Ревматоидный артрит шейного позвонка

Если замучила боли в шеи и симптомы столь очевидны, незамедлительно поспешите на прием к своему врачу

Воспалительное заболевание костей шеи грозит пострадавшему парализацией и инвалидностью. Артрит шейного отдела позвоночника делят на несколько типов: ревматоидный, посттравматический и спондилез. Ревматоидная форма заболевания — это системная патология, поражающая суставы с обеих сторон, возникает из-за воспаления суставного хряща, постепенно его разрушая. Посттравматический артрит обусловлен стрессом, контактным видом спорта, развивается после получения травмы. Спондилез приводит к дегенерации хряща, это происходит из-за износа суставов.

Каковы причины и факторы риска?

Артрит является основным патологическим состоянием, которое мучает большинство населения планеты, особенно личностей старше 50 лет. Основными причинами артрита шейного отдела позвоночника являются:

1. Неправильное положение тела.
2. Травмы или случайное повреждение при ударе, падении.
3. Недостаток кальция.
4. Недостаток в организме витамина D приводит к костной слабости, приводящей к артриту.
5. Беременность. Во время беременности организм испытывает кардинальные изменения.

Основным фактором развития шейного артрита является старение. Плохая осанка также играет роль в развитии болезни. Некоторые общие факторы риска:

• неудобное положение во время сна;
• курение;
• спортивная деятельность (атлетика, гимнастика);
• избыточный вес.

Кроме того, повреждение диска между позвонками может быть врожденной патологией, которая со временем перерастает в артрит.

Внешние признаки и внутренние симптомы болезни

Симптомы могут быть совсем не предсказуемы, зная их вы сможете точно поставить себе диагноз

Наиболее распространенными симптомами артрита является боль в шее и скованность. Болевые ощущения могут усугубляться, если пациент поднимает тяжести, продолжает заниматься профессиональным спортом через боль. Другие симптомы артрита шеи:

• ригидность затылочных мышц;
• головные боли, возникающие в области шеи и затылка;
• невозможность полностью повернуть голову;
• хруст при поворотах шеи;
• покалывание;
• онемение;
• слабость в руках;
• отсутствие координации;
• потеря контроля над мочевым пузырем.

При артрите шейного отдела позвоночника симптомы могут быть абсолютно не предсказуемыми. Возможно появление лихорадки, головокружение. Боль иррадиирует в плечи, руки, иногда доходит до ног. Среди внешних признаков заболевания выделяют припухлость, трудности при ходьбе. Еще один недуг, известный как остеофит диска или костные шпоры, также может быть следствием шейного артрита. Рост новой костной ткани мешает нервной деятельности шейного отдела позвоночника. Конечным результатом является потеря эластичности позвонков, что влечет за собой сжатие спинного мозга.

Как диагностируется заболевание?

Для диагностики и подтверждения артрита шейного отдела позвоночника необходимо провести некоторые исследования. Все пострадавшие от болезни должны пройти рентгенологическое исследование. Диагностика начинается с изучения медицинской истории пациента, расспроса о симптомах. Перед проведением рентгена врач осматривает чувствительность шеи, рефлексы рук и ног. Методы визуализации включают рентгенографию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Для подтверждения артрита шеи врачи проводят серологические исследования. Следует сдать анализ крови. Обычно врачам необходимо знать скорость оседания эритроцитов и С-реактивного белка, наличие или отсутствие ревматоидного фактора и анти-ЦЦП. Эти тесты сдают, чтобы исключить другие воспалительные патологии.

Нехирургические способы лечения

Лечение зависит от тяжести симптомов и основной причины, повлекшей развитие артрита шейного отдела позвоночника. Методы терапии, как правило, нехирургические. К ним относят:

Массаж хорошо помогает бороться с данным недугом, периодически посещайте массажиста

1. Мануальная терапия считается безопасным и эффективным средством для лечения острой боли в области шеи.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Ибупрофен» («Адвил»), «Напроксен” («Док»).
3. Ингибиторы ЦОГ-2 («Целебрекс»).
4. Физиопроцедуры.
5. Инъекции кортизона, которые даются для уменьшения воспаления.
6. Миорелаксанты помогают уменьшить болезненные мышечные спазмы в шее и окружающих мышцах.

Для обездвиживания шеи, врач может предложить пациенту специальный воротник или корсет. Он предотвращает подвывих, но не могут предотвратить увеличение деформации. Можно использоваться некоторые домашние средства. Например, ставить грелки, холодные компрессы.

Массажи и упражнения, которые проводит физиотерапевт, они улучшают движения, увеличивают гибкость. Врач физиотерапевт может порекомендовать и показать специальные упражнения, чтобы боль во время сна не ухудшалась.

Способы улучшения состояния пациента

Чтобы облегчить боли, предотвратить скованность и улучшить положение пациента, необходимо придерживаться нескольких правил. Об этом пациенту должен рассказать физиотерапевт. Следует ежедневно выполнять растяжку и соблюдать следующие правила:

1. Используйте техники релаксации, для предотвращения стресса и снятия напряжения в мышцах.
2. Сидя за столом, держите спину прямо.
3. Отрегулируйте компьютерный монитор, чтобы он был параллельно глазам.
4. Если вы долго работаете за компьютером или сидите за столом, каждый час делайте растяжку.
5. При чтении документов, держите их на уровне глаз, старайтесь не держать голову под наклоном длительное время.
6. Регулярно посещайте массажиста.
7. В период сна, убедитесь, что подушка правильно и удобно лежит. Шея не должна находиться на весу. Возможно, понадобиться специальная подушка.

Если вы курите, придется избавиться от этой привычки. Вероятность осложнений возрастает, если пациент курит. Кроме того, пересмотрите свой рацион. Включите в питание противовоспалительные продукты.

Когда необходима операция?

Рассматривайте операцию только тогда когда уже ничего не помогает, так как это очень ответственное мероприятие

Шейный артрит имеет тенденцию перерастать в хроническое воспаление, если болезнь долгое время не лечили или пренебрегали основными правилами. Иногда может потребоваться операция, если другие варианты лечения не помогли пострадавшему. Хирургическая операция может понадобиться для уменьшения давления в шейном отделе позвоночника, или удаления остеофитов, зажимающих нервные окончания. Оперативное вмешательство также может включать стабилизацию позвоночника путем установления имплантатов. Но операция рассматривается только тогда, когда существует серьезная потеря функции позвоночника. Показания к операции могут быть следующими:

• прогрессирующая потеря функций руки и ног;
• компрессия спинного мозга;
• разрастание остеофитов.

Более серьезные хирургические вмешательства требуют удаления диска или частей позвоночника шейного отдела. Удаленные части заменяются костным трансплантатом или имплантатом. Хирургия обычно сопровождается программой реабилитации. Эту программу составляет физиотерапевт. Ее следует выполнять под присмотром врача, не преувеличивать свои возможности, чтобы не травмировать шею еще больше.

Противопоказания и осложнения после операций

Лечение артрита шейного отдела позвоночника при помощи операции противопоказано проводить, если недавно было проведено хирургическое вмешательство на сердце. Нестабильная стенокардия, недавно перенесенный инфаркт миокарда или инсульт запрещают проведение операции.

Как и при любой операции, существует риск попадания инфекции или возникновение осложнений. При удалении удаленных частей в шейном отделе позвоночника возможно смещение позвонков, ущемление корешков спинного мозга. В редких случаях по неосторожности врачей при операции заносится инфекция. Одним из послеоперационных осложнений является паралич и парез. Если врач вовремя обнаружит проблему, то можно произвести ушивание. В ином случае пациента оставшуюся жизнь будут мучить головные боли.

Поделиться статьей:

Возрастные изменения в суставах возникают во всем теле, включая позвоночный столб. У большинства из нас в итоге развивается остеоартрит, но у некоторых он может быть настоящей проблемой, если пострадал шейный отдел позвоночника и возникают боль в шее и выраженный дискомфорт. Как же определить, что это именно остеоартрит, что делать, как облегчить состояние?

Артрит шейного отдела позвоночника

Артрит – распространенная проблема людей после 50-60 лет. По данным статистики, каждый четвертый человек после выхода на пенсию имеет какую-либо форму артрита – поражение бедра, колена, плеча или позвоночника. Артрит – это широко используемый и очень общий термин, который обозначает воспаление, нарушение функции и деформации сустава. Он характеризуется острой или ноющей болью, жесткостью и тугоподвижностью суставов, отеком и, возможно, покраснением, изменением формы конечности. Существует более 100 различных типов артритов, причины которых существенно различаются: начиная от аутоиммунных состояний, таких как ревматоидный артрит, до более распространенного остеоартрита, процесса возрастного изнашивания суставов.
Артрит может развиться в любых суставах организма, но для тех, у кого он развивается в области шеи, это может быть серьезной проблемой. Периодические обострения могут серьезно нарушать привычную жизнь.

Боль в шее

Наиболее распространенный тип артрита в области шейных позвонков – это остеоартрит, возрастной дегенеративный процесс, который у большинства из нас развивается только в одном или сразу нескольких суставах, если мы живем достаточно долгую жизнь. У большинства людей старше 60 лет есть остеоартрит хотя бы одного сустава в теле.
Остеоартрит возникает, когда амортизирующий упругий хрящ, покрывающий поверхности костей, образующих сустав, постепенно разрушается. Со временем эта хрящевая пластинка стирается, и кости начинают тереться друг о друга, что вызывает достаточно сильную боль и воспаление. Постоянная травма тканей внутри сустава может привести к образованию отека, покраснению и тугоподвижности, особенно при пробуждении по утрам, когда нужно постепенно расхаживаться и после физической активности.

Шея, а точнее шейный отдел позвоночника, соединяет голову с остальной частью тела и содержит семь взаимосвязанных между собой костей или шейных позвонков. Каждая из этих костей снабжена межпозвонковым диском, расположенным между телами соседних позвонков. Эти хрящевые диски могут истончаться и теряют эластичность, сплющиваются, из-за чего края позвонков начинают тереться друг о друга. Это вызывает боль и воспаление, провоцируя крайне неприятное состояние – шейный артрит. Эти изменения сначала незначительные, приносят дискомфорт только в определенном положении головы и лишь при нагрузках. Но постепенно деформации дисков прогрессируют, вызывая различные симптомы и выраженный дискомфорт.

Симптомы артрита шейного отдела

У некоторых людей симптомы артрита в области шейных позвонков практически не проявляются. Даже в тяжелых случаях некоторые пациенты могут не испытывать боли, замечают лишь незначительное сокращение диапазона движений шеей. Но у большей части пациентов есть довольно выраженные признаки артрита. Они включают в себя:

• Потеря мобильности. Если вы больше не можете поворачивать голову так, чтобы заглянуть через плечо, или если вы потеряли способность без напряжения посмотреть вверх на потолок или на пальцы ног, это может свидетельствовать об артрите шеи.
• Боль. Болезненность в суставе это отличительный признак артрита в любом участке тела. В области шеи она может проявиться как болезненность вдоль задней части шеи. Боль также может быть связана с активностью. Она обычно самая сильная рано утром или после напряженной деятельности, имеет тупой характер.
• Покалывание, онемение и слабость. Помимо боли вы можете ощущать онемение определенных участков кожи или слабость мышц, покалывание. Изгиб, наклон и подъем головы, особенно если нужно посмотреть вверх, вызывает усиление боли и иногда онемение задней поверхности шеи. Обычно это связано с развитием костных отростков (костные шипы), которые формируются вдоль краев костей в шейном отделе позвоночника. Эти отростки могут вызывать сдавление спинного мозга или отходящих нервов, идущих между телами позвонков с обеих сторон. Это так называемый спинальный или фораминальный стеноз, наиболее распространенная причина неврологических симптомов у взрослых. Для него типичны покалывания в руках, онемение и слабость мышц.

Хотя артрит других частей тела часто вызывает отек вокруг сустава, в случае артрита шеи такого симптома практически не возникает. Может быть отечность в задней части шеи, но расположение сустава, глубоко под кожей, не позволяет визуально выявить отек.

Диагностика артрита шейного отдела

В случаях остеоартрита признаки дегенерации сустава обычно обнаруживаются при рентгенографии или проведении МРТ, КТ. Но самый простой и доступный рентген шейного отдела позвоночника в боковой проекции вполне способен выявить признаки артрита.
Если вы хотите выяснить, есть ли также ущемление нервов или поражение тканей, сосудов, это может потребовать дополнительной визуализации – выполнения уже МРТ. Если считается, что причиной может быть какое-либо другое, например, ревматологическое заболевание, понадобятся анализы крови на предмет выявления аутоиммунных маркеров в крови. Если выявлены иные причины поражения суставов в шейном отделе, лечение будет отличаться от того, что назначают при остеоартрите.

Как это лечится?

Если у вас есть симптомы или у вас диагностирован остеоартрит шейного отдела, обязательно поговорите с врачом-ортопедом или неврологом о том, как справиться с симптомами и уменьшить боль. При этой патологии различные методы самолечения и использование каких-либо приспособлений, широко рекламируемых в интернете, опасны. Существует достаточно много способов, которыми можно справиться с симптомами, но подбирать их должен специалист.
Даже если у вас нет боли, необходимо наблюдаться у врача и следить за динамикой состояния, периодически проходить курсы профилактического лечения. При обострении артрита, когда боль мешает привычной жизни, большинству пациентов помогают самые простые методы – холод или тепло.
Применение тепла на область больного сустава увеличивает приток крови к пораженной области и помогает расслабить спазмированные мышцы вокруг сустава. Это уменьшает боль, улучшает подвижность шеи. В острой фазе, когда боль сильная, холодный компресс уменьшает приток крови к пораженной области, подавляя воспаление и отек, и действует как слабое болеутоляющее средство. Использование обоих методов лечения (какой более эффективен) может помочь справиться с внезапно возникшими симтпомами.

Прием безрецептурных лекарств

В некоторых случаях на помощь придут лекарства. Нестероидные противовоспалительные обезболивающие средства, такие как Ибупрофен или Напроксен, помогают достаточно быстро облегчить боль и отек, связанные с артритом. Но помните, если у вас больной желудок, эти препараты нельзя принимать более пары дней, иначе они могут провоцировать обострение гастрита или язвы.
Другие лекарства, такие как миорелаксанты, также помогают уменьшить мышечную напряженность и боль, расслабляют мышцы шеи и обеспечивают облегчение, расширение объема движений шеей. Но рекомендовать эти лекарства может только врач, у них есть побочные эффекты и противопоказания.
Мышцам шеи, как и всем другим, нужны тренировки и растяжка. Йога может быть очень полезна для облегчения симптомов артрита. Она разгружает позвоночник и помогает сделать ваши мышцы и связки более гибкими и расслабленными. Нередко боль в шее возникает в результате хронического стресса. Йога и занятия на растяжку помогают снять зажимы.
Хороший массаж и индивидуально подобранная физиотерапия, упражнения также помогают ослабить напряженные мышцы, которые могут провоцировать сильную боль в области шеи и плеч.
Иглоукалывание. Некоторым пациентам, которые страдают от боли из-за артрита, помогает иглоукалывание. Эта древняя практика использует иглы, вставленные в кожу в определенных точках, чтобы облегчить боль, и некоторые клинические исследования показали, что она эффективна для снятия некоторых видов мышечной и суставной боли.

В тяжелых случаях

В крайних случаях, когда ничего не помогает, врач может назначить инъекции стероидных препаратов. Стероиды – это сильные противовоспалительные препараты. Их можно вводить в область сустава, чтобы уменьшить отек и подавить воспаление.
При длительном шейном артрите могут применяться радиочастотные абляции. Эта минимально инвазивная процедура разрушает нервные волокна, которые передают болевые сигналы в мозг. Вмешательство используетсяя для прекращения хронической боли в шее и других частях тела.
В крайнем случае, после того, как все другие варианты не сработали или ваш артрит прогрессирует до такой степени, что нуждается в более интенсивном вмешательстве, врач может порекомендовать операцию. Хирургическое вмешательство требуется тем пациентам, у кого не проходит сильная боль, возникают деформации шеи или прогрессирует онемение, покалывания или слабость мышц. Тяжелая компрессия спинного мозга может возникнуть у небольшого процента пациентов, и при необходимости операция на шейном отделе позвоночника нужна 1 из 100 пациентов с такой формой артрита.

Изменения в образе жизни

Чтобы уменьшить дискомфорт и длительность обострений, вам необходимы изменения в привычном распорядке дня.
Смена подушек. Учитывая, что вы спите около 8 часов каждую ночь, пребывание в неправильном положении может только усиливать чувство боли и скованности в шее после пробуждения. Исследования показывают, что сон на животе может привести к боли в шее. Изменения процесса сна, например, сон на боку или спине, смена подушки и матраса, может облегчить боль в шее. Ищите подушки, которые предлагают поддержку всей шеи. Вы также можете попробовать положить подушечки под каждую руку (лежа на спине), чтобы приподнять руки и уменьшить нагрузку на плечи и шею.