Ревматоидный артрит при лактации

Ревматоидный артрит у кормящих мам

Ревматоидный артрит — болезнь каждого сотого жителя планеты Земля. Это системный хронический недуг соединительной ткани, который проявляет себя в суставных воспалениях. В зоне риска — голеностопные суставы, а также суставы кистей верхних конечностей, коленей и лодыжек.

Причины

Развитие недуга обусловлено рядом причин. Причём многие специалисты утверждают, что все основания возникновения заболевания до конца не выявлены. Но всё же несколько факторов выделить можно:

• Генетическая предрасположенность пациентки. Нередко бывает, что больная до беременности страдала разного рода артритами, в том числе и ревматоидным. Заболевание переросло в хроническую форму. На какое-то время оно затихло. А в период лактации возник рецидив. В это время самочувствие кормящей неустойчивое и шаткое, и любой риск появления патологии достаточно высок.
• Ушибы и прочие виды травмирования также могут вызвать развитие заболевания.
• Излишняя физическая активность и непосильная нагрузка на суставы. Если кормящая мама занимается непосильным трудом, связанным с чрезмерной работой суставов, недуг может начать развиваться, как следствие отрицательного влияния на соединительную ткань.
• Различные вирусные инфекции могут способствовать развитию артрита в качестве последствия заболевания.

Симптомы

• Воспалительный процесс затрагивает сразу несколько суставов. Обычно поражаются суставы стоп и кистей, коленные суставы и суставы в области шеи.
• Болезненные ощущения при двигательной активности. Отёчность и тугоподвижность.
• Скованность при попытке движения особенно по утрам после сна.
• Недуг может протекать волнообразными периодами. Ремиссия сменяется рецидивом.
• Деформация и повреждение сустава, проблема со структурой сухожилия.
• Утомляемость и общая вялость. Апатия сменяется раздражением. Стрессовое состояние наблюдается на протяжении всего заболевания. Поскольку качество жизни ухудшается, пациентка чувствует себя несчастной. В силу болезненных ощущений кормящая мама не может в полной мере оказывать уход и заботу за ребёнком.
• Отсутствие аппетита.
• Потеря массы тела. Пациентка может резко похудеть без видимых на то причин.

Диагностика ревматоидного артрита у кормящей

В случае подозрения на развитие недуга специалист осматривает пациентку, уточняет её анамнез и выслушивает все жалобы больной. Чтобы диагностирование было точным, специалист назначает ряд обследований, результаты которых дадут точную картину о протекании всех интересующих процессах в организме.

• Рентгенографическое исследование конечностей. На снимке в результате обследования специалист точно видит чёткие признаки недуга. В лучезапястных суставах наблюдается исчезновение щелей суставов, то есть промежуток пространства между костями уменьшается и стирается граница между мелкими соседними костями запястья. А в пальцах рук и ног заметны “узуры” – это образование эрозии косточек в области пястно-фаланговых и плюснефаланговых суставов. Перечисленные аномалии позволяют эксперту сделать вывод о развитии патологии. В серьёзной стадии болезни на снимке видно сращение концов сустава соприкасающихся костей. Данная аномалия указывает на полную неподвижность сустава.
• Необходимо сдать общий анализ крови. При развитии недуга в крови будет повышен показатель СОЭ. Таким образом, выявляется наличие воспалительного процесса.
• Также берут кровь из вены. Проведение данного исследование обусловлено необходимостью выявить маркеры процесса воспаления.

Осложнения

• Патологические процессы во всей опорно-двигательной системе, невозможность течения жизни без оперативного вмешательства.
• Проблемы с кожей.
• Болезни, затрагивающие органы зрения.
• Сердечная недостаточность.
• Поражение нервной системы.
• Дыхательная недостаточность.
• Патологические процессы в почках.
• Проблемы с пищеварительной системой.

Лечение

Что можете сделать вы

Прежде всего, при обнаружении симптомов необходимо обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением или не обращать внимание на начало развития заболевания. Важно вовремя выявить проблему, чтобы как можно скорее заняться её устранением. Специалист-ревматолог назначит комплексное лечение, куда входит обязательные упражнения для поражённых суставов. Делать лечебную физкультуру следует обязательно, чтобы разрабатывать суставы и укреплять мышцы, которые данные суставы окружают.

Помимо физических упражнений следует помнить о сбалансированном питании. Продукты, лучше использовать в которых достаточно фосфора и кальция. В ежедневном меню должна быть рыба, творог, свежий овощи и фрукты.

Нельзя забывать о соблюдении рекомендации лечащего специалиста. Новоиспечённой маме особенно не следует болеть. В её заботе и внимании нуждается недавно родившийся малыш, а следить и контролировать развитие ребёнка с таким недугом может стать практически невозможно.

Что делает врач

Специалист назначит комплексное лечение, направленное на уменьшение воспалительного процесса и обезболивание. Это, прежде всего медсредства противовоспалительного действия. Специалист постарается снять острое течение патологии и добиться ремиссии, предотвратить разрушение и деформацию суставов, чтобы не допустить в будущем инвалидности.

При запущенной стадии недуга применяют оперирование суставов. Таким методом устраняют деформацию пораженных суставов и корректируют ситуацию в целом.

Больной необходимо помнить, что мало пройти лечение, следует изменить образ жизни. Поменять питание, заняться гимнастикой, и продолжать осуществлять профилактические действия, чтобы не допустить рецидива недуга.

Артрит при лактации и беременности

Опасным заболеванием является артрит при беременности и в период лактации. Снижение иммунитета и увеличение веса женщины приводит к обострению патологии. Еще одной сложностью течения болезни является невозможность использования агрессивных для плода методов лечения, которые способны навредить развитию малыша. Поэтому беременные и кормящие женщины нуждаются в дополнительном контроле со стороны медиков.

Планирование беременности при артрите

Правильная подготовка к вынашиванию ребенка поможет исключить риск развития осложнений и потери плода.

Пациентки, страдающие от артрита, имеют меньшую возможность забеременеть, чем здоровые женщины. Поэтому до зачатия ребенка нужно подготовиться, чтобы снизить риск осложнений при вынашивании плода и во время лактации. Планирование беременности при артрите включает такие мероприятия:

• С помощью медицинских препаратов добиться стабильного периода ремиссии, так как острый ревматоидный артрит и беременность несовместимы.
• Использование гормональных средств, цитостатиков и иммунобиологических препаратов прекращается за полгода до планируемого зачатия. Мероприятие проходит под контролем врача.
• Около 12 месяцев будущая мама должна следить за правильным питанием, которое подразумевает употребление продуктов, богатых на кальций, витамин D и фолиевую кислоту.
• Если не получается забеременеть естественным путем, то возможно искусственное оплодотворение с помощью ЭКО.

Вернуться к оглавлению

Диагностирование артрита при беременности

В период вынашивания ребенка артрит может обостриться, но после первого триместра наблюдается улучшение состояния пациентки. Женщина в положении должна находится под наблюдением ревматолога. Для контроля за течением болезни во время беременности и лактации проводятся такие исследования:

• Биохимический анализ крови. Повышение показателя СОЭ свидетельствует об обострении заболевания.
• Рентгенография. Применение этого метода во время вынашивания ребенка нежелательно, так как может вызвать отклонения в развитии плода. Особенно опасно исследование в первом триместре беременности, когда формируется нервная система будущего ребенка. Назначается только при крайней необходимости, когда есть угроза смерти пациентки.
• УЗИ. Диагностика с помощью ультразвука менее вредит развитию плода, поэтому при необходимости является альтернативой рентгенографии.
• Артроскопия. С помощью этого исследования удается изучить внутреннее состояние пораженного сочленения. При необходимости из сустава отбирается образец скопившейся жидкости для определения возбудителя воспалительного процесса.

Вернуться к оглавлению

Как протекает родоразрешение?

С диагнозом «ревматоидный артрит» у беременных зачастую роды проходят без осложнений, но в период лактации необходимо регулярно консультироваться у ревматолога и лечить болезнь в соответствии с его рекомендациями.

В большинстве случаев, если женщина придерживается предписаний доктора, то прогноз на благоприятное вынашивание ребенка и роды довольно хороший. Если артрит поражает тазобедренный сустав, то снижается его функциональные способности, которые так необходимы во время родоразрешения. Подобные отклонения являются показанием к кесаревому сечению.

Артрит в период лактации

Обострение болезни при беременности наблюдается только в первом триместре, а начиная со второго и до родов симптомы артрита становятся менее выраженными. После рождения ребенка доктор назначает щадящую терапию, что позволяет поддерживать лактацию и поить малыша грудным молоком. Маме рекомендуют придерживаться правильного питания и выполнять гимнастические упражнения, подобранные врачом. Но если наблюдается обострение артрита, которое причиняет большой дискомфорт женщине, рассматривается вопрос о дальнейшем грудном вскармливании. Так как при ГВ противопоказан прием противоревматоидных препаратов, то принимается решение о переходе ребенка на искусственное вскармливание.

Лечение проблемы

Во время вынашивания ребенка и период лактации врач уменьшает дозировку используемых кортикостероидов и рекомендует придерживаться здорового образа жизни и правильно питаться. Продукты, употребляемые беременной должны быть богаты на кальций и витамин D. Лечение ведется под постоянным присмотром врача-акушера и ревматолога. В связи с отказом от приема медикаментов, способных навредить плоду, возникает большой риск осложнений после родов. Поэтому решение о том рожать или нет должна принимать только сама женщина.

Ревматолог – консультации онлайн

Ревматоидный артрит и грудное вскармливание

№ 52 355 Ревматолог 01.08.2018

Добрый день! Ревматоидный артрит с 18 лет, перед беременностью за несколько лет отменила все препараты (метотрексат), спасалась ваннами и прочими процедурами местно. После рождения ребенка началось обострение, болят лучезапястные суставы рук, стопы, и спустя время начали ныть колени. Ходила на прием к ревматологу, она говорит отменять ГВ, переходить на лечение несовместимое с ГВ. НО Я очень хочу кормить грудью, молока достаточно. Как быть в данной ситуации?

ОТВЕТИЛ: 01.08.2018

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Артрит при кормлении грудью

Метотрексат — эффективная терапия ревматоидного артрита

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Метотрексат — основа терапии ревматоидного артрита

Форма выпуска и состав

В таблетках, в качестве вспомогательных компонентов, содержатся:

• картофельный крахмал;
• сахароза;
• тальк;
• пшеничная мука;
• красители.

Противопоказания и побочные действия

Как и любые фармакологические препараты, Метотрексат имеет ряд противопоказаний и ограничений к применению:

• пожилой и детский возраст до 3 лет;
• инфекционные заболевания;
• язвенная болезнь желудка.

Применение во время беременности и кормления грудью

Побочные действия

Вещество метотрексат оказывает ряд нежелательных эффектов, особенно при бесконтрольном, самостоятельном применении.

Основные из них:

Передозировка

Совместное назначение с другими препаратами

Фолиевая кислота снижает эффективность препарата.

Метотрексат при ревматоидном артрите: инструкция по применению

Самостоятельная отмена лекарства может привести к утяжелению течения ревматоидного артрита.

Метотрексат выпускается под разными коммерческими названиями:

• Методжект;
• Метотрексат-Тева;
• Метотрексат-Эбеве;
• Трексан.

Действующее вещество у них одно.

Таблица: препараты, используемые в терапии артрита

Фотогалерея: аналоги препарата

Мнение врачей

Отзывы пациентов о лечении Метотрексатом

Елена Малышева о ревматоидном артрите — видео

Какое выбрать лекарство от артроза?

Эффективное лечение патологии, какое оно?

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Но надо помнить, что эти препараты обладают рядом побочных эффектов:

Хондропротекторы

Искусственная синовиальная жидкость

Ингибиторы протеолитических ферментов

Эти вещества не применяются в первом триместре беременности, а также у людей с повышенной восприимчивостью к атропину.

Метаболическая терапия

Эти препараты также улучшат общее состояние организма, показанием для их применения является не только лечение артроза.

Препараты для улучшения кровообращения в суставах

• Курантил. По 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 1-2 месяцев.
• Трентала. Принимается месяц, по 0,1 г 3 раза в день.

Заключение

Фулфлекс от подагры — помощь от недуга

Лечение подагры

Фулфлекс является уникальным препаратом, который способен помимо всего перечисленного снизить и уровень холестерина.

Средство от подагры фулфлекс не требует особых условий хранения, все, что необходимо – это сухое, темное помещение вдали от детей.

Основные правила для пациентов, страдающих подагрой

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться синструкцией по применению.

Артроз при грудном вскармливании лечение

Артрит у кормящих мам

Симптоматика у новоиспечённых мам может наблюдаться следующая:

Диагностика артрита у кормящей

Диагностика недуга включает в себя следующие этапы:

Рентгенологические признаки воспалительных процессов в суставах весьма разнообразны. Они могут представлять:

• Развитие остеопороза.·
• Изменение суставной щели: её расширение либо сужение. ·
• Деформация контуров суставных поверхностей.

Осложнения

Что можете сделать вы

Если кормящая страдает лишним весом, этот факт может влиять на развитие недуга. Необходимо постараться прийти в форму.

Что делает врач

Профилактика

Болят суставы при грудном вскармливании

Причины боли в суставах у кормящей мамы

Чаще всего поражаются такие суставы и части тела:

Вернуться к оглавлению

Физиология

Гормоны у кормящей мамы

Восстановление гормонального фона — это длительный процесс, на который влияет большое количество факторов:

• распорядок дня;
• повседневный рацион;
• психоэмоциональное состояние;
• экологическая обстановка;
• перенесенные вирусные инфекции.

Воспаление суставов

• острая боль;
• покраснение кожи, отек.
• хруст;
• деформация сустава;
• местное повышение температуры.

Вернуться к оглавлению

Нехватка кальция

• боли в мышцах конечностей;
• судороги в икроножных мышцах;
• спазм конечностей;
• ломкость ногтей и волос;
• крошение зубов.

Вернуться к оглавлению

Аутоиммунные заболевания у кормящих матерей

• генетическая предрасположенность;
• гормональный дисбаланс;
• физическая непосильная нагрузка на суставы;
• вирусные инфекции.

Вернуться к оглавлению

Что делать для выявления заболевания?

• забор крови и мочи на анализ;
• рентген-снимок сустава;
• МРТ и КТ больного сустава;
• денситометрия;
• УЗИ;
• артроскопия;
• пункция.

Вернуться к оглавлению

Какое проводится лечение?

Врач может назначить такие комплексные меры:

• физиотерапию;
• гимнастику;
• прием различных препаратов;
• соблюдение диеты;
• применение народных средств терапии;
• ношение бандажа и использование ортопедического матраца для сна.

Мази для суставов при грудном вскармливании

Особенности применения наружных средств

Диклофенак

Артроз, хондропротекторы и ГВ

ох. физкультура. с детства ненавижу

но сча проще — на проблемную соединительную ткань наложились физические нагрузки по уходу за ребенком..

Почему после родов болят суставы?

Опорно-двигательный аппарат при беременности

Почему болит в суставах после родов?

Изменения в суставах

Домашние хлопоты

Новорожденный

Грудное вскармливание

На что надо обратить внимание

Что же делать?

Итак, что же делать молодой маме:

Причины, лечение и профилактика болей в суставах после родов

Изменения в суставах после родов

Послеродовые боли в суставах у матери могут быть вызваны следующими причинами:

Естественные физиологические изменения

Травмы во время родов

Не всегда роды проходят без осложнений. Чаще всего травмируются:

• позвоночник;
• коленный и голеностопный суставы;
• тазовые кости;
• копчик;
• кисти и пальцы рук.

Нерациональное питание

Увеличение дополнительной нагрузки после родов

Начинающийся артрит или артроз

Лечение боли в суставах при грудном вскармливании

Полноценный отдых

Муж берёт на себя дополнительные обязанности после родов

Массаж и самомассаж

Физические упражнения

Полноценное питание

Продукты, разрушающие суставы и кости:

Выбирая меню, нужно обязательно учитывать безопасность продуктов при лактации.

Сбалансированное меню поможет восстановить силу и подвижность суставов

Приём кальцийсодержащих препаратов

Женщины с недостаточным потреблением витамина Д и редко бывающие на солнце могут нуждаться в назначении препаратов витамина Д.

ВОЗ, европейское национальное бюро

«Здоровая пища и питание женщин и их семей»

Таблица: популярные препараты, содержащие кальций

Местная терапия гелями и мазями при грудном вскармливании: Фастум Гель, Хондроксид, Долобене, Скипидарная мазь

Таблица: противовоспалительные мази для суставов

Мелоксикам — сильнодействующее лекарство с противопоказанием при лактации

Мелоксикам имеет следующие противопоказания:

• почечная и печёночная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• язва желудка;
• аллергия на компоненты.

Препарат вызывает множество побочных эффектов:

Одну-две таблетки принимают раз в сутки после еды на протяжении четырнадцати-двадцати восьми дней.

Лекарственный вопрос. Как лечиться кормящей маме?

Прием лекарств при грудном вскармливании. Кормление грудью во время болезни

Лекарства при грудном вскармливании: общие рекомендации по применению

Препараты, противопоказанные кормящим мамам:

Рекомендации по группам препаратов при кормлении грудью

Де-нол. Противопоказан при грудном вскармливании.

Вентер. Может применяться с осторожностью.

Альмагель, маалокс, фосфалюгель и подобные. Совместимы с грудным вскармливанием.

Курантил. Возможно недлительное применение при грудном вскармливании.

Антигипертензивные средства. Применяются при повышении артериального давления.

Дибазол. Совместим с грудным вскармливанием.

Допегит. Обычно не противопоказан при кормлении грудью.

Верапамил (изоптин). Возможно применение с осторожностью.

Кордафлекс. Не рекомендуется.

Ингибиторы АПФ (энап, капотен). Адекватных исследований не имеется. Их применение при грудном вскармливании противопоказано.

Диазоксид. Противопоказан при грудном вскармливании. Побочное действие — гипергликемия (повышение сахара крови).

Антидепрессанты. Применяются для лечения депрессий, в том числе послеродовых.

По другим препаратам этой группы исследования отсутствуют или они не рекомендованы при грудном вскармливании.

Клексан. Не рекомендован.

Антисептики местного действия. Препараты для профилактики и лечения местных инфекций.

Перекись водорода, хлоргексидин, фукарцин, «зеленка» и др. Совместимы с грудным вскармливанием.

Антитиреоидные препараты. Применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции.

Применяют с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Побочное действие — подавляют функцию щитовидной железы ребенка.

Бензодиазепины. Группа препаратов, снижающих тревожность, успокаивающих.

Бронходилятаторы. Препараты, расширяющие бронхи. Применяются для купирования приступов бронхиальной астмы.

Тиреоидные гормоны (эутирокс). Применяются при недостаточной функции щитовидной железы.

Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов (гипотиазид), они противопоказаны при грудном вскармливании.

Фуросемид (лазикс) может применяться с осторожностью.

Жаропонижающие средства.

Желчегонные средства. Применяются при заболеваниях печени и желчного пузыря, сопровождающихся застоем желчи.

Не противопоказаны при грудном вскармливании.

(В инструкции к препарату урсофальк указано, что исследования не проводились.)

Противодиарейные средства. Имодиум.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется, но однократный прием возможен.

Кишечные сорбенты. Применяются при отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических заболеваниях.

Активированный уголь, смекта, энтеросгель и др. Совместимы с грудным вскармливанием.

Контрацептивы.

Местные анестетики. Применяются при необходимости местного обезболивания.

Лидокаин, артикаин, бупивакаин. Совместимы с грудным вскармливанием.

Препараты этой группы совместимы с грудным вскармливанием.

Обезболивающие препараты. Они могут быть не наркотическими и наркотическими.

Отхаркивающие препараты. Применяются при различных заболеваниях дыхательной системы, протекающих с кашлем.

Амброксол, бромгексин, АЦЦ. Совместимы с грудным вскармливанием.

Пре- и пробиотики (линекс, примадофилус, хилак форте и др.). Совместимы с грудным вскармливанием.

Мотилиум. Может применяться с осторожностью.

Индометацин. Не рекомендуется при кормлении грудью. Имеется риск развития судорог.

Напроксен. Влияние на ребенка не известно.

Противоглистные препараты (декарис, пирантел).

Возможно применение при грудном вскармливании.

Противопоказаны при грудном вскармливании.

Противорвотные препараты.

Церукал. Совместим с грудным вскармливанием при кратковременном назначении.

Противоязвенные препараты. Препараты, блокирующие выделение кислоты в желудке,

Омепразол. Нет исследований.

Психотропные средства. Применяются при психозах, неврозах (аминазин, дроперидол, галоперидол, сонапакс и др.).

Слабительные средства.

Форлакс, гутталакс, регулакс, листья сенны. Совместимы с грудным вскармливанием в умеренных дозах.

Бисакодил. Рекомендуется применять с осторожностью.

Спазмолитические препараты.

Папаверин. Нет рекомендаций из-за отсутствия данных.

Но-шпа. Применение при грудном вскармливании возможно.

Фурагин. Адекватных исследований не имеется. По инструкции — не рекомендован.

Фуразолидон, макмирор, энтерофурил, фурадонин. Возможно применение с осторожностью.

Налидиксовая кислота (неграм, невиграмон). Возможно применение с осторожностью.

Ферменты. Применяются для улучшения пищеварения при различных желудочно-кишечных заболеваниях.

Мезим форте, креон и др. Совместимы с грудным вскармливанием.

Марина Нароган, врач-неонатолог, д-р мед. наук, г. Москва

Кормление грудью при ревматоидном артрите

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, В