Ревматоидный артрит плеча чем лечить
Ревматоидный артрит плечевого сустава – это воспалительный процесс суставной ткани, имеющий хроническое течение и поражающий оба плеча.
Содержание:
- Что может явиться причиной болезни?
- Признаки
- Как определить болезнь?
- Терапия
- Народные рецепты
- Особенности питания
- Что необходимо знать?
Поэтому у него есть другое название – полиартрит, который характеризуется деструктивными процессами сразу в нескольких суставах, возникающих одновременно или последовательно.
Ревматоидный артрит плечевых суставов сопровождается воспалением синовиальной сумки, содержащей жидкость, препятствующей стиранию хрящей. Дегенеративные процессы приводят к потере смазки, а без нее суставы быстро разрушаются.
Что может явиться причиной болезни?
Этиология болезни до конца не изучена, поэтому медики не могут предоставить точные данные о причинах ревматоидного полиартрита. Тяжелой аутоиммунной патологии предшествуют:
- сопутствующие заболеваний костной системы (остеопороз, бурсит, остеартроз);
- инфекции, которые с кровотоком «путешествуют» по внутренним органам и достигают плечевых суставов;
- вредные привычки;
- проживание в регионах с загрязненной атмосферой.
Сложность состоит в том, что болезнь не всегда удается вовремя обнаружить.
Она имеет разные степени развития:
- При 1 степени человек ощущает легкую скованность суставов сразу после утреннего пробуждения, небольшую болезненность во время утомительных нагрузок, которая проходит через несколько часов отдыха. Визуально не отмечается никаких отклонений.
- При 2 степени болевой синдром не проходит в состоянии покоя и усиливается к вечеру. Усилия облегчить состояние ни к чему не приводят. Появляется характерный скрип. Область поражения отекает. При пальпации ощущается боль.
- Движения руками имеют небольшую амплитуду. При резких движениях боль становится невыносимой. Жизнь без сильных обезболивающих препаратов невозможна. Визуально наблюдается опухлость тканей, покраснение. В процесс воспаления вовлекаются мышцы, которые постепенно атрофируются из-за дисфункции суставов. Капсула слабеет, может наблюдаться подвывих головки кости плеча.
Если 1 стадия списывается больным на физические перегрузки, усталость в конце рабочего дня, то 2 и 3 стадию невозможно не заметить. Выбрать верный курс лечения сложно, не зная источника болезни.
Целью комплекса диагностических мероприятий становится общее обследование организма, чтобы определить признаки воспалительного процесса и специфические маркеры.
Признаки
Основными симптомами ревматоидного артрита плечевых суставов становятся:
- состояние общего недомогания;
- хроническая усталость, мышечная слабость;
- горячая кожа в месте поражения;
- отеки мягких тканей;
- раздражение и покраснение кожных покровов;
- лихорадочное состояние;
- боль;
- ограничение амплитуды движений;
- хруст при вращениях и взмахах руками.
Болезнь необходимо лечить своевременно, пока воспалительный процесс не охватил мягкие ткани. При мышечном спазме происходит нарушение кровотока, нарушаются диффузные процессы, и к больному суставу перестают в достаточном количестве поступать питательные вещества.
Деструктивные процессы в костных тканях прогрессируют. Это грозит инвалидностью.
Как определить болезнь?
Для всестороннего обследования организма назначаются диагностические процедуры:
- МРТ (магнито-резонансная терапия);
- КТ (компьютерная томография);
- рентген;
- общий и биохимический анализ крови;
- исследование на ревматоидный фактор;
- анализ синовиальной жидкости;
- артроскопия;
- УЗИ суставов.
На основании внешнего осмотра, жалоб пациента, результатов инструментальных и лабораторных исследований врач диагностирует ревматоидный артрит плечевых суставов.
Терапия
Комплексные мероприятия назначаются для стабилизации состояния пациента, уменьшения болевого синдрома и остановки воспалительного процесса. Используются консервативные и народные методы. Если эти средства бессильны, то ставится вопрос о целесообразности хирургического вмешательства.
Традиционные методы
Лечение начинается с уменьшения болезненных ощущений (особенно невыносимую боль пациенты испытывают в утреннее время) и остановки воспалительного процесса.
Для этих целей используются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) – Мелоксикам, Нимесулид, Кетопрофен, Напроксен, Индометацин. Если назначенное лекарство не дает положительной динамики, его последовательно меняют на другое.
Препараты этой группы нельзя комбинировать, так как возможно проявление побочных эффектов. Действие средства проявляется на 3-4 день приема. Снижается интенсивность боли, уменьшается отек тканей. Пациент спокойно засыпает ночью, появляется аппетит.
Лечение НПВП дополняется анальгетиками, если больной продолжает испытывать сильные болезненные ощущения. Это: Кодеин, Кетанов.
При повторных рецидивах болезни врач назначает глюкортикостероиды. К этой группе относятся препараты, содержащие искусственные или натуральные гормоны.
Как и НПВП, они останавливают развитие воспаления, участвуют в клеточном метаболизме, уменьшают болевой синдром.
При их назначении обязательно учитывается пол и возраст больного, показатели артериального давления, состояние иммунитета. Гормональные лекарства принимаются с большой осторожностью, так как неправильная дозировка или частый прием препаратов могут привести к сбоям в работе эндокринной системы. Для лечения используются преднизолон и метилпреднизолон.
К препаратам местного назначения относятся крема и мази. Они включают обезболивающие и противовоспалительные компоненты. К ним относятся Диклофенак, Гепарин, Димексид. Наружное средство втирается в больной сустав несколько раз в день. Препараты снимают отечность тканей, нормализуют кровообращение в пораженной зоне.
Физиотерапевтические мероприятия назначаются для увеличения амплитуды движений и восстановления прежней активности пациента. Они способствуют улучшению клеточного обмена, регенерации тканей. Исчезает утренняя скованность суставов, расслабляется спазмированная мускулатура, уменьшаются отеки.
Для этих целей применяются:
- гальванические токи;
- лазеротерапия;
- лечение магнитными токами;
- электрофорез;
- инфракрасные лучи;
- ультразвук.
Рекомендованы ЛФК, массаж, воздействие на акупунктурные точки, иглотерапия. Массаж осуществляет специалист, так как больной не может его делать самостоятельно.
В этом видео представлены несколько несложных упражнений для плечевых суставов:
Народные рецепты
Эффективными являются для приема внутрь сборы:
- В 300 мл кипяченой воды комнатной температуры настоять 3 ч. л. маргаритки многолетней. Воду не нужно ни нагревать, ни кипятить. Смесь настаивается 3 часа, после чего ее нужно процедить, разделить на 3 порции и пить в течение дня в 3 приема.
- Ягоды брусники в количестве 1 ч. л. засыпать в небольшой термос, залить 1 стаканом только что вскипевшей воды. Настоять 2 часа и пить по половине стакана 3 раза в день. Продолжать лечение в течение 1,5 месяца, выпивая брусничный настой ежедневно, без перерывов.
- Крапиву двудомную в количестве 1 ст. л. залить 1 стаканом вскипевшей воды в термосе, процедить и пить по ¼ стакана 4 раза в дневное время при острых приступах артрита на протяжении 2 месяцев. Затем следует 10-дневный перерыв, после которого курс лечения можно продолжить.
Народные целители предлагают эффективный способ лечения болезни, который называется «Испанский плащ». Понадобится большой кусок толстой холщовой ткани и сосновые иголки (можно обойтись без них). Из холста шьется широкая рубаха, которая не сшита спереди, чтобы ее можно было свободно надеть на тело и запахнуть полы.
Ткань смачивается в холодной чистой воде (холст тоже должен быть обязательно чистым). Затем ее натирают иголками. Больной натягивает рубаху на тело и запахивает ее края один на другой. Требуется помощник, который поможет уложить больного на кровать.
Нужно лечь на толстое одеяло. Его края заворачиваются вокруг тела больного. Нужно следить, чтобы под одеяло не попадал воздух из комнаты. Сверху человека желательно накрыть еще периной или подушками. Спустя 2 часа рубаху нужно снять.
Если ее после процедуры опустить в воду, она станет грязной и мутной. Это через расширенные поры кожи активно выходили шлаки, соли и токсины во время прогревания. Процедура заметно улучшает физическое самочувствие при ревматоидном артрите плечевых суставов.
Другим эффективным методом лечения является ванна с душицей. Для этого нужно собрать 1 кг травы, залить в нее 10 литров кипятка, настоять 10 минут. Добавить отвар в ванну, температура воды в которой не превышает 37 градусов.
Оставшийся жмых душицы можно использовать для влажных компрессов. Траву прикладывают к больным суставам, обворачивают их тонкой тканью, а затем шерстяным платком.
Мазь с цветками сирени обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Необходимо собрать цветки растения, измельчить их. Для приготовления мази понадобится 2 ст. л. цветков. Смешать их с 2 ст. л. сливочного масла и втирать в пораженную область при приступах артрита.
Особенности питания
Для лечения ревматоидного артрита плечевых суставов используются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Это: Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак. При длительном приеме лекарств возможны побочные эффекты в виде желудочных болей, тошноты, рвоты, метеоризма, диареи.
Чтобы уменьшить выраженность этих симптомов, из питания исключают:
- горох;
- бобовые;
- белокочанную капусту;
- маринованные и соленые зимние заготовки;
- газированную воду;
- алкоголь.
Возможно развитие эрозивно-язвенных поражений и железодефицитной анемии при приеме НПВП. Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом и Омега-3 жирными кислотами (рыба, морепродукты) и принимать БАДы, в которых содержатся хондропротекторы.
Что необходимо знать?
- Для лечения ревматоидного артрита плечевых суставов используются комплексные мероприятия, включающие прием медикаментов, физиопроцедуры, народные средства.
- Гормональные препараты – очень эффективные, но и опасные. При нарушении инструкции могут произойти сбои в эндокринной системе.
- Домашнее лечение должно проходить под строгим контролем специалиста, который корректирует его направление.
Источник
Артрит плечевого сустава — воспалительная патология, поражающая область сочленения впадины лопатки с костной головкой. Причинами его развития становятся предшествующие травмы, системные аутоиммунные заболевания, респираторные и урогенитальные инфекции, малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки. Характерные клинические проявления плечевого артрита — боль, усиливающаяся при движении рукой, отечность, крепитация, тугоподвижность.
Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований: рентгенографии, МРТ, КТ. Биохимические анализы необходимы для установления видовой принадлежности инфекционных агентов, их чувствительности к лекарственным средствам. В терапии используются фармакологические препараты, физиопроцедуры, массаж, ЛФК. При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция (артротомия, гемиартропластика, эндопротезирование).
Характерные особенности патологии
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…
Артриты плеча — группа воспалительных поражений сочленений различного патогенеза. По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекаются практически все элементы шарообразного сустава. Воспалением повреждаются синовиальная оболочка, капсула, хрящевые, а впоследствии — и костные ткани. Плечевой (лопаточно-торакальный) сустав снаружи окружен капсулой. Мощная клювовидно-акромиальная связка и окружающие мышцы (дельтовидная, подлопаточная, над- и подостные, малые и большие круглые) стабилизируют сочленение, обеспечивают свободу движений руки. Особое анатомическое строение плеча позволяет человеку:
- сгибать и разгибать руку;
- совершать отведения, приведения, круговые вращения.
Поэтому при поражении патологией одного соединительнотканного элемента снижается функциональная активность всего сочленения.
Воспаление плечевого сустава данной локализации диагностируется чаще всего у пожилых пациентов, но нередко выявляется и у людей среднего возраста. Оно может быть изолированным, то есть поражать только плечевое сочленение, или системным, когда в патологию вовлекаются несколько крупных и мелких сочленений(полиартрит). Тактика лечения зависит от вида артрита. При обнаружении инфекционного заболевания (сифилитического, гонорейного, бруцеллезного) достаточно грамотно проведенной антибиотикотерапии для полного выздоровления пациента. Псориатический, ревматоидный, подагрический артриты пока не поддаются полному излечению. Основная задача их терапии — достижение устойчивой ремиссии.
Причины и провоцирующие факторы
Причинами развития заболевания становятся инфекционные, системные, эндокринные патологии. Посттравматический артрит возникает после предшествующей травмы — перелома образующих сочленение костей, появления трещин, разрыва вращательной манжеты, повреждения связочно-сухожильного аппарата.
Ревматоидный артрит развивается в результате нарушения функционирования иммунной системы, когда она начинает продуцировать антитела для атаки на собственные клетки организма. Вследствие аутоиммунного воспаления поражаются синовиальные оболочки, формируются грануляционные ткани, возникает полный или частичный анкилоз, происходят деструктивные изменения хрящевых тканей. Этиология ревматоидного артрита пока не установлена. Предполагается, что причиной его развития является сочетание определенных провоцирующих факторов:
- наследственная предрасположенность;
- врожденный дефект клеточного иммунитета;
- внедрение патогенных микроорганизмов, вирусов.
Диагноз на рентгене.
Остеоартрит (остеоартроз) диагностируется в основном у пожилых пациентов и стариков. Дегенеративно-дистрофическая патология возникает в результате снижения выработки коллагена, замедления регенерационных процессов, изнашивания хрящевых тканей.
Подагрические и псориатические артриты являются осложнением системных заболеваний. В их клинических картинах присутствуют признаки поражения внутренних органов, кожных покровов, центральной нервной системы.
Развитие инфекционного артрита часто бывает спровоцировано травмой, при которой нарушается целостность кожи. Это проколы, глубокие порезы, сильные удары, оскольчатые переломы. С поверхности кожи в полость суставной сумки проникают болезнетворные бактерии — эпидермальные или золотистые стафилококки.
Патогенные микроорганизмы могут попасть в плечевое сочленение с потоком крови из первичных воспалительных очагов. Наиболее часто они формируются в верхних и нижних дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте, органах мочеполовой системы. Поэтому инфекционный артрит нередко выявляется у больных туберкулезом, бруцеллезом, сифилисом, гонореей из-за проникновения в суставные полости стрептококков, стафилококков, спирохет, трепонем и других инфекционных агентов.
Предрасполагающими к возникновению патологии факторами становятся сильное переохлаждение организма, гипокинезия, избыточные физические нагрузки, частые стрессовые ситуации, отложение солей в суставах.
Клиническая картина
Ведущий симптом любого вида артрита — боль в плечевом суставе. На начальном этапе патологии она выражена не ярко, обычно возникает после интенсивных физических нагрузок. Болезненные ощущения нестойкие, исчезают после непродолжительного отдыха. Для ревматоидного артрита характерно двухстороннее (симметричное) поражение сочленений. Поэтому боль может появляться и в правом, и в левом плечевом суставе.
На начальной стадии воспалительной патологии человек не обращается за медицинской помощью, списывая дискомфортные ощущения на усталость после тяжелого рабочего дня. Поэтому заболевание прогрессирует, поражая мягкие, хрящевые ткани плеча, его связки и сухожилия.
При артрите 2 степени тяжести боль становится постоянной, возникает как при движении, так и в состоянии покоя. Болевой приступ в ночное время провоцирует расстройство сна, утром человек чувствует себя разбитым. К клиническим проявлениям плечевого артрита второй степени относятся быстрая утомляемость, сонливость, вялость, психоэмоциональные расстройства. Боль сопровождается ограничением подвижности плеча. Возникают проблемы при его развороте, подъеме руки, отведении ее в сторону.
Для патологии характерны также следующие симптомы:
- крепитация — хруст плеча, щелчки, потрескивание при движении сустава;
- гиперемированность (покраснение) кожных покровов в области плеча;
- при пальпации ощущается болезненность, повышение местной температуры;
- отечность плечевого сочленения, особенно в утренние часы;
- скованность движений по утрам.
При пальпации плеча при артрите 3 степени появляется острая, пронизывающая боль, иррадиирущая в предплечья, локти, шею. Сочленение деформировано, тугоподвижно из-за полного или частичного сращения суставной щели. Деструктивно-дегенеративные изменения гиалиновых хрящей приводят к утрате работоспособности и инвалидизации.
При инфекционном артрите, осложненном гнойным воспалением, в области плеча наблюдается припухлость. При надавливании на уплотнении определяется флуктуация — перемещение жидкости. Для снижения выраженности болей человек постоянно сгибает руку в локте, прижимая ее к корпусу, а плечо опускает и слегка смещает кпереди. В парартикулярных тканях образуются флегмоны — острые разлитые гнойные воспаления. Активизировавшиеся инфекционные агенты в процессе жизнедеятельности выделяют токсичные продукты, потоком крови разносящиеся по всему организму.
Головокружение, как признак общей интоксикации.
Помимо суставных симптомов артрита, возникают признаки общей интоксикации. Температура тела несколько раз в день может повышаться до 40 °C, появляются диспепсические расстройства, головные боли, головокружения. Если в области плеча образовались флегмоны, то вскоре сустав полностью утрачивает подвижность.
Диагностика
Диагноз выставляется на основании клинической картины, внешнего осмотра пациента, изучения анамнеза, результатов цитологических и микробиологических исследований синовиальной жидкости, данных рентгенографии.
При подозрении на аутоиммунную этиологию заболевания требуется консультация ревматолога. Проводится ряд инструментальных и биохимических (в том числе серологических) исследований для исключения ревматоидного артрита. Наиболее информативным диагностическим методом является рентгенография в нескольких проекциях (прямой и боковой). Для уточнения диагноза могут быть назначены КТ, МРТ, артрография, электрорентгенография, увеличительная рентгенография, артроскопия.
| Вид, стадия, форма артрита плечевого сустава | Рентгенологические признаки |
| Инфекционный | Формирование секвестров — участков омертвевших тканей, свободно располагающихся среди неповрежденных структур |
| Вторичный артрит, сопровождающийся остеомиелитом | Периостальные наложения в проекциях метафизарных зон трубчатых костей |
| Хронический | Подвывихи и вывихи сочленений, разрастания краев костных пластинок |
| Остеоартрит, артрит 3 степени тяжести | Полное или частичное сращение суставной щели, сформировавшиеся остеофиты |
| Артрит 1 и 2 степени | Образовавшиеся деструктивные кистозные очаги околосуставных костных тканей |
Артроскопия плечевого сустава.
Диагностическая термография позволяет выявить артрит по характерным для его течения локальным изменениям теплообмена. УЗИ плечевого сустава проводится с целью обнаружения патологического экссудата в синовиальной сумке и периартикулярных структурах. Результаты радионуклидной сцинтиграфии помогают выявить деструктивные изменения в костных тканях, стадию воспалительного процесса. При необходимости проводится артроскопия для обследования внутренних поверхностей сустава. Диагностическая процедура довольно травмоопасна, поэтому осуществляется при неинформативности других исследований. С помощью подографии (метод регистрации длительности отдельных периодов) измеряется амплитуда движений для оценки функциональной активности плечевого сустава.
Тактика лечения
С самого первого дня лечения пациентам показан щадящий режим и ношение ортопедических приспособлений: ортезов различной степени жесткости, эластичных бандажей.
Бандаж для фиксации плечевого сустава.
В отдельных случаях проводится полная иммобилизация плеча. Чтобы устранить острые боли, проводятся медикаментозные блокады. Обычно для лечебных процедур применяются анестетики (Новокаин, Лидокаин) в комбинации с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Гидрокортизон, Дексаметазон).
Медикаментозная блокада плечевого сустава.
Если пациент жалуется на ноющие боли легкой или средней выраженности, то в терапевтические схемы включаются нестероидные противовоспалительные препараты в различных лекарственных формах:
- инъекционные растворы — Мелоксикам, Артрозан, Диклофенак, Ортофен;
- таблетки — Нурофен, Ибупрофен, Целекоксиб, Найз, Кеторол, Кетопрофен, Диклофенак;
- мази и гели — Долгит, Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Финалгель, Кетонал, Индометацин.
Для лечения инфекционного артрита требуется курсовой прием антибиотиков из группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов. При необходимости в терапевтические схемы включаются хондропротекторы, миорелаксанты, препараты для улучшения кровообращения.
Чтобы усилить клинический эффект, пациентам назначаются физиопроцедуры (УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия), массаж, регулярные занятия лечебной физкультурой.
В терапии артрита плеча 1 и 2 степени тяжести используются консервативные методы. При обнаружении полного фиброзного или костного сращения проводится хирургическая операция, так как возникшую деструкцию тканей не удастся устранить приемом препаратов. Подвижность сустава восстанавливается с помощью артротомии, резекции или осуществляется замена сочленения эндопротезом.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник