Ревматоидный артрит тест по терапии
Ревматоидный артрит является частым и одним из наиболее тяжелых иммуновоспалительных заболеваний человека, что определяет большое медицинское и социально-экономическое значение этой патологии. Распространённость РА среди взрослого населения в разных географических зонах мира колеблется от 0,5 до 2%. По данным официальной статистики, в России зарегистрировано около 300 тысяч пациентов с РА, в то время как по данным Российского эпидемиологического исследования РА страдает около 0,61% от общей популяции. Соотношение женщин к мужчинам — 3:1. Заболевание встречается во всех возрастных группах, но пик заболеваемости приходится на наиболее трудоспособный возраст – 40-55 лет. РА вызывает стойкую потерю трудоспособности у половины пациентов в течение первых 3-5 лет от начала болезни и приводит к существенному сокращению продолжительности их жизни, как за счет высокой частоты развития кардиоваскулярной патологии, тяжелых инфекций, онкологических заболеваний, так и характерных для РА осложнений, связанных с системным иммуновоспалительным процессом – ревматоидный васкулит, АА амилоидоз, интерстициальная болезнь легких и др.
1. 3-я рентгенологическая стадия ревматоидного артрита характеризуется
1) умеренным околосуставным остеопорозом;+
2) сужением суставных щелей;+
3) эрозиями суставных поверхностей от 3 и более;
4) костными анкилозами.
2. Болезнь Стилла взрослых — заболевание, характеризующееся
1) рецидивирующей фебрильной лихорадкой;+
2) артритом;+
3) лёгочным фиброзом;
4) серонегативностью по ревматоидному фактору.+
3. В начале лечения или при увеличении дозы метотрексата пациентам с ревматоидным артритом определение АЛТ/АСТ, креатинина, общий анализ крови рекомендуется проводить
1) каждые 1-1,5 месяца до достижения стабильной дозы метотрексата;+
2) каждые 3 месяца до достижения стабильной дозы метотрексата;
3) затем – каждые 3 месяца;+
4) затем – каждые 6 месяцев.
4. В практике чаще всего встречаются следующие клинические варианты недифференцированного артрита
1) двусторонний артрит крупных суставов (коленные, голеностопные, плечевые, тазобедренные);
2) асимметричный артрит суставов кистей;+
3) серонегативный по ревматоидному фактору олигоартрит суставов кистей;+
4) нестойкий полиартрит.+
5. Внесуставные (системные) проявления ревматоидного артрита
1) ревматоидные узелки;+
2) синдром Шарко;
3) кожный васкулит;+
4) синдром Шегрена.+
6. Входят в число классификационных критериев ревматоидного артрита и являются компонентами индексов активности ревматоидного артрита
1) скорость оседания эритроцитов;+
2) прокальцитонин;
3) С-реактивный белок;+
4) антистрептолизин-О.
7. Для развёрнутой и финальной стадии ревматоидного артрита характерны следующие изменения суставов и связочного аппарата
1) лучевая девиация пястно-фаланговых суставов;
2) поражение пальцев кистей по типу «бутоньерки» (сгибание в проксимальных межфаланговых суставах);+
3) поражение пальцев кистей по типу «шеи лебедя» (переразгибание в проксимальных межфаланговых суставах);+
4) подвывихи головок плюснефаланговых суставов.+
8. Из базисных противовоспалительных препаратов при лечении ревматоидного артрита можно применять во время беременности
1) метотрексат;
2) лефлуномид;
3) сульфасалазин;+
4) гидроксихлорохин.+
9. К клинической стадии ревматоидного артрита относятся
1) очень ранняя стадия: длительность болезни менее 6 месяцев;+
2) ранняя стадия: длительность болезни от 6 месяцев до 1,5 лет;
3) развернутая стадия: длительность болезни > 1,5 лет при наличии типичной симптоматики ревматоидного артрита;
4) поздняя стадия: длительность болезни 2 года и более + выраженная деструкции мелких (III-IV рентгенологическая стадия) и крупных суставов, наличие осложнений.+
10. К осложнениям ревматоидного артрита относятся
1) вторичный амилоидоз;+
2) генерализованный остеопороз;+
3) вывихи тазобедренного сустава;
4) туннельные синдромы.+
11. К основным диагностическим лабораторным биомаркерам ревматоидного артрита относятся
1) прокальцитонин;
2) антитела к цитруллинированным белкам;+
3) альфа-2-макроглобулин;
4) ревматоидный фактор.+
12. К факторам риска развития нежелательных реакций лечения метотрексатом пациентов с ревматоидным артритом (в первую очередь «гепатотоксичности») относятся
1) наличие сахарного диабета;+
2) ожирение;+
3) гипертоническая болезнь;
4) отсутствие приема фолиевой кислоты.+
13. Клиническая классификация ревматоидного артрита включает в себя
1) основной диагноз;+
2) клиническую стадию;+
3) лабораторную характеристику;
4) инструментальную характеристику.+
14. Клиническая классификация ревматоидного артрита принята на заседании Пленума правления Общероссийской общественной организации «Ассоциации ревматологов России» в
1) 2005 году;
2) 2007 году;+
3) 2009 году;
4) 2011 году.
15. Костные анкилозы при ревматоидном артрите
1) выявляются в межфаланговых суставах;
2) выявляются в 2-5-х запястно-пястных суставах;+
3) не формируются в межзапястных суставах;
4) не формируются в 1-х запястно-пястных суставах.+
16. Лечение метотрексатом пациентов с ревматоидным артритом рекомендуется прекратить при превышении концентрации аланинаминотрансферазы/аспартатаминотрансферазы верхней границы нормы более чем в
1) 1,5 раза;
2) 2 раза;
3) 3 раза;+
4) 4 раза.
17. Определение антител к цитруллинированным белкам имеет важное значение для
1) диагностики серонегативного ревматоидного артрита;+
2) определения риска септических осложнений;
3) дифференциальной диагностики ревматоидного артрита с другими заболеваниями;+
4) определения риска кардиоваскулярных осложнений.+
18. Основное место в лечении ревматоидного артрита занимает медикаментозная терапия, при которой применяются следующие группы лекарственных средств
1) нестероидные противовоспалительные препараты;+
2) иммунокорригирующие препараты;
3) глюкокортикоиды;+
4) базисные противовоспалительные препараты.+
19. Оценку эффективности терапии всем пациентам с ревматоидным артритом рекомендуется проводить
1) c использованием стандартизованных индексов активности;+
2) каждые 2-3 недели до достижения состояния ремиссии (или низкой активности);
3) каждые 1-3 месяца до достижения состояния ремиссии (или низкой активности);+
4) затем каждые 3-6 месяцев.+
20. Пациентам в поздней стадии ревматоидного артрита, имеющим 3 и 4 стадии поражения суставов (по Штейнброкеру), частота рентгенологического исследования суставов
1) 1 раз в месяц;
2) 1 раз в 3 месяца;
3) 1 раз в 6 месяцев;
4) определяется клиническими показаниями.+
21. Пациентам с ревматоидным артритом при планировании назначения тоцилизумаба и тофацитиниба рекомендуется определить
1) аспартатаминотрансферазу и аланинаминотрансферазу;
2) антинуклеарный фактор;
3) липидный профиль;+
4) креатинин.
22. Пациентам с ревматоидным артритом, страдающим любыми злокачественными новообразованиями на время проведения химиотерапии и радиотерапии, не рекомендуется лечение базисными противовоспалительными препаратами и генно-инженерными биологическими препаратами, за исключением
1) гидроксихлорохина;+
2) этанерцепта;
3) лефлуномид;
4) сульфасалазина.+
23. Периферический артрит у пациентов с ревматоидным артритом клинически проявляется
1) болью;+
2) припухлостью;+
3) покраснением кожи над суставом;
4) ограничением подвижности суставов.+
24. Пик заболеваемости ревматоидным артритом приходится на
1) 30-40 лет;
2) 40-55 лет;+
3) 55-65 лет;
4) 65-75 лет.
25. По данным официальной статистики в России зарегистрировано около
1) 250 тысяч пациентов с ревматоидным артритом;
2) 300 тысяч пациентов с ревматоидным артритом;
3) 350 тысяч пациентов с ревматоидным артритом;+
4) 400 тысяч пациентов с ревматоидным артритом.
26. Показания к госпитализации пациентов с ревматоидным артритом
1) выявление ревматоидного артрита в пожилом возрасте;
2) высокая степень активности ревматоидного артрита с выраженным болями в суставах и внесуставными проявлениями;+
3) необходимость проведения курса комплексного лечения и реабилитации больным, имеющим затруднения при самостоятельном передвижении;+
4) наличие показаний для локального введения глюкокортикостероидов в область голеностопных суставов и стоп.+
27. При наличии противопоказаний для назначения метотрексата или плохой переносимости препарата у пациентов с ревматоидным артритом рекомендуется назначить
1) гидроксихлорохин;
2) лефлуномид;+
3) сульфасалазин;+
4) азатиоприн.
28. При остром начале и активном воспалении при ревматоидном артрите
1) околосуставной остеопороз и единичные кисты могут быть обнаружены в течение 1 месяца заболевания;+
2) околосуставной остеопороз и единичные кисты могут быть обнаружены в течение 3 месяцев заболевания;
3) множественные кисты, сужение суставных щелей и единичные эрозии через 3 до 6 месяцев от начала заболевания;+
4) множественные кисты, сужение суставных щелей и единичные эрозии через 12 месяцев от начала заболевания.
29. При оценке суставного статуса у пациентов с ревматоидным артритом к суставам-исключениям относятся
1) дистальные межфаланговые суставы;+
2) первые запястно-пястные суставы;+
3) первые плюснефаланговые суставы;+
4) проксимальные межфаланговые суставы.
30. Ранние рентгенологические признаки ревматоидного артрита обнаруживаются
1) во 2-х и 3-х пястно-фаланговых суставах;+
2) в дистальных межфаланговых суставах кистей и проксимальных межфаланговых суставах стоп;
3) в 3-х проксимальных межфаланговых суставах;+
4) в суставах запястий.+
31. Распространённость ревматоидного артрита среди взрослого населения в разных географических зонах мира колеблется от
1) 0,1 до 0,5%;
2) 0,5 до 2,0%;+
3) 2,5 до 3,0%;
4) 3,0 до 4,2%.
32. Ревматоидный артрит в развёрнутой и финальной стадии характеризуется следующими изменениями
1) деформация кисти по типу «лорнетки»;+
2) медиальная девиация;
3) деформация большого пальца стопы;+
4) сгибательная и вальгусная деформация коленных суставов.+
33. Ревматоидный артрит может характеризоваться следующими внесуставными (системными) проявлениями
1) нейропатией;+
2) плевритом, перикардитом;+
3) кольцевидной эритемой;
4) поражением глаз.+
34. Ревматоидный артрит не начинается с поражения
1) дистальных межфаланговых суставов кистей;+
2) проксимальных межфаланговых суставов кистей;
3) дистальных межфаланговых суставов стоп;+
4) проксимальных межфаланговых суставов стоп.+
35. Ревматоидный фактор – чувствительный, но недостаточно специфичный маркер ревматоидного артрита, так как обнаруживается в сыворотках крови при
1) других ревматических заболеваниях;+
2) первичном билиарном холангите;
3) злокачественных новообразованиях;+
4) первичном билиарном циррозе.+
36. Рекомендуется назначение базисных противовоспалительных препаратов всем пациентам с ревматоидным артритом не позднее чем через
1) 2-3 недели от момента появления симптомов поражения суставов;
2) 4-6 недель от момента появления симптомов поражения суставов;
3) 8-10 недель от момента появления симптомов поражения суставов;
4) 3-6 месяцев от момента появления симптомов поражения суставов.+
37. Рекомендуется определение скорости оседания эритроцитов у пациентов с ревматоидным артритом для оценки эффективности терапии
1) не реже 1 раза в 1-1,5 месяца;
2) не реже 1 раза в 3 месяца;+
3) при достижении стойкой ремиссии – 1 раз в 3 месяца;
4) при достижении стойкой ремиссии – 1 раз в 6 месяцев.+
38. Рекомендуется проведение лабораторного обследования в процессе лечения базисными противовоспалительными препаратами и генно-инженерными биологическими препаратами для мониторинга переносимости терапии всем пациентам с ревматоидным артритом, которое включает
1) общий анализ крови;+
2) биохимический анализ крови;+
3) С-реактивный белок;
4) коагулограмму.
39. Рекомендуется проводить денситометрию с целью диагностики остеопороза у пациентов с ревматоидным артритом любого возраста и пола, принимающих системные глюкокортикоиды в течение
1) 2 недель;
2) 1 месяца;
3) 3 месяцев;+
4) 6 месяцев.
40. Рекомендуется проводить профилактику и, при необходимости, лечение с использованием антиостеопоротической терапии, глюкокортикоидного остеопороза у всех пациентов с ревматоидным артритом, принимающих глюкокортикоиды
1) в течение > 3-х месяцев;+
2) в течение > 6-ти месяцев;
3) в дозе > 2,5 мг/день;
4) в дозе > 5 мг/день.+
41. Рекомендуется проводить ультразвуковое исследование мелких суставов кистей пациентам с ревматоидным артритом для выявления «субклинического» синовита
1) 1 раз в 6 месяцев;+
2) 1 раз в 12 месяцев;
3) 1 раз в 18 месяцев;
4) 1 раз в 2 года.
42. Рентгенологические стадии (по Штейнброкеру, в модификации) ревматоидного артрита включают
1) I – околосуставной остеопороз;+
2) II – остеопороз + сужение суставной щели;
3) III – признаки предыдущей стадии + единичные эрозии + подвывихи в суставах;
4) IV – признаки предыдущей стадии + костный анкилоз.+
43. Синдром Фелти — симптомокомплекс, включающий
1) лимфопению;
2) спленомегалию, гепатомегалию;+
3) тяжёлое поражение суставов;+
4) гиперпигментацию кожи нижних конечностей.+
44. Современная стратегия лечения ревматоидного артрита строится по принципам «Лечения до достижения цели» (“ Treat to target”) и подразумевает
1) активное назначение противовоспалительной терапии с момента установления диагноза;+
2) каждый месяц до достижения ремиссии, каждые 3 месяца после достижения ремиссии контроль над состоянием пациента;
3) изменение схемы лечения при отсутствии достаточного ответа на терапию вплоть до достижения целей лечения;+
4) постоянное динамическое наблюдение.+
45. Согласно клинической классификации ревматоидного артрита основным диагнозом может быть
1) ревматоидный артрит серопозитивный;+
2) ревматоидный артрит серонегативный;+
3) особые клинические формы ревматоидного артрита: Синдром Фелти, Болезнь Стилла взрослых;
4) ревматоидный артрит неуточненный.+
46. Согласно кодированию по МКБ-10 код M05.2 соответствует
1) синдрому Фелти;
2) ревматоидной болезни легкого;
3) ревматоидному васкулиту;+
4) ревматоидному артриту с вовлечением других органов и систем.
47. Соотношение женщин к мужчинам по заболеваемости ревматоидным артритом составляет
1) 2:1;
2) 3:1;+
3) 1:2;
4) 1:3.
48. Среди пациентов с недифференцированным артритом в течение 1 года наблюдения развивают типичный ревматоидный артрит не менее
1) 25% пациентов;
2) 30% пациентов;+
3) 35% пациентов;
4) 40% пациентов.
49. Схема назначения метотрексата пациентам с ревматоидным артритом
1) начинать с дозы 5,0 мг/нед;
2) быстрое увеличение дозы (по 2,5–5 мг каждые 2–4 недели);+
3) увеличить дозу метотрексата до 25–30 мг/нед. в зависимости от эффективности и переносимости;+
4) прием фолиевой кислоты (не менее 5 мг/ нед.) на фоне лечения метотрексата для профилактики нежелательных реакций.+
50. У пациентов с ревматоидным артритом, имеющих анамнестические данные о наличии лимфопролиферативных заболеваний, НЕ рекомендуется лечение
1) гидроксихлорохином;
2) сульфасалазином;
3) ингибиторами фактора некроза опухоли-альфа;+
4) ритуксимабом.
51. У пациентов с ревматоидным артритом, являющихся носителями вируса гепатита С, не получающих противовирусную терапию, рекомендуется применять
1) сульфасалазин;+
2) метотрексат;
3) гидроксихлорохин;+
4) лефлуномид.
Источник
Основной целью фармакотерапии ревматоидного артрита является достижение ремиссии (или низкой активности).
1. В каких случаях при ревматоидном артрите целесообразно назначение комбинированной терапии метотрексата с другими стандартными базисными противовоспалительными препаратами?
1) при высокой активности заболевания;+
2) при наличии интерстициальных заболеваний легких;
3) при резистентности к монотерапии метотрексатом;+
4) у пациентов c ранним ревматоидным артритом, имеющих факторы риска неблагоприятного прогноза.+
2. В каких случаях целесообразно назначение ритуксимаба пациентам с ревматоидным артритом?
1) в период беременности;
2) пациентам с серопозитивным по РФ и/или АЦЦП;+
3) при внесуставных проявлениях ревматоидного артрита или его сочетании с другими аутоиммунными нарушениями;+
4) при наличии у пациента хронического вирусного гепатита С.
3. В каких суставах обнаруживаются ранние рентгенологические признаки ревматоидного артрита?
1) 2-х и 3-х пястно-фаланговых суставах;
2) височно-нижнечелюстном суставе;
3) суставах запястий;+
4) тазобедренных суставах;
5) шиловидных отростках локтевых костей.+
4. В каких суставах при ревматоидном артрите выявляются костные анкилозы?
1) 2-5-х запястно-пястных суставах;+
2) дистальных межфаланговых суставах кистей и стоп;
3) лучезапястных суставах;
4) межзапястных суставах.+
5. В каких суставах при ревматоидном артрите характерны симметричные рентгенологические изменения?
1) височно-нижнечелюстной;
2) плюснефаланговых суставах;+
3) проксимальных межфаланговых суставах;+
4) пястно-фаланговых суставах.+
6. Для подтверждения диагноза установления стадии и оценки прогрессирования деструкции суставов при ревматоидном артрите необходима рентгенография
1) дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп;
2) коленных суставов;
3) проксимальных межфаланговых суставов стоп;
4) пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов.+
7. Для постановки диагноза ревматоидный артрит необходимо:
1) исключить другие заболевания, приведшие к воспалительным изменениям суставов;+
2) определить наличие у больного хотя бы одного припухшего сустава;+
3) определить уровень толерантности к глюкозе;
4) провести мониторинг ответа на терапию.
8. Какая симптоматика характерна для болезни Стилла?
1) анемия;
2) гиперпигментация кожи нижних конечностей;
3) сочетание артрита и макулопапулёзной сыпи;+
4) спленомегалия.
9. Какие заболевания относят к внесуставным (системным) проявлениям ревматоидного артрита?
1) кожный васкулит;+
2) нейропатия;+
3) поражение глаз;+
4) уретрит.
10. Какие изменения характерны для 1-ой рентгенологической стадии ревматоидного артрита?
1) единичные кистовидные просветления костной ткани;+
2) единичные эрозии суставных поверхностей;
3) незначительное сужение суставных щелей в отдельных суставах;+
4) субхондральный остеосклероз.
11. Какие изменения характерны для 3-ей рентгенологической стадии ревматоидного артрита?
1) множественные эрозии суставных поверхностей (5 и более);+
2) остеофиты на краях суставных поверхностей;
3) подвывихи и вывихи суставов;+
4) субхондральный остеосклероз.
12. Какие клинические ситуации являются противопоказаниями к назначению генно-инженерных биологических препаратов при ревматоидном артрите?
1) активные инфекции;+
2) иммунодефицитные состояния;+
3) синдром Пейтца-Егерса;
4) системная красная волчанка.+
13. Какие методы лабораторной диагностики используются при установке диагноза ревматоидного артрита?
1) общий и биохимический анализ крови;
2) определение креатинфосфокиназы и лактатдегидрогеназы;
3) определение маркеров вирусов гепатита В, С и вируса иммунодефицита человека;+
4) определение ревматоидных факторов и АТ к цитруллинированным белкам.
14. Какие немедленные нежелательные реакции могут возникнуть на фоне приема генно-инженерных биологических препаратов?
1) оппортунистические инфекции;
2) реакции немедленной гиперчувствительности (анафилаксия);+
3) реакции, связанные синтезом анти-лекарственных антител (АЛА), которые обусловлены иммуногенностью ГИБП;
4) стандартные инфузионные реакции.+
15. Какие осложнения наблюдаются при ревматоидном артрите?
1) вторичный артроз;+
2) вторичный системный амилоидоз;+
3) мезентериальный тромбоз;
4) туннельные синдромы.+
16. Какие основные группы препаратов применяют для лечения ревматоидного артрита?
1) базисные противовоспалительные препараты;+
2) генно-инженерные биологические препараты;+
3) нестероидные противовоспалительные препараты;+
4) препараты, содержащие витамин В12.
17. Какие препараты относятся к группе генно-инженерных биологических препаратов?
1) адалимумаб;+
2) метотрексат;
3) сульфасалазин;
4) тоцилизумаб.+
18. Какие проявления характерны для развернутой и финальной стадии ревматоидного артрита?
1) множественные эрозии, склероз и анкилоз лобкового симфиза, грудинно-ключичных и грудинно-реберных суставов;
2) подвывихи в области атлантоаксиального сустава;+
3) поражение пальцев кистей по типу «бутоньерки»;+
4) ульнарная девиация пястно-фаланговых суставов.+
19. Какие симптомы характерны для начала заболевания ревматоидным артритом?
1) анемия;
2) полиартрит;+
3) субфебрильная температура;+
4) утренняя скованность в суставах.+
20. Какие ситуации являются показанием к хирургическому лечению ревматоидного артрита?
1) наличие резистентного к медикаментозной терапии синовита конкретных суставов;+
2) развитие деформаций конкретных суставов;+
3) ранние признаки развития ревматоидного артрита;
4) стойкий болевой синдром и нарушение функции.+
21. Какие факторы могут провоцировать обострение ревматоидного артрита?
1) артериальная гипертензия;
2) интеркуррентные инфекции;+
3) ношение неудобной обуви;
4) стресс.+
22. Какие характеристики верны для группы нестероидных противовоспалительных средств?
1) не влияют на прогрессирование деструкции суставов, прогноз заболевания;+
2) не вызывают тяжелые нежелательные реакции;
3) оказывают хороший симптоматический (анальгетический) эффект;+
4) препараты данной группы можно назначать беспрерывно.
23. Какие характеристики определяют III функциональный класс ревматоидного артрита?
1) ограничена непрофессиональная деятельность;+
2) ограничена профессиональная деятельность;+
3) сохранена профессиональная деятельность;
4) сохранено самообслуживание.+
24. Каким специалистом должен быть верифицирован ревматоидный артрит?
1) ревматологом;+
2) терапевтом;
3) травматологом-ортопедом;
4) хирургом.
25. Какое заболевание органов грудной клетки, которое может быть причиной поражения суставов, необходимо дифференцировать с ревматоидным артритом?
1) аллергический альвеолит;
2) злокачественное новообразование;+
3) кистозная гипоплазия легких;
4) муковисцидоз.
26. Какое исследование необходимо выполнить перед назначением метотрексата?
1) КТ органов брюшной полости;
2) ЭКГ, ЭХО-КГ;
3) исследование лабораторных параметров;
4) рентгенографическое исследование грудной клетки.+
27. Какой длительностью болезни определяется развернутая стадия ревматоидного артрита?
1) 2 года и свыше, при наличии выраженной деструкции суставов;
2) более 1 года при наличии типичной симптоматики;
3) до 6 месяцев;
4) от 6 месяцев до 1 года.+
28. Какой длительностью болезни определяется ранняя стадия ревматоидного артрита?
1) 2 года и свыше;
2) до 10 лет;
3) до 6 месяцев;
4) от 6 месяцев до 1 года.+
29. Какой индекс используется для оценки активности ревматоидного артрита?
1) Asdas;
2) Basdai;
3) DAS28;+
4) Mases.
30. Какой степени активности ревматоидного артрита соответствует индекс DAS28=4.0?
1) высокая активность;
2) низкая активность;
3) ремиссия;
4) средняя активность.+
31. Какому функциональному классу ревматоидного артрита соответствует ситуация – «сохранены самообслуживание и профессиональная деятельность, ограничена непрофессиональная деятельность»?
1) I функциональный класс;
2) II функциональный класс;+
3) III функциональный класс;
4) IV функциональный класс.
32. Когда рекомендована постепенная отмена нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и глюкокортикоидов (ГК)?
1) НПВП и ГК применяются пожизненно во всех случаях;
2) при достижении стойкой ремиссии продолжительностью не менее 1 месяца;
3) при достижении стойкой ремиссии продолжительностью не менее 6 месяцев;+
4) при увеличении СОЭ и СРБ.
33. Пик начала заболевания ревматоидным артритом приходится на возраст
1) 40-55 лет;+
2) 60-70 лет;
3) до 16-17 лет;
4) до 30 лет.
34. Прием какого препарата обязателен на фоне лечения метотрексатом при ревматоидном артрите?
1) витамина В12;
2) индометацина;
3) рибофлавина;
4) фолиевой кислоты.+
35. С какой целью выполняется рентгенография кистей и дистальных отделов стоп при ревматоидном артрите?
1) для оценки прогрессирования деструкции суставов;+
2) для подтверждения диагноза;
3) для установления стадии ревматоидного артрита;
4) с лечебной целью.
36. С какой частотой необходимо проводить рентгенограммы кистей и дистальных отделов стоп больным при ревматоидном артрите?
1) ежегодно;+
2) каждые 6 месяцев;
3) необходимо только при первичном обследовании;
4) раз в 5 лет.
37. С какой частотой при ревматоидном артрите необходимо контролировать эффективность терапии?
1) каждые 1-3 месяца;+
2) каждые 2-4 недели;
3) через 18 месяцев;
4) через 6 месяцев.
38. Сколько выделяют рентгенологических стадий по Штейнброкеру?
1) I — IХ стадии;
2) I – II стадии;
3) I – III стадии;
4) I – IV стадии.+
39. Укажите начальную дозу метотрексата при лечении ревматоидного артрита
1) 10-15 мг/неделю;+
2) 120 мг/неделю;
3) 30-35 мг/неделю;
4) 5 мг/неделю.
40. Укажите основные цели инструментальной диагностики ревматоидного артрита:
1) верификация диагноза ревматоидный артрит на поздней стадии болезни;+
2) выявление ранних структурных повреждений, которые позволяют уточнить диагноз;+
3) оценка темпов прогрессирования структурных повреждений с прогностическими целями;+
4) снижение риска развития сопутствующих заболеваний.
41. Укажите сроки появления основных рентгенологических симптомов ревматоидного артрита:
1) в течение 2 – 3 недели;
2) спустя 5 лет от начала заболевания;
3) через 10 – 15 лет;
4) через несколько месяцев (до 1 года) от начала заболевания.+
42. Укажите характерные ультразвуковые признаки поражения суставов при ревматоидном артрите:
1) наличие выпота в суставе;+
2) нарушение контура суставной поверхности;+
3) при ультразвуковом исследование визуализация не возможна;
4) утолщение синовиальной оболочки.+
43. Что характерно для синдрома Фелти?
1) внесуставные проявления;+
2) гепатомегалия;+
3) нейтропения;+
4) сочетанные пороки сердца.
44. Что является наиболее важным критерием оценки эффективности базисных препаратов при лечении ревматоидного артрита?
1) динамика показателей активности ревматоидного процесса;
2) повышении концентрации АЛТ/АСТ;
3) прогрессирование деструкции суставов;+
4) улучшение качества жизни.
45. Что является основной целью фармакотерапии ревматоидного артрита?
1) достижение ремиссии (или низкой активности);+
2) обезболивание;
3) полное излечение;
4) снижение АЛТ/АСТ и креатинина крови.
46. Что является факторами риска для развития нежелательных реакций при назначении метотрексата для лечения ревматоидного артрита?
1) артериальные тромбозы в анамнезе;
2) вирусный гепатит В и С;+
3) миома матки у женщин;
4) прием алкоголя.+
Источник