Ревматоидный артрит руки и отек

Ревматоидный артрит руки и отек thumbnail

Ревматоидный артрит руки и отек

Дата публикации: 04.03.2019

Дата проверки статьи: 12.12.2019

Отёки при ревматоидном артрите — один из симптомов воспалительного процесса суставных тканей. Чаще диагностируется у представительниц женского пола в возрасте от 50 лет. Больной кроме отёчности жалуется на болезненные ощущения и другую симптоматику, ухудшающую качество жизни. Полностью избавиться от ревматоидного артрита не удастся. Однако при соблюдении рекомендации врача пациент сможет добиться длительной ремиссии, на длительное время забыв об отёках.

Отёчность суставных тканей подразумевает припухлость, которая прогрессирует из-за воспалительного процесса вокруг них. Артрит характеризуется разрушением хрящей, их окостенением. Заболевание вызывает деформацию мышечного и связочного аппарата, нарушение кровообмена, в результате чего возникает отёчность. Симптом может сохраняться во время ремиссии и беспокоить пациента всю оставшуюся жизнь. Также врачи выделяют ряд косвенных причин, которые увеличивают риск возникновения отёка:

  • ежедневное потребление соли в больших количествах;
  • нарушение работы почечной системы;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • употребление гормональных препаратов;
  • аллергическая реакция организма;
  • варикозное поражение венозных каналов.

Для определения точной причины появления отёчности требуется обратиться к врачу.

О чём говорит отёк при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит подразумевает поражение синовиальной оболочки суставной ткани, которая обеспечивает плавное функционирование суставов. При развитии воспаления работа оболочки нарушается, возникает отёчность. Объясняется это большим количеством синовиальной жидкости. В тяжёлом случае у пациента развивается ограничение в подвижности, слабеют связки. При отсутствии своевременного лечения у пациента полностью утрачивается подвижность суставной ткани.

С чем можно перепутать отёк при ревматоидном артрите

Отёк сопровождает множество заболеваний. В ходе диагностики врачу требуется отличить ревматоидный артрит от других возможных вариантов:

  • повышенная проницаемость кровеносных сосудов;
  • нарушение белкового давления в крови;
  • предменструальный синдром, кроме отёчности сопровождается мигренями, перепадами настроения, усиленным аппетитом;
  • заболевания сосудистых каналов, отличительная черта — чёткая граница между здоровой и поражённой областью нижней конечности;
  • задержка воды в организме;
  • нарушение работы сердечной системы, сопровождается сонливостью, хронической усталостью;
  • хроническая болезнь почечной системы;
  • печеночная недостаточность;
  • избыточная масса тела;
  • нарушение гормонального фона;
  • избыточное давление на капиллярные сосуды;
  • процесс вынашивания ребенка;
  • аллергическая реакция;
  • потребление большого количества жидкости;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • частые стрессовые ситуации;
  • нехватка сна;
  • использование неподходящей обуви;
  • интенсивные физические нагрузки.

Снизить риск возникновения отёчности при ревматоидном артрите удастся, отказавшись от употребления спиртных напитков, курения. Также больному требуется избегать стрессов, соблюдать режим сна и отдыха, ограничить ежедневное количество потребляемое соли, своевременно лечить заболевания кровеносных сосудов, следить за давлением.

Когда нужно обращаться к врачу, и какому?

При обнаружении отёчности и сопутствующих симптомов ревматоидного артрита требуется обращаться к ревматологу. Врач назначает диагностические процедуры, направляет пациента на анализы, собирает анамнез. На основе полученных данных составляется курс лечения. При неясной причине возникновения отёков требуется обратиться к терапевту, который направит больного к профильному специалисту на основании жалоб и результатов диагностических исследований.

Как лечить

Курс лечения зависит от тяжести заболевания, уровня отёчности, подвижности сустава, наличии осложнений. Для терапии первоначальных стадий артрита назначают медикаментозное лечение вместе с физиотерапевтическими процедурами. В тяжёлых случаях используют оперативное вмешательство. Упор делается на устранении причины возникновения отёчности.

Медикаментозное лечение

Пациенту составляют комплексный курс лечения для большей результативности:

  • для устранения симптоматики, препятствованию воспалительного процесса назначают НПВС — нестероидные противовоспалительные средства;
  • хондропротекторы стимулируют регенерацию хрящевых тканей;
  • миорелаксанты используют для устранения спазмы мышечных тканей, болезненных ощущений, отёчности.

Хирургическое лечение

На заключительных стадиях ревматоидного артрита назначают хирургическое вмешательство. Пациенту удаляют синовиальную оболочку суставной ткани или вместо сустава устанавливают имплант.

Консервативная терапия

Кроме лекарств больному вносят изменения в рацион питания, назначают массаж, составляют индивидуальный курс физической культуры. Избавиться от болезненных ощущений помогают ванны. Физиотерапевтические процедуры устраняют воспаления, уменьшают отчётность.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

  1. Первый
  2. Второй
  3. Третий
  4. Симптомы ревматоидного артрита
  5. Лечение ревматоидного артрита: устранение отеков и боли
  6. Инъекции
  7. Мази, гели и таблетки
  8. Физиотерапия
  9. Нормализация веса
  10. Вредные привычки и чрезмерные нагрузки
  11. Из практики народной медицины
  12. Глина
  13. Цветки лютика
  14. Заключительный совет

Ревматоидный артрит — это системное поражение суставов, вызванное воспалением околосуставных тканей и сопровождаемое болями в суставах, затруднением в движениях и отеками. Конечно, как и любые заболевания, ревматоидный артрит чаще присутствует у пожилых людей, но им безо всякой закономерности болеют и люди абсолютно всех возрастов. И большинство из них женщины.

Причины, вызывающие эту болезнь, точно до сих пор не выявлены, однако есть косвенные признаки, согласно которым артрит в общем, как и ревматоидный артрит в частности, в подавляющем большинстве имеет инфекционную основу. На это указывают повышенное содержание лейкоцитов и повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в крови заболевших людей, по сравнению со здоровыми.

Поэтому диагностика болезни базируется, прежде всего, на изменениях в суставах, когда любой отек видим как невооруженным глазом, так и на рентгеновских снимках, а также при биохимическом исследовании крови пациентов. В последнем случае упор делается на анализе СОЭ и числа тромбоцитов.

Однако сегодня при ревматоидном артрите обращается внимание еще на два фактора, способствующих его возникновению:

  1.  Предрасположенность на генетическом уровне.
  2.  Запускающие причины: переохлаждение, интоксикации, всевозможные инфекции, мутагенные действия медикаментов, нервные срывы и т.д. Так, например, ревматоидный артрит наиболее часто оказывается спутником ревматизма, красной волчанки, гепатита, туберкулеза или сифилиса. Провоцируют его также травмы и ожирение, которые потом активно способствуют и его же прогрессу.

ревматоидный артрит

Причем изначально возможно внезапное проявление ревматоидного артрита. Обычно это происходит после подъема большой тяжести, стресса или во время гормонального переустройства организма. А далее болезнь продвигается по трем этапам.

Читайте также:  Можно ли вылечить артрит стопы

Первый

Начинается отек синовиальных сумок, когда усиливается боль и локально повышается температура, сопровождаемая припухлостью суставов.

Второй

Возникает ускоренное деление клеток, за счет чего синовиальная оболочка значительно уплотняется, боль в суставе растет скачкообразно.

Третий

Происходит образование фермента, высвобожденного воспаленными клетками, который поражает хрящи и кости. В итоге происходит деформация суставов, усиливается боль и растет стагнация двигательных функций.

Симптомы ревматоидного артрита

При ревматоидном артрите к основным симптомам начальной стадии заболевания можно отнести быстрое утомление, скованность суставов после сна или отдыха, их отечность и впервые возникшая боль. Артрит чаще всего возникает в мелких суставах на пальцах рук и запястьях. Как правило, поражаются суставы симметрично, то есть если появились отек сустава и боль в среднем пальце правой руки, значит, вскоре воспалится тот же сустав и возникнет боль и на том же пальце левой.

Однако следует заметить, что в некоторых случаях артрит может немалое время протекать безо всякой симптоматики.

Лечение ревматоидного артрита: устранение отеков и боли

В зависимости от причины возникновения ревматоидного артрита проводится и соответствующее лечение. Оно нацелено, в первую очередь, на облегчение боли, снятие отеков и понижении СОЭ. В курс лечения могут войти не только разного рода мази, гели и таблетки, но и курортное лечение, специальная диета, физиотерапевтические процедуры и инъекции уколов.

Если систематизировать методы устранения этой патологии, то первостепенными и наиболее эффективными способами следуют признать следующие:

  •  снятие отеков мягких тканей с одновременным снижением давления на пораженные суставы;
  •  уменьшение болевых ощущений;
  •  нормализация кровоснабжения суставов;
  •  нормализация собственного веса.

Причем чем мы раньше обратим внимание на начало болезни, тем больше сократится вред, который может быть нанесен суставам и окружающим их тканям.

Инъекции

Наиболее распространенные лекарства для внутрисуставных инъекций, применяемых при воспалении крупных суставов — тазобедренных, коленных, ступней и плеч — это кортикостероидные гормоны. Такое их частое применение объясняется тем, что они способны мгновенно снять боль, одновременно устранить воспаление и снять отек. Недостатком кортикостероидов можно считать то, что они лишь снимают опухоль и устраняют боль, но не ликвидируют первопричину воспаления.

Поэтому если воспаление имеет стойко выраженный характер, то лучше делать уколы от ревматизма гормональных противовоспалительных лекарств иного типа: кеналога, гидрокортизона и дипроспана. Обычно их вводят прямиком в полость воспаленного сустава.

Мази, гели и таблетки

Мази, гели и таблетки при ревматоидном артрите предназначены, прежде всего, для устранения отеков, одновременно с этим преследуется и цель купировать и боль. Неплохой противовоспалительный эффект часто достигается применением нестероидных средств, к которым относится диклофенак, найз и нурофен. Если же отек носит инфекционный характер, то назначаются антибиотики, оксациллин, цефтриаксон, линкомицин и иные лечебные средства широкого спектра действия. В последнее время все более популярна становится мазь индометацин.

Однако независимо от того, какую мазь назначил врач, она втирается круговыми движениями в область больного сустава и на участок около него до полного ее впитывания. Следует помнить, что при ревматоидном артрите мази и гели не лечат артрит, а лишь снижают боль и играют вспомогательную роль по отношению к прописанным врачом таблеткам или инъекциям.

Физиотерапия

магнитотерапия

Наиболее эффективными физиотерапевтическими процедурами для лечения, в том числе для снятия отечности и устранения боли при ревматоидном артрите считаются:

  1.  Магнитотерапия.
  2.  Лазеротерапия.
  3.  Массаж.
  4.  УВЧ.
  5.  Ультразвук.

Кроме устранения отеков и боли, все они выполняют еще ряд целебных действий по отношению к больному ревматоидным артритом. Рассмотрим эти процедуры по порядку.

  1. Магнитотерапия. Прогревает сустав и окружающие его ткани на 2-3 градуса выше температуры человеческого тела. Этого вполне достаточно для рассасывания отеков и регенерации хрящевой ткани. Однако магнитотерапия возбраняется при онкологии, легочных болезнях, беременности и пороках сердца.
  2. Лазеротерапия. Происходит нивация лазера на воспаленные суставы и прилежащие к нему ткани. Возбраняется применять при сахарном диабете и доброкачественной онкологии в зоне облучения.
  3. Массаж. Помимо всего, положительно влияет на подвижность суставов и усиливает циркуляцию вокруг них крови.
  4. УВЧ-терапия. Воздействует на больные суставы и окружающие их мышцы магнитным полем высокой частоты. Противопоказана при гипертонии, вегето-сосудистой дистонии и расстройстве сердечного ритма.
  5. Ультразвук. Мобилизует обменные процессы в суставах, хрящах и прилегающих тканях, в результате чего происходит их быстрое восстановление. Имеются противопоказания при стенокардии.

В зависимости от состояния больного или других присутствующих у него болезней, врач может назначить больному одну или сразу несколько из вышеперечисленных процедур.

Нормализация веса

Зачастую при ревматоидном артрите больному достаточно лишь похудеть. Тем самым он избавляется от излишней нагрузки на воспаленные суставы, отчего они теряют отечность, а боль перестает беспокоить. Разумеется, может возникнуть вопрос: как похудеть в данном случае, дабы не усугубить болезнь?

Конечно, голодать при ревматоидном артрите не следует, а вот перейти на приемлемую в данном случае диету даже необходимо. Для этого, с одной стороны, следует уменьшить потребление белковой пищи: мяса, рыбы, яиц, сои и прочего подобного. А с другой — необходимо ввести в свой рацион свежие растительные продукты, такие как ягоды и фрукты, зелень и овощи. Давно замечено, что все они способствуют похудению. Не забудьте, в первую очередь, те из них, что содержат высокий процент витамина С, ибо такие продукты имеют в том числе лечебный эффект. В основном это цитрусовые и болгарский перец.

Поспособствует выздоровлению и горячий чай с медом, малиной или лимоном, к тому же эти напитки позволяют снизить скорость оседания электроцитов — СОЭ.

Читайте также:  Цены при ревматоидном артрите

Вредные привычки и чрезмерные нагрузки

вредные привычки

При ревматоидном артрите больному, прежде всего, следует раз и навсегда забыть о курении. Употребление алкоголя должно стать чисто символическим — ну, может, пару бокалов шампанского на Новый год или день рождения. Не следует злоупотреблять и кофе.

Вот и выбирайте: или вы вечно курящий и вечно больной до скоро наступающей смерти, или некурящий, выздоровевший и долго живущий!

Также с этого момента забудьте о мешках картошки, которые вы раньше складывали в свой багажник на базаре, запасаясь этим продуктом на зиму. Забудьте о внучке, которую надо переносить на руках через лужи, следуя с ней из детсада домой. Забудьте даже про арбуз, который вы собрались купить в магазине и принести домой.

Отныне ваша старая привольная жизнь кончилась! Началась новая, в которой вам запрещены тяжести, вес которых превышает 5 кило, если не хотите ходить с распухшими коленными суставами или больными ступнями. Но не огорчайтесь, нет худа без добра: например, с сего дня вам не придется, словно мулу, таскать пудовые сумки с продуктами или подкачивать колеса машины, пусть теперь все это делает за вас ваша супруга (или супруг). Чем плохо?

Из практики народной медицины

Глина

При ревматоидном артрите глина является наилучшим средством его устранения, как и любых иных артритов в целом. Помимо всего прочего, она убирает отек и обезболивает пораженный сустав. Для лечения нужно сделать из глины лепешки толщиной около 2 см и накладывать их на нездоровое место. Поверх лепешку следует обернуть целлофаном, а затем еще и шерстяной тканью. Такой компресс следует держать 2,5-3 часа, после чего убираем глину, а прилипшие остатки ее просто-напросто смываем.

Всего выполняем до 10 таких процедур, затем, если результаты оказались недостаточно явны, через пару недель все повторяем.

Цветки лютика

При ревматоидном артрите есть одно верное средство борьбы с ним, правда, оно не слишком популярное, поскольку довольно болезненное. Вам необходимо сделать на суставы компресс из цветков лютика. Для этого нарвите со стакан этих цветков и разотрите до выделения сока. Затем наложите их на больной сустав, замотайте пленкой и поверх закрепите шерстяным платком. Компресс держите час или два, соответственно тяжести заболевания.

Все неудобство этого способа заключается в том, что после процедуры на коже возникает небольшой ожог, а на следующий день там появляются волдыри. Правда, они легко переносятся и пройдут сами, но волдыри начнут мокнуть, поэтому в дальнейшем придется обматывать кожу марлей. А как только волдыри пропадут, пропадет и отек с артритом. Но если через сутки после компресса волдыри не появятся, то повторите компресс с большим временем выдержки.

Заключительный совет

В народной медицине давно известно, что у строптивых людей воспаление суставов встречается гораздо чаще, чем у людей спокойных, миролюбивых, уживчивых. Поэтому в старину знахари давали таким людям совет об укрощении нрава. Помните об этом и вы.

И еще. При ревматоидном артрите жизнь не заканчивается, ведь он лечится, но однажды начав, не оставляйте лечение на полпути, иначе болезнь перейдет в хроническую стадию. Запаситесь терпением и упорством, и тогда рано или поздно, но воспаление, отеки и боль покинут вас навсегда!

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник

hands.jpg

Боль, припухлость и болезненность некоторых суставов могут быть признаками ревматоидного артрита – серьезного аутоиммунного заболевания. Есть ряд признаков, которые помогут выявить эту проблемы на ранней стадии.

Ранняя диагностика любого хронического заболевания помогает в эффективном лечении этого состояния и улучшении качества жизни в долгосрочной перспективе. Ревматоидный артрит, которым страдают более миллиона россиян, важно начать лечить как можно раньше. Выявление болезни на самых ранних стадиях может помочь вам отсрочить прогрессирование болезни. Контроль над заболеванием помогает избежать инвалидности и деформации суставов, которые могут быть результатом длительного лечения.

Но определить ревматоидный артрит не всегда просто.

Обычно он сопровождается несколькими характерными симптомами, но они не всегда есть, могут быть могут быть неопределенными или неспецифическими. Их могут ошибочно отнести к другим воспалительным или аутоиммунным состояниям.

Что такое ревматоидный артрит

natalie-grainger-8uB5kFKWWkk-unsplash.jpg

Это аутоиммунное заболевание, при котором защитные силы организма (иммунная система) ошибочно атакуют собственные клетки организма, а не чужеродных вирусы, микробы. Это приводит к сильной воспалительной реакции во всем теле. При ревматоидном артрите эта реакция, как правило, сосредоточена в определенных суставах, что может привести к целому ряду первых признаков.

1. Скованность суставов

Жесткость некоторых суставов, особенно при пробуждении утром и попытках ходить, может быть ранним признаком ревматоидного артрита. Эта жесткость, скованность обычно проходит в течение часа или чуть более, быстро улучшается при движении. Этот признак контрастирует с другим типом скованности, который испытывают пациенты с остеоартритом. При этом состоянии большинство пациентов обычно просыпаются, чувствуя себя вполне подвижными, но жесткость суставов ухудшается по мере того, как сустав используется в течение дня.

Читайте также:  Чем можно лечить артрит при беременности

2. Боль внутри суставов и болезненность вокруг

Помимо жесткости, человек также может испытывать болезненность, дискомфорт или боль в пораженных суставах, вызванные усилением воспаления в суставе. Эта боль может быть весьма мучительной у некоторых людей с ревматоидным артритом, особенно когда болезнь находится в активном или обостряющемся состоянии.

3. Покраснение суставов, они горячие на ощупь

Покраснение и местное повышение в области пораженного сустава – еще один распространенный начальный признак воспаления. Он может указывать на ревматоидный артрит как причину.

4. Отек суставов

aranprime-0WOT70yDY4A-unsplash.jpg
В некоторых случаях ревматоидный артрит связан с отеком вокруг суставов. Особый вид припухлости в определенных суставах может быть отличительным признаком между ревматоидным артритом и другой формой воспалительного артрита. Этот припухлость, называемая веретенообразным отеком, иногда может придавать пальцам рук и ног «колбасный» вид. Кроме того, отек мягкий, податливый, а не «костлявый», что обычно типично для припухлости, связанной с остеоартритом.

5. Симметрия симптомов

Один из наиболее узнаваемых симптомов ревматоидного артрита – его симметрия. В отличие от некоторых других форм поражения суставов, ревматоидный артрит, как правило, одинаково поражает обе стороны тела. Обычно он возникает в одних и тех же суставах как на правой, так и на левой руке или ноге.

6. Лихорадка и усталость

Поскольку это аутоиммунная проблема, у пациентов часто возникают системные проявления. Они жалуются, что очень устают. У них может быть субфебрильная (невысокая) температура. Пациенты могут чувствовать, гриппо-подобное состояние или простудное, потому что все проблемы вызваны их иммунной системой. Эти симптомы – признаки того, что иммунная система вовлечена в воспалительный процесс.

7. Потеря веса и аппетита

Необъяснимая потеря веса может быть ранним признаком ревматоидного артрита. Со снижением веса также может быть связана потеря аппетита.

8. Онемение и покалывание

Хроническое воспаление и отек могут привести к повреждению нервов и давлению на них, что может вызвать чувство онемения или покалывания в кончиках пальцев. Это ощущение также часто присутствует в запущенных случаях ревматоидного артрита, который начал вызывать повреждение кровеносных сосудов.

9. Сниженный диапазон движений 

amy-ferris-BseIFaqrqgY-unsplash.jpg
Со временем воспаление, вызванное ревматоидным артритом, может привести к структурному повреждению сухожилий и связок внутри сустава, что может затруднить нормальный диапазон движений. Поскольку ревматоидный артрит – хроническое заболевание, которое в настоящее время неизлечимо, многие из этих симптомов носят прогрессирующий характер.

Это означает, что признаки артрита со временем ухудшаются. Но при тщательном ведении болезни многие пациенты могут вести относительно нормальную жизнь и отсрочить появление наихудших симптомов и осложнений.

10. Поражаются определенные суставы

Ревматоидный артрит, как правило, поражает сразу несколько суставов. Он часто начинается в мелких суставах кистей и запястий, но может поражать и более крупные.

  • Проксимальный межфаланговый сустав – тот, что находится посередине пальца.
  • Пястно-фаланговый сустав у основания пальца, где палец соединяется с остальной частью руки. Запястья. Боль, покраснение, тепло и жесткость в запястье могут быть признаками ревматоидного артрита.
  • Локти. Боль, отек, нестабильность, жесткость и частая блокировка локтя могут сигнализировать о ревматоидном артрите локтевого сустава.
  • Плечи. Боль, скованность при пробуждении и боль в обоих плечах могут свидетельствовать о том, что артрит начал влиять на плечевые суставы. Бедра. Воспаление тазобедренного сустава может вызвать боль, скованность и опухоль самого сустава, но также может вызвать болезненность и скованность в области бедра и паха. По мере прогрессирования болезни может произойти эрозия костей, что приведет к инвалидности и деформации.
  • Колени. Воспаление синовиальной оболочки, покрывающей суставы, может привести к уменьшению диапазона движений в коленях, отеку, боли, покраснению.

11. Ревматоидные узелки

Бугорки под кожей на плечах или руках, называемые ревматоидными узелками, также могут сигнализировать о наличии РА в плечах или локтях.

12. Поражение органов

Высокий уровень воспаления может вызвать проблемы во всем теле. Этот воспалительный процесс может повредить многие органы.

  • Глаза. Сухость, боль, чувствительность к свету, покраснение белочной части глаза и нарушение зрения — все это может быть результатом ревматоидного артрита.
  • Рот. Раздражение десен или инфекция могут возникнуть в результате пересыхания рта. Симптомы в глазах или во рту также могут быть связаны с другим аутоиммунным заболеванием, называемым синдромом Шегрена, которое может развиваться у некоторых пациентов с ревматоидным артритом или возникать отдельно. При синдроме Шегрена иммунная система атакует железы, производящие слезы и слюну, вызывая сухость глаз и сухость во рту.
  • Кожа. У некоторых пациентов с ревматоидным артритом под кожей появляются шишки. Эти опухоли, называемые ревматоидными узелками, обычно образуются над суставами, пораженными болезнью.
  • Кровеносные сосуды. В некоторых запущенных случаях ревматоидного артрита может развиться другое заболевание, называемое ревматоидным васкулитом. Он характеризуется воспалением и сужением кровеносных сосудов, о чем может свидетельствовать сыпь на коже; ямки на коже кончиков пальцев; язвочки вокруг ногтей; и онемение, покалывание и боль в пальцах. Это состояние может привести к более высокому риску инсульта, болезни сердца и проблемы с почками.
  • Кровь. Уровень красных кровяных телец, называемых эритроцитами, может упасть при ревматоидном артрите, что приведет к анемии.
  • Легкие. Ревматоидный артрит может вызвать рубцы и узелки в легких. Это также называется ревматоидным заболеванием легких, оно может развиться как осложнение РА и вызвать одышку, слабость, сухой кашель, повышенная утомляемость и непреднамеренное похудание.

5 мифов об артрите, в которые вы все еще верите

Боль в шее: признаки артрита и методы его лечения

Псориатический артрит: диагностика и лечение заболевания

Ученые: рыба поможет справиться с ревматоидным артритом

Источник