Ревматоидный артрит стопы лфк
По счастью, для артрита характерно волнообразное течение, когда период обострения сменяется ремиссией. И последнюю надо активно использовать для помощи суставам. Занимаясь гимнастикой, например. Конечно, пока суставы болят, лучше их вообще не трогать. Однако, в период стихания симптомов ревматоидного артрита, лечебная физкультура способствует разработке суставов, их тренировке, и восстановлению, пусть и неполного, но приемлемого объема движений.
Для ревматоидного артрита в первую очередь характерны поражения мелких суставов кистей и стоп, поэтому упражнения лечебной физкультуры направлены на восстановление физиологического движения пальцев кистей, запястий и пальцев стопы. В гимнастические комплексы должны входить ротационные (вертящие) и вытягивающие упражнения, и не в коем случае — не силовые.
1. Исходное положение — сидя на стуле, обе ладони положить на стол перед собой, развести пальцы веерообразно, подержать так на 5 счетов, свести. Повторить 2-3 раза.
2. Упражнение похоже на п. 1. Однако разводить и сводить пальцы надо то справа налево, то слева направо. Движение похоже на работу автомобильных «дворников». 2-3 раза.
3. Исходное положение как в пункте 1. Сжать и разжать пальцы кистей. 4-6 раз.
4. Из того же положения, упереть основания ладоней в стол, пальцы вытянуть вверх, подержать из на 3 счета, на 4-й- сжать, затем расслабить пальцы и вернуть их в исходное положение. 4-6 раз.
5. Из того же положения, вытянуть пальцы правой кисти вверх, затем пальцами левой руки слега надавить на каждый вытянутый палец в направлении кзади. Повторить на левой руке. 4-6 раз.
6. Кольцевые упражнения пальцами. Каждый палец поочередно соединять с большим в виде кольца, сначала от указательного к мизинцу, затем — наоборот. 2 раза на каждой руке.
7. Сгибание пальцев: поочередно сгибаем большой, затем большой и указательный, затем большой, указательный и т. д. Разгибание пальцев начинаем с мизинца. 2 раза на каждой руке.
8. Круговые вращения в лучезапястных суставах. Вытянуть руки вперед перед собою, выполнить вращения кистями одновременно, поочередно, в правую сторону, в левую сторону. 4-5 раз.
9. Сжать кисти в кулаки и повторить движения как в п.7. 4-5 раз.
10. Взять теннисный мячик, несильно сжимать его пальцами кистей поочередно каждой рукой. Начинать с 5- 6 сжатий. Постепенно можно довести до 15 — 20.
11. «Игра в ниточку». Речь идет о завязанном в колечко шнуре или веревке. Сложить веревочное кольцо, взяться за него сначала большими пальцами, затем добавить указательные и так далее. Пока обе кисти не будут удерживать кольцо. Затем начинаем обратный процесс: вынимаем из кольца мизинцы, безымянные и т. д.
12. «Перебираем четки». Для этого могут пригодиться и четки, и крупные бусы. Смысл упражнения понятен: перебираем четки каждым пальцем кисти.
1. Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч. Выполнить перекаты с носка на пятку и с пятки на носок. 8-10 раз.
2. Исходное положение — стоя. Положить на пол гимнастическую палку. Встать на нее таким образом, чтобы пальцы оказались на ней, а пятки — на полу. Выполняем маленькие шаги вдоль палки.
3. Для этого упражнения надо использовать подушку с песком или гречневой шелухой. Но лучше всего проводить его на галечном пляже. Однако и подушка с песком пригодится. Встать на подушку обеими стопами и выполнить перекаты как в п1. Затем просто походить по подушке в течение 5-10 минут.
4. Исходное положение — сидя на стуле. Сжимать и разжимать пальцы ног. 8-10 раз.
5. Исходное положение — сидя на стуле. «Гусеница». Отталкиваясь пятками и упираясь на носок, провести гусеничные движения стопами вперед. Обратное движение — отталкиваясь носком. 8-10 раз.
6. Исходное положение — сидя. «Гармошка». Пятки проводят полукруговое движение по поверхности пола, а носки в это время двигаясь изнутри наружу, продвигают стопы в разные стороны. Развести и свести ноги таким образом. 2 раза.
7. Затем выполнить это движение одновременно обеими стопами в одну и другую сторону. 2 раза.
8. Сесть на коврик. Вытянуть обе ноги. Согнуть спину. Обхватить пальцы стоп руками и слегка подтянуть стопы на себя. 1 раз.
9. Исходное положение прежнее. Подтянуть колени к груди, обхватить стопы руками, медленно выпрямляем колени. Руки удерживают стопы до конца упражнения. 1 раз.
10. Лечь на спину. Правую ногу согнуть в колене, положить на нее согнутую левую ногу, так чтобы стопа висела. Выполнить круговые движения стопой по часовой и против часовой стрелки. Тоже самое выполнить, сменив положение ног. 5-6 раз на каждую ногу.
11. Лежа на спине. Вытянуть ноги. Потянуть пальцы стоп на себя и в обратном направлении. 5-6 раз.
12. Лежа на спине. Согнуть ноги в коленях. Вытянуть пальцы стоп в «носок», уперев в большой палец, поднять пятку вверх, затем расслабить стопы, опустить на коврик. Повторить упражнение 5-6 раз.
- Занятия должны быть регулярными, иначе они не принесут нужного эффекта.
- Увеличивайте время лечебной физкультуры при артрите постепенно.
- Не усердствуйте поначалу, это может вызвать болезненные ощущения в суставах.
- Выполняйте только те упражнения, которые вам нравятся и легко даются.
- Не старайтесь выполнить весь комплекс сразу. Если вы устали, сделайте перерыв.
- Занимайтесь гимнастикой только в период ремиссии.
Алла Смолякова
Источник
Упражнения для кистей
У пациентов с ревматоидным артритом комплексы упражнений для кистей (в том числе с различными снарядами: мяч, резиновое яйцо, палочка, кусочки поролона) восстанавливают мелкую моторику, силу и тонкую координацию кистей, улучшают объем движений в суставах пальцев, кожно-суставную чувствительность.
1. Исходное положение: сидя за столом, руки положить на стол ладонями вниз. Поднять кисти рук вверх и вниз, 8 раз.
2. Исходное положение: сидя за столом, руки положить на стол. Предплечье опирается на стол, ладони смотрят вниз. Поднимать кисть, сгибая руку в запястье (при этом пальцы сжать в кулак), удерживать это положение 5 секунд. Опустить руку на стол (пальцы выпрямлены), 6 раз.
3. Исходное положение: сидя за столом, руки положить на стол ладонями вниз. Предплечье опирается на стол. Пальцы сжаты в кулак. Кулак двигать относительно запястья вправо, затем влево, удерживать это положение 5 секунд. Вернуть руку в исходное положение, 6 раз.
4. Исходное положение: сидя за столом, кисти рук положить на край стола ладонями вниз. Большой палец отвести вниз за край стола, затем привести обратно в исходное положение, 8 раз.
5. Исходное положение: сидя за столом, руки положить на стол ладонями вниз. Кисти расположить на столе, большой палец отвести, поднимать только пальцы вверх и вниз (ладони не отрывать от стола), 8 раз.
6. Исходное положение: сидя за столом, руки положить на стол ладонями вверх. Большим пальцем коснуться нижней линии мизинца. Удерживать это положение 3-5 секунд. Полностью выпрямить большой палец, 6 раз.
7. Кисти рук положить на стол. С напряжением вполсилы собрать пальцы в неполный кулак и расслабить, 8 раз.
8. Кисти рук положить на стол. Развести пальцы в стороны и соединить, 8 раз.
9. Исходное положение: сидя за столом, руки положить на стол ладонями вниз, предплечье опирается на стол. Приподнимать прямые пальцы поочередно вверх. Каждый палец удерживать наверху 5 секунд.
10. Исходное положение: сидя за столом, руки положить на стол ладонями вниз, предплечье опирается на стол, пальцы вместе. Отвести большой палец в сторону, остальные пальцы поочередно приводить к большому пальцу. Делать упражнение медленно. Когда все пальцы приведены к большому пальцу, удерживать это положение 3 секунды.
11. Кисти рук положить на стол параллельно друг другу. Собирать пальцы в «щепотку», кисти в лучезапястном суставе двигаются внутрь, 8 раз.
12. Исходное положение: сидя за столом, руки положить на стол, кисти параллельно друг другу «на ребре». Кончиком большого пальца касаться поочередно всех кончиков пальцев, чтобы образовался один круг, все суставы согнуты. Выпрямлять пальцы перед тем как согнуть следующий палец.
13. Исходное положение: сидя за столом. Локти поставить на стол и придвинуть друг к другу. Ладони прижать одну к другой. Максимально развести локти в стороны (не разъединяя ладоней) и соединить, 8 раз.
14. Исходное положение: сидя за столом. Локти поставить на стол. Ладони прижать одну к другой. Развести пальцы в стороны и с напряжением вполсилы сжать в кулак, 8 раз.
15. Исходное положение: сидя за столом, локти поставить на стол. Развести кисти в стороны, удерживая запястья вместе, 8 раз.
16. Прямые руки положить на стол, кисти параллельно друг другу «на ребре». Развести пальцы «веером» и затем вновь соединить, 8 раз.
17. Локти поставить на стол вместе, ладони соединить, делать наклоны руками вправо и влево. Упражнение выполняют сначала в одну, затем в другую сторону по 8 раз, всегда оставляя один локоть на столе.
18. Исходное положение: сидя за столом, ладони и предплечья разместить на столе «на ребре» параллельно друг другу. Упражнение: закрыть «ворота» — коснуться кончиками пальцев одной руки кончиков пальцев другой, предплечья при этом параллельны друг другу, лежат на столе, сгибаются запястья, затем открыть «ворота» — исходное положение, 8 раз.
19. Исходное положение такое же, как в предыдущем упражнении. Поднять большой палец вверх и опустить, 8 раз.
20. Исходное положение такое же, как в предыдущем упражнении. Выполнять упражнение «ворота» одними пальцами, запястья не сгибать, 8 раз.
21. Исходное положение: сидя за столом, ладони и предплечья разместить на столе «на ребре» параллельно друг другу. Отводить поочередно каждый палец вверх (кроме мизинца), затем вернуться в исходное положение, 8 раз.
22. Исходное положение: сидя за столом, ладони и предплечья разместить на столе «на ребре» параллельно друг другу. Совершать круговые движения большим пальцем, передвигая его сначала в сторону ладони, затем максимально отвести к себе и через наружную сторону кисти вернуться в исходное положение, 8 раз.
После выполнения упражнений необходимо быстро растереть ладони, похлопать ими. Руки опустить и расслабить.
Упражнения для кистей со снарядами (мяч или резиновое яйцо, палочка)
1. Исходное положение: сидя за столом. Взять теннисный мяч или резиновое яйцо в руки. Кисть расположить «на ребре», снаряд сжать, сгибая пальцы в кулак (вполсилы) досчитать до четырех и расслабить на 5 секунд.
2. Мяч (или яйцо) положить на стол, руку ладонью вниз положить сверху на снаряд. Плавным движением перемещать ладонь вперед, прокатывая снаряд до основания кисти, не надавливая на снаряд, 8 раз.
3. Исходное положение: сидя за столом. Вытянуть руки перед собой, мяч (или яйцо) не сжимать — кисти спокойно удерживают мяч, повторяя его форму. Снаряд привести к плечам, затем поднять руки вверх. Сделать вдох через нос, выдох через рот. Поднять руки вверх и затем, повторяя движение к плечам, вернуться в исходное положение, 8 раз.
4. Мяч (или яйцо) взять в кулак, локти поставить на стол. Выполнять круговые движения кистью к себе, совершая полный оборот, затем вернуться в исходное положение, 8 раз.
5. Исходное положение: сидя за столом. Перекатывать мяч (или яйцо) от пальцев к лучезапястному суставу, максимально плотно охватывая его, 8 раз.
6. Палочку положить на стол, все пальцы кисти, кроме большого, положить на палочку. Большой палец остается на столе. Перекатывать палочку по столу от пальцев к лучезапястному суставу. Сначала наружной, затем тыльной стороной и ребром ладони. По 4 секунды каждой рукой.
7. Палочку положить на стол, все пальцы кисти, кроме большого, положить на палочку. Большой палец остается на столе. Выполнять движения большим пальцем вверх к палочке и вниз на стол. По 4 секунды каждой рукой.
8. Сидя за столом, локти поставить на стол, взять палочку. Перебирать палочку пальцами только вверх, по 4 секунды то одной, то другой рукой. Вращать палочку в одну и в другую сторону, по 4 секунды то одной, то другой рукой.
После выполнения упражнений необходимо быстро растереть ладони, похлопать ими. Руки опустить и расслабить.
Упражнения для стоп
Упражнения для стоп очень важны для больных ревматоидным артритом. Через 2-3 недели тренировок уменьшается боль, при более длительных тренировках улучшается подвижность. При помощи упражнений, ортопедических стелек и специальной обуви можно предотвратить развитие серьезных деформаций стоп или их усугубления. Гимнастика начинается с разминки: катание стоп по мячу. Для разогрева верхнего голеностопного сустава и мышц голени подходит 5-10-минутная езда на велотренажере.
1. Сидя на стуле или лежа на полу, вытянуть пальцы стоп, удерживать это положение 5 секунд, затем притянуть пальцы к себе и удерживать это положение 5 секунд, 8 раз.
2. Делать медленные кругообразные движения стопой по часовой стрелке до счета «десять» каждой стопой.
3. Согнуть все пальцы стоп, удерживать это положение 3-5 секунд, затем распрямить пальцы стоп и удерживать это положение, 8 раз.
4. Приподнять большой палец от пола, удерживать это положение 3-5 секунд и поставить обратно на пол, 8 раз.
5. Приподнять пальцы стопы от пола, удерживать это положение 3-5 секунд и поставить обратно на пол. Ноги согнуты в коленях под углом 90° и должны оставаться прямыми (т. е. их нельзя поворачивать внутрь или наружу), 8 раз.
6. Стоя, стопы широко расставлены, пятки внутрь. Встать на носочки на 5 секунд, затем опуститься, 8 раз.
7. Стоя, пальцы стоп «смотрят» внутрь. Встать на носочки на 5 секунд, затем опуститься, 8 раз. При выполнении можно держаться за перила. Не держитесь за шкафы, стулья или другие нестойкие предметы, опираясь на которые можно упасть.
Упражнения для стоп со снарядами (мяч, резиновое яйцо, резиновая лента)
1. Под стопу положить мяч или резиновое яйцо. Пятку расположить на полу. Не отрывая пятку от пола, стопой надавливать на снаряд и двигать стопу относительно снаряда вперед-назад с разной силой (особенно внутреннюю часть стопы). Когда стопа движется вперед, снаряд перемещается в сторону пятки, которую не следует отрывать от пола. Делать упражнение 2 минуты.
2. Исходное положение: сидя на стуле. Расположить снаряд под стопой у основания пальцев. Надавливайте на снаряд с усилием вполсилы, 2 мин.
3. Для развития силы можно использовать различные упражнения с резиновой лентой, 2-4 минуты.
Литература
1. Насонова В.А., Павлов В.П., Павленко Т.М. и др. Особенности восстановительного лечения больных ревматологического профиля. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2003;3: 32-35.
2. Хюва К., Лаур П., Метсна В. и др. Ревматоидный артрит: инструкции для пациентов. Составитель П. Тувик. Taллинн, 2008. 95 с.
3. Павленко Т.М., Тахтай В.В. Комплекс упражнений для кисти и стопы больным с ревматическими поражениями суставов, ревматоидным артритом. Москва, 2009. 15 с.
К.м.н. Е.В. Орлова
ФГБУ «НИИР им. В.А. Насоновой»
Источник
Ревматоидный артрит — это серьезное заболевание, которое характеризуется обездвиживанием суставов. Для облегчения течения болезни применяют лечебную физкультуру (ЛФК), которая может помочь убрать тяжелые симптомы. Лечение артрита лучше всего делать комплексным.
Скорость развития ревматоидного артрита у разных людей может отличаться, и он будет характеризоваться периодами ремиссии и обострения симптомов. В большинстве случаев нет очевидной причины возникновения заболевания.
ревматоидный артрит: причины и симптомы
Симптомов у данной болезни имеется огромное количество. Из основных можно выделить:
- боль в суставах.
- Болезненные ощущения в мышцах.
- Изменение цвета кожи.
- Незначительная деформация ногтей.
- Отсутствие желания кушать.
- Легкая лихорадка.
- Развитие маленьких и подвижных комочков под кожей (ревматоидных узелков).
Не стоит путать симптомы данной болезни со симптомами гриппа. Они могут быть схожими, так как ревматоидный артрит — это системное заболевание. При преждевременном начале лечения можно обойти тяжелые симптомы стороной.
Из основных факторов развития болезни можно выделить:
- Генетический фактор (болезнь передается по наследству).
- Инфекционный фактор (слабая иммунная система).
- Фактор образа жизни (наличие вредных привычек).
- Гормональные факторы (недостаток или изменение гормонов).
Описание ЛФК
Лечебная физкультура — это медицинская дисциплина, которая для лечения заболеваний использует физическую нагрузку, совершаемую больными. После ЛФК у пациентов наблюдается прилив сил и бодрости, а также уменьшение скованности и болезненных ощущений в пораженных местах.
Её обязательно должен прописывать больным лечащий врач. Обычно ЛФК состоит из различных гимнастических упражнений, ходьбы и плаванья. К данным процедурам еще могут прибавить сеансы массажа, которые позволяют расслабиться после тренировок.
Упражнения на кисти при ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит может затрагивать суставы пальцев рук, которые при этом могут деформироваться. Для профилактики заболевания и избавления от видоизменений кисти нужно следовать следующим вещам:
- Постарайтесь не двигать пальцами в сторону мизинца.
- Не давайте подушечкам пальцев особо нагружаться.
- Во время сна используйте специальные приспособления для обездвиживания конечности (ортезы).
- Правильно держите руки в состоянии покоя.
- Пытайтесь не отклонять суставы в разные стороны.
Есть несколько комплексов занятий при поражении кисти. Вот пример некоторых упражнений из самых лучших комплексов:
- Выставьте кисти рук перед собой и начните поворачивать ими вверх, а потом вниз.
- Положите руки на твердую поверхность и начните поднимать кисти рук.
- Положите руки на твердую поверхность и начните поднимать пальцы рук.
- Выставьте руки, сжатые в кулак, перед собой и начните поворачивать ими по часовой стрелке, а потом против неё.
- Поставьте локти на твердую поверхность, а потом начните сводить и разводить их. При этом упражнении руки должны быть сжаты в кулак.
- Трите ладони друг о друга.
Все комплексные упражнения необходимо выполнять пять-семь раз, но при возникновении боли нужно прекратить тренировку, так как это может привести к осложнениям заболевания. В общем, количество повторов в упражнениях во многом зависит от состояния больного.
Упражнения для ног при ревматоидном артрите
ЛФК также может помочь при обездвиживании суставов ног. Вот некоторые хорошие упражнения, способные сделать это:
- «Скользящие шаги».
- «Велосипед».
- Упражнение, в котором необходимо согнуть ноги в коленях и разводить их в разные стороны.
- Круговые движения прямой ногой.
- Разведение ног в разные стороны. Выполняя это задание, вы должны находиться в лежащем положении.
Все эти упражнения необходимо выполнять, придерживаясь правильного ритма дыхания.
Упражнения при повреждении плечевого пояса
Основными упражнениями при данном недуге являются:
- Поднимание и отпускание плеч.
- Круговые движения плечами.
- Обнимание самого себя.
- Поднимание и отпускание локтей, предварительно обхваченных ладонями.
Они смогут помочь вам уменьшить боль в плечевом поясе.
Упражнения для голеностопного сустава при ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит редко затрагивает голеностопный сустав, но такие случаи тоже бывают. Они могут привести человека к инвалидности.
Для профилактики ревматоидного артрита в таких случаях советуют выполнять следующие упражнения:
- Вставать на носочки, опираясь на что-нибудь (например, на стену).
- Катать стопами какой-нибудь круглый предмет (например, мяч).
- Совершать круговые движения стопой.
Советы для выполнения леченой физкультуры
Можно выделить несколько простых советов для более успешного проведения лечебной физкультуры.
- ЛФК нужно выполнять ежедневно, не отлынивая от тренировок. Во время упражнений не надо забывать о правильном дыхании. Старайтесь придерживаться верного ритма.
- Если выполняемые вами упражнения становятся слишком легкими, то попробуйте повысить нагрузку, увеличив количество подходов на каждое упражнение. Это должно добавить некоторую сложность занятиям.
- Не отчаивайтесь, если обнаружили у себя ревматоидный артрит. Его можно уничтожить ежедневными тренировками. Это сделать вовсе не трудно.
- После завершения тренировок проводите сеанс мышечной релаксации.
Следуя этим советам, вы увеличите скорость своего выздоровления и уберете некоторые плохие симптомы заболевания.
Ревматоидный артрит является довольно тяжелым заболеванием, но его можно вылечить. Лечебная физкультура — это один из таких способов. Его обязательно должен выписать специалист.
При вовремя начатом лечении можно предотвратить развитие довольно тяжелых симптомов. Для этого нужно периодически проходить диагностику.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Валентина Чижова
2014-08-17 22:54:13
Сердечная благодарность Доктору от Бога! Халили Рамазан Нусретович лечит не только тело, но и душу. Также спасибо администратору и массажисту за профессонализм! Читать дальше
Лизунова Надежда
2014-09-17 12:16:28
Вот только сегодня, пришла на прием к Михаилу Анатольевичу с сильными болями в спине. То, что такие врачи, как М.А. существуют, вселяет надежду! Огромное спасибо ему за помощь! И здоровья ему богатырского! Выражаю благодарность Торопцеву Дмитрию Анатольевичу за лечение! За время курса грыжа в… Читать дальше
Иван
2017-09-15 17:12:38
Выражаю огромную благодарность клинике Бобыря на Алексеевской. Всё организовано на высшем уровне. Персонал клиники отзывчивый, к пациентам относится дружелюбно и с пониманием. Заблаговременно напоминают о записи, а в случае невозможности прийти на сеанс, по звонку, спокойно, без лишней… Читать дальше
Ирина
2019-10-24 16:43:01
Ходила на прием в доктору Сорокину с болями в спине правой части под лопаткой, 4 сеанса и про спину забыла. Вот теперь пойду с шеей, остеохондроз 2 степени опять к нему. Надеюсь,т.к. на враче из простых клиник нет надежды, только лекарствами и физиотерапией какой то бесполезной пичкают . Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник