Ревматолог лечит артриты и артрозы
Что сегодня делают многие при болях в суставах? Отправляются за помощью в интернет. На форумах, различных сайтах много советов о том, как избавиться от болезненности. Однако проблема в том, что заболеваний много, и у каждого из них свои особенности. Иногда можно действительно обойтись онлайн-рекомендациями, но порой нужна очная консультация ревматолога или ортопеда.
Проблемы с суставами часто приводят к инвалидности
Почему болезни суставов так распространены
По статистике ВОЗ, около 20 % населения земли страдают от заболеваний суставов. В России это каждый четвертый. А среди людей старше 60 лет — практически каждый первый. Ситуация носит характер эпидемии, хоть и скрытой, ведь говорят об этом не так часто, как о сердечно-сосудистых заболеваниях. Почему проблема с болезнями суставов вышла из-под контроля?
Причина в том, что многие люди отказываются от медицинской помощи и занимаются самолечением. Мало кто при появлении симптомов отправляется на диагностику. Большинство просто закрывает глаза на периодическую боль и пропускает период «терапевтического окна», когда лечение остеоартроза и других болезней было бы максимально эффективным.
Кто такой ревматолог и для чего он нужен
Проблемами суставов наряду с ортопедом занимается и ревматолог. Специалист обследует суставы и соединительные ткани, направляет на диагностику и разрабатывает лечебный план. Врач помогает устранить воспаление острого или хронического характера, лечит артрозы и артриты, синовиты и теносиновиты, другие заболевания опорно-двигательного аппарата.
Проблема в том, что специалист этой категории есть не во всех поликлиниках. С жалобами на боли в суставах пациенты часто обращаются к терапевту или хирургу, а также травматологу. Если боль присутствует в спине или шейном отделе, человека могут отправить к неврологу, а вот к ревматологу, куда ему действительно следовало бы попасть, — редко.
Даже самый опытный терапевт не способен правильно диагностировать заболевания суставов хронического или ревматического характера, а также определить коксартроз по походке. Многие из них сопровождаются неоднозначными симптомами — сыпью на коже, высокой температурой, снижением веса. Только узкий специалист, имеющий опыт ведения таких пациентов, может в комплексе оценить клиническую картину и поставить диагноз.
Диагностировать заболевание сустава правильно может только ревматолог или ортопед
Всегда ли проблемы с суставами — это артроз?
Очень часто боль в суставах ассоциируется у пациентов с артрозом. Диагноз считают универсальным: раз болят суставы, значит, произошел износ хряща. На самом деле схожая симптоматика есть и у других болезней. Она проявляется при патологиях связок и сухожилий, при травмах периартикулярных тканей, например вследствие разрыва мениска.
Дегенеративные изменения хрящевой ткани есть практически у всех людей после 40 лет в той или иной степени. Далеко не всегда они приводят к артрозу в полной мере. Поэтому симптомы могут указывать на что угодно, вплоть до серьезных системных заболеваний. Только опытный специалист — ревматолог или ортопед — может по результатам диагностики определить причину.
Артроз — не единственная причина боли в суставе
Чем опасно позднее обращение к ревматологу
Если в поликлинике нет ревматолога, человеку с жалобами на боль в суставах часто ничего не остается, как лечиться самому. Мало кто предпринимает дополнительные попытки поиска специалиста и просто доверяется либо интернету, либо соседу, либо в лучшем случае семейному врачу. Тем более что самостоятельно оценить степень такой необходимости очень трудно, особенно на начальных этапах.
Чем это чревато? Человек пропускает период, когда лечение было бы максимально эффективным, «терапевтическое окно» закрывается. С возрастом процессы усугубляются, и пациенту вдруг неожиданно сообщают, что уже поздно, что наступила старость, и в этом возрасте проблемы с суставами не лечатся.
На самом деле уровень современной медицины позволяет повысить качество жизни при заболеваниях суставов в любом возрасте. Все, что для этого надо, — вовремя обратиться за помощью. Чем раньше человек покажется ревматологу с жалобой на боль в суставе, тем выше его шансы противостоять болезни.
Ревматологи умеют лечить самые разные болезни суставов
Немного о медикаментозных блокадах
Существует период, когда базисная терапия болезни наиболее эффективна. Его называют «терапевтическим окном». При артрите, к примеру, он длится около трех месяцев. Воспалительный процесс пребывает в первичной фазе. Иногда на этом этапе достаточно сделать одну блокаду — и болевой синдром навсегда исчезнет.
К сожалению, существует устойчивое мнение, что организм привыкает к медикаментозным блокадам. Есть врачи, транслирующие предвзятое отношение к этому лечебному методу. Аргумент таков: после привыкания лекарства уже не будут помогать. Руководствуясь этим мнением, многие люди, у которых болит плечо или колено, отказываются от терапии суставов на начальном этапе и пропускают очень важный период. Заболевание прогрессирует.
На самом деле своевременно и правильно выполненная блокада дает положительные результаты. Методика успешно применяется в Европе и Израиле, и не стоит бояться этого, если вы доверяете своему специалисту. А доверяют-то как раз немногие, ведь и специалистов по болезням суставов не так много.
В каких случаях стоит обратиться к ревматологу? Представляем ТОП-10 причин в видео ниже:
Так когда идти к ревматологу?
Ревматолог занимается лечением нескольких десятков болезней. В любом возрасте причина посетить этого специалиста — боль, дискомфорт в суставе, изменения его формы и структуры. Особенно если эти симптомы сопровождаются лихорадкой, снижением веса без причины и изменениями показателей в анализах.
Если вы предрасположены к вирусным заболеваниям, часто болеете ангиной, задумайтесь: проблема может иметь ревматологическую причину. Чем раньше вы попадете к ревматологу, тем выше шанс попасть в «терапевтическое окно» и остановить болезнь, пока она не нанесла сокрушительный удар вашему организму.
Источник
Различные заболевания суставов — это частая причина обращения людей за медицинской помощью. Наиболее часто пациенты приходят на прием к врачу с жалобами на боль в том или ином суставе. При этом им могут быть поставлены такие диагнозы, как артрит или артроз. Однако у многих людей, столкнувшихся с суставными проблемами, возникает вопрос, к какому же именно специалисту обратиться. В данной статье мы поговорим о том, чем отличаются артрит и артроз, какой врач лечит артрит и артроз суставов, а также о возможных методах терапии.
В чем разница между артритом и артрозом?
Несмотря на то, что артрит и артроз — это на первый взгляд схожие заболевания, основным клиническим признаком которых является боль в суставах, они имеют ряд принципиальных отличий.
Артрит — это термин, подразумевающий под собой воспалительное поражение сустава различного генеза. При этом воспаление может локализоваться в синовиальной оболочке, капсуле, хряще и других суставных элементах. Такая патология нередко имеет инфекционную природу. Кроме этого, она может развиваться на фоне перенесенных травм, аутоиммунных процессов, обменных нарушений и так далее.
Как мы уже сказали, основным симптомом артрита является боль в суставе. Кроме этого, в типичных случаях можно увидеть местные воспалительные признаки в виде покраснения пораженной области, отека, местного повышения температуры тела.
Что касается артроза, данное заболевание имеет хроническое течение и сопровождается постепенными дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставах с первичным разрушением хрящевой ткани. Оно может возникать вследствие травм, перенесенного воспаления, повышенных нагрузок на сустав и так далее.
Главное отличие заключается в том, что при артрозе пораженная область внешне не изменена. Основными симптомами являются боль и ограничение двигательной активности.
Какой врач лечит артрит и артроз?
Существует несколько специалистов, которые могут заниматься лечением данных болезней.
В первую очередь, пациенты чаще всего обращаются к терапевту, который направляет их на дальнейшее обследование к другому врачу.
В зависимости от штата поликлиники человек с болью в суставе может быть направлен на прием к:
- Ревматологу;
- Хирургу;
- Травматологу-ортопеду;
- Артрологу.
Любой из этих специалистов сможет назначить дальнейший план обследования, дополнительные консультации других врачей при необходимости, а также нужное лечение.
Какие методы лечения могут использоваться?
При инфекционной форме артрита показаны антибиотики. И при артрите и при артрозе (в период обострения) применяются нестероидные противовоспалительные средства, внутрисуставные пункции глюкокортикостероидов. При ревматоидном артрите может потребоваться системный прием глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов.
Артрит является показанием к использованию хондропротекторов. В 2018 году ученые из Казанского государственного медицинского университета опубликовали работу, по результатам которой была установлена эффективность такого хондропротектора, как глюкозамин в лечении артроза коленного сустава.
Стоит помнить о том, что любые лекарственные средства могут применяться только после консультации с врачом.
И при артрите и при артрозе хорошо зарекомендовали себя различные физиотерапевтические методы лечения.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Дата публикации: 21.02.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Артроз часто сопровождается артритом — воспалительным процессом в суставных тканях. Артроз подразумевает разрушение и деформацию определенного участка. Оба синдрома отражаются на качестве жизни больного, требуют своевременного обнаружения и лечения.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Артроз через время может привести в артриту. А артрит — к артрозу. То есть эти болезни чаще всего идут парой, но могут встретиться и отдельно как самостоятельные заболевания. Просто нужно учитывать, что если артроз не лечить, то появится артрит.
Чаще дегенеративные болезни суставных тканей развиваются после физических нагрузок или по мере старения организма. У артроза и артрита существует несколько общих причин возникновения:
- наследственная предрасположенность;
- инфекционные болезни с тяжёлым течением;
- неправильная концентрация гормонов в организме;
- болезни аутоиммунного характера;
- интенсивные физические нагрузки, перенапряжения;
- повреждения суставов;
- врождённые отклонения в развитии суставной ткани;
- осложнение после хирургического лечения;
- злоупотребление спиртными напитками;
- переохлаждения организма;
- частые стрессовые ситуации.
О чём говорит артрит при артрозе
Воспалительный процесс часто обнаруживается при разрушении хряща. Это может свидетельствовать о следующих проблемах в организме:
- инфекционный очаг при артрозе возможно поражение кровеносной системы, органов желудочно-кишечного тракта. Это провоцирует воспалительный процесс сустава;
- ослабление мышечных и костных тканей. У больного прогрессирует нестабильность верхних и нижних конечностей;
- ослабленный иммунитет, организм не может справиться с раздражителями из внешней среды;
- нарушение работы органов внутренних систем.
Выделяют несколько возможных типов артрита при поражении хряща:
- реактивный, прогрессирует при инфицировании патогенным микроорганизмом. Чаще обнаруживается у людей, страдающих от хронических заболеваний;
- ревматоидный артрит подразумевает распространение воспалительного процесса на соединительные ткани, провоцирует ограничение в подвижности верхних и нижних конечностей;
- кристаллический, прогрессирует при нарушенном обмене веществ. Характеризуется высокой концентрацией солей в организме;
- псориатическая форма, увеличивается риск возникновения болезней кожных покровов. Артрит сопровождается отёчностью, припухлостью на различных участках тела;
- инфекционный прогрессирует на фоне различных инфекций острого или хронического характера. Чаще диагностируется в крупных суставных тканях.
Симптоматика артрита напоминает волчанку, болезнь Рейно, фибромиалгию. Выражается в хронической усталости, повышенной температуре, ограниченности движений, болезненных ощущениях.
Как избавиться от симптомов артрита при артрозе
Чтобы снять симптоматику воспалительного процесса, улучшить самочувствие рекомендуется соблюдать следующие правила:
- отказаться от употребления спиртных напитков, наркотиков, курения;
- избегать стрессовых ситуаций;
- нормализовать рацион питания;
- ежедневно заниматься физической культурой;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- контролировать уровень давления в сосудах;
- закаливаться по утрам;
- избегать пассивного курения.
Когда и к какому врачу обращаться
Лечением воспалительного процесса в суставных тканях занимается артролог. Если у пациента нет возможности проконсультироваться у специалиста данного профиля рекомендуется записаться к ортопеду или травматологу. За помощью следует обратиться при обнаружении первых симптомов болезни.
Лечение артрита при артрозе
Перед началом лечения требуется прохождение диагностики. Врачи проведут внешний осмотр пациента, опрос, назначат анализы крови и мочи. При необходимости используют артрографию, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию и КТ. На основании полученной информации больному составляют курс лечения.
Медикаментозное лечение
Избавиться от симптомов на ранних стадиях болезни удастся при помощи лекарств. Пациенту назначают комплекс медикаментозных средств для достижения большей эффективности:
- нестероидные противовоспалительные препараты избавляют больного от боли;
- хондропротекторы ускоряют восстановление хряща;
- миорелаксанты устраняют спазмы и дискомфорт.
Хирургическое лечение
В тяжёлых случаях, при наличии осложнений или на заключительных стадиях болезни назначают оперативное лечение. Больному либо удаляют поражённую суставную ткань и устанавливают имплант, либо вырезают синовиальную оболочку.
Консервативная терапия
Вместе с лекарствами больному назначают массажные процедуры, составляют курс физкультуры, корректируют рацион питания. Избавиться от боли помогают лечебные ванны. Физиотерапия препятствует развитию воспалительного процесса, ускоряет восстановление поражённой суставной ткани.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Артрит — это обобщающее название воспалительных заболеваний суставов. Воспалительный процесс может затронуть только один сустав, или сразу несколько. В последнем случае говорят о полиартрите. Наиболее часто поражаются такие крупные суставы как коленный, тазобедренный, плечевой. Локтевой и голеностопный сустав воспаляются гораздо реже. Также артрит может поразить мелкие суставы.
Женщины страдают артритом чаще мужчин. Хотя артрит обнаруживается во всех возрастных группах (в том числе и среди детей), с возрастом вероятность заболевания возрастает. К 65 годам артрит выявляется в 80% случаев.
Возможные осложнения артрита
Запущенный артрит приводит к разрушению сустава. В суставе могут накапливаться кристаллические отложения, возникать кисты, шпоры. Сустав может деформироваться, в результате чего иногда подвижность конечности полностью утрачивается. Также возможны такие осложнения, как:
- гнойное воспаление окружающих тканей;
- воспаление костей;
- сепсис (заражение крови).
Причины артрита
Основными причинами артрита являются травмы, инфекции и нарушения обмена веществ, приводящие к ухудшению питания суставов.
Факторы, увеличивающие риск возникновения артрита:
- генетическая предрасположенность (свойственна исключительно женщинам);
- избыточная нагрузка на суставы (например, вследствие занятий спортом);
- инфекционные заболевания;
- злоупотребление кофеином;
- курение;
- избыточный вес.
Патологические изменения в суставе могут быть связаны с повреждением суставного хряща, покрывающего кости в месте их сочленения. Подобный характер заболевания присущ дегенеративным артритам, к которым относятся, прежде всего, травматический артрит и остеоартроз.
Другую группу образуют воспалительные артриты. Эти заболевания связаны с воспалением синовиальной оболочки, выстилающей изнутри суставную капсулу. К воспалительным артритам относятся, прежде всего:
- инфекционный артрит (прямое проникновение инфекции в сустав);
- ревматоидный артрит, вызываемый нарушениями в работе иммунной системы. Как правило, затрагивает мелкие суставы кистей, реже — более крупные суставы (колени, голеностопные суставы, суставы запястья). При ревматоидном артрите конечности обычно поражаются симметрично;
- подагра — заболевание, вызываемое отложением в суставах мочевой кислоты. В норме мочевая кислота выводится почками, но если её образуется слишком много или почки не справляются с её выведением из организма, она начинает накапливаться в суставах, вызывая воспаление и боли;
- реактивный артрит. Данная разновидность артрита представляет собой реакцию иммунной системы на перенесенное раннее инфекционное заболевание. Подобная реакция может стать следствием таких заболеваний, как гонорея, хламидиоз, дизентерия, сальмонеллез и некоторых других.
Симптомы артрита
При инфекционном артрите обычно присутствуют общие симптомы инфекционного заболевания — повышение температуры тела, ломота и озноб. Но, в любом случае, главным источником жалоб остаётся пораженный сустав. Основные симптомы следующие:
Боль в суставе
Боль в пораженном суставе может появляться при нагрузке на сустав (во время движения) или возникать к концу ночи. Утром в больном суставе часто наблюдается скованность (ограниченная подвижность). Потом, в течение дня человек «расхаживается», подвижность восстанавливается, боль исчезает или уменьшается. При остром артрите боль в суставе может иметь постоянный характер. При хроническом артрите тяжесть симптомов возрастает постепенно.
Нарушение работы сустава
Сустав перестаёт полноценно работать.
Отёк
Довольно часто наблюдается отек сустава.
Покраснение кожи
Может наблюдаться покраснение кожи в районе сустава.
Местное повышение температуры
Отек и покраснение кожи часто сопровождаются местным повышением температуры. Больной сустав на ощупь горячее здорового.
Видимая деформация сустава
Может наблюдаться деформация (видимое изменение формы) сустава.
Методы диагностики артрита
Для диагностики артрита используются как лабораторные (анализы крови), так и инструментальные методы исследования. Прежде всего, проводятся:
Общий анализ крови
Изменения в общем анализе крови зависят от разновидности артрита. При хронических артритах в период ремиссии они могут отсутствовать. При обострении хронического артрита и острых артритах характерно ускорение СОЭ. Если артрит вызван бактериальной инфекцией наблюдается повышение количества лейкоцитов со сдвигом формулы «влево». При аллергической природе заболевания может быть повышение количества эозинофилов.
Подробнее о методе диагностики
Биохимический анализ крови
Иммунологический анализ крови
Рентгенография
Рентгенография сустава — основной метод диагностики артрита. С её помощью можно определить состояние костных структур и полости сустава, но она не визуализирует состояние мягких тканей — мышц, суставных дисков, связок.
Подробнее о методе диагностики
УЗИ суставов и околосуставных тканей
УЗИ сустава является вспомогательным методом диагностики артрита. Используется, в основном, для диагностики артритов крупных суставов, которые имеют поверхностное расположение и могут быть легко обследованы с разных сторон.
Подробнее о методе диагностики
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения артрита
Если Вы почувствовали дискомфорт в суставе, не стоит откладывать визит к врачу — желательно перехватить развитие артрита и начать лечение на ранней стадии заболевания, до того как изменения в суставе приняли необратимый характер. Лечение артрита будет эффективным, если правильно установлена причина заболевания (разновидность артрита).
Лечение артрита должно быть систематическим и комплексным, при этом стоит настроиться на длительный срок лечения.
Курс лечения артрита направлен, прежде всего, на:
- устранение причины, вызвавшей заболевание (чрезмерные физические нагрузки, неправильное питание и т.п.);
- уменьшение проявлений заболевания;
- восстановление обмена веществ в суставе;
- максимально возможное сохранение функции пораженных суставов.
Какой врач лечит артрит?
С жалобами на боль и нарушение подвижности суставов Вы можете обратиться к терапевту или ревматологу. Курс лечения назначается индивидуально.
Медикаментозное лечение
Лечение артрита предусматривает (в зависимости от вида артрита и состояния больного) применение:
- противобактериальных препаратов (в случае инфекционного артрита);
- противовоспалительных препаратов;
- средств, улучшающих качество суставной ткани;
- болеутоляющих средств;
- витаминов, микроэлементов и аминокислот.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура при артрите используется в качестве вспомогательного метода лечения. В результате физических упражнений улучшается местное кровообращение, происходит рассасывание жидкости в полостях суставов и околосуставных тканях. Отёк спадает, уменьшается припухлость, восстанавливается нормальная температура кожи, исчезает покраснение. В результате многократных занятий постепенно восстанавливаются объём движения в суставе и тонус мышц.
Подробнее о методе лечения
Массаж
Процедуры массажа при артрите приводят к снятию скованности в суставе, уменьшению боли и мышечного напряжения, способствуют восстановлению объёма движения в суставе. Под воздействием массажных процедур ускоряется выведение токсинов из организма, что улучшает общее состояние и снижает тяжесть проявлений заболевания.
Подробнее о методе лечения
Хирургическое лечение
В запущенных случаях артрита может потребоваться хирургическое лечение.
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Все заболевания
Источник