Ревматоидный фактор при остеохондрозе

Ревматоидный артрит (РА)

Ревматоидный артрит (или РА) — недуг весьма загадочный и как он возникает, сказать непросто. Но достоверно известно, что лечению этот вид артрита поддается с трудом, а если его не лечить, он способен разрушить суставы.

Особенности РА

Этот недуг имеет воспалительный характер, является хроническим и системным. Обычно воспаляются мелкие суставы всего тела, причем болезнь развивается с обеих сторон и одновременно. Чаще всего от этого недуга страдают женщины. Впрочем, подвержены ревматоидному артриту все (возраст, раса или пол значения не имеют.

По МКБ 10 недуг может иметь несколько разных кодов (в зависимости от вида). Так ревматоидный артрит серопозитивный, синдром Фелти, ревматоидный васкулит, ревматоидный артрит. За лечением следует обращаться к ревматологу или хирургу.

Причины

Причины развития этого недуга установить очень непросто, как и понять, почему произошел сбой в иммунной системе. Специалисты предполагают, что развивается недуг из-за того, что всевозможные болезни «сбивают с толку» иммунитет, точнее, иммунные клетки.

Лимфоциты перестают вести борьбу с бактериями и вирусами, а переключаются на здоровые клетки и ткани, и в первую очередь клетки суставов и соединительной ткани. Приняв их за что-то чужеродное, иммунные клетки начинают их уничтожать. Так развивается воспалительный процесс. Спровоцировать сбой в иммунитете могут следующие болезни и факторы:

• Постоянные ОРВИ, ангины и грипп (есть предположение, что части вирусов скапливаются в суставной сумке и именно с ними ведут борьбу лимфоциты).
• Переохлаждения.
• Постоянные переживания и стрессы.
• Любые инфекции.
• Наследственность.

Согласно некоторым исследованиям, долгое кормление грудью (не меньше двух лет) предупреждает развитие ревматоидного артрита у женщин, точнее, в два раза снижает риск заболеть.

Стадии

В ревматоидный артрит вход несколько стадий:

• Начальный этап можно отследить только на рентгеновском снимке, и это будет утончение костей. Одновременно с этим могут размягчаться и утолщаться мягкие ткани пальцев. Также на снимках можно разглядеть кисты и сужение суставных щелей. Эта стадия может начаться даже в раннем детстве и длиться много лет, ничем себя не выдавая.
• На следующей стадии происходит эрозия костей. Больше всего этому подвержены руки, особенно запястья, а также локтевые суставы. Эрозия, развивающаяся рядом с хрящами, провоцирует ограничение подвижности. Сам хрящ может и не деформироваться, но мышцы вокруг суставов атрофируются. На данной стадии наблюдается воспаление синовиальных сумок, их отеки.
• При второй стадии боль и ломота становятся ощутимыми, во время обострения суставы становятся горячими.
• Третья стадия этого воспалительного недуга начинается тогда, когда эрозий на костях становится много. Здесь начинает деформироваться и сам сустав. На снимке хорошо видно кальцификацию сустава, движения становятся все более ограниченными.
• Стадия четвертая. К эрозиям, кистам и деформации сустава добавляется остеопороз, а щели суставов либо срастаются, либо просветы в них становятся крайне узкими. Ревматоидный артрит поражает на четвертой стадии и руки, и ноги. Боли становятся перманентными и сильными.

В этом видео вам расскажут о болезни подробнее и наглядно покажут, что происходит в организме. Кроме того, обратите внимание на особенности лечения такого непростого заболевания.

Симптомы

При ревматоидном артрите синовиальная оболочка страдает больше всего: она сильно разрастается (вплоть до врастания в хрящ) и отекает. Иногда симптомы ревматоидного артрита могут быть незаметными долгие годы. Чаще всего все начинается с воспаления и болей в запястьях и суставов локтей. Сильнее всего такие боли чувствуются рано утром. Но есть и другие симптомы:

• Скованность в суставах (больше всего ощутима тоже утром и длится минимум час).
• Ревматоидные узлы в области локтевых суставов.
• Бессонница, высокая температура (около 38 градусов).
• Общие симптомы вроде слабости, потери аппетита, быстрой утомляемости и потери веса.

Этот вид воспаления симптомами схож с артрозами и ревматизмом. Но от первого отличается тем, что боли после нагрузки утихают, а от второго — тем, что боли длятся долгие годы.

Ревматоидный артрит у детей

Это один из самых распространенных артритов у самых маленьких и у подростков, его называют ювенильным артритом. Опасен этот вид воспаления суставов тем, что прогрессирует неуклонно, затрагивает многие органы и часто приводит к инвалидности. У маленьких он затрагивает более крупные суставы. Делят его на несколько видов:

1. Болезнь Стилла (системная, поражает самые разные органы).
2. Олигоартрит. За первые полгода поражается от одного до пяти суставов. Чаще страдают девочки.
3. Полиартрит. Несколько разных суставов поражаются в первые полгода болезни.
4. Артрит плюс патология мышц и кожные заболевания (например, псориаз).
5. Артрит плюс патология мышц и нарушения в позвоночнике или тазобедренном суставе.

Диагностика

Чтобы не случилось разрушения суставов, нужно вовремя обнаружить ревматоидный артрит. Если вам не дает покоя скованность утром, длящаяся больше часа — это повод обратиться к ревматологу.

1. Для того, чтобы поставить диагноз, нужны такие исследования, как рентгенологическое обследование (основной способ диагностики), МРТ, ультразвуковое обследование, а также электрокардиограмма.
2. Не менее важны и лабораторные исследования. Так, анализ крови покажет ускорение СОЭ, снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, а также количества тромбоцитов. При этом, С-реактивный белок и гамма-глобулин будут повышены. Также проводится анализ крови на ревматоидный фактор.
3. Но самым достоверным тестом является анализ на антитела к циклическому цитруллиновому пептиду, то есть, АЦЦП. Для него нужна кровь из вены. О том, что есть ревматоидный артрит, расскажут цифры, превышающие 3-3,1 ед/мл. Чем показатели выше, тем более серьезно заболевание.

Лечение

Полностью избавиться от этого тяжелого недуга невозможно, но это не значит, что лечить ревматоидный артрит нельзя и не надо.

Лечение  традиционное

Основой лечения является обеспечения покоя всем больным суставам. Это может быть как постельный режим на несколько дней, так и шинирование всех больных суставов. Любая нагрузка в этот период усилит воспаление.

1. Для того, чтобы снять отеки, воспаление и припухлости, используются НПВС, например, ибупрофен или аспирин.
2. Если это не очень помогает, возможно долгосрочное лечение другими препаратами. Это может быть кортикостероид преднизолон или метипред, препараты длительного действия планкевинил, пеницилламин, соединения золота, сульфасалазин и т. д.
3. При тяжелом течении ревматоидного артрита могут назначить иммунодепрессанты, например, метотрексат, азатиоприн или циклофосфамид. Эти средства достаточно эффективны, но опасны: среди побочных эффектов встречаются даже онкозаболевания.
4. Среди других средства стоит отметить иммард, который применяется для лечения малярии, но имеет противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. Это средство ослабляет активность лимфоцитов. Также популярен плаквенил, который лечит волчанку, кожные болезни и ревматоидный артрит (в том числе ювенильный), принимают его вместе с едой, а эффект дает о себе знать через несколько недель.
5. Также нужна при этом недуге и физиотерапия. Снимают боли как процедуры с использованием высоких температур, так и низких. Будет уместным плавание и аэробика в воде, а также ЛФК.

Лечение народное

Народная медицина не в силах справиться с нарушениями иммунитета, но поможет снять воспаление и боли. Но важно помнить, что народное лечение сути болезни не решит. Использовать его можно как дополнение и только курсами. Не забывайте и про перерывы между ними.

• Компрессы. Для первого варианта берем клубни сырого картофеля (количество зависит от того, сколько суставов болит и насколько они велики). Протираем при помощи крупной терки и помещаем в дуршлаг, который на пару секунд опускаем в кипяток. Осталось только переложить картошку в мешочек из натуральной ткани и приложить к пораженному суставу. Утром снять. Накладывать такой компресс нужно одну неделю.
• Проращиваем овес. Для этого кладем его во влажный кусок ткани и прячем в тепло. Когда появятся зеленые ростки, тряпочку смачиваем теплой водой и вместе с овсом прикладываем к больным суставам. Такой курс тоже длится неделю. Овес не только снимает боль, но и слегка успокаивает воспалительные процессы.
• Парафин разогреваем на водяной бане до 5о градусов (можно и чуть больше). Накладываем на каждый пораженный сустав толстым слоем и сверху утепляем махровым полотенцем. Ждем две трети часа. Делаем три-четыре раза в неделю, чередуя с каким-нибудь другим компрессом. Курс — около трех десятков процедур.
• Чай из лавровых листьев принимают внутрь. Для его приготовления листочков нужно около 5 штук. Завариваем четырьмя стаканами кипятка. Пьем лавровый чай трижды в сутки по одному стакану.

Профилактика

Специфических профилактических мер при этом недуге нет, но важно вовремя избавляться от очага инфекции, будь то ангина или больной зуб, не переохлаждаться и своевременно лечить нервную систему.

Также важно питаться правильно и употреблять побольше молочных и кисломолочных продуктов, а также жирную рыбу, масла рапса и льна, семечки.

О диете при артрите вы может прочитать в специальной статье. Кроме разрешенных и запрещенных продуктов вам будет доступно и примерное меню на неделю.

Ревматоидный артрит — болезнь серьезная и непростая. Но если начать терапию вовремя, можно сохранить целыми и здоровыми все суставы.

Основные причины и последствия ювенильного ревматоидного артрита

Ювенильный ревматоидный артрит является распространённой формой артрита у детей и подростков. Ревматоидный артрит в большинстве случаев имеет хронический характер, которое сопровождается повреждением суставов.

Это заболевание довольно трудно распознать, так как является редким, встречается всего у восьмидесяти из 100 тысячи детей до возраста 16 лет.

Причины, вызывающие заболевание

Причины возникновения ревматоидного артрита до сих пор не выявлены, но врачи указывают, что генетическая предрасположенность и внешние факторы окружающей среды (например, возбудители инфекционных заболеваний), могут стать причиной болезни.

Исследования показывают, что ювенильный ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание. При аутоиммунных заболеваниях, белые кровяные клетки не могут различить собственные здоровые клетки организма от микробов, бактерий и вирусов.

Иммунная система, вместо того чтобы защищать организм от захватчиков, образует вредные для него вещества, которые могут откладываться в тканях и как следствие разрушать суставы.

Ювенильный ревматоидный артрит у детей, так же как и у взрослых людей, протекает воспалением в суставе, которое может привести к возникновению эрозии и изменению структуры хрящевой ткани.

Но, тем не менее, такие процессы в детском возрасте развиваются медленно и в меньшей степени.

Симптомы и признаки ювенильного ревматоидного артрита

Симптомы этого заболевания часто бывают запутанными даже для самих врачей. В начале болезни ребенок может и не жаловаться на боль в суставах и вести нормальный образ жизни (бегать, прыгать, играть).

Но может появиться высокая температура один или два раза в сутки, которая даже после приема жаропонижающих средств не спадает. Через некоторое время помимо высокой температуры, начинают увеличиваться лимфоузлы. И только потом появляются симптомы, с помощью которых можно диагностировать данную болезнь:

• боли и отеки суставов;
• ограничение подвижности;
• сыпь, экзема кожных покровов;
• боли в мышцах;
• воспаление глаз;
• снижение аппетита, плохая прибавка к весу и медленный рост;
• рецидивирующие лихорадки и прочее.

Такое болезненное состояние обычно сохраняется у ребенка как минимум шесть недель.

Клинико-анатомическая картина

Ювенильный ревматоидный артрит с заболеванием суставов, называется суставной формой и подразделяется на следующие типы:

• моноартрит (воспаление 1-го сустава);
• олигоартрит (воспаление 2-3 суставов);
• полиартрит (воспаление больше 3-х суставов).

Ювенильный ревматоидный артрит с воспалением суставов и поражением внутренних органов, называется суставно-висцеральная форма. В свою очередь, она подразделяется на:

• синдром Стилла, проявляющийся высокой температурой, кожной сыпью, увеличением лимфоузлов, поражением большинства внутренних органов и воспалением суставов;
• синдром Вислера-Фанкони, характерный проявлением высокой температуры тела от 40 градусов и более, высыпанием кожного покрова, воспалением серозной оболочки внутренних органов.

Тесты и диагностика

Поставить диагноз — ювенильный ревматоидный артрит довольно трудно, потому что боли в суставах могут быть вызваны другими различного рода причинами.

Ни один тест не может диагностировать данный диагноз, но эти исследования могут помочь исключить другие болезни, у которых аналогичные признаки и симптомы. Наиболее распространенными такого рода лабораторных тестов являются следующие анализы крови.

1. СОЭ (скорость оседания эритроцитов). СОЭ — это скорость, с которой эритроциты оседают на дно в пробирке с кровью. Его повышенный уровень сигнализирует о воспалении в организме. Анализ СОЭ используется для классификации типа ювенильного ревматоидного артрита и определения степени воспаления.
2. С — реактивный белок. Этот анализ крови также измеряет уровень общего воспаления в организме, но в другом масштабе, чем СОЭ.
3. Антиядерные антитела. Антиядерные антитела — это белки, обычно производимые иммунной системой людей с аутоиммунными заболеваниями, включая артрит.
4. Ревматоидный фактор. Это антитело обычно обнаруживается в крови у больных ревматоидным артритом.

Все эти анализы крови будут положительными, и превышать допустимые нормы у большинства детей с заболеванием ювенильный ревматоидный артрит.

Также помимо анализа крови, могут быть использованы такие исследования как: рентгенография, магнитно-резонансная томография (МРТ), узи внутренних органов.

Результаты этих исследований помогут исключить сомнения в поставленном диагнозе, так как есть много других заболеваний со схожими симптомами:

• переломы;
• инфекции;
• врожденные дефекты.

Для дальнейшего мониторинга развития опорно-двигательного аппарата ребенка и обнаружения повреждений суставов, необходимо время от времени повторять данного рода обследования.

Лечение

Ювенильный ревматоидный артрит это заболевание, которое поражает весь организм и требует соответствующего лечения, при отсутствии которого возникают осложнения.

Во время его проведения можно выделить период обострений, то есть здесь речь идет об острых проявлениях симптомов болезни, или же их отступления, называемая ремиссией.

Основной целью при лечении ювенильного ревматоидного артрита у детей является адаптация ребенка к нормальной жизни, предотвращение повреждения суставов и внутренних органов до отступления болезни.

Лечение заключается, прежде всего, в применении лекарственных препаратов, тормозящих симптомы болезни, воспаление и деформацию суставов. Так же, необходимо проведение реабилитации, для сохранения подвижности суставов и предотвращения возможного осложнения.

Лечение должно быть комплексным и требует совместной работы многих специалистов: врача-педиатра, ревматолога, ортопеда, физиотерапевта, офтальмолога.

Для медикаментозного лечения данного заболевания используются:

• нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен), помогающие уменьшить болезненность и отечность состояния, и замедлить прогрессирование ревматоидного артрита;
• кортикостероиды, помогающие уменьшить симптомы болезни, только следует иметь в виду то, что юношеский возраст не является лучшим периодом для длительного лечения этими препаратами;
• ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО), также помогают снизить боль в суставах.

Все эти лекарства имеют необратимые осложнения и побочные эффекты: нарушение работы печени, желудочно-кишечного тракта, увеличение риска инфекционных заболеваний, риск развития рака и т.д.

Поэтому, лечащий врач должен соблюдать по отношению каждому пациенту индивидуальную дозировку лекарственных препаратов.

Дополнением к медикаментозному лечению, дети с ювенильным ревматоидным артритом могут пройти курс физической терапии.

Физиотерапевт может подобрать определенные упражнения для поддержания подвижности суставов и тонуса мышц. Важным является также правильное питание и поддержание оптимального веса тела.

Последствия и осложнения

Осложнения, связанные с ревматоидным артритом могут быть минимизированы, если диагноз будет поставлен правильно на начальном этапе болезни.

Осложнения и последствия возникают при неправильном и несвоевременном лечении ревматоидного артрита.

Болезнь поражает не только суставы, но и другие внутренние органы, включая печень, селезенку, почки, и прежде всего, сердце.

Задержка роста и отставание в физическом развитии — тяжелые осложнения для ребенка. Ведь юношеский (подростковый) возраст и без того является переломным моментом в жизни каждого человека.

Врачи могут остановить развитие болезни, но не в состоянии ее полностью вылечить. Человек, страдавший от ревматоидного артрита должен бороться с последствиями болезни всю жизнь.