетическая предрасположенность;
• гормональный дисбаланс;
• физическая непосильная нагрузка на суставы;
• вирусные инфекции.

Вернуться к оглавлению

Что делать для выявления заболевания?

В процессе определения возможного заболевания и постановки диагноза врач изучает сведения об истории болезни, определяет, есть ли отечность сустава посредством пальпации, выясняет степень болевых ощущений и ограниченность движений сочленения. А также назначает ряд лабораторных исследований, таких как:

• забор крови и мочи на анализ;
• рентген-снимок сустава;
• МРТ и КТ больного сустава;
• денситометрия;
• УЗИ;
• артроскопия;
• пункция.

Вернуться к оглавлению

Какое проводится лечение?

Врач может назначить такие комплексные меры:

• физиотерапию;
• гимнастику;
• прием различных препаратов;
• соблюдение диеты;
• применение народных средств терапии;
• ношение бандажа и использование ортопедического матраца для сна.

Грудное вскармливание — это период, когда желательно избегать медикаментозного лечения. А также необходимо следить за своей осанкой, не поднимать тяжелого, заниматься укреплением и растяжкой мышц. Лечебная физкультура зависит от того, какой сустав, и как сильно воспален. Возможно применение народных средств: отваров, настоев и компрессов. Распространены противовоспалительные травы, витаминные комплексы, мази и гели для облегчения болезненных симптомов, являющиеся безопасными при кормлении грудью.

Ревматоидный артрит у кормящих мам

Ревматоидный артрит — болезнь каждого сотого жителя планеты Земля. Это системный хронический недуг соединительной ткани, который проявляет себя в суставных воспалениях. В зоне риска — голеностопные суставы, а также суставы кистей верхних конечностей, коленей и лодыжек.

Причины

Развитие недуга обусловлено рядом причин. Причём многие специалисты утверждают, что все основания возникновения заболевания до конца не выявлены. Но всё же несколько факторов выделить можно:

• Генетическая предрасположенность пациентки. Нередко бывает, что больная до беременности страдала разного рода артритами, в том числе и ревматоидным. Заболевание переросло в хроническую форму. На какое-то время оно затихло. А в период лактации возник рецидив. В это время самочувствие кормящей неустойчивое и шаткое, и любой риск появления патологии достаточно высок.
• Ушибы и прочие виды травмирования также могут вызвать развитие заболевания.
• Излишняя физическая активность и непосильная нагрузка на суставы. Если кормящая мама занимается непосильным трудом, связанным с чрезмерной работой суставов, недуг может начать развиваться, как следствие отрицательного влияния на соединительную ткань.
• Различные вирусные инфекции могут способствовать развитию артрита в качестве последствия заболевания.

Симптомы

• Воспалительный процесс затрагивает сразу несколько суставов. Обычно поражаются суставы стоп и кистей, коленные суставы и суставы в области шеи.
• Болезненные ощущения при двигательной активности. Отёчность и тугоподвижность.
• Скованность при попытке движения особенно по утрам после сна.
• Недуг может протекать волнообразными периодами. Ремиссия сменяется рецидивом.
• Деформация и повреждение сустава, проблема со структурой сухожилия.
• Утомляемость и общая вялость. Апатия сменяется раздражением. Стрессовое состояние наблюдается на протяжении всего заболевания. Поскольку качество жизни ухудшается, пациентка чувствует себя несчастной. В силу болезненных ощущений кормящая мама не может в полной мере оказывать уход и заботу за ребёнком.
• Отсутствие аппетита.
• Потеря массы тела. Пациентка может резко похудеть без видимых на то причин.

Диагностика ревматоидного артрита у кормящей

В случае подозрения на развитие недуга специалист осматривает пациентку, уточняет её анамнез и выслушивает все жалобы больной. Чтобы диагностирование было точным, специалист назначает ряд обследований, результаты которых дадут точную картину о протекании всех интересующих процессах в организме.

• Рентгенографическое исследование конечностей. На снимке в результате обследования специалист точно видит чёткие признаки недуга. В лучезапястных суставах наблюдается исчезновение щелей суставов, то есть промежуток пространства между костями уменьшается и стирается граница между мелкими соседними костями запястья. А в пальцах рук и ног заметны “узуры” – это образование эрозии косточек в области пястно-фаланговых и плюснефаланговых суставов. Перечисленные аномалии позволяют эксперту сделать вывод о развитии патологии. В серьёзной стадии болезни на снимке видно сращение концов сустава соприкасающихся костей. Данная аномалия указывает на полную неподвижность сустава.
• Необходимо сдать общий анализ крови. При развитии недуга в крови будет повышен показатель СОЭ. Таким образом, выявляется наличие воспалительного процесса.
• Также берут кровь из вены. Проведение данного исследование обусловлено необходимостью выявить маркеры процесса воспаления.

Осложнения

• Патологические процессы во всей опорно-двигательной системе, невозможность течения жизни без оперативного вмешательства.
• Проблемы с кожей.
• Болезни, затрагивающие органы зрения.
• Сердечная недостаточность.
• Поражение нервной системы.
• Дыхательная недостаточность.
• Патологические процессы в почках.
• Проблемы с пищеварительной системой.

Лечение

Что можете сделать вы

Прежде всего, при обнаружении симптомов необходимо обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением или не обращать внимание на начало развития заболевания. Важно вовремя выявить проблему, чтобы как можно скорее заняться её устранением. Специалист-ревматолог назначит комплексное лечение, куда входит обязательные упражнения для поражённых суставов. Делать лечебную физкультуру следует обязательно, чтобы разрабатывать суставы и укреплять мышцы, которые данные суставы окружают.

Помимо физических упражнений следует помнить о сбалансированном питании. Продукты, лучше использовать в которых достаточно фосфора и кальция. В ежедневном меню должна быть рыба, творог, свежий овощи и фрукты.

Нельзя забывать о соблюдении рекомендации лечащего специалиста. Новоиспечённой маме особенно не следует болеть. В её заботе и внимании нуждается недавно родившийся малыш, а следить и контролировать развитие ребёнка с таким недугом может стать практически невозможно.

Что делает врач

Специалист назначит комплексное лечение, направленное на уменьшение воспалительного процесса и обезболивание. Это, прежде всего медсредства противовоспалительного действия. Специалист постарается снять острое течение патологии и добиться ремиссии, предотвратить разрушение и деформацию суставов, чтобы не допустить в будущем инвалидности.

При запущенной стадии недуга применяют оперирование суставов. Таким методом устраняют деформацию пораженных суставов и корректируют ситуацию в целом.

Больной необходимо помнить, что мало пройти лечение, следует изменить образ жизни. Поменять питание, заняться гимнастикой, и продолжать осуществлять профилактические действия, чтобы не допустить рецидива недуга.

Артрит при лактации и беременности

Опасным заболеванием является артрит при беременности и в период лактации. Снижение иммунитета и увеличение веса женщины приводит к обострению патологии. Еще одной сложностью течения болезни является невозможность использования агрессивных для плода методов лечения, которые способны навредить развитию малыша. Поэтому беременные и кормящие женщины нуждаются в дополнительном контроле со стороны медиков.

Планирование беременности при артрите

Правильная подготовка к вынашиванию ребенка поможет исключить риск развития осложнений и потери плода.

Пациентки, страдающие от артрита, имеют меньшую возможность забеременеть, чем здоровые женщины. Поэтому до зачатия ребенка нужно подготовиться, чтобы снизить риск осложнений при вынашивании плода и во время лактации. Планирование беременности при артрите включает такие мероприятия:

• С помощью медицинских препаратов добиться стабильного периода ремиссии, так как острый ревматоидный артрит и беременность несовместимы.
• Использование гормональных средств, цитостатиков и иммунобиологических препаратов прекращается за полгода до планируемого зачатия. Мероприятие проходит под контролем врача.
• Около 12 месяцев будущая мама должна следить за правильным питанием, которое подразумевает употребление продуктов, богатых на кальций, витамин D и фолиевую кислоту.
• Если не получается забеременеть естественным путем, то возможно искусственное оплодотворение с помощью ЭКО.

Вернуться к оглавлению

Диагностирование артрита при беременности

В период вынашивания ребенка артрит может обостриться, но после первого триместра наблюдается улучшение состояния пациентки. Женщина в положении должна находится под наблюдением ревматолога. Для контроля за течением болезни во время беременности и лактации проводятся такие исследования:

• Биохимический анализ крови. Повышение показателя СОЭ свидетельствует об обострении заболевания.
• Рентгенография. Применение этого метода во время вынашивания ребенка нежелательно, так как может вызвать отклонения в развитии плода. Особенно опасно исследование в первом триместре беременности, когда формируется нервная система будущего ребенка. Назначается только при крайней необходимости, когда есть угроза смерти пациентки.
• УЗИ. Диагностика с помощью ультразвука менее вредит развитию плода, поэтому при необходимости является альтернативой рентгенографии.
• Артроскопия. С помощью этого исследования удается изучить внутреннее состояние пораженного сочленения. При необходимости из сустава отбирается образец скопившейся жидкости для определения возбудителя воспалительного процесса.

Вернуться к оглавлению

Как протекает родоразрешение?

С диагнозом «ревматоидный артрит» у беременных зачастую роды проходят без осложнений, но в период лактации необходимо регулярно консультироваться у ревматолога и лечить болезнь в соответствии с его рекомендациями.

В большинстве случаев, если женщина придерживается предписаний доктора, то прогноз на благоприятное вынашивание ребенка и роды довольно хороший. Если артрит поражает тазобедренный сустав, то снижается его функциональные способности, которые так необходимы во время родоразрешения. Подобные отклонения являются показанием к кесаревому сечению.

Артрит в период лактации

Обострение болезни при беременности наблюдается только в первом триместре, а начиная со второго и до родов симптомы артрита становятся менее выраженными. После рождения ребенка доктор назначает щадящую терапию, что позволяет поддерживать лактацию и поить малыша грудным молоком. Маме рекомендуют придерживаться правильного питания и выполнять гимнастические упражнения, подобранные врачом. Но если наблюдается обострение артрита, которое причиняет большой дискомфорт женщине, рассматривается вопрос о дальнейшем грудном вскармливании. Так как при ГВ противопоказан прием противоревматоидных препаратов, то принимается решение о переходе ребенка на искусственное вскармливание.

Лечение проблемы

Во время вынашивания ребенка и период лактации врач уменьшает дозировку используемых кортикостероидов и рекомендует придерживаться здорового образа жизни и правильно питаться. Продукты, употребляемые беременной должны быть богаты на кальций и витамин D. Лечение ведется под постоянным присмотром врача-акушера и ревматолога. В связи с отказом от приема медикаментов, способных навредить плоду, возникает большой риск осложнений после родов. Поэтому решение о том рожать или нет должна принимать только сама женщина.

Ревматолог – консультации онлайн

Ревматоидный артрит и грудное вскармливание

№ 52 355 Ревматолог 01.08.2018

Добрый день! Ревматоидный артрит с 18 лет, перед беременностью за несколько лет отменила все препараты (метотрексат), спасалась ваннами и прочими процедурами местно. После рождения ребенка началось обострение, болят лучезапястные суставы рук, стопы, и спустя время начали ныть колени. Ходила на прием к ревматологу, она говорит отменять ГВ, переходить на лечение несовместимое с ГВ. НО Я очень хочу кормить грудью, молока достаточно. Как быть в данной ситуации?

ОТВЕТИЛ: 01.08.2018

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.