Ревматоидный артрит о спленомегалией

Содержание:

«В движении жизнь» – это выражение, вероятно, слышали все. Действительно, для осуществления нормальной жизнедеятельности человеку приходится постоянно перемещать свое тело в пространстве. В ходе эволюции организм обзавелся прекрасными элементами, которые обеспечивают данную функцию на высшем уровне. Эти удивительные части тела – суставы. Все кости человека удивительно прочны и упруги по отдельности, что позволяет им выдерживать колоссальные нагрузки. Соединяясь же воедино, они формируют удивительно подвижный скелет, который позволяет выполнять невероятные движения. Все это достигается благодаря слаженной работе массы суставов.

К сожалению, есть заболевания, в результате прогрессирования которых суставы организма поражаются и теряют свою подвижность. В результате у пациента значительно снижается качество жизни. Ревматоидный артрит – очень актуальная проблема современной ревматологии. Это системное заболевание, поражающее соединительную ткань. В результате его развития у пациента поражаются мелкие суставы по эрозивно-деструктивному типу. Во всем мире от данного заболевания страдает около 60 миллионов пациентов, что составляет до 1% от всей популяции.

Еще более усугубляет всю ситуацию то, что врачи не смогли до настоящего времени определить точную причину развития заболевания. Есть отдельные теории и предположения, но ни одна из них не нашла действительно весомого подтверждения. С течением времени же все симптомы болезни неуклонно усугубляются, постепенно приводя к стойкой утрате нетрудоспособности человеком. Примерно в три раза чаще заболевают женщины. Средний возраст пациента при выявлении заболевания – 30-35 лет.

Причины ревматоидного артрита

В настоящее время есть несколько наиболее вероятных этиологических факторов болезни. Каждая версия имеет свои преимущества и недостатки. В целом же все больше медиков склоняются к тому, что ревматоидный артрит – полифакторное заболевание, которое развивается при комбинировании сразу нескольких причин.

— Генетическая предрасположенность – у пациентов с данным диагнозом установлена предрасположенность к нарушениям активности иммунной системы на генетическом уровне. Уже обнаружены некоторые антигены, наличие которых может приводить к изменению гуморального и клеточного иммунитета вследствие воздействия некоторых инфекций. Также можно проследить повышенную вероятность развития ревматоидного артрита у людей, ближайшие родственники которых также болели ним.

— Инфекционные агенты, способные в результате своих специфических свойств вызывать изменения в иммунитете человека, в результате чего собственные защитные факторы атакуют свою соединительную ткань. На роль этих возбудителей выдвигаются: вирус Эбштейн-Бара, ретровирусы, возбудители краснухи, герпеса, цитомегаловирус, микоплазмы. У врачей есть некоторые доказательства в пользу этой гипотезы:

У 80% пациентов выявляются повышенные титры антител к вирусу Эбштейн-Бара.
В лимфоцитах больных ревматоидным артритом Эбштейн-Бара выявляется намного чаще, чем у здоровых людей.

Выше были указаны факторы, которые создают предпосылки для развития заболевания. Выделяют также пусковые факторы, которые провоцируют его проявление у конкретного пациента в определенное время.

Переохлаждение.
Повышенное воздействие солнечного света (гиперинсоляция).
Интоксикация, в том числе и токсинами микроорганизмов.
Бактериальная инфекция.
Прием некоторых лекарственных препаратов.
Нарушение функции эндокринных желез.
Эмоциональное перенапряжение и стрессы.

Что интересно, кормление грудью на протяжении двух лет и более снижает вероятность развития ревматоидного артрита в два раза.

Механизм развития ревматоидного артрита

Установлено, что при воздействии одного или комбинации провоцирующих факторов в организме пациента запускает неверная иммунная реакция. Собственные клетки вырабатывают вещества, которые вызывают повреждение синовиальной оболочки суставов. Сначала развивается синовиит, который впоследствии переходит в пролиферативную стадию и вызывает повреждение самого хряща и костей.

Также иммунитет вырабатывает патологические цитокины, которые обладают рядом отрицательных свойств:

провоцируют выработку в повышенном количестве провоспалительных факторов, способствующих дальнейшему прогрессированию заболевания;
активирую некоторые ферменты, которые способны разрушать хрящ, покрывающий сустав и обеспечивающий эластичное скольжение поверхностей;
поставляют на мембраны тучных слеток специальные молекулы, которые заставляют эти лейкоциты проявлять аутоиммунное действие;
привлекают в став дополнительные иммунокомпетентные клетки, которые также отрицательно сказываются на течении заболевания в данном случае;
усиление ангиогенеза, что позволяет сосудам прорастать в хрящ и облегчает для агрессивных факторов попадание вглубь хрящевой ткани.

Классификация ревматоидного артрита

Есть несколько критериев, по которым классифицируется данное заболевание.

Клинико-анатомические формы

Ревматоидный артрит (олигоартрит, моноартрит, полиартрит) – форма заболевания, при котором происходит поражение исключительно суставов, а другие органы нормально функционируют без нарушения функции.
Ревматоидный артрит с системными проявлениями – дополнительно аутоиммунные процессы затрагивают серозные оболочки организма (перикард сердца, плевру), легкие, кровеносные сосуды, почки, нервную систему, вызывает отложение во внутренних органах патологического белка – амилоида.
Ревматоидный артрит, сочетающийся с деформирующим остеоартрозом, ревматизмом.
Ювенильный ревматоидный артрит.

Характеристика с точки зрения иммунологии

В зависимости от того, выявляется ли ревматоидный фактор в крови пациента, все случаи заболевания делят на серопозитивные и серонегативные. Это имеет большое значение для врачей во время диагностики и планирования предстоящего лечения.

Течение заболевани

Медленно прогрессирующее – заболевание на протяжении многих лет медленно переходит на другие суставы, больные сочленения не сильно повреждаются.
Быстро прогрессирующее – болезнь очень часто обостряется, постепенно вовлекая все больше суставов. Суставные поверхности претерпевают значительные изменения в худшую сторону. Лечение не дает большого эффекта.
Без заметного прогрессирования – наиболее благоприятная форма. С которой пациент может прожить всю жизнь, сохранив достаточно высокое качество жизни.

Рентгенологическая стадия заболевания

Околосуставной остеопороз – уменьшение плотности костной ткани за счет снижения содержания в ней кальциевых солей.
Остеопороз, дополняющийся незначительным снижением суставной щели.
Сужение суставной щели и остеопороз дополняются множественными узурами.
Ко всему указанному выше присоединяются костные анкилозы – главная и самая стойкая причина снижения подвижности вплоть до полного ее отсутствия.

Узуры – это глубокие эрозии на суставной поверхности хрящей.

Степень функциональной недостаточности опорно-двигательного аппарата

0 – пациент может совершать все движения в полном объеме.
1 – человек не может в полной мере выполнять все движения, которые обеспечивают ему возможность выполнять свои профессиональные обязанности.
2 – пациент не может трудиться за счет утраты профессиональной трудоспособности.
3 – человек не может самостоятельно себя обслуживать в полной мере.

Симптомы ревматоидного артрита

На начальных этапах заболевание протекает без яркой клинической картины. Пациент может годами и не подозревать о том, что у него ревматоидный артрит. Ведущим клиническим проявлением болезни является суставной синдром.

Утренняя скованность – специфическое проявление заболевания, на котором пациент не заостряет внимания. Во время сна синовиальные оболочки суставов несколько воспаляются за счет снижения секреции глюкокортикоидов в ночное время. Иногда пациенты просто не могут, нормально снять с себя одеяло. Спустя примерно час все симптомы проходят, и человек может активно двигаться.
Периодические боли в суставах, снижение аппетита, усталость, похудание – все это можно отметить в продромальном периоде.
Острые боли в суставах, лихорадка – вот так у пациента начинается болезнь. Чаще всего поражаются суставы кистей и стоп, запястья, коленные и локтевые. Другие сочленения поражаются реже. Около сустава отмечается отек, а поверхность кожных покровов имеет более высокую температуру, чем на остальном теле. Также область сустава гиперемирована за счет протекания воспалительных процессов.
При пальпации суставы болезненны, движение в них ограничено. По мере прогрессирования болезни пролиферативные процессы начинают преобладать, и может происходить значительное ограничение подвижности, деформация и подвывих суставов.
Ревматоидные узелки – специфическое проявление заболевания, при котором на разгибательной поверхности сустава можно пальпировать плотные подкожные образования. Этот признак является одним из важных диагностических критериев ревматоидного артрита.

Также у пациента могут поражаться практически все органы в теле, в зависимости от степени активности процесса, но это отмечается относительно редко.

Диагностика ревматоидного артрита

Лабораторные исследования

Общий анализ крови – выявляют анемию, увеличение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов.
Биохимическое исследование крови – позволяет определить степень активности воспалительного процесса.
Иммунологическое исследование крови – может определяться ревматоидный фактор, иногда обнаруживаются иммунные комплексы.

Инструментальная диагностика

Рентгенологическое исследование суставов – в классификации описаны все критерии, которыми руководствуются врачи при выставлении рентгенологической стадии заболевания.
Радиоизотопное исследование – вводимый элемент активно накапливается в пораженных суставах, а нормальная синовиальная ткань привлекает не так много атомов.
Пункция сустава и исследование синовиальной жидкости.
В самых тяжелых случаях – биопсия участка синовиальной оболочки.

Ревматоидный артрит: лечение

Системное лечение данного заболевания предусматривает использование следующих основных групп препаратов:

нестероидные противовоспалительные вещества;
базисные препараты;
гормональные вещества (глюкокортикоиды);
биологические агенты.

Нестероидные противовоспалительные вещества

Эти лекарства уже относительно давно хорошо себя зарекомендовали в лечении ревматоидного артрита и до сих пор являются лечебными средствами первой линии. Они позволяют относительно быстро купировать острые проявления заболевания и иногда добиться наступления стойкой ремиссии – состояния, при котором симптомы болезни отсутствуют, и пациент может жить полноценной жизнью.

Если пациент попадает к ревматологу в острый период заболевания, то одними только нестероидными противовоспалительными препаратами не обходятся – дополняют их высокими дозами глюкокортикоидов. Этот способ лечения называется пульс-терапией.

Эффект достигается за счет блокирования циклооксигеназы – фермента, благодаря которому в норме арахидоновая кислота распадается с образованием простагландинов и прочих биологически активных веществ, играющих важное значение в развитии воспалительной реакции.

Более старые препараты инактивируют циклооксигеназу-1, за счет чего при передозировке может происходить нарушение функции почек, печени, развиваться энцефалопатия. Современные препараты, используемые для лечения ревматоидного артрита, имеют большую селективность и не так опасны, поэтому пациентам нечего опасаться.

Врачи избегают комбинирования нестероидных противовоспалительных препаратов друг с другом, поскольку в таком случае значительно повышается вероятность развития у пациента побочных реакций, а вот лечебный эффект остается практически неизменным.

Базисные препараты для лечения ревматоидного артрита

Наиболее популярными и эффективными лекарствами для лечения ревматоидного артрита в настоящее время являются: препараты золота, метотрексат, лефлуномид, пеницилламин, сульфасалазин.

Есть также средства резерва: циклофосфан, азатиоприн, циклоспорин – они используются тогда, когда основные препараты не дали желаемого эффекта.

Еще относительно недавно врачи предпочитали постепенно наращивать дозу препарата, получаемую пациентом (принцип пирамиды). В настоящее время доказано, что при начале лечения с использованием высоких доз можно добиться более впечатляющих результатов за счет изменения характера течения заболевания. Только что обнаруженный ревматоидный артрит характеризуется практически полным отсутствием изменений в суставах пациента и высокой вероятностью наступления длительной ремиссии.

Если на протяжении первых месяцев заболевания лечение базисными препаратами не приносит желаемого эффекта, то врачи комбинируют их с глюкокортикоидами. Гормональные препараты снижают активность воспалительного процесса и позволяют подобрать эффективную базисную терапию. Считается, что врачи должны подобрать эффективное лечение ревматоидного артрита препаратами данной группы за полгода.

В процессе лечения пациент должен периодически проходить медицинский осмотр на предмет наличия побочных эффектов от приема препаратов и оценки степени активность самого заболевания.

Глюкокортикоиды

Данная группа препаратов может использоваться по-разному.

В виде пульс-терапии – прием пациентом высоких доз препарата в сочетании с веществами базисной терапии заболевания. Это позволяет очень быстро снизить активность процесса и убрать воспалительные явления. При этом курс приема препарата не может быть длительным ввиду высокой вероятности развития побочных эффектов.
В виде курсового лечения с целью угнетения воспалительной реакции при неэффективности других веществ. В данном случае доза значительно отличается в меньшую сторону, а медики стараются подобрать ее таким образом, чтобы пациент принимал минимум гормона, который при этом окажет необходимое действие.
Локальная терапия – в составе мазей, которыми смазывают пораженные суставы. Показанием в большинстве случаев является олигоартрит или моноартрит крупных суставов. Также использоваться они могут при наличии противопоказаний к системному лечению гормонами и значительным преобладанием местных симптомов над общими.
Внутрисуставное введение геля, содержащего в своем составе гормональные препараты. Это позволяет на относительно длительное (до месяца) время обеспечить непрерывное воздействие препарата на поврежденную суставную поверхность.

Биологические средства

Моноклональные антитела к некоторым цитокинам обеспечивают нейтрализацию фактора некроза опухолей, который в случае ревматоидного артрита провоцирует поражение собственных тканей.

Также есть исследования, предлагающие использовать в качестве лечения ревматоидного артрита регуляторы дифференцировки лимфоцитов. Это позволит избежать повреждения синовиальных оболочек Т-лимфоцитами, которые неверно «направляются» в суставы иммунитетом.

Другие лечебные мероприятия

Физиотерапевтические процедуры.
Профилактика остеопороза.
Лечебная гимнастика в период ремиссии.
Хирургическая коррекция патологии суставов.

Источник

Главные симптомы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит о спленомегалией

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Ревматоидный артрит относится к группе т.н. коллагенозов. Отличительная черта коллагенозов – диффузные поражения соединительной ткани (коллаген — один из соединительнотканных белков). Ревматоидный артрит – это самостоятельное болезнь, и не следует его путать с иным коллагенозом – ревматизмом. Симптомы ревматоидного артрита многообразны, но различаются от симптомов ревматического артрита, и зависят от стадии и нрава течения этого болезни.

Читайте также: Горчица при артрите рук

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обычные признаки

Как следует из самого наименования этого болезни, главные его признаки соединены с артритом – воспалением суставов. К огорчению, одной только суставной патологией дело не ограничивается. Из соединительной ткани состоят не лишь суставные хрящи и сумки. Из нее состоит строма (база, основа), а также оболочки фактически всех органов и анатомических образований.

Следовательно, наряду с суставами при ревматоидном артрите будут поражаться и остальные органы — легкие, сердечко, печень, почки, кровеносные сосуды. Эти явления в мед практике носят наименования висцеритов (от слова висцеральный – внутренний орган) или полисерозитов (серозная – наружная соединительнотканная оболочка). На фоне артритов, висцеритов и полисерозитов отмечаются и остальные признаки ревматоидного артрита – общественная слабость, недомогание, утрата работоспособности, мышечные боли, часто – увеличение температуры.

Почаще всего ревматоидным артритом мучаются лица в возрасте от 30 до 55 лет. При этом у дам это болезнь отмечается в 5 раз почаще, чем у парней.

Как правило, болезни предшествуют простудные болезни, грипп, ОРВИ. Желая отмечены варианты, когда заболевание начинается опосля физических перегрузок, чувственных стрессов, или в итоге неких остальных сопутствующих болезней. В зависимости от того, как выражены температура, артрит и поражение остальных органов, различают острое и подострое начало ревматоидного артрита.

Предстоящее течение заболевания – хронически-рецидивирующее, с повторяющимся чередованием обострений и ремиссий (затиханий). У пациентов детского возраста патология выделена в отдельную форму – ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА), который имеет свои индивидуальности – это острое начало с высочайшей лихорадкой и предстоящее бурное течение. В отсутствие исцеления ЮРА стремительно приводит к инвалидизации.

Артриты

В собственном классическом варианте (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) болезнь проходит по типу полиартрита – одновременного воспаления пары суставов. Главные симптомы ревматоидного полиартрита:

Симметричность поражения маленьких кистевых и стопных суставов (при ревматизме воспаляются в основном большие суставы);
Нарушение движений в виде утренней или вечерней скованности — симптомы «корсета», «тугих перчаток»;
Отсутствие «летучести», соответствующей для ревматического артрита (собирательное обозначение болезней (поражений) суставов воспалительной этиологии);
Боль в суставах (артралгия) ноющего нрава, нарастающая опосля физических перегрузок;
Припухлость суставов;
Местное увеличение кожной температуры.

В неких вариантах заболевание протекает атипично в виде моно или олигоартрита – с асимметричным поражением 1 или 2-3 , коленных или голеностопных, суставов, в основном – коленных и голеностопных. Время от времени, в основном при ЮРА, болезнь воспринимает нрав сепсиса. При этом отмечаются:

Резкое увеличение температуры тела до 39-40°С;
Обильное потоотделение;
Резкая слабость;
Утрата массы тела;
Висцериты и полисерозиты.

При этом внесуставные симптомы могут выходить на 1-ый план, обусловливая тяжесть состояния пациента.

Внесуставные симптомы

Эти симптомы обоснованы тем, что ревматический артрит в той или другой степени затрагивает фактически все системы органов.

Сердечко

Воспаление одной или всех оболочек сердечки – внутренней (эндокарда), мышечной (миокарда) и внешной (перикарда). Эндокардит часто осложняется деструкцией сердечных клапанов. Миокардит приводит к понижению насосной функции сердечки. А при перикардите меж листками перикарда накапливается жидкость. Все эти явления приводят к сердечной дефицитности с возникновением синюшности кожи и слизистых, а также отеков и одышки.

Легкие

Из-за воспаления плевры в плевральной полости накапливается выпот. Не считая того, при ревматоидном артрите часто формируется деструкция легочной ткани в виде пневмонита (не путать с микробной пневмонией). Следствием всех этих явлений является дыхательная дефицитность.

Сосуды

Воспаление сосудистой стены (васкулит) приводит к увеличению ее проницаемости. При этом отмечаются единичные или множественные подкожные кровоизлияния (геморрагии).

Кожа

Возникновение специфичных ревматоидных узелков. Сетчатое ливедо – синюшность кожи с усилением сосудистого кожного наброска.

Лимфоузлы

Воспаление регионарных лимфоузлов, сопровождающееся их повышением и болезненностью.

Почки

Воспаление почечной ткани (нефрит) и амилоидоз (отложение в почках патологического белка-амилоида) приводят к развитию почечной дефицитности и скоплению шлаков в организме.

Печень

Понижение белковообразующей и дезинтоксикационной активности печени, сопровождающееся повышением этого органа (гепатомегалия)

Селезенка

Повышение селезенки (спленомегалия)

Глаза

Воспаление радужной оболочки (ирит), склеры (склерит) и конъюнктивы (конъюнктивит).

Кровь

Убыстрённая СОЭ (скорость оседания эритроцитов), анемия (понижение эритроцитов), тромбоцитопения (понижение уровня тромбоцитов) и нейтропения (понижение уровня нейтрофильных лейкоцитов).

Нервная система

Центральная нервная система (головной и спинной мозг) при ревматоидном артрите поражаются изредка. В основном мучаются периферические нервишки по типу невритов. Следствием этого являются разной степени чувствительные и двигательные нарушения, возникающие в иннервируемых зонах.

Все эти симптомы могут комбинироваться в виде разных клинических форм. Одной из таковых форм является синдром Фелти, сочетающий в для себя ревматоидный полиартрит со спленомегалией, анемией, тромбоцитопенией и нейтропенией. Этот синдром нередко развивается на поздних стадиях болезни.

Иная совокупа симптомов, синдром Стилла, нередко отмечается при ЮРА у детей. Наличие этого синдрома показывает на тяжесть болезни и на огромную возможность отягощений. Синдром Стилла включает в себя:

Высочайшее увеличение температуры (физическая величина, характеризующая термодинамическую систему и количественно выражающая интуитивное понятие о различной степени нагретости тел);
Соответствующую кожную сыпь, по наружному виду припоминающую аллергическую;
Полисерозиты – пневмониты, перикардиты, плевриты;
Генерализованную лимфоаденопатию – множественное поражение лимфатических узлов;
Гепатоспленомегалию – повышение печени и селезенки.

При этом типично отсутствие полиартрита. Множественное воспаление суставов развивается уже позже – спустя несколько неделек, или даже месяцев опосля того, как возникли вышеуказанные признаки. Ребенок при этом отстает в физическом развитии. В зоне пораженных суставов атрофируются мускулы, вследствие чего замедляется рост костей и нарушается формирование скелета.

Заключение

Из всего этого следует, что главные признаки при ревматоидном артрите не являются строго специфическими, и могут встречаться при почти всех остальных болезнях (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз). А клиническая картина имеет множество вариантов в зависимости от фазы болезни, возраста или личных изюминок пациента. Потому ставить диагноз ревматоидного артрита на базе одних только симптомов нельзя. Можно только его заподозрить. Подходяща полная диагностика, в ходе которой употребляются серологические и иммунологические анализы крови (жидкая и подвижная соединительная ткань внутренней среды организма), рентгенисследование воспаленных суставов. И лишь позже, на основании приобретенных отданных, и имеющихся симптомов ставят диагноз.

При удачном исцеленье ревматоидного артрита почти все симптомы стают наименее выраженными, а время от времени и совсем уходят. Но это совсем не означает, что заболевание одолена. Ревматоидный артрит, как и всякое рецидивирующее болезнь, полностью победить нереально. Постоянно есть опасность, что опосля стимулирующих причин (простуда, переохлаждение, нервный стресс) симптомы артрита возвратятся вновь. Но для того и проводится исцеление, чтоб этого не вышло.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов может быть лишь с указанием ссылки на этот веб-сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом веб-сайте является только справочной или популярной. Диагностика и назначение фармацевтических средств требуют познания истории заболевания и обследования доктором. Потому мы настоятельно советуем по вопросцам исцеления и диагностики обращаться к доктору, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Ювенильный ревматоидный артрит: типы, симптомы, прогнозы

Типы артрита

Болезнь может затрагивать один или несколько симметричных суставов: в этом варианте речь идет об олигоартрите
Ежели поражено наиболее 4 суставов, то констатируется полиартрит
Более томная, генерализованная форма, имеет место при полном поражении всех суставных групп

В 75% вариантов симптомы болезни у детей способны исчезать фактически полностью. Наступает долгая ремиссия или полное излечение.

Когда прогноз неблагоприятен

Неблагоприятный прогноз имеет патология:

Затрагивающая сходу несколько суставов и безпрерывно подключающая к процессу новейшие группы суставов
Начавшаяся до пятилетнего возраста
Имеющая нередкий рецидивный нрав
Развивающаяся по серопозитивному варианту, то есть добавляются воспалительные процессы в оболочках органов
Сопровождающаяся наличием ревматоидного фактора, завышенным СОЭ, уровнем иммуноглобулина IgG и C-реактивного белка в крови

Таковая патология почаще всего приводит к ранешней инвалидности малыша.

Полные симптомы при ревматоидном артрите

Ювенильный ревматоидный артрит — это тяжкое приобретенное системное болезнь, имеющее целый комплекс симптомов, почаще всего объединенных в синдром Стилла (английская фамилия) или аллергосептический синдром

Предпосылки бурного и настолько ранешнего развития заболевания непонятны до этого времени и разъясняются аутоиммунными и наследственными неуввязками, из-за чего болезнь именуют идиопатическим.

Синдром Стилла

Для синдрома (совокупность симптомов с общими этиологией и патогенезом) Стилла свойственны последующие симптомы:

Лихорадка в утренние часы в течение 2 неделек, с субфебрильной и фебрильной температурами
Возникновение эритематозной сыпи в виде розовых пятен и папул в области сгибов суставов, на животике, груди, спине, ягодицах
Укрупнение лимфоузлов (лимфаденопатия)
Повышение размеров селезенки (спленомегалия) или печени (гепатомегалия)
Суставные симптомы (один из отдельных признаков, частное проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) (артралгия, отеки и деформация) появляются сразу с внесуставными проявлениями или с небольшой отсрочкой во времени

Диагностируется синдром Стилла достаточно просто, так как при этой форме имеются ранешние симптомы полиартрита.

У детей ювенильный идиопатический артрит с синдромом Стилла нередко затрагивает шейный отдел и височно-челюстные суставы. При этом может происходить недоразвитие челюсти: так именуемая птичья челюсть.

Аллергосептическая форма ювенильного системного артрита

Время от времени ювенильный ревматоидный артрит может припоминать по симптомам острый сепсис. При этом фиксируется:

Резкое начало с высочайшей, продолжительно держащейся температурой:
- температурный максимум выпадает в основном на ранешние утренние часы
- дальше следует одномоментное снижение температуры, с пробиванием прохладного пота и временными облегчениями
Симптомы интоксикации: слабость, головокружение, тошнота
Лимфаденопатия
Сыпь по виду аллергическая и множественная
В крови — увеличение СОЭ, тромбоцитов и лейкоцитов (до 30−40 тыс. единиц)
Суставный синдром может запаздывать на несколько неделек, а то и месяцев

Таковая форма артрита именуется аллергосептической.

Из-за позднего проявления артралгии и остальных суставных проявлений ювенильный ревматоидный артрит аллергосептической формы диагностируется тяжело, с огромным количеством докторских ошибок. Так, болезнь чрезвычайно просто перепутать с таковыми заболеваниями, как токсоплазмоз, сепсис, опухоли, заболевание Крона, системный васкулит и др.

В крайнее время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) для дифференциации ревматоидного артрита от остальных патологий определяют уровень прокалицитонина в крови:

При артрите он, в отличии от септических зараз, остается постоянным

Ювенильный идиопатический артрит при аллергосептическом варианте течения поражает не маленькие, а большие суставы:

Почаще всего — коленные и тазобедренные
Пореже — суставы голеностопа, стопы и кистей

Стадии ювенильного артрита

По степени деструктивных костных разрушений различают четыре стадии болезни:

1-ая:
- Остеопороз суставной части кости (эпифиза)
2-ая:
- Разволокнение хряща с единичными эрозиями
- Сужение межсуставной щели
3-я:
- Деструктивные конфигурации в хряще и субхондрональной кости
- Бессчетные эрозии в хрящах и костях
- Суставные подвывихи
4-ая:
- К симптомам третьей стадии присоединяются костный или фиброзный анкилоз, что проявляется тугоподвижностью суставов и мышечными контрактурами

Общие симптомы системного ювенильного артрита

Системный ювенильный приобретенный артрит хоть какой формы имеет некие общие симптомы, к которым можно отнести:

Замедление роста
Ассиметрию конечностей
Болезни глаз:
- Конъюнктивиты, слезоточение, светобоязнь, увеит, катаракта, глаукома и др.
Лимфаденопатию
Полисерозиты:
- Перикардит (воспаление сердечной серозной оболочки)
  Симптомы перикардита:
  - сердцебиение
  - цианоз носогубного треугольника
  - приглушенные сердечные тоны
  - формирование «панцирного» сердечки
- Легочные болезни
  - Плеврит (воспаление (это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение) оболочки легких) и плевропневмония
  - Фиброзирующий альвеолит
  Симптомы легочных болезней:
  НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
  Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
  Подробнее здесь…
  - одышка и нехватка воздуха
  - непродуктивный сухой кашель
  - наличие мелкопузырчатых хрипов
Васкулиты (воспаления стен сосудов)

Отягощения приобретенного артрита

Системный ювенильный приобретенный артрит чреват чрезвычайно суровыми отягощениями и может привести:

К сердечно-легочной дефицитности
Отложению в тканях амилоидов — белково-полисахаридных комплексов
Генерализованным вирусным и бактериальным заразам
Злокачественной форме (может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии) течения заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз), выражаемой в гемафагоцитарном синдроме:
- повышение количества макрофагов и уровня фибриногена
- нарушения свертываемости крови
- лейкопения и тромбоцитопения
- нарушенное спутанное сознание
- опасность комы и летального финала

Continue Reading

Источник