Ревматоидный артрит сильно болит палец руки
Артрит пальцев рук – это деформирующее, воспалительное заболевание, которое локализуется в мелких суставах кистей. Обычно это межфаланговые и пястно-фаланговые области. Диагностируется чаще у женщин, но в группу риска входят все люди старше 45 лет.
Причины заболевания
Причины делятся на первичные и вторичные. Первичные причины — это заболевания, непосредственно поражающие суставные поверхности:
- Ревматоидный артрит – аутоиммунное дегенеративное заболевание суставов.
- Травматические поражения (вывихи, переломы).
- Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра).
Вторичные причины связаны с общесоматической патологией, которая в своём исходе дала осложнение на суставы:
- Аллергические реакции.
- Туберкулёз (нетипичное течение).
- Сахарный диабет I степени (чаще поражает нижние конечности).
- Псориаз (в тяжёлых формах).
- Общеинфекционные заболевания (грипп, герпес).
Есть ряд причин, которые являются сопутствующими при этом заболевании:
- пожилой возраст;
- переохлаждение;
- наследственность;
- механическая форма труда (швеи, офисные работники).
Артрит большого пальца кисти выносится в отдельную группу. Он связан и с изнашиванием хрящевой части сустава, и с асептическим воспалением. Поражение преимущественно в пястно-фаланговом сочленении. Присутствует яркое нарушение двигательной активности и выраженное снижение трудовой деятельности.
Патогенез
В патогенезе лежит разрушение суставных поверхностей в мелких суставах и нарушение нормальной двигательной способности. Особенность патогенеза обусловлена причинами, вызвавшими заболевание. Так, например, инфекционный агент (бактерии, вирусы), попадая в полость сустава, начинает интенсивно делиться. В суставах скапливается жидкость (продукты жизнедеятельности возбудителя, погибшие лейкоциты), которая приводит к деформации пальцев кисти. Сами костные и хрящевые структуры разрушаются не под действием возбудителя, а вследствие увеличения давления на суставные поверхности.
Локализация болезни
Степени и виды болезни
В зависимости от места поражения выделяют следующие виды артрита:
- проксимальный;
- средний;
- дистальный;
- тотальный.
Классификация болезни в зависимости от причины, которая легла в основу заболевания:
- Посттравматический. Возникает как осложнение переломов, вывихов. Часто возникает у профессиональных спортсменов.
- Инфекционный. Гематогенное, лимфогенное или контактное проникновение возбудителя в сустав.
- Реактивный. В анамнезе у пациента перенесённые инфекции со стороны кишечной или мочеполовой системы (2–4 недели до поражения сустава). Артрит выступает как осложнение основного заболевания.
- Нарушение в обменных процессах – подагра. Отложение соли мочевой кислоты в полости мелких суставов и, как следствие, их воспаление.
Клиническая картина
Артрит пальцев рук, в отличие от многих других видов, имеет резко выраженные симптомы с первых дней. Хронические и подострые формы при этой патологии встречаются реже, чем острая. Клинические симптомы:
- Резкое начало течения болезни. Поднимается высокая температура тела (более 38 градусов), общая слабость, головная боль.
- Локальная болезненность на поражённом участке. Иногда в поражение вовлекаются сразу несколько суставных поверхностей.
- Местная гиперемия, отёк, выраженное покраснение сустава.
- Ухудшение подвижности пальцев (снижение активных и пассивных движений).
- Деформация конечностей. Встречается при хронических формах болезни.
Заболевание имеет ярко выраженные симптомы
Клиническое проявление запястно-пястного артрита большого пальца имеет особенности. Местные проявления возникают на 4–5-й день. До этого момента основной симптом артрита пальцев рук — боль и ограничение подвижности. Гиперемия и отёк локализуются на запястье и боль иррадиирует на предплечье. Сила сжатия кисти резко снижается, как и возможность выполнять привычные действия.
Традиционное лечение
Лечением болезни занимаются следующие специалисты:
- ревматолог;
- невролог;
- травматолог;
- в маленьких городах и деревнях терапевт или врач общей практики.
В зависимости от формы, степени и клинических проявлений лечение осуществляется:
- ФАП;
- амбулаторно-поклинический уровень;
- центральные районные больницы;
- республиканские центры.
Если артрит вызван сопутствующими заболеваниями, то следует обратиться к соответствующему специалисту и пройти курс лечения по основной патологии. Это может быть не только ревматолог, но и инфекционист, иммунолог.
Цель лечения:
- восстановление двигательной активности;
- снятие воспаления;
- обезболивание и возвращение нормального качества жизни;
- восстановление деформированных участков конечностей.
Медикаментозное
Медикаментозное лечение — главный и обязательный компонент в назначениях врача. Врач индивидуально подбирает курс лечения. При отсутствии видимых клинических улучшений препарат сменяется на 5 день.
Препараты
Первой целью в лечении является борьба с воспалительным процессом, поэтому включают следующие препараты:
- НПВП. Классическое назначение при всех асептических воспалениях суставов. Проникая в сустав, обладает сразу тремя видами воздействия: жаропонижающая, обезболивающая и противовоспалительная активность. Пример – «Ибупрофен», «Диклофенак».
- Обезболивающие препараты снимают основной симптом заболевания — боль. Пример – «Анальгин».
- Антибиотикотерапия для ликвидации возбудителя. Пример — «Ципрофлоксацин», «Амикацин».
- Кортикостероиды в тех случаях, если длительно нет положительных улучшений.
- Хондропротекторы для защиты хрящевых компонентов сустава от дальнейшего повреждения.
- Витаминные комплексы, содержащие кальций, фосфор и коллаген, а также витамины группы B.
Нередко ярко выраженная боль в суставах приводит к нарушению сна. В этом случае допустимы к назначению снотворные нового поколения, которые не вызывают привыкания («Залеплон», «Зопиклон», «Золпидем»). Отпускаются только по рецепту и после консультации врача.
Мази
Применяются следующие местные средства (гель, мазь):
- НПВП на мазевой основе. Действие, как и у таблеток, но на местном уровне. Относятся к противовоспалительным средствам.
- Хондропротекторные мази усиливают регенераторные процессы в поражённом суставе.
- Разогревающие мази усиливают кровообращение. Недопустимо использовать в первые дни болезни, поскольку может привести к ухудшению состояния.
Хирургическое
Применяется при деформации пальцев рук. В зависимости от степени деформации определяются с хирургической тактикой лечения. При лёгкой форме деформирующего артрита показаний для оперативного лечения нет.
При среднетяжелых и тяжёлых формах показано хирургическое лечение в следующих случаях:
- отсутствие или резко сниженная подвижность;
- поворот суставных поверхностей более 20 градусов по оси;
- отсутствие улучшений после консервативной терапии.
Оперативное лечение
К хирургическим тактикам относятся:
- Артродез — это полное обездвиживание сустава с помощью искусственно созданной костной мозоли.
- Артроскопия. Может быть, использована как диагностический метод или как лечебный. Позволяет на видеомониторе увидеть полость сустава, ввести туда лекарственные препараты или удалить поражённый участок.
- Протезирование. На мелких суставах используется крайне редко и в специализированных крупных клиниках (техника требует высококвалифицированных специалистов).
Гимнастика
Гимнастика включает комплекс упражнений, направленный на разработку суставов и по мере возможности возвращение к нормальной жизнедеятельности. Включает следующие движения:
- вращательные движения в лучезапястном суставе;
- сгибание/разгибание пальцев;
- максимальное выпрямление и максимальное сжатие (фиксация по 5–10 сек в таком положении).
Упражнения, которые помогут разработать суставы
Важные условия для выполнения упражнений:
- предварительный разогрев мышц (разминка);
- после острой фазы болезни;
- при слабом болевом синдроме;
- при отсутствии резкой деформации (только лёгкая степень).
Физиотерапия и массаж
Физиотерапевтические методы обязательны к назначению, и они включают:
- Электрофорез – воздействие электрическим током слабой мощности. Нередко назначают в комплексе с мазями и гелями для усиления эффекта.
- Парафинотерапия – это тепловой метод лечения. Запрещён в острой фазе. Применяют только для последующей разработки сустава и облегчения в момент реабилитации.
- Магнитотерапия. Сильное магнитное поле обеспечивает восстановление обменных процессов (циркуляция ионов в магнитном поле).
- УВЧ. Комбинация из магнитного и электрического поля высокой частоты.
Курс массажа длится 2 недели одновременно с физиотерапевтическими процедурами. При впервые выставленном диагнозе самомассаж не рекомендуется, но возможен при повторных курсах лечения.
Диета
Соблюдения общепринятых норм питания будет достаточно для эффективного лечения:
- сбалансированный по микро- и макрокомпонентам рацион;
- белки, жиры и углеводы в соотношении 1:1:4;
- калорийность в день согласно своему ИМТ;
- достаточный водный режим (1 -1,5 л в день);
- продукты богатые коллагенам (холодец, желатин);
- продукты, содержащие большое количество кальция и фосфора (морская рыба, молочные изделия).
Больному необходимо выпивать достаточное количество воды в день
Народное лечение
Эти способы подойдут в качестве дополнения основной традиционной терапии, однако следует проконсультироваться с врачом перед их применением.
Средства для приёма внутрь
Средства применять следует с осторожностью. Причина в возможных осложнениях сопутствующих болезней (гастрит, язва):
- Крапиву (1 ч. л.) залить стаканом кипятка и настаивать в течение 1 часа. Выпивать по половине стакана в день. Курс лечения 7 дней.
- Цветки календулы смешать с мелиссой в пропорции 1:1 и залить стаканом кипятка. Полученный настой пить после охлаждения по 1 стакану в день.
Крапивная настойка
Наружные средства
Наиболее популярные средства это компрессы и ванны:
- Ванны с сосной. Взять 3–4 сосновые лапки, довести до кипения и настаивать в течение 1 часа. Полученный навар вылить в ванну. Время нахождения в воде 30 мин. Курс 7 дней.
- Компресс из мёда и белой глины. Смешать компоненты в пропорции 1:3 смешать до получения сметанообразной смеси. Нанести на поражённый участок и укрыть на 30 мин. Курс 2 недели.
- Смесь из масел шалфея, коры дуба и мяты втирать в поражённый участок 2 раза в день на протяжении 2 недель.
Профилактика артрита рук
Артрит — это та патология, которая опасна своими последствиями больше, чем основным заболеванием. Главная опасность — это деформация и нарушение двигательной активности. В этом случае человек утрачивает возможность выполнять привычные действия. В тяжёлых случаях может получить инвалидность.
Профилактика артрита пальцев рук связана со своевременным и полным курсом лечения. Основные моменты профилактики:
- своевременное лечение инфекций;
- закаливание;
- соблюдение правильно сбалансированной диеты.
Источник
Одним из аутоиммунных заболеваний верхних конечностей является ревматоидный артрит пальцев рук. Болезнь поражает костные и хрящевые ткани, нарушает работу внутренних органов и негативно сказывается на состоянии кожи. Все это приводит к ухудшению качества жизни человека. Современная медицина предлагает пациентам, которые столкнулись с такой проблемой, комплексное лечение, уменьшающее степень выраженности болезненной симптоматики.
Причины и факторы риска
Травма пальцев может стать толчком к началу болезни
Пальцы рук постоянно находятся в группе риска, который непосредственно связан с их травмированием по причине постоянной нагрузки. К повреждению может привести батальное бытовое самообслуживание или выполнение задач, предусмотренных профессиональной деятельностью человека.
Этиология и патогенез ревматоидного артрита пальцев рук плохо изучены. Известно лишь то, что заболевание развивается из-за деятельности иммунных клеток, которые образуются в организме человека в большом количестве. Критическая масса антител способна стать причиной нападений на здоровые клетки, принимая их за врагов. Данное явление в большинстве случаев вызывается генетической предрасположенностью или течением длительного хронического воспаления. Все эти факторы приводят к высвобождению огромного количества тканевого фермента, накопление которого оборачивается для человека растворением и разрушением костной, а также хрящевой ткани.
Антитела и их стимул к атаке могут быть спровоцированы следующими природными факторами:
- Возбудители заболеваний вирусного типа. Они могут вызывать развитие паротита, ветряной оспы, болезни Эбштейн-Барра, гепатита В и цитомегаловируса,
- Возбудители болезней бактериального типа. Из-за них человек заболевает сифилисом, туберкулезом, иерсиниозом или сепсисом,
- Хронический стресс и сильное переохлаждение организма,
- Синдром усталости,
- Нарушения в работе эндокринной системы. Они приводят к появлению подагры и сахарного диабета,
- Продолжительный прием сильнодействующих медикаментов и несистемное проведение терапии на основе лекарственных препаратов,
- Проживание в местности, в которой наблюдается накапливание токсинов,
- Работа с токсинами и факторами, которые негативно отражаются на состоянии иммунной системы,
- Профессиональная вредность. В данном случае говорится о постоянном перенапряжении кистей рук и пальцев, их переохлаждении или дрожании,
- Возрастные изменения, которые происходят в организме,
- Множественные или одиночные травмы спортивного, бытового или производственного характера.
Любой из этих факторов может поспособствовать развитию ревматоидного артрита пальцев рук.
Первые симптомы артрита
Онемение пальцев рук одно из первых проявлений ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит пальцев рук выдают первые симптомы. Хотя мало кто из людей обращает на них внимание, так как они в большинстве случаев оказываются слабовыраженными.
Клиническая картина заболевания напрямую зависит от того, какая причина привела к его развитию. Многие пациенты замечали у себя появление следующих признаков недомогания на раннем этапе болезни:
- Болезненность во время движения суставом, которая обычно появляется в утренние часы,
- Ощущение жжения и покалывания в области сустава, в котором развивается воспалительный процесс,
- Онемение кончиков пальцев,
- Реакция суставов на резкое изменение погодных условий,
- Покраснение кожного покрова в области сустава.
Ревматоидный артрит пальцев рук очень коварен. Поэтому на первые симптомы его развития пациенты практически не обращают особого внимания. Они лишь подразумевают, что эти признаки указывают на несерьезную травму, которая пройдет самостоятельно. Однако симптомы продолжат усиливаться, если не принять меры по их устранению.
Симптоматика дальнейшего развития заболевания
Временная потеря активности пальцев признак развития артрита
Начальная симптоматика постепенно будет прогрессировать. Исправить эту ситуацию помогает ее диагностирование. Признаки дальнейшего развития патологии являются более выраженными, чем начальные. Они нуждаются в адекватной терапии. Назначить ее врач сможет лишь после того, как пациентом будет пройдена обязательная диагностика.
Прогрессирующая форма ревматоидного артрита пальцев рук выдает себя следующими симптомами:
- Отеки мягких тканей в местах поражения,
- Ощутимые боли в месте расположения указательного и среднего пальца,
- Временная потеря активности пальцев,
- Признаки общей интоксикации организма,
- Нарушение режима сна,
- Ощущение вялости и усталости,
- Потеря интереса к еде.
Эти симптомы, согласно наблюдениям специалистов, чаще всего тревожат людей в возрасте от 60 лет. Пенсионеры приходят к врачам с жалобами на боли и прочие признаки недомогания, которые беспокоят их особенно сильно в утренние часы.
Спустя некоторое время у пациентов начинают образовываться ревматоидные шишки. Они появляются из скоплений узелков, локализующихся под кожей. Эти новообразования не болят, но отрицательно отражаются на внешнем виде человека.
Методы диагностики
Анализ на ревматоидный фактор является одним из самых информативных методов диагностики
Чтобы обнаружить и понять, как лечить у пациента ревматоидный артрит пальцев рук, необходимо провести диагностику его организма. Она включает в себя проведение ряда исследований и анализов. В первую очередь больного отправляют на сдачу мочи и крови. Также требуется проведение теста на ревматоидный характер. Он является самым информативным методом диагностики человека с подозрением на артрит пальцев рук.
Дополнительно пациенты проходят рентгенографию пораженных суставов. Диагностическая процедура требуется для выявления локализации патологического процесса и его специфики течения.
Как лечить ревматоидный артрит на пальцах рук
Перед лечением консультация у врача обязательна
О существующих методах терапии, которая помогает побороть артрит пальцев рук, пациенту расскажет его лечащий врач. Он предложит прием препаратов и проведение физиотерапевтических процедур. Также может помочь лечение народными средствами, которое в обязательном порядке должно быть согласовано со специалистом.
Подавить активность воспалительного процесса в суставах можно лишь при условии комплексного подхода к лечению. На раннем этапе развития ревматоидного артрита удастся обойтись терапией, действие которой направлено на устранение клинических симптомов болезни.
Медикаментозная терапия
Лечение ревматоидного артрита пальцев рук может быть основано на следующих медикаментах:
- Кортикостероидные средства и анальгетики. Они помогают справиться с болью, которая вызвана воспалением в суставах. Такие препараты рекомендуют принимать только при тяжелом течении болезни. На более ранних стадиях патологии лучше ограничиваться нестероидными медикаментами. С болевым синдромом хорошо справляются традиционные анальгетики, такие как «Аспирин» и «Ибупрофен»,
- Препараты, которые обладают комплексным влиянием на пораженный сустав. Они останавливают развитие болезни. Многие специалисты настоятельно рекомендуют комбинировать данные средства с лечебной гимнастикой, чтобы добиться наилучшего результата. К числу таких медикаментов относятся «Диклонак П», «Наклофен», «Вольтарен», «Ортофен»,
- Средства для укрепления иммунной системы и выведения солей из организма. Они помогают справиться с причинами заболевания. Наиболее востребованными являются такие препараты, как «Флексен», «Антуран» и «Ампливикс»,
- Витаминно-минеральные комплексы. Они требуются для нормального поддержания в организме обмена веществ. Врачи рекомендуют принимать «Вита Мин», «Вита Минералс», «Альфа Вита»,
- Гомеопатические средства. Их выбор желательно поручать своему лечащему врачу, так как для каждого пациента требуется подбирать определенный медикамент этой группы.
Назначенные лекарственные средства должны правильно взаимодействовать друг с другом. Только в этом случае медикаментозная терапия принесет эффект.
Физиотерапия
Болезненные признаки можно устранить не только медикаментозно, но и посредством физиотерапевтических процедур. Они позволяют добиться купирования болезненной симптоматики ревматоидного артрита пальцев рук. При таком диагнозе востребованы следующие процедуры:
- Лазерная терапия,
- Магнитная терапия,
- Ультразвуковая терапия,
- УВЧ-терапия,
- Массаж.
Физиотерапевтические методы лечения положительно сказываются на общем состоянии организма. Так что их проведение пойдет лишь на пользу здоровью пациента.
Хирургическое вмешательство
В запущенных случаях хирургическое вмешательство единственный выход
Если медикаментозная терапия не дает особого результата, врач будет настаивать на проведении хирургического вмешательства. Лечебная процедура помогает справиться с такой наибольшей проблемой. Она востребована при течении гнойного воспаления в области большого или любого другого пальца руки. То же касается случаев обострения патологии.
Справиться с болезнью помогает метод акупунктуры и массажа. Также эффективна при таком диагнозе магнитная терапия и прогревание.
Народные средства в помощь терапии
Народные средства не могут являться основным методом лечения они лишь уменьшают неприятную симптоматику
Справиться с ревматоидным артритом пальцев рук помогает не только традиционная, но и народная медицина. Она предлагает множество интересных рецептов средств, которые уменьшают выраженность симптоматики болезни, благодаря чему пациент чувствует себя значительно лучше.
Улучшить самочувствие могут помочь народные средства:
- Травяные сборы. Особенно полезен при ревматоидном артрите золотой ус. На его основе готовят лечебные чаи и настойки на спирту. Такие средства помогают улучшить состояние концевых фаланг пальцев на начальном этапе болезни,
- Корешки растений. В данном случае нужно обращать внимание на подсолнечник и сельдерей. Их используют в качестве основного ингредиента во время приготовления настоек и отваров. Полезен также сок, выдавленный из корня сельдерея,
- Терапия пчелами. При поражении суставов ревматоидным артритом советуют использовать апитерапию. Это метод лечения, который основан на укусах полезных насекомых. Яд пчел требуется вводить непосредственно в определенные биологически активные точки. В этом случае можно добиться усиления притока крови к больному месту. Также апитерапия помогает обезболить суставы, снять отек и улучшить обмен веществ в области его локализации,
- Глина и солевые растворы. Они позволяют мягко прогреть больное место и провести минерализацию хрящей. Солевые растворы и глину используют для приготовления ванн. Также в них можно добавлять эфирные масла,
- Турмалиновые перчатки. Они благоприятно сказываются на поврежденном суставе и носят исключительно оздоровительный характер. Ношение таких перчаток способствует расширению стенок сосудов и разрушению активных радикалов.
Народные средства могут использоваться лишь в качестве временной или профилактической меры, так как полностью подавить активность болезни без медикаментозной терапии им не под силу.
Возможные последствия и осложнения
Пациенты, которые пренебрегают лечением ревматоидного артрита пальцев рук, должны понимать, что патология способна повлиять не только на суставы, но и на весь организм. Отсутствие терапии приводит к развитию осложнений, таких как деформация суставов. Она имеет несколько типичных признаков, которые без труда распознает грамотный специалист.
У пациента из-за болезни может существенно измениться состояние кожного покрова, а также развиваться артрозы крупных суставов. Патологический процесс нередко затрагивает структуру позвоночника. Постепенно воспаление перебирается на скелетные мышцы и внутренние органы.
Осложнения может давать не только заболевание, но и используемые для его лечения лекарственные препараты. Они способны привести к развитию отклонений кроветворения, амилоидозу или остеопорозу.
Так как болезнь относится к числу аутоиммунных патологий, врачи не могут предложить профилактику, которая поможет уберечь себя от такой проблемы.
Загрузка…
Источник