Ревматоидный артрит отличия от волчанки

Причины и лечение волчанки и артрита различны, поэтому люди должны знать различия между этими двумя состояниями.

Что такое волчанка?

Волчанка — это хроническое аутоиммунное состояние, характеризующееся сверх активной иммунной системой, ошибочно атакующей здоровые органы. Волчанка поражает:

• кожу и слизистую оболочку;
• внутренние органы, такие как почки;
• кости и суставы;
• кровь;
• головной мозг.

Существует несколько типов волчанки. Системная красная волчанка составляет около 70% случаев волчанки.

Что такое артрит?

Артрит — хроническое состояние, которое характеризуется воспалением суставов, что со временем может привести к повреждению суставов. Артрит обычно начинает развиваться у людей старше 45 лет.

Два наиболее распространенных типа артрита:

Ревматоидный артрит (РА), который является аутоиммунным заболеванием и возникает, когда иммунная система ошибочно атакует здоровую ткань в суставах.

Остеоартрит (артроз), при котором защитные ткани в суставах медленно деградируют и изнашиваются.

Артрит разрушает ткань в суставах и приводит к воспалению. Это вызывает боль и отек в суставах.

Как связаны волчанка и артрит?

Волчанка вызывает воспаление по всему телу, в том числе и в суставах. Это означает, что волчанка может вызвать артрит. Артрит или боль в суставах, которые врачи называют артралгией, относятся к числу наиболее распространенных симптомов волчанки.

У людей с волчанкой обычно развивается артрит или артралгия с такими симптомами, как кожная сыпь и усталость.

Артрит у людей с волчанкой имеет тенденцию поражать:

• руки;
• колени;
• плечи;
• локти;
• ноги.

Также может быть генетическая связь между РA и волчанкой и другими аутоиммунными состояниями, такими как воспалительное расстройство кишечника и целиакия.

Диагностика волчанки и артрита

И волчанка, и артрит диагностируются на основании симптомов.

Врач сначала изучит историю болезни человека, а затем проведет физический осмотр, чтобы выявить признаки воспаления и уменьшения амплитуды движения пораженных суставов.

Врач может рекомендовать анализы крови, чтобы выявить количество антител в крови и тип присутствующих антител. Анализ крови может помочь определить характер и тяжесть аутоиммунного состояния.

В некоторых случаях врач рекомендует провести рентгенографию, ультразвуковое исследование, КТ или МРТ. Эти методы позволяют врачу изучить внутренние органы и повреждение тканей или костей.

При диагностике волчанки врачи могут рекомендовать КТ при подозрении на интерстициальное заболевание легких или увеличение лимфатических узлов. При волчанке врачи могут также рекомендовать биопсию почек.

Лечение

В настоящее время нет препаратов, которые могли бы излечить от волчанки и артрита. Однако некоторые методы лечения эффективны для облегчения симптомов, уменьшения дальнейшего повреждения суставов и органов, и улучшения качества жизни человека.

Лечение обычно связано с медикаментами и изменениями образа жизни. Если заболевания прогрессируют, некоторым людям может потребоваться операция, чтобы исправить повреждение или предотвратить дальнейшие изменения.

Людям с волчанкой может потребоваться иммуносупрессия, которую врачи не рекомендуют при артрите.

Волчанка в первую очередь чаще всего встречается у женщин детородного возраста, поэтому крайне важно, чтобы врачи смогли предупредить проблемы во время беременности.

Врачи используют целый ряд различных препаратов для уменьшения воспаления в организме. Типы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• противоревматические препараты для лечения иммунной системы, которые могут снизить воспаление;
• гидроксихлорохин, который может предотвратить осложнения, связанные с беременностью;
• биопрепараты.

Противоревматические препараты обладают дополнительными преимуществами, такими как снижение риска проблем с почками и высокого кровяного давления. Однако, поскольку они подавляют иммунную систему, они могут увеличить риск развития инфекционных заболеваний.

Ученые также разрабатывают новые подходы к облегчению симптомов. Примером этого является препарат, называемый ритуксимабом, уменьшающий активность лейкоцитов, которые продуцируют антитела.

Врачи также могут использовать стероиды для контроля симптомов. Стероидные мази уменьшают сыпь на коже, а инъекции стероидов быстро уменьшают воспаление в суставах.

Врач может рекомендовать стероидные таблетки в течение продолжительного времени для уменьшения воспаления почек или крови.

Врачи также при ревматоидном артрите рекомендуют упражнения, которые включает в себя растяжки и упражнения для увеличения подвижности суставов.

Как волчанка, так и артрит — это хронические состояния здоровья, которые со временем могут ухудшиться. Артрит или артралгия являются распространенными симптомами волчанки, вызывая легкие и серьезные проблемы с суставами.

Волчанка является непредсказуемым заболеванием и может зачастую оказывать серьезное влияние на здоровье, особенно если оно влияет на внутренние органы, такие как почки.

Ревматоидный артрит (РА) и волчанка являются аутоиммунными заболеваниями. Они являются результатом того, что ваша иммунная система по ошибке атакует ваше собственное тело.

При РА ваша иммунная система в основном идет за суставами. Это также относится к примерно 2 из каждых 3 людей, которые имеют волчанку. Но волчанка, симптомы которой могут сильно варьироваться от человека к человеку, может влиять и на многие другие части тела.

Оба состояния влияют на ваши суставы, поэтому их легко спутать. На самом деле, волчанка была названа «великим подражателем», потому что она может сильно походить не только на RA, но и на многие другие болезни. Поэтому важно знать, как RA и волчанка делают и не похожи друг на друга. Тогда вы и ваш врач сможете поставить правильный диагноз и пройти лечение.

Оба состояния гораздо чаще встречаются у женщин, которые в 2-3 раза чаще, чем мужчины, имеют РА. И женщины также до 9 раз чаще заболевают волчанкой.

Симптомы РА

РА обычно поражает меньшие суставы пальцев, рук и ног. Он также может вспыхнуть на запястьях, локтях и других частях тела. Вы можете заметить симптомы в разных суставах в разное время. Но они обычно симметричны. Это означает, что если суставы в правой руке болят или ощущают скованность, вы заметите это и в левой руке.

Симптомы РА иногда проявляются так медленно, что вы не можете сказать, что что-то не так. У большинства людей бывают периоды, когда их проблемы ухудшаются. Они называются вспышками. Когда симптомы стихают, это называется ремиссия. Некоторые из классических признаков и симптомов:

• Боль, отек и нежность, обычно в нескольких суставах
• Скованность в суставах, из-за которой трудно двигаться, особенно по утрам
• Деформированные суставы, хотя обычно это происходит гораздо позже при заболевании

Ревматоидный артрит может повлиять и на другие части вашего тела. Это может вызвать:

• Сухие глаза и сухость во рту
• Ревматоидные узелки или комочки под кожей возле суставов, которые обычно не болят
• Одышка и боль в груди
• Усталость, которая иногда, но не всегда, происходит, если у вас недостаточно эритроцитов, проблема называется анемия
• Потеря веса
• Онемение и покалывание в руках

продолжение

Симптомы волчанки

Волчанка может появиться медленно или внезапно. Это может быть умеренным или серьезным. Это также часто переключается между вспышками и ремиссиями.

Когда волчанка поражает суставы, симптомы могут имитировать симптомы РА: боль, скованность и отек. Как правило, они не так плохо с волчанкой. У вас также могут быть другие симптомы, типичные для РА, такие как легкая лихорадка, потеря веса и сухость глаз.

Волчанка может вызвать некоторые свои собственные симптомы.Они включают сыпь «бабочка» (так называемая сыпь Малара), которая простирается на щеках и носу, головные боли и проблемы с почками.

Диагностика РА

Ни один тест не может сказать, есть ли у вас RA или волчанка. Вместо этого ваш врач спросит вас о ваших симптомах и истории болезни, проведет медицинский осмотр и назначит некоторые лабораторные и визуализирующие тесты.

Во время физического осмотра ваш врач будет чувствовать ваши суставы, чтобы увидеть, если опухоль чувствует себя трудно. Если это произойдет, это может означать, что у вас остеоартрит. Отек, вызванный РА, имеет тенденцию быть более мягким.

Если тесты показывают, что у вас есть антитело, называемое антициклическим цитруллинированным пептидом, у вас, скорее всего, есть RA Если другой тест обнаружит белок иммунной системы, называемый ревматоидным фактором (RF), есть 80% вероятность того, что у вас может быть РА или другое воспалительное заболевание. Рентген, ультразвук и другие тесты изображений могут обнаружить повреждение ваших суставов, но обычно только тогда, когда у вас был РА в течение некоторого времени.

Диагностика волчанки

Волчанку сложнее диагностировать, чем РА. Иногда могут потребоваться годы, чтобы подтвердить, что у вас есть волчанка.

Ваш врач проведет медицинское обследование и назначит анализы крови и изображений. Она также будет искать 11 конкретных симптомов состояния. Если у вас 4 или более из этих симптомов, у вас может быть волчанка:

• Сыпь в форме бабочки на щеках и носу
• Поднятые красные пятна на коже
• Кожная сыпь от солнечного света
• Язвы или открытые язвы во рту или носу, которые обычно безболезненны
• Артрит как минимум в двух суставах плюс болезненность или припухлость
• Воспаленная подкладка вокруг сердца или легких или обоих
• Приступы или психоз, такие как бред или галлюцинации, или оба
• Проблемы с почками, такие как слишком много белка в моче
• Заболевания крови, в том числе низкий уровень лейкоцитов или тромбоцитов
• Иммунное расстройство
• Положительный тест на антиядерные антитела

продолжение

Лечение РА

Там нет лекарств от RA или волчанки. Но многие лекарства могут лечить одно или оба состояния.

Для РА большинство докторов начнут с более умеренных лекарств, которые могут облегчить симптомы. Это могут быть как лекарства, отпускаемые по рецепту, так и внебиржевые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve).

Другие препараты могут замедлить прогресс РА:

• Кортикостероиды, которые помогают контролировать воспаление.
• DMARDs, который обозначает модифицирующие болезнь противоревматические препараты, такие как метотрексат (Trexall) и сульфасалазин (Azulfidine). Они ослабляют вашу иммунную систему, что может помешать ей атаковать ваши суставы.
• Биологические препараты, предназначенные для более специфических частей иммунной системы. Примеры включают адалимумаб (хумира) и этанерцепт (энбрел).
• Более новые биологические препараты, называемые ингибиторами JAK, нацелены на другую часть иммунной системы, чем Humira и Enbrel. Тофацитиниб (Кселянз) принадлежит к этой группе.

Легкие упражнения, такие как ходьба или йога, могут помочь, если ваши симптомы не плохие. Отдых лучше, когда вы находитесь в середине вспышки. Если у вас было много повреждений суставов, ваш врач может предложить операцию по замене сустава или соединению суставов.

Лечение волчанки

Лечение волчанки может варьироваться от человека к человеку, так же, как и его симптомы. Многие препараты РА также могут лечить волчанку. НПВП могут быть первыми, что вы пытаетесь, если ваши суставы являются основной проблемой. В конце концов, вы, вероятно, будете использовать несколько различных методов лечения одновременно.

Одобренные лекарства от волчанки включают кортикостероиды. Это мощные лекарства, и вы должны принимать минимальную дозу, необходимую для ваших симптомов. Ваш доктор, вероятно, назначит гидроксихлорохин (Плакенил), противомалярийный препарат. Другими вариантами являются хлорохин, который также обычно используется для лечения малярии, и белимумаб (Benlysta), биологический препарат, который влияет на иммунную систему.

Ваш доктор может также потребовать от вас употребления лекарств, применяемых при РА, таких как DMARD, таких как метотрексат. При волчанке важно сбалансировать отдых и физические упражнения, а также регулярно проходить осмотры.