Результат мрт при остеохондрозе поясничного отдела

Позвоночник является частью опорно-двигательной системы, выполняет поддерживающую, защитную и амортизационную функции. Патологические процессы, которые затрагивают его сочленения, негативно сказываются на состоянии организма, снижают работоспособность, ухудшают качество жизни. Для правильной постановки диагноза при жалобах на боли в нижней части спины лечащему врачу может потребоваться заключение МРТ пояснично-крестцового отдела.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: что показывает?

Магнитно-резонансная томография является информативным методом аппаратной диагностики. В результате исследования пациент получает на руки серию послойных фотографий, которые визуализируют состояние тканей изучаемой зоны. Метод основан на применении магнитного поля, которое воздействует на диполи воды в клетках организма, обеспечивая определенный отклик от сканируемых структур.

Данные, которые считывает томограф, преобразуются в снимки тонких срезов обследуемой части тела с помощью компьютерной программы. При необходимости можно построить трехмерную модель, что обеспечивает максимальную информативность и наглядность метода.

При сканировании поясничного отдела позвоночника специалист, который делал МРТ, выдает пациенту заключение и серию послойных фотографий, где детально представлено состояние мышечной и хрящевой тканей, нервных волокон, спинного мозга и оболочек последнего, кровеносных сосудов, костных элементов.

МРТ поясницы показывает следующие патологические изменения:

• смещение позвонков — спондилолистез;
• воспалительные явления при остеомиелите, спондилите, спондилоартрите;
• дегенеративно-дистрофические процессы – грыжи, протрузии, остеохондроз, остеоартроз и др.;
• травматические поражения позвоночника – переломы позвонков, вывихи, подвывихи, растяжения и разрывы связок;
• новообразования и метастазы позвоночного столба и спинного мозга;
• демиелинизирующие и дегенеративные заболевания – рассеянный склероз, энцефаломиелит, сирингомиелия, боковой амиотрофический склероз и пр.;
• патологии кровеносных сосудов поясничной области;
• врожденные аномалии развития пояснично-крестцового отдела позвоночника.

МРТ поясничного отдела позвоночника: остеохондроз с развитием спондилоартроза и формированием задней секвестрированной грыжи диска между четвертым и пятым поясничными позвонками

Расшифровка МРТ поясничного отдела: что обычно отражается в заключении?

В рамках диагностики заболеваний позвоночника, заключение МРТ пояснично-крестцового отдела делает специалист-радиолог. Он описывает состояние позвонков, спинномозгового канала, кровеносных сосудов, спинного мозга, нервных корешков и оболочек в данной области.

Результаты МРТ поясницы содержат следующую информацию:

• размер и форма позвонков L1-L5 и S1-S5;
• высота и плотность межпозвонковых дисков;
• состояние суставной щели между позвонками;
• диаметр спинномозгового канала;
• наличие физиологических и патологических изгибов оси позвоночника;
• состояние мягких тканей пояснично-крестцовой области;
• характер кровоснабжения, возможные патологии сосудов;
• наличие сигналов от костного мозга;
• оценка структурной целостности нервной ткани;
• дистрофия белого вещества спинного мозга;
• наличие воспалительных и дегенеративных процессов в нервной ткани;
• новообразования, кистозные полости в спинном мозге и окружающих его структурах;
• толщина и плотность связок.

В описании отражают возможные искривления позвоночного столба. Патологические состояния межпозвонковых дисков характеризуют с указанием размеров протрузий, грыж, секвестров, их направления и локализации.

Местоположение патологических изменений обозначают в соответствии с нумерацией позвонков: L1-L5 (поясничный отдел), S1-S5 (крестец).

Параллельно врач дает заключение об особенностях кровоснабжения нижних отделов позвоночника и спинного мозга, характеризует состояние нервных корешков, описывает просвет спинномозгового канала, отмечает наличие стеноза и ликворных блоков.

На основании МР-признаков радиолог в заключении указывает предварительный диагноз.

Как выглядит снимок МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Снимок МРТ пояснично-крестцового отдела в аксиальной, фронтальной или сагиттальной проекции представляет собой фото, где насыщенность цвета говорит о жидкостных характеристиках структур. На Т1-взвешенных изображениях очаги деструкции и кисты выглядят, как темные пятна, с размытыми или четкими границами, на Т2 первые визуально не изменяются, а вторые становятся светлыми.

Патологические изменения межпозвонковых дисков на МРТ представляют собой выпячивание пульпозного ядра, с возможным сдавлением и деформацией нервных корешков, дурального мешка и спинного мозга или разрушением тел позвонков (грыжи Шморля).

Применение контраста добавляет четкости снимкам, визуализирует состояние кровеносной системы, помогает выявить новообразования и участки воспаления.

МРТ пояснично-крестцовой области является точным и безопасным методом диагностики большинства патологических процессов, захватывающих нижние отделы позвоночника и нервных структур области интереса.

Применяется ли МРТ при остеохондрозе? Что может показать?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) при остеохондрозе является одним из наиболее удобных и точных методов диагностики. Она может проводиться в случаях низкой эффективности лечения заболевания, либо при полном отсутствии эффективности.

Методика крайне информативная, и может показать максимум информации о состоянии больного. Минус только один – недоступность мощных (более 1,5 Тесла) томографов в маленьких городах, и сравнительно высокая стоимость процедуры.

При первичной диагностике МРТ может быть заменена рентгеном.

1 Видно ли остеохондроз на МРТ, и как именно?

Магнитно-резонансный томограф прекрасно показывает картину остеохондроза всех сегментов позвоночника. Куда большей информативностью в некоторых нюансах (именно в визуализации костной ткани) обладает только КТ (компьютерная томография).

Томограф позволяет выявить даже минимальные изменения в структуре позвоночного столба, поэтому имеется возможность заметить проблему на начальных этапах.

Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать различные патологические изменения, как общие, так и частные (свойственные определенным сегментам спины). При обследовании шейного отдела можно выявить следующие изменения:

1. Компрессию (сдавливание) или повреждение позвоночных артерий дестабилизированными позвонками.
2. Дегенеративно-дистрофические процессы (даже на начальных этапах).
3. Патологический кифоз (в рамках осложнения длительно протекающего остеохондроза).
4. Деформативные изменения позвонков шеи, их выпадение (спондилолистез, что нередко является спутником остеохондроза).

3D визуализация посредством МРТ при остеохондрозе

Обследование грудного отдела позволяет выявить следующие изменения:

• дегенеративно-дистрофические процессы;
• нарушение целостности (как осложнение дегенерации) и положения отдельных позвонков;
• компенсаторный прогиб в грудном отделе (развивается как компенсаторный механизм для уменьшения болей).

Обследование поясничного отдела позволяет выявить следующие изменения:

1. Дегенеративные и дистрофические процессы поясницы и крестца.
2. Ущемление или повреждение нервных узлов, мелких сосудов (как правило, капилляров).
3. Возможно заметить воспаленные участки (на снимке выглядит как затемнение).

1.1 Сравнение с другими методами диагностики: рентген, КТ

Диагностика остеохондроза любой локализации возможна с помощью магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии или рентгенографии. Наиболее информативными методиками являются первые две, тогда как рентгенография в чистом виде используется лишь для первичного обследования больного.

Именно с помощью рентгенографии часто удается заметить дегенеративные и/или дистрофические процессы. В итоге для выяснения причин их развития и для постановки точного диагноза больного могут направить на КТ или МРТ.

В целом рентгенография проигрывает компьютерной и магнитно-резонансной томографии во всем, кроме стоимости и доступности (ее делают даже в небольших селах). Если рассуждать о том, что лучше (КТ или МРТ) – все зависит от состояния больного.

Если имеется классический остеохондроз без вовлечения в патологический процесс мягких тканей, сосудов или нервных узлов – подойдет компьютерная томография. Если имеются подозрения на повреждение сторонних (относительно костных) тканей – следует делать МРТ.

Безопаснее делать магнитно-резонансную томографию, так как она вообще никак не влияет на здоровье больного. Компьютерный томограф оказывает негативное воздействие на организм человека. На самом деле вред минимален, и некоторым больным (по необходимости) проводят КТ чуть ли не каждый день в течение месяца, без негативных последствий.

МРТ при остеохондрозе показан в случае частых болей в спине

Недостаток МРТ в том, что далеко не в каждом городе (даже крупном) имеются томографы с мощностью более 1,5 Тесла. Для диагностики и ведения (мониторинга) большинства случаев остеохондроза достаточно и меньших мощностей (даже 0,5 Тесла).

2 Показания и противопоказания для процедуры

Нужно ли делать МРТ при подозрении на остеохондроз – решает лечащий врач. Направления на такую процедуру не нужно, по желанию ее можно пройти и по собственному желанию (если нет противопоказаний).

Показания к процедуре при остеохондрозе:

1. Болевой синдром непосредственно в самом позвоночном столбе, либо в мышцах спины.
2. Хронический спазм мышечного корсета спины.
3. Ограниченность в движениях спиной (частичная иммобилизация).
4. Наличие зрительных артефактов (вспышки, молнии и пелена перед глазами) или тиннитуса (низкочастотный писк в ушах) на фоне заболевания шеи.
5. Наличие проблем с мочеиспусканием, желудочно-кишечным трактом или репродуктивной системой при поражении поясницы.
6. Частые головные боли и/или головокружения (в том числе цервикогенной природы).

Противопоказания к процедуре (частичные и абсолютные):

• наличие у больного имплантированного кардиостимулятора;
• наличие у больного имплантированных ферромагнитных или электронных имплантов для среднего уха;
• наличие любых больших металлических имплантов или ферромагнитных устройств/осколков;
• наличие кровоостанавливающих клипс сосудов мозга;
• наличие у пациента инсулинового насоса или нервных стимуляторов;
• наличие протезов клапана сердца;
• период беременности (при лактации процедура не запрещена);
• клаустрофобия у больного (паника, развивающаяся в замкнутых пространствах – но для такого случая можно подыскать открытые томографы);
• необходимость в постоянном физиологическом мониторинге за больным;
• наличие татуировок, которые сделаны с применение содержащих металлические соединения красителей;
• наличие у больного кохлеарного импланта или любых иных протезов внутреннего уха.

2.1 Что надо обследовать, и сколько это стоит?

Наличие симптомов предполагаемого остеохондроза требует, если это возможно, прицельной диагностики. Если болит поясница – лучше исследовать только ее, а не всю спину. Полностью обследовать позвоночник тоже можно, но нужно лишь в тех случаях, если симптомы полисегментарные (наблюдаются сразу в нескольких отделах).

Иногда может потребоваться обследование сразу нескольких отделов. Например, отдельно шейный остеохондроз встречается нечасто: в большинстве случаев поражается шейно-грудной отдел. В таком случае требуется обследовать сразу два отдела.

Остеохондроз позвоночника на рентгеновском снимке

Если имеются подозрения на повреждения или компрессию сосудов – процедуру нужно выполнять в режиме ангиографии. Можно выбрать неинвазивную ангиографию, но она существенно проигрывает в информативности инвазивной.

Стоимость магнитно-резонансной томографии позвоночника достаточно высока. Если вы хотите сделать процедуру бесплатно – нужно записываться в государственном стационаре и ждать своей очереди. Учтите: очередь может затягиваться вплоть до полугода.

Если делать процедуру платно, стоимость может быть примерно такой:

1. Шейный отдел: от 4500—5000 рублей.
2. Грудной отдел: от 3700—4000 рублей.
3. Поясничный отдел: от 4500—5000 рублей.
4. Все 3 отдела сразу: от 10 тысяч.

Перед прохождением процедуры для диагностики остеохондроза нужно посоветоваться с врачом: он определит, стоит ли проходить МРТ. Можно обратиться к терапевту, но идеальным вариантом будет консультация с неврологом, вертебрологом или ортопедом.
к меню ↑

2.2 Достаточно ли МРТ для диагностики остеохондроза? (видео)

Источник статьи: https://osankino.ru/diagnostika/mrt-pri-osteohondroze.html

МРТ при остеохондрозе позвоночника

Если ваш возраст приближается к тридцати годам, шансы услышать диагноз «остеохондроз» на приеме у невролога по результатам МРТ позвоночника весьма высоки. По статистике, около 85% жителей Санкт-Петербурга рано или поздно вступают в борьбу с этим заболеванием. Причина этого кроется в естественном изнашивании наших позвонков.

Что такое остеохондроз?

Позвоночник человека выполняет три основные функции: опорную, защитную и амортизационную. За счет межпозвоночных дисков он способен амортизировать любую нагрузку. Но в течение жизни эти хрящевые структуры человека постепенно изнашиваются. Они, как и все ткани организма, теряют влагу, становятся хрупкими, наступает процесс их разволокнения, и появляются микронадрывы. От этого межпозвоночные диски начинают соприкасаться друг с другом и давить на нервные окончания, от чего возникает болевой синдром. Таким образом формируется остеохондроз позвоночника.

Симптоматика остеохондроза

К сожалению, остеохондроз в той или иной мере развивается у любого человека с возрастом. Это дегенеративное изменение позвоночника само по себе не представляет угрозы. Однако осложнения от него могут иметь необратимые последствия для организма. Следствием запущенного остеохондроза может стать грыжа или возникновение болезней, связанных с нарушением кровоснабжения головного мозга. К тому же, невозможно всю жизнь жить с непроходящей болью в спине. Если боли и дискомфорт в спине появились в вашей жизни, не откладывайте в долгий ящик визит к неврологу и сделайте МРТ позвоночника, чтобы понять состояние ваших межпозвоночных дисков.

Диагностика остеохондроза с помощью МРТ

Метод томографии позволяет специалистам вести диагностику с точностью до 1-2 мм, что гораздо детальнее, чем при обычной рентгенографии и УЗИ. На снимках врач может разглядеть проявления даже самых незначительных патологических состояний. Поэтому с помощью МРТ позвоночника остеохондроз может быть выявлен сразу и безошибочно.

Первичный прием
НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 1100 рублей!

Какой метод эффективнее, если у вас остеохондроз, – КТ или МРТ?

Возникает закономерный вопрос о том, какая из этих диагностических процедур наиболее достоверна и может быстрее помочь выявить у пациента остеохондроз?

При диагностике остеохондроза выбор врачей в большинстве случаев падает на проведение томографии. Главное преимущество как компьютерной, так и МР-томографии заключается том, что томограмма дает наиболее полную, очень детальную картину состояния структур спины по сравнению с УЗИ и рентгеном. Если стоит вопрос выбора между КТ и МРТ, то многие специалисты считают, что МРТ показывает остеохондроз более содержательно, так как на ней хорошо визуализируются не только костные структуры, но и мягкие ткани. На МР-изображениях врач может заметить малейшие изменения в положении межпозвонковых дисков, дать оценку тому, в каком состоянии находятся нервные волокна и каков уровень воспаления в мягких тканях.

Но нельзя умалять достоинства и компьютерной томографии. Результативность этого метода тоже высока. КТ – один из лучших способов оценить состояние костных тканей. Однако для точной диагностики остеохондроза будет необходима информация о совокупном состояния хрящей, мягких тканей и содержимого пульпозного ядра межпозвоночных дисков. Эти структуры лучше покажет МРТ позвоночника.

Также принимается во внимание аспект безопасности обследования. Если вы задаетесь вопросом, какой метод безопаснее, если у вас остеохондроз, – МРТ, КТ или рентген, учтите тот факт, что при МРТ позвоночника ваш организм не подвергается риску облучения. Эту томографию можно делать неограниченное количество раз с любым временным промежутком и любому пациенту. При КТ и рентгене используются рентгеновские лучи, и пациент получает дозу облучения. Уровень лучевой нагрузки при рентгенографии составляет 0,3 мЗв. Доза облучения при компьютерной томографии позвоночника – это 1-3 мЗв. Поэтому компьютерную томографию следует делать не чаще, чем один раз в 6 месяцев. А таким категориям пациентов, как беременные женщины и маленькие дети, и вовсе стоит избегать этого вида лучевой диагностики.