Ревматоидный артрит может сам пройти
Меня зовут Женя, мне 31 год, из них 6 лет у меня диагноз: ревматоидный артрит. Сейчас многие знают, что такое рак или СПИД, а вот о РА говорят не очень часто.
Все началось в 2012 году.
Первая скованность в руках по утрам приводила к панике: я не могла сжать зубную щетку. Врачи в травмпункте сказали, что это из-за работы за компьютером. Первые симптомы и правда схожи с другими, менее сложными заболеваниями.
Хуже стало год спустя, когда ни с того ни с сего я стала ощущать жуткие боли не только в руках, но и в ногах, по утрам ступить на ногу было невозможно, буквально. Первые 20–40 минут после пробуждения казались каким-то кошмаром, к тому времени боли в руках разошлись до такой степени, что надеть одежду самостоятельно я не могла, пока не подействует обезболивающее. Боль похожа на ту, когда очень сильно ушибся, — и эта первая звенящая боль не проходит.
У Эдит Пиаф был ревматоидный артрит, и, чтобы избавиться от болевых ощущений, она принимала морфий. Периодически я думала, что это вполне оправданно.
Походы по врачам и анализы привели меня к ревматологу. Врач пенсионного возраста тогда сказала, что не видит у меня РА и мне стоило бы одеваться теплее. Тогда я еще не понимала масштаб бедствия, которое наступит после того, как я со спокойной душой выйду из кабинета.
Забегая вперед, скажу, что спустя два года, когда мне пришлось вернуться к этому врачу из-за бюрократических вопросов в медицине, она признала, что неправильно поставила диагноз. Походы в платные поликлиники, прием лекарств, которые никак не влияют на болезнь, аллергические реакции от таблеток и острые реакции внутренних органов — далеко не весь список пережитого. «Бывает и так», — сказала она.
Очередной московский ревматоидный центр (я тогда жила в столице и могла выбрать центр). На приеме у врача я рыдала — у меня кончились силы терпеть боль.
За это время я изучила симптоматику, результаты своих анализов и уже знала, что у меня ревматоидный артрит, а три врача-ревматолога всё не могли поставить диагноз и назначить правильное лечение.
Так что, когда я пришла к [своему нынешнему врачу] Т. А., она сказала, что назначает гормоны и будет вводить лекарство в мое лечение постепенно, — а я всё ревела.
Гормоны — это результат затянутого начала лечения, точнее, его отсутствия, длительный воспалительный процесс просто так не затихнет, а основное лекарство — только в уколах — раз в неделю, строго по расписанию. Обезболивающее и мази, примочки из странных растворов — дополнительные помощники.
Боли начали утихать, пришли побочные эффекты от сложных лекарств: тошнота, головокружение и другие…
Я принимаю лекарство, которое принимают люди с диагнозом «рак». Только объемы у нас разные.
Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспаляется синовиальная мембрана, из-за чего суставы теряют подвижность и опухают. Постепенно воспаление разрушает концы кости и покрывающий суставные поверхности хрящ. Нарушаются структура и функции связок, придающих суставу прочность, и он начинает деформироваться.
Чаще всего болезнь поражает несколько суставов и обычно начинается на одном из мелких — кисти или стопы. Как правило, заболевание развивается симметрично. В воспалительный процесс могут быть вовлечены глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Болезнь обычно развивается медленно, но клинически проявляется резко.
Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание; синовиальную мембрану, а в ряде случаев и другие части тела повреждают свои же антитела.
Ревматоидный артрит не свойствен молодому возрасту, да и вообще мало изучен.
До сих пор не ясно, почему иммунная система начинает так себя вести — уничтожать свой же организм. Самая распространенная версия — стресс.
Единственное, что известно наверняка, — сегодня ревматоидный артрит не излечивается, он на всю жизнь.
Я боялась этого заболевания. Видела, что оно делает с суставами и как люди впадают в отчаяние. Оно и понятно, изменения настолько уродливы, а ты настолько беспомощен…
Однажды я почувствовала, что мне нужна поддержка, и зашла на форум для людей с РА. С тех пор я больше не посещала таких форумов. Вероятно, у русского человека фокус внимания смещен больше на страдания и на то, как ему плохо. Я же искала, скорее, поддержку, рецепты того, как люди справляются, уверенность, что нам всё посильно.
Один раз пошла к психотерапевту, рассказала ему, как переживаю и нервничаю, ведь знаю, что это заболевание со мной на всю жизнь, а жизнь на глазах рушится. Он выписал мне лекарство. Я его приняла и ощутила упадок сил, мне ничего не хотелось делать. Чтобы не навредить себе больше и не впасть в апатию, я не стала больше его пить и к этому врачу больше не ходила. Моральную поддержку я стала искать в себе сама.
Почти никто из моих друзей не знает, что у меня серьезное заболевание. Один близкий человек узнал, я рассказала, но потом немного жалела. Он стал очень волноваться за меня. Когда я увидела, что он смотрит на меня как на жертву, я решила, что не хочу, чтобы все беспокоились. Не хотела показаться слабой.
Ты молода, у тебя много планов, и вдруг ты уже не можешь жить полноценно, врачи говорят, что тебе нельзя заниматься активными видами деятельности и работа твоя тебе не подходит — слишком большая физическая нагрузка. Поэтому о своей особенности я молчала.
За несколько месяцев до того, как у меня развился ревматоидный артрит, я сменила сферу деятельности и стала работать бариста. Мне хотелось развиваться в кофейной индустрии, у меня был план на несколько лет. И вот ты приходишь на работу и понимаешь, что не можешь сжать руку, чтобы приготовить кофе, тебе просто не хватает сил делать то, что ты любишь.
Сейчас я просыпаюсь в 6 утра, принимаю таблетку метипреда и продолжаю спать. Так начинается каждое мое утро с 2014 года. Раз в неделю ставлю укол основного лекарства. Таких страшных болей, как раньше, нет, лекарства помогают. Но я всё же боюсь просто удариться пальцем или локтем — суставы реагируют. Несмотря на то что мне стало легче, мне нельзя бегать, под запретом ударные нагрузки, нельзя заниматься активным спортом в принципе. Так что пробежать марафон или проехать на велосипеде длительный маршрут я не смогу.
Но я прошла этап принятия.
Болезнь ограничивает мою жизнь, но я не стала заложником своего тела. Я по-прежнему хожу в спортзал, занимаюсь силовыми упражнениями, параллельно занимаюсь йогой.
Я не разлюбила прогулки, я научилась быть спокойнее. Ведь сначала казалось, что все вокруг бодрые и сильные и только ты такой слабак. Но потом ты учишься быть более плавным и летящим, узнаешь, как можешь сбалансировать самого себя.
Ощущая эту гармонию и каждый день находя силы на борьбу, я поняла, что не готова оставлять любимое дело — кофейную индустрию. Сейчас я открыла в Петербурге свою кофейню — «Щегол». И не собираюсь останавливаться на достигнутом. В этом году планирую запустить еще несколько проектов.
Я подошла к черте, когда могу бороться со своими страхами, связанными с заболеванием. Я понимаю, что если такая проблема была у меня, то она может быть и у других людей с РА. И мне важно показать, что мы не одиноки, что мы можем найти поддержку.
У нас в Петербурге есть группа активистов из «Спасибо», они устанавливают по всему городу контейнеры, куда можно сдавать вещи. Я обратилась к ним за помощью, чтобы мы сделали проект для людей с ревматоидным артритом, и они согласились. Сейчас мы разрабатываем концепцию. Точно знаю, что хочу открыть место, куда все смогут приходить и обсуждать свои проблемы, связанные с заболеванием, и получать помощь.
Но пока центра нет, я могу лишь дать несколько советов:
— Если у вас ревматоидный артрит либо есть подозрение на него, сразу идите к врачу, ищите хорошего специалиста — вам с ним долго по пути.
В какие-то моменты я прекращала терапию без одобрения врача: мне казалось, что я выздоровела, — не делайте так, РА — коварное заболевание, потом может быть хуже.
— Надо помнить: как бы больно ни было, наступит день, когда боли не будет, главное — не опускать руки и подобрать лечение!
— Еще нужно делать зарядку. По утрам ты чувствуешь себя настолько скованно, будто твое тело сжалось в комок. Но проходит время — обязательно нужно сделать зарядку, очень медленную, прощупать все косточки и мышцы. Это помогает.
Ну и одевайтесь теплее, конечно! Говорят, это защищает от многих заболеваний.
Источник
Ревматоидный артрит: «само» не пройдет
Опубликовал admin — Последнее обновление: Пятница, Июнь 28, 2013 — Сохранить & Добавить — 1 комментарий
Еще относительно недавно ревматоидный артрит (РА) считался практически неизлечимым и в 90% случаев вел к инвалидности 1-2 группы. Сегодня врачи-ревматологи научились добиваться клинической ремиссии (то есть отсутствия симптомов заболевания в течение длительного времени). Но для успеха требуются определенные условия. Адекватная терапия, время и настойчивость — такова позиция современной ревматологии в отношении РА.
Наш собеседник — директор по научной работе НИИ ревматологии РАМН, д. м. н. Дмитрий Евгеньевич КАРАТЕЕВ.
— Дмитрий Евгеньевич, опишите в общих чертах механизм развития ревматоидного артрита.
— Происходит «поломка» в иммунной системе (к сожалению, до сих пор никто не знает, что конкретно «ломается»). Ее клетки начинают вести себя так, будто в организме присутствует чужеродный белок. Специальные вещества, цитокины, стимулируют защитную реакцию, которая есть не что иное, как воспаление. Начинается оно с суставов, затем может переброситься на другие ткани и системы — кожу и подкожную клетчатку, сердце, легкие, почки. Поэтому РА и относится к системным заболеваниям.
На заметку
На начало РА могут указывать следующие признаки:
- припухание многих суставов (поскольку это изначально воспалительные процессы);
- сильные боли – как в движении, так и в покое (после покоя боль даже усиливается);
- скованность движений.
Перечисленные симптомы могут сопровождаться лихорадкой, резким похуданием. Суставы при этом разрушаются.
— РА из тех заболеваний, которые нельзя пускать на самотек. Расскажите, пожалуйста, о современных методах лечения.
— Прежде всего — медикаментозный. Первая основная категория препаратов — нестероидные противовоспалительные средства (наиболее распространены препараты метотрексата — они применяются также в онкологии). Эффект развивается за два-три месяца, но, к сожалению, лишь у 50-60% пациентов. Вторая группа — биологические генноинженерные препараты, вошедшие в практику в 1999 г. Они представляют собой искусственно произведенные белковые молекулы, которые избирательно блокируют цитокины — основные факторы воспаления. Это уже более дорогие лекарства, они обладают более быстрым действием, обеспечивают стабильный результат и не имеют ряда токсических побочных эффектов (на почки, печень и т.д.).
На заметку
Полноценной системной профилактики ревматоидного артрита, к сожалению, не существует, поскольку неизвестна точная причина его возникновения. Но обязательно следует:
- отказаться от курения;
- стараться избегать инфекций, в том числе вирусных;
- заботиться об иммунной системе -вести здоровый образ жизни, поддерживать режим дня и т. д., избегая при этом излишней ее стимуляции.
— Но это то, что все боятся принимать…
— Нет, это хорошие препараты, никто их не боится. Боятся скорее гормональной терапии. Но это старый, проверенный и до сих пор применяемый метод, и бояться его могут только малообразованные люди. Гормональные препараты — самые быстродействующие из всех противовоспалительных средств, к тому же применяются они обычно локально (инъекция в сустав), в небольших дозировках. А в ряде случаев они позволяют спасти жизнь (если поражены почки, например). Да, тогда дозировка будет выше, и есть ряд побочных эффектов. Но если врач назначил гормоны — значит, есть жизненные показания, без гормонов человек точно погибнет, а после их применения появляется шанс. Ни в коем случае не надо отказываться.
— При каких условиях лечение будет эффективным?
— Во-первых, нужно успеть захватить болезнь в первые шесть, а лучше три месяца. Во-вторых, без медикаментозного лечения, таблеток, уколов результата не будет. В сочетании с ними нелекарственные методы (фито- и физиотерапия, лечебная физкультура, бальнеология и др.) способны закрепить эффект, но сами по себе бессильны и могут даже вызвать обострение. Например: на фоне РА развилось плоскостопие, и наряду с приемом препаратов можно использовать специальные стельки. Качество жизни пациента повысится. Но если ограничиться одними стельками, игнорируя основное лечение, то больного ожидает постоянное состояние обострения, и стельки будут бесполезны. Причем нужны именно противовоспалительные препараты, которые мы перечислили: обычные обезболивающие, как в случае с артритом, РА не остановят. Это нужно четко понимать. Даже хирургия не излечивает, а лишь снимает остроту.
— Но многие уверены в обратном.
— Есть расхожее выражение: операция — следствие неудачной терапии. Если, скажем, человеку удалят щитовидную железу, он ведь не станет здоровым, верно? Так и в случае с РА: заменят один сустав эндопротезом — а остальные? Останутся пораженными, так же, как и внутренние органы. Очень важное значение во всех сферах имеет реабилитационный период.
— Как далеко может отступить болезнь, если следовать всем рекомендациям и выполнять все назначения?
— Полное излечение гарантировать невозможно. В нашей практике нет даже понятия «курс лечения» — оно длится годами, порой всю жизнь, поскольку РА — заболевание хроническое. Залог успеха — время и настойчивость. Тем не менее в 40-50% случаев мы добиваемся клинической ремиссии. Но при условии, если лечение начато не позже шестого месяца с момента заболевания. В остальных случаях результатом лечения становится низкая активность болезни (наличие небольших болей с сохранением подвижности).
— Что нужно понимать под клинической ремиссией?
— То есть человек чувствует себя хорошо, ведет обычный образ жизни, но постоянно при этом принимает лекарства. Каждые три месяца мы берем анализы и проводим обследование (ТМО, УЗИ, магнитно-резонансное исследование и т. д.), по специальным индексам определяем, как организм отвечает на лечение; одни препараты иногда отменяются, вместо них назначаются другие. А в некоторых случаях мы даже отменяем все препараты. Правда, спустя время (год, два, три) рецидив все равно происходит, но какой-то период человек живет без медикаментов.
— Поскольку РА — заболевание, связанное с иммунной системой, нужно ли воздействовать на нее?
— Бытует стойкое мнение, будто иммунитет нужно без конца укреплять, потому что у всех он ослаблен. На самом деле истинно иммунодефицитные состояния редки (самое распространенное — СПИД). Гораздо чаще встречаются иммуновоспалительные, или аутоиммунные, заболевания (ревматоидный артрит, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и др.), при которых иммунитет как раз слишком активен: чем активнее иммунная система, тем выше уровень цитокинов и тем сильнее воспаление. Таким больным даже противовирусные препараты с содержанием интерферона следует назначать с осторожностью — интерферонов в их крови и без того много, даже иммунограмму можно не делать. В этом случае следует скорее подавлять активность иммунных клеток при помощи соответствующих препаратов. На этом принципе и построена терапия.
— Все ли могут рассчитывать на своевременную профессиональную помощь?
— К сожалению, не все и не всегда. РА — заболевание сложное, требующее участия узкого специалиста, ревматолога. А их в стране ничтожно мало. И все специалисты сосредоточены в крупных городах, да и то не во всех регионах. К нам приезжают, например, с Чукотки.
Но даже имея на руках назначение врача, не все могут получить, скажем, биологические препараты. Здесь несколько причин, и одна из них то, что системой дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) могут пользоваться только инвалиды. Получается, нужно сначала дождаться инвалидности и только после этого начать лечиться — такой парадокс.
Беседовала
Мария ЩЕРБАКОВА
г-та «Столетник» №12, 2013 г.
Понравилась статья? Расскажите друзьям:
Общайтесь со мной:
Источник
Что это за болезнь?
Ревматоидный артрит (или полиартрит) – хроническое заболевание, которое может настигнуть абсолютно любого человека, независимо от его возраста, образа жизни и состояния здоровья.
Установлено, что чаще всего полиартритом болеют женщины средних лет (36-45 летние).
В более старшем возрасте уровень заболевания снижается.
Как проявляется?
В 70-80 годах прошлого века ревматоидный артрит считался болезнью, преимущественно, молодых людей (от 20 до 40 лет).
Сегодня так утверждать уже нельзя.
Человек может заболеть и в 50, и в 70 лет, и даже в 80 лет.
Страдают ревматоидным артритом и маленькие дети ( в основном от года до 3 лет)., правда, в гораздо меньшей степени, чем взрослые.
Суставная боль – далеко не первый симптом ревматоидного артрита.
Все начинается, с казалось бы, банальной простуды.
Сначала возникает общее недомогание, усталость, похудание.
Постепенно к этим симптомам присоединяются ноющие боли в мышцах, потливость, повышение температуры.
И уже после этого появляются боли в суставах.
Причем заболевание может поразить любой сустав.
Кроме суставных симптомов, при полиартрите возможны и другие проявления.
Например, истончение или ломкость ногтей, ослабление мышц скелета, развитие плеврита, поражение легочной ткани.
Многие из этих проявлений сопровождаются образованием ревматоидных узелков – мелких комочков, состоящих из соединительной ткани.
Они могут появиться в области пораженных суставов и прощупываться под кожей в виде плотных шариков.
Главный симптом полиартрита – поражение суставов пальцев рук.
Основываясь только на данном симптоме, уже можно поставить диагноз.
А вот если заболел коленный сустав, с диагнозом торопиться не нужно, так это может быть сигналом и других болезней.
Второй характерный признак заболевания – симптом утренней скованности, когда человек, просыпаясь утром, не может сжать кисть.
Ему приходиться подолгу разрабатывать руку, и порой это длится до самого вечера.
Отчего бывает?
К сожалению, истинные причины полиартрита не установлены.
Известно лишь, что в результате какого-то внешнего воздействия (вирусной инфекции, факторов внешней среды) происходит сбой в работе иммунитета.
Некоторые отмечают связь заболевания с сезонными обострениями и периодами физиологической перестройки организма (подростковый возраст, период после родов у женщин, климакс).
В норме клетки иммунной системы всегда реагируют на вирусную инфекцию (атакуют ее), не причиняя вреда собственным тканям организма.
Так начинается воспаление суставов.
По поводу наследственного фактора медики спорят по сей день.
С одной стороны считается, что если у человека есть определенный ген, то рано или поздно болезнь непременно наступит.
С другой же стороны, ревматоидным артритом болеют люди, и не имеющие этих генов.
Поэтому, утверждать что-то конкретное, очень сложно.
Как лечить?
Для лечения полиартрита современная медицина использует базисную терапию (Лечение, при котором снижается активность выработки антител клетками иммунной системы).
Особенность этой терапии в том, что она проводится с самого первого дня лечения и на протяжении всей жизни.
Больному назначаются препараты, которые он должен принимать постоянно.
Только при таких условиях болезнь со временем затихает, и качество жизни человека начинает меняться в лучшую строну.
Важно отметить, что лечение напрямую зависит от активности и длительности заболевания.
Для каждого больного подбирается индивидуальная программа лечения.
Но сегодня появились и универсальные препараты, среди которых наиболее распространенными являются метотрексат и сульфасалазин.
Они применяются в небольших дозировках и не вызывают побочных эффектов.
Препараты используются только раз в неделю и при этом контролируют течение заболевания.
Однако, все препараты, входящие в базисное лечение, действуют очень медленно.
Максимальный эффект появляется лишь через 6-8 месяцев от начала лечения.
Поэтому совместно с базисной терапией зачастую применяется лечение нестероидными противовоспалительными препаратами быстрого действия.
Это могут быть разогревающие гели, мази, которые проникают довольно глубоко и оказывают действие на сам сустав, но, чтобы был эффект, мазь необходимо использовать 3 раза в день.
Нестероидные препараты не способны оборвать течение заболевания, но вполне могут снизить воспаление, болевые ощущения.
Широко распространено и санаторно-курортное лечение.
Минеральные воды, лечебные ванны, грязи – все это оказывает благотворное действие на здоровье человека.
Поэтому желательно делать так: сначала пролечиться в стационаре, затем пройти физиотерапевтическое лечение (1 раз в полгода), ежедневно выполнять специальную гимнастику и раз в год ездить в санаторий, в котором лечат заболевания опорно-двигательного аппарата.
Из личного опыта.
Это – мнение официальной медицины.
На деле же, практически все, кого поразил этот недуг, знают, что ни стационарное лечение, ни физиотерапия, ни санаторно-курортное лечение сколько-нибудь значительного облегчения не дают, а систематический прием лекарств лишь добавляет новые проблемы.
Мне пришлось познакомиться со всеми «прелестями» этого заболевания еще в неполные 17 лет.
Диагноз врачей был неутешительным: вылечить это ревматоидный артрит невозможно, поддерживающую терапию придется проводить в течение всей жизни.
И началось: каждую весну и осень – бицилин, курсы инъекций и приема таблеток практически без перерывов, стационарное и санаторное лечение, физиотерапия и пр., а результат нулевой: распухшие суставы, бессонные ночи, и красно-черный туман в глазах от боли.
Так продолжалось почти 10 лет, пока однажды не прочитала в аннотации к очередному лекарству, что оно меняет картину крови, и поэтому необходимо периодически сдавать анализ крови, чтобы вовремя заметить изменения.
Тогда я резонно задала себе вопрос: «И что? Кроме ревматоидного артрита мне придется еще и кровь лечить?!». Эти-то лекарства организм уже отказывался принимать!
Изучив всю имеющуюся у меня на тот момент литературу медицинского характера, справочники по народной медицине, а также опыт оздоровления многих людей, в том числе А.А. Микулина, я составила для себя собственную систему борьбы с артритом, и первое, что я сделала – это выкинула все лекарства.
Принимать их не было никакого смысла, поскольку излечить заболевание они не могли, а только зашлаковывали организм.
Продумав, как и чем я буду заниматься, из загазованного города переехала с детьми на год на дачу в сосновый бор.
За основу лечения взяла очистительные процедуры, добавила к ним парную, голодание, физические упражнения и много-много свежего воздуха.
Сначала все давалось с трудом, и были сомнения – не напрасно ли я все это затеяла, но так не хотелось возвращаться в больницу и пичкать себя лекарствами!
Улучшение наступало как-то незаметно: сначала прошла тошнота, вызванная переизбытком лекарственных средств, потом суставы приняли свой первоначальный нормальный вид, по дому стала летать, как электровеник:))
И ближе к новому году обратила внимание на то, что мне чего-то не хватает.
Прислушавшись к своим ощущениям, поняла: у меня уже давно ничего не болит!
Ушли изматывающие боли в суставах, а вместе с ними и ночи без сна, а поскольку к хорошему быстро привыкаешь, то я и не заметила, что стала хорошо высыпаться и без труда работать по дому и на участке.
На даче я прожила до следующей осени, в город возвращалась с опаской, поскольку боялась рецидива, но Бог миловал. С тех пор прошло много лет, я по-прежнему регулярно провожу голодание и очищение организма. С той поры ни разу в больнице на приеме у врача не была, лишь изредка сдаю анализы, чтобы быть в курсе изменений, происходящих в организме. Со всеми проблемами справляюсь самостоятельно, с Божьей помощью.
Да, действительно, ревматоидный артрит не лечится, если речь идет о лечении лекарственными средствами. Многие из тех, с кем я в юности лежала в стационаре, получили инвалидность, а кто-то ушел в мир иной.
Но мой собственный опыт доказывает, что от ревматоидного артрита можно избавиться, если ответственность за собственное здоровье взять в свои руки, тем более, что на вопрос: «Что же является причиной этого заболевания?» — у медиков нет ответа.
Выходит: «Идем туда – не знаем куда, и лечим то – не знаем что», то есть «методом научного тыка».
Считаю, что целебные растения и мази можно и даже нужно использовать для облегчения состояния, но вылечить заболевание они не смогут. Только очищение организма, свежий воздух и, в обязательном порядке, физические упражнения (вспомните: «движение – это жизнь») смогут справиться с этой напастью и помогут обрести новое качество жизни.
Связанные сообщения:
Опыт лечения ревматоидного артрита.Как лечить артрит?Заболевания суставов. Причины. лечение.
Источник