Ревматоидный артрит тесты с ответами

05.08.2020
0
Главная › Артрит › Ревматоидный артрит тесты с ответами
Ревматоидный артрит тесты с ответами thumbnail

Девушка, 20 лет. Жалобы на постоянную симметричную ноющую боль в суставах кистей, лучезапястных, локтевых и плечевых суставах на протяжении месяца.

1. Женщина, 52 года. Жалобы на симметричную боль в суставах кистей и утреннюю скованность в суставах на протяжении 2 мес, выраженность которой уменьшается после двигательной активности. В связи с болевым синдромом пациентка не способна выполнять привычный объем работы, связанной с печатанием в текстовом редакторе. Объективные данные: определяется симметричная припухлость всех пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов II и III пальцев обеих кистей, боли при пассивных движениях в пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах. Лабораторные данные: общий анализ крови — лейкоциты 7,7×10⁹/л, эритроциты 3,9×10¹²/л, гемоглобин 135 г/л, тромбоциты 241×10⁹/л, СОЭ 32 мм/ч. Биохимический анализ крови: билирубин — 10 мкмоль/л, мочевина — 6 ммоль/л, креатинин — 80 мкмоль/л, общий белок — 60 г/л, аспартатаминотрансфераза — 20 ЕД, аланинаминотрансфераза — 22 ЕД, глюкоза — 5,0 ммоль/л. С-реактивный белок — 1,5 мг/дл. Ревматоидный фактор 1:370. Диагностирован «серопозитивный ревматоидный артрит». В целях симптоматической противовоспалительной терапии решено назначить НПВС.
Выберите оптимальное НПВС для лечения ревматоидного артрита.

1) Мелоксикам;+
2) Диклофенак;
3) Пироксикам;
4) Напроксен.

2. Женщина, 40 лет. Жалобы на периодическую интенсивную суставную боль и припухлость суставов кистей, лучезапястных, локтевых, плечевых и коленных суставов, снижение массы тела на 5 кг за последние 3 мес и выраженную общую слабость. С утра пациентка ощущает скованность в пораженных суставах, которая обычно длится 4-5 ч и уменьшается после двигательной нагрузки. За медицинской помощью ранее не обращалась. При болевых приступах принимала ацетилсалициловую кислоту и метамизол натрия. Объективные данные: кожные покровы бледно-розовые, в области правого локтевого сустава 4 подкожных плотных узелковых образования размером 0,3×0,5 см. В области пястно-фаланговых, лучезапястных и локтевых суставов отмечаются припухлость и гиперемия; объем активных и пассивных движений в суставах кистей, локтевых, плечевых суставах ограничен из-за болей. Определяется западение межкостных промежутков на обеих кистях. Коленные суставы дефигурированы, увеличены в объеме, определяются баллотирование надколенников и гипертермия кожи. Титр ревматоидного фактора 1:1720. Диагностирован «серопозитивный ревматоидный артрит».
Выберите препарат, который служит золотым стандартом болезнь-модифицирующей терапии ревматоидного артрита.

1) Лефлуномид;
2) Метотрексат;+
3) Сульфасалазин;
4) Циклоспорин А.

3. Мужчина, 60 лет. Жалобы на выраженную боль в проксимальных межфаланговых, пястно-фаланговых, лучезапястных, плечевых суставах и правом коленном суставе, усиливающиеся к утру, выраженную общую слабость, снижение массы тела на 7 кг за последние 2 мес, ночную потливость и выраженную общую слабость. Из анамнеза известно, что страдает заболеванием суставов около 2 лет. Болезнь дебютировала поражением обеих кистей и лучезапястных суставов. Объективные данные: определяется симметричная припухлость проксимальных межфаланговых, пястно-фаланговых и лучезапястных суставов; кожа над пястно-фаланговыми суставами гиперемирована, горячая на ощупь. Активные и пассивные движения в пораженных суставах вызывают боль. Над левым локтевым суставом пальпируются два подкожных узелка размером 5 мм. Правый коленный сустав увеличен в объеме, объем активных движений в нем ограничен из-за болей, определяется баллотирование надколенника. В целях уточнения диагноза выполнено исследование крови на ревматоидный фактор и уровень антител к циклическому цитруллинированному пептиду. Диагностирован «серопозитивный ревматоидный артрит». В целях уточнения диагноза выполнено рентгенологическое исследование пораженных суставов.
Выберите наиболее характерный рентгенологический признак ревматоидного артрита.

1) Субхондрально расположенные кисты;
2) Отек костного мозга (остеит);
3) Костные эрозии;+
4) Кистовидная перестройка эпифизов.

4. Женщина, 35 лет. Жалобы на ноющие боли в суставах кистей, лучезапястных, коленных суставах, общую слабость и периодическое субфебрильное повышение температуры тела в течение полугода. К врачам не обращалась, при болях принимала метамизол натрия без существенного эффекта. Состояние ухудшилось 2 нед назад, когда значительно усилились боли в суставах, в процесс вовлеклись локтевые, плечевые и височно-нижнечелюстные суставы, развилась утренняя скованность и появилась ночная потливость. Объективные данные: определяются припухлость и гиперемия в пястно-фаланговых, лучезапястных и локтевых суставах, ограничение объема активных и пассивных движений в суставах кистей, локтевых, плечевых суставах из-за болей. Заподозрен РА. В целях уточнения диагноза назначено исследование уровня серологических маркеров РА.
Выберите наиболее высокоспецифичный и чувствительный серологический маркер ревматоидного артрита среди перечисленных вариантов.

1) Рагоциты;
2) Ферритин;
3) Высокочувствительный СРБ;
4) Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду.+

5. Женщина, 51 год. Состоит на диспансерном учете по поводу ревматоидного артрита и остеопороза. В анамнезе: синдром Рейно, синдром раздраженного кишечника, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, хроническая обструктивная болезнь легких и ожирение. На постоянной основе принимает НПВС. Вопреки рекомендациям ревматолога 3 мес назад пациентка прекратила принимать метотрексат и преднизолон в связи с выраженными побочными эффектами. Нынешнее обращение связано с обострением симптомов РА в виде регулярного повышения температуры тела, усиления болей в суставах, ограничения активных и пассивных движений, припухлостью локтевых, плечевых и коленных суставов. Правый коленный сустав увеличен в объеме, объем активных движений в нем ограничен из-за болей, определяется баллотирование надколенника. При тонкоигольной аспирации синовиальной жидкости правого коленного сустава обнаружены рагоциты.
Что представляют собой обнаруженные в синовиальной жидкости рагоциты?

1) Нейтрофилы с включениями различных иммуноглобулинов в цитоплазме;+
2) Лимфоциты, к поверхности которых фиксированы антинуклеарные антитела;
3) Моноциты с повышенным содержанием комплемента в цитоплазме;
4) Эозинофилы, к поверхности которых фиксированы циркулирующие иммунные комплексы.

6. Женщина, 40 лет. Жалобы на боль в области суставов пальцев кисти и лучезапястных суставов в течение 3 мес. За медицинской помощью обратилась только тогда, когда боль и утренняя скованность начали мешать заниматься привычной повседневной домашней работой. Объективные данные: определяются симметричная отечность и болезненность в проекции пястно-фаланговых и лучезапястных суставов, при этом деформация суставов отсутствует. При лабораторном исследовании обнаружен повышенный уровень СРБ. Ревматоидный фактор и антинуклеарные антитела отсутствуют. С учетом клинико-анамнестических и лабораторно-инструментальных данных была диагностирована «ранняя стадия ревматоидного артрита». Назначен ибупрофен. Спустя месяц пациентка обратилась к ревматологу в связи с усилением болевого синдрома с вовлечением суставов кистей, коленных, плечевых и локтевых суставов, появлением утренней скованности и субфебрилитета. Спустя 6 мес после начала заболевания в области левого локтевого сустава появилось 3 подкожных безболезненных, плотных, несмещаемых узелка. В этот раз при серологическом исследовании маркеров РА был обнаружен значительно повышенный титр ревматоидного фактора. С учетом рентгенологических данных диагноз был подтвержден. Начата терапия метотрексатом. Пациентка обратилась к лечащему врачу в целях уточнения возможных внесуставных последствий ревматоидного артрита. Особенно ее интересовали возможные осложнения со стороны почек.
Выберите наиболее частое осложнение ревматоидного артрита со стороны почек.

1) Диффузный гломерулонефрит с хронической почечной недостаточностью;
2) Диффузный гломерулонефрит с нефротическим синдромом;
3) Диффузный гломерулонефрит с артериальной гипертензией;
4) Амилоидная нефропатия.+

7. Юноша, 21 год. В течение месяца беспокоит интенсивная боль в области лучезапястных и межфаланговых суставов кисти, которая не позволяет заниматься привычной работой за компьютером. В целях купирования боли ежедневно принимает ибупрофен. В связи с появлением отечности и болевого синдрома в проекции локтевых, плечевых и коленных суставов юноша решил обратиться за медицинской помощью. Объективные данные: симметрично в области пястно-фаланговых, лучезапястных и локтевых суставов отмечаются припухлость и гиперемия; объем активных и пассивных движений в суставах кистей, локтевых, плечевых суставах ограничен из-за болей. При дальнейшем обследовании диагностирован «ревматоидный артрит». От предложенного лечения пациент временно отказался. Он был предупрежден о вероятном прогрессировании заболевания с развитием внесуставных проявлений.
Выберите наиболее частый внесуставной признак ревматоидного артрита.

1) Кожный васкулит;
2) Ревматоидные узелки;+
3) Фиброзирующий альвеолит;
4) Диффузный гломерулонефрит.

8. Девушка, 20 лет. Жалобы на постоянную симметричную ноющую боль в суставах кистей, лучезапястных, локтевых и плечевых суставах на протяжении месяца. В целях купирования болевого синдрома принимает метамизол натрия. За медицинской помощью обратилась в связи с повышением температуры тела до 39 °С и появлением припухлости суставов верхних конечностей. При комплексном обследовании диагностирована «ранняя стадия ревматоидного артрита».
Выберите наиболее вероятные суставы, поражение которых наблюдается на ранней стадии ревматоидного артрита.

1) II и III дистальные межфаланговые суставы кисти и лучезапястный сустав;
2) III и IV дистальные межфаланговые суставы кисти и пястно-фаланговые суставы;
3) II и III проксимальные межфаланговые суставы кисти и пястно-фаланговые суставы;+
4) IV и V проксимальные межфаланговые суставы кисти и лучезапястный сустав.

Если хотите поблагодарить автора или сказать спасибо, можете просто отправить ДОНАТ на развитие проекта (для ПК справа, для мобильных в нижней части сайта).
Таким образом, мы будем видеть вашу поддержку и обратную связь, и будем замотивированы делать еще больше! Спасибо.

Источник

МегаПредмет



Обратная связь

ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение

Как определить диапазон голоса — ваш вокал

Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими

Целительная привычка

Как самому избавиться от обидчивости

Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам

Тренинг уверенности в себе

Вкуснейший «Салат из свеклы с чесноком»

Натюрморт и его изобразительные возможности

Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.

Как научиться брать на себя ответственность

Зачем нужны границы в отношениях с детьми?

Световозвращающие элементы на детской одежде

Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия

Как слышать голос Бога

Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)

Глава 3. Завет мужчины с женщиной

Оси и плоскости тела человека

Оси и плоскости тела человека — Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков
Отёска стен и прирубка косяков — Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) — В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

(в скобках указано количество правильных ответов)

1. РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ ЧАЩЕ БОЛЕЮТ (1)

1. женщины

2. мужчины

2. РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР — АУТОАНТИТЕЛО К (1)

1. иммуноглобулину G

2. синовиальной оболочке

3. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА АНЕМИИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ (1)

1. нарушения всасывания железа

2. активность ревматоидного процесса

3. нарушение утилизации железа

4. аутоиммунный гемолиз

4. ДЛЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СУСТАВОВ 2 СТЕПЕНИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ ХАРАКТЕРНО (1)

1. умеренное ограничение профессиональной деятельности и полное сохранение

самообслуживания

2. невозможность профессиональной деятельности и умеренное ограничение

самообслуживания

3. невозможность самообслуживания

5. ИНТЕРКУРЕНТНАЯ ИНФЕКЦИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ВНУТРИСУСТАВНОГО ВВЕДЕНИЯ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ (1)

1. да

2. нет

6. РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР В ВЫСОКОМ ТИТРЕ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ АССОЦИИРУЕТСЯ С (3)

1. легким течением

2. тяжелым течением

3. системными проявлениями

4. более частым развитием амилоидоза

7. В ПАТОГЕНЕЗЕ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЕ (3)

1. иммунокомплексные реакции

2. аутоиммунные гуморальные механизмы

3. клеточные иммунные реакции

4. анафилактические реакции

8. ДЕСТРУКЦИЯ ХРЯЩА ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ СВЯЗАНА С (1)

1. развитием остеоартритов

2. образованием паннуса

9. ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ ПОРАЖАЮТСЯ СУСТАВЫ (6)

1. проксимальные межфаланговые

2. дистальные межфаланговые

3. пястно-фаланговые

4. локтевые

5. коленные

6. плюсне-фаланговые

7. шейного отдела позвоночника

8. крестцово-подвздошные сочленения

10. ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЕ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ (6)

1. утренняя скованность более 1 часа

2. покраснение кожи над воспаленным суставом

3. симметричность суставных поражений

4. ослабление силы сжатия кисти

5. артрит проксимальных межфаланговых суставов

6. артрит крупных суставов конечностей

7. артрит пястно-фаланговых суставов

8. мигрирующий полиартрит

9. длительность артрита более 6 недель

10. ахилодения

11. ТИПИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КИСТИ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ (3)

1. ульнарная девиация пальцев

2. деформация пальцев в виде «шеи лебедя»

3. деформация пальцев в виде «бутоньерки»

4. «редискообразная» дефигурация пальцев

5. узелки Гебердена

6. поражение ногтевых пластинок

7. атрофия межкостных мышц

12. К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА (АРА 1987 г.) ОТНОСЯТСЯ (7)

1. утренняя скованность

2. артрит суставов кисти

3. артрит трех и более суставных групп

4. симметричность поражения суставов

5. ревматоидные узелки

6. ревматоидный фактор в сыворотке крови

7. наличие васкулита

8. костные эрозии на рентгенограмме суставов кисти

9. характерные гистологические изменения синовиальной оболочки

13. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА (5)

1. остеопороз

2. остеофитоз

3. сужение суставной щели

4. костные эрозии

5. анкилоз

6. подвывихи, вывихи суставов

14. УЗЕЛКИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ (2)

1. наиболее часто локализуются над локтевым отростком

2. могут исчезать при базисной терапии

3. редко ассоциируются с васкулитом

15. ЛЕГОЧНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ (2)

1. экссудативный плеврит

2. диффузный интерстициальный пневмофиброз

3. гранулематозные узелки в легких

4. увеличение лимфатических узлов корней легких

16. К ВНЕСУСТАВНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ОТНОСИТСЯ ВСЕ, КРОМЕ (1)

1. поражение глаз

2. пневмонит

3. отложение уратов в мягких тканях

4. нейропатия

17. СИНДРОМ ФЕЛТИ — ВАРИАНТ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА, ПРОТЕКАЮЩИЙ С (4)

1. спленомегалией

2. лейкоцитопенией

3. лейкоцитозом

4. повышенным риском инфекций

5. повышенным риском хронических язв голени

18. ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНА (2)

1. очаговым гломерулонефритом

2. вторичным амилоидозом

3. лекарственной нефропатией

4. мочекаменной болезнью

19. ВАСКУЛИТ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ (3)

1. гангрену кишечника

2. дигитальный артериит

3. изъязвления кожи

4. многоформную эритему

5. аннулярную эритему

20. СРЕДСТВА БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА (5)

1. препараты золота

2. преднизолон

3. метотрексат

4. D-пеницилламин

5. ибупрофен

6. циклоспорин-А

7. лефлюномид

21. ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ МОГУТ БЫТЬ СВЯЗАНЫ С ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ ТЕРАПИИ (2)

1. НПВП

2. преднизолоном

3. метотрексатом

22. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ (5)

1. головная боль

2. интерстициальный нефрит

3. отеки

4. психические нарушения

5. лейкоцитопения

6. язвы желудка

7. ретинопатия

23. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ БАЗИСНЫХ СРЕДСТВ (1)

1. тромбоцитопения

2. повышение печеночных ферментов

3. склонность к инфекциям

4. все перечисленное

Источник

1. Какие признаки характерны для артроза? а) механические боли; б) хруст в суставе; в) повышение кожной температуры над суставами; г) припухлость суставов; д) гиперпигментация кожи над пораженными суставами. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

2. Что из нижеперечисленного указывает на воспалительный характер суставных болей? а) деформация сустава; б) хруст в суставе; в) припухлость сустава; г) гипертермия кожи над сус-тавом; д) боль возникает при нагрузке на сустав. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

3. Проявлением остеоартроза каких суставов являются узелки Бушара?

  • 1. проксимальных межфаланговых суставов кисти;
  • 2. дистальных межфаланговых суставов кисти;
  • 3. коленного сустава;
  • 4. первого плюснефалангового сустава;
  • 5. локтевого сустава.

4. Какие лабораторные показатели присущи остеоартрозу?

  • 1. анемия;
  • 2. лейкоцитоз;
  • 3. лейкопения;
  • 4. тромбоцитопения;
  • 5. нормальные показатели крови.

5. Что из нижеперечисленного составляет рентгенологическую картину остеоартроза? а) остеопороз; б) множественные эрозии суставных поверхностей; в) остеофитоз; г) сужение суставной щели; д) остеосклероз. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

6. Поражение каких суставов не характерно для генерализованного остеоартроза?

  • 1. дистальных межфалановых;
  • 2. проксимальных межфаланговых;
  • 3. лучезапястных;
  • 4. коленных.

7. Перечислите препараты базисной терапии остеоартроза: а) преднизолон; б) индометацин; в) румалон; г) артепарон; д) делагил. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

8. Ревматизм вызывается:

  • 1. стафилококком;
  • 2. β-гемолитическим стрептококком группы С;
  • 3. пневмококком;
  • 4. β-гемолитическим стрептококком группы А;
  • 5. возбудитель неизвестен.

9. В патогенезе ревматизма участвуют механизмы: а) склерозирования; б) тромбообразования; в) токсико-воспалительные; г) иммунные; д) аллергические. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

10. Лабораторная диагностика, применяемая при ревматизме, позволяет: а) уточнить характер электролитных нарушений; б) поставить диагноз ревматизма; в) определить степень выраженности воспалительных процессов; г) обнаружить имму-нологические нарушения; д) определить нарушение соединительной ткани. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

11. После перенесенной стрептококковой инфекции ревматизм возникает через:

  • 1. 1-2 года;
  • 2. 2-3 недели;
  • 3. 4 дня;
  • 4. 5 месяцев;
  • 5. 6 недель.

12. К ранним признакам ревматизма относятся: а) малая хорея; б) диастолический шум над аортой; в) артрит; г) кольцевидная эритема; д) узловатая эритема. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

13. К поздним признакам ревматизма относится:

  • 1. полиартрит;
  • 2. вальвулит;
  • 3. хорея;
  • 4. кардит;
  • 5. узловатая эритема.

14. Для ревматического полиартрита характерно: а) стойкая деформация суставов; б) нестойкая деформация суставов; в) поражение крупных и средних суставов; г) летучесть болей; д) изчезновение болей после приема НПВП. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

15. Для малой хореи характерно: а) развитие симптомов через 7-10 дней после стрептококковой инфекции; б) головная боль; в) гипотония мышц; г) судорожные сокращения мимической мускулатуры; д) эпиприпадки. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

16. Для первичного ревмокардита характерно: а) экстрасистолия; б) систолический шум на верхушке; в) нарушение пердсердно-желудочковой проводимости; г) протодиастолический шум на верхушке; д) мерцательная аритмия. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

17. Ревматическому эндокардиту соответствует: а) вальвулит; б) формирование пороков; в) нарушение атриовентрикулярной проводимости; г) деформация в суставах; д) отрицательный зу-бец Т на ЭКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

18. Ревматическому миокардиту соответствует: а) нарушение атриовентрикулярной проводимости; б) расширение полостей сердца; в) добавочный третий тон; г) формирование пороков; д) вальвулит. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

19. Воспалительные изменения при ревматизме проявляются в следующих лабораторных изменениях: а) серомукоид; б) фибриноген; в) СРБ; г) церулоплазмин; д) ДФА-пробы. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

20. Поражение соединительной ткани при ревматизме проявляется в следующих лабораторных изменениях: а) РФ; б) ДФА-проба; в) церулоплазмин; г) ускорение СОЭ; д) лейкоцитар-ный сдвиг влево. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

21. Какие препараты показаны при затяжном течении ревматизма? а) кортикостероиды; б) цитостатики; в) нестероидные проти-вовоспалительные средства; г) аминохинолоновые производные; д) антибиотики. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

22. К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит?

  • 1. воспалительным;
  • 2. дегенеративным;
  • 3. метаболическим;
  • 4. реактивным;
  • 5. сочетающимся со спондилоартритом.

23. Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите?

  • 1. дистальные межфаланговые суставы;
  • 2. проксимальные межфаланговые суставы;
  • 3. первый пястно-фаланговый сустав;
  • 4. суставы шейного отдела позвоночника;
  • 5. суставы поясничного отдела позвоночника.

24. Какие симптомы имеют значение для ранней диагностики ревматоидного артрита? а) латеральная девиация суставов кистей; б) болезненность при пальпации ахиллова сухожилия; в) утренняя скованность; г) подкожные узелки; д) отек проксимальных межфаланговых суставов. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

25. Об активности ревматоидного артрита свидетельствуют: а) ускорение СОЭ; б) утренняя скованность больше 1 часа; в) повышение АлАт; г) узелки Гебердена; д) высокий титр АСЛ-0. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

26. При осмотре больного ревматоидным артритом обнаруживают: а) покраснение в области суставов; б) узелки Бушара; в) пальцы в виде «шеи лебедя»; г) ульнарная девиация пальцев кисти; д) хруст в суставах. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

27. Для ревматоидного артрита характерно: а) утренняя скованность; б) симметричность поражения суставов; в) поражение дистальных межфаланговых суставов; г) выраженная гипере-мия в области суставов; д) боли в суставах в первую половину ночи. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

28. Отметьте наиболее характерные легочные проявления ревматоидного артрита: а) кровохарканье; б) высокое содержание глюкозы в плевральной жидкости (более 20 мг %); в) фиброзирующий альвеолит; г) выпотной плеврит; д) очаговые тени в легких. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

29. Лабораторными признаками активности ревматоидного артрита являются: а) наличие СРБ; б) ускорение СОЭ; в) повышение ЛДГ; г) лейкоцитоз; д) титр АСЛ-0. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

30. При каком осложнении ревматоидного артрита анализ мочи является информативным тестом?

  • 1. синдром Хаммена-Рича;
  • 2. перикардит;
  • 3. амилоидоз;
  • 4. дигитальный ангиит.

31. Укажите правильное утверждение относительно ревматоидного фактора: а) относится к диагностическим критериям рев-матоидного артрита; б) высокие титры ассоциируются с тяжелым течением ревматоидного артрита; в) имеет патогенетиче-ское значение в развитии ревматоидного васкулита; г) может появляться до развития клинических проявлений ревматоидного артрита; д) отсутствие ревматоидного фактора позволяет исключить диагноз «ревматоидный артрит». Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

32. Рентгенологическими признаками ревматоидного артрита являются: а) остеопороз; б) эрозии; в) остеофитоз; г) межпозвоночные оссификаты; д) односторонний сакроилеит. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

33. Средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются: а) тауредон (кризанол); б) метотрексат; в) аспирин; г) преднизолон; д) ибупрофен. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

34. Какое системное проявление ревматоидного артрита является противопоказанием к ГКС-терапии?

  • 1. интерстициальный нефрит;
  • 2. плеврит;
  • 3. амилоидоз;
  • 4. интерстициальный фиброз легких;
  • 5. васкулит.

35. Выберите из перечисленного клинические признаки реактивного артрита: а) симметричный артрит мелких суставов кистей; б) асимметричный артрит суставов нижних конечностей; в) энтезопатии; г) двусторонний сакроилеит; д) симметричный артрит суставов нижних конечностей. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

36. Поражение каких суставов наиболее характерно для реактивного артрита? а) пястно-фаланговые; б) голеностопный; в) плюсна фаланговые; г) локтевые; д) тазобедренные. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

37. Отметьте признаки болезни Рейтера: а) частое поражение мелких суставов кистей; б) рецидивирующий ирит; в) кератодермия; г) односторонний сакроилеит; д) частое обнаружение ревматоидного фактора. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

38. Отметьте наиболее характерные проявления поражения сердечно-сосудистой системы при болезни Рейтера:

  • 1. ИБС;
  • 2. аортальная недостаточность;
  • 3. митральный стеноз;
  • 4. гипертоническая болезнь;
  • 5. кардит.

39. Лабораторными признаками болезни Рейтера являются: а) ревматоидный фактор; б) ускорение СОЭ; в) обнаружение хламидий в соскобе из уретры; г) протеинурия; д) анемия. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

40. Назовите наиболее эффективные средства для санации очага инфекции при реактивном артрите: а) индометацин; б) тетрациклины; в) сумамед; г) пенициллин; д) сульфаниламиды. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

41. Для ризомелической формы болезни Бехтерева характерно:

  • 1. поражение только позвоночника;
  • 2. поражение позвоночника и корневых суставов;
  • 3. поражение позвоночника и мелких суставов кистей и стоп;
  • 4. поражение позвоночника и периферических суставов (колен¬ных и голеностопных);
  • 5. поражение только корневых суставов (тазобедренных и пле¬чевых).

42. Скандинавский вариант болезни Бехтерева похож на суставной синдром при:

  • 1. ревматоидном артрите;
  • 2. болезни Рейтера;
  • 3. подагре;
  • 4. СКВ;
  • 5. псориазе.

43. Выберите клинические признаки болезни Бехтерева: а) боль в крестце и позвоночнике; б) нарушение подвижности позвоночника: в) утренняя скованность в мелких суставах кистей и стоп; г) «стартовые боли» в коленных и тазобедренных суставах; д) ульнарная девиация кисти. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

44. Рентгенологическими признаками болезни Бехтерева являются: а) односторонний сакроилеит: б) округлые дефекты костей черепа; в) двусторонний сакроилеит; г) остеофиты пяточных костей и костей таза; д) оссификация связок позвоночника. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

45. Диагноз болезни Бехтерева можно предположить на основании: а) болей механического типа в суставах; б) артрита плюсне-фалангового сустава; в) ощущения скованности в пояснице; г) ранних признаков двустороннего сакроилеита на рентгенограмме; д) HLA B27. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

46. Терапию какими препаратами считают основной при анкилозирующем спондилите? а) кортикостероидами; б) сульфасалазином; в) НПВС; г) производными 4-аминохинолина; д) цитостатиками. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

47. Что представляют собой тофусы?

  • 1. отложение в тканях холестерина;
  • 2. отложение в тканях уратов;
  • 3. остеофиты;
  • 4. воспаление гранулемы;
  • 5. уплотнение подкожной клетчатки.

48. Какой препарат не назначают в остром периоде подагрического артрита? а) сульфасалазин; б) аллопуринол; в) преднизолон; г) индометацин; д) колхицин. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

49. Положительный эффект от ежечасного перорального приема колхицина является общепринятым диагностическим тестом при:

  • 1. ревматоидном артрите;
  • 2. болезни Бехтерева;
  • 3. подагре;
  • 4. болезни Рейтера;
  • 5. пирофосфатной артропатии.

50. Перечислите критерии предположительного диагноза подагры: а) узелки Бушара; б) двусторонний сакроилеит; в) подозрение на тофусы; г) гиперурикемия; д) припухание и боль в плюсне-фаланговом суставе. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • 1. а, б;
  • 2. б, в;
  • 3. в, г;
  • 4. а, б, в;
  • 5. в, г, д.

51. Для псориатического артрита характерно: а) поражение дистальных межфаланговых суставов; б) поражение ногтей; в) энтезопатии (кальцификация связок и сухожилий); г) тофусы; д) «штампованные» дефекты эпифизов костей. Выберите правильную комбинацию ответов:

© TZpolice - Полиция Твоего Здоровья