Роль фельдшера в лечении остеохондроза
Введение
остеохондроз позвоночник лечебный
По данным Всемирной организации здравоохранения, вертеброневрологические поражения, к которым принадлежит остеохондроз позвоночника, по количеству больных вышли на третье место после сердечно — сосудистой и онкологической патологии. Их выраженные клинические проявления наблюдаются в период активной деятельности человека и представляют собой одну из самых частых причин временной нетрудоспособности. По мнению Я. Ю. Попелянского на 100 работающих приходится 32-161 день нетрудоспособности в год. Закрыв больничный лист и выйдя на работу, больной вовсе не излечивается от остеохондроза позвоночника. Даже в период ремиссии многие больные испытывают ощущение дискомфорта в опорно-двигательном аппарате, зачастую остаются нарушенными общее самочувствие и тонкая координация.
Проблема остеохондроза довольно «молода», ей менее 100 лет, однако этот недуг довольно часто называют «болезнью века». Страдают от него, главным образом, работоспособные люди. Эпидемиология остеохондроза свидетельствует, что данное заболевание не только стало чаще встречаться, но и «помолодело», о чём говорят результаты ежегодных профилактических осмотров детей и подростков. Все больше пациентов в возрасте от 15 до 20 лет обращаются в медицинские учреждения с жалобами на боли в спине, к 30 — 40 годам многие зарабатывают разнообразные осложнения остеохондроза позвоночника.
Неуклонный рост заболеваемости остеохондрозом позвоночника, несмотря на существование большого количества современных методов его профилактики и определили выбор данной темы для исследования.
Цель работы — определение роли фельдшера в профилактике остеохондроза позвоночника.
Для достижения поставленной цели необходимо решить ряд частных задач, таких как:
1.изучить учебную и научную литературу по данной проблеме;
2.провести анализ заболеваемости остеохондрозом позвоночника в г.о. Сызрань за 2008 — 2010 годы;
.создать информационную базу для качественного проведения профилактики остеохондроза позвоночника.
Предмет исследования: статистические данные по остеохондрозу позвоночника за исследуемый период в г. о. Сызрань.
Объекты исследования:
-научная литература
-данные специализированных Интернет-сайтов
отчет главного внештатного невролога Управления здравоохранением г. о. Сызрань
данные анкетирования пациентов ГП №1, страдающих остеохондрозом позвоночника.
В ходе исследования были применены следующие методы:
-общетеоретический;
-статистический;
аналитический.
В работе будут использованы следующие сокращения:
центральная нервная система — ЦНС;
нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП;
лечебная физическая культура — ЛФК;
компьютерная томография — КТ;
магнитно — резонансная томография — МРТ.
остеохондроз позвоночник рентгенология томография
Этиопатогенез остеохондроза позвоночника
Остеохондро́з позвоно́чника — полифакториальное дегенеративное заболевание позвоночно-двигательного сегмента, поражающее межпозвонковые диски, а вторично — другие отделы позвоночника, опорно-двигательного аппарата и нервную систему. В настоящее время существует ряд теорий, объясняющих причину возникновения остеохондроза, в каждой из которых, главным фактором является та или иная причина остеохондроза как, например, наследственная предрасположенность, механическая травма, нарушение обмена веществ и т.д. Особенно трудно определить причину остеохондроза вследствие того, что это заболевание встречается как у пожилых, так и молодых людей и в то же время как у хорошо физически сложенных, так и наоборот. Распространено убеждение, что причина остеохондроза — это отложение солей в позвоночнике: якобы соли видны на рентгеновских снимках в виде «наростов» и «крючков» на позвонках. Если движения в суставах сопровождаются похрустыванием и скрипом, будто между ними насыпан песок, многие пациенты связывают это с пресловутым «отложением солей». Такие заблуждения отнюдь не безвредны: правильное представление о лечении недуга складывается на основе анализа причин, его вызвавших.
Костная ткань позвонков и хрящевая межпозвонковых дисков, как и все живые ткани, постоянно самообновляются и перестраиваются. Под действием регулярных физических нагрузок они становятся прочными и упругими, а при отсутствии таковых их прочность снижается.
Это связано с особенностями кровоснабжения и питания костной и хрящевой тканей: у взрослых людей диски не имеют собственных сосудов — питательные вещества и кислород поступают в них из соседних тканей. Поэтому полноценное питание дисков осуществляется только при активизации кровообращения в окружающих тканях. А это достигается за счет интенсивной мышечной работы.
Межпозвонковый диск состоит из двух частей: расположенного в центре студенистого ядра, придающего диску упругость, и окружающего его прочного волокнистого кольца. В результате ухудшения питания межпозвонковых дисков разрушается сложная структура биополимерных соединений, из которых состоит студенистое ядро. В нем уменьшается содержание влаги, он становится более хрупким. Под действием даже незначительных перегрузок студенистое ядро распадается на фрагменты, что приводит к еще большему снижению его упругости. Также уменьшается прочность волокнистых колец дисков. Все это создает почву для развития остеохондроза.
Можно сделать вывод, что остеохондроз позвоночника развивается при наличии двух условий:
) явления декомпенсации в трофических (питающих) системах, которые могут быть обусловлены сопутствующими заболеваниями, действием внешних факторов, наследственными причинами и т. д.;
) локальные перегрузки позвоночника, которые возникают под действием перегрузок в быту и на производстве, из-за врожденных особенностей строения опорно-двигательного аппарата, особенностей функционирования мышечного аппарата, сопутствующих или перенесенных заболеваний, приводящих к нарушениям в цепи «позвоночник — нижние конечности».
Если причину возникновения остеохондроза порой установить нельзя, то патогенез его изучен достаточно хорошо. Остеохондроз позвоночника проходит 4 стадии и, естественно, чем раньше начнётся профилактика, тем проще контролировать ситуацию и уменьшить риск болевых ощущений и осложнений. Больной позвоночник на начальном этапе развития остеохондроза от здорового отличается совсем немногим-строением пульпозного ядра. По разным причинам пульпозное ядро начинает терять влагу. И постепенно оно превращается из однородной желеобразной массы в структуру, состоящую из плотных комочков которые разделены прожилками. «Высыхая», ядро уменьшается в объеме, что проявляется в снижении высоты диска. Пульпозное ядро теряет влагу, потому что разрушается мукополисахаридный комплекс. В кровообращении межпозвонковых дисков есть одна важнейшая особенность. Если в тела позвонков кровь попадает из общего кровеносного русла, то уже в диски — из тел позвонков через сосуды соединяющие их. Однако обычно к 10-15 годам постепенно большинство сосудов в позвонках атрофируются, и межпозвоночные диски оказываются на «голодном пайке». Тогда организм включает свой резервный механизм и обмен веществ в межпозвоночных дисках уже осуществляется не через сосуды, а посредством диффузии. Такой способ питания в межпозвоночных дисках сохраняется всю оставшуюся жизнь человека. При избыточном движении, больших нагрузках на позвоночник, негативная ситуация развивается таким образом. Волокна межпозвоночного диска чрезмерно растягиваются и иногда рвутся. В ответ на повреждение организм отвечает воспалением. Воспаление приводит к тому, что ткань межпозвоночного диска перерождается в соединительную или рубцовую ткань. Со временем межпозвоночный диск может полностью изменить свою структуру и уже не в состоянии выполнять возложенные природой на него функции. При большой физической нагрузке мышцы и связки, поддерживающие позвоночник достаточно быстро устают, и вся нагрузка при физической активности ложится на межпозвоночные диски, которые тоже «не железные» и начинают очень быстро изнашиваться. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни получают тот же результат только другим путём. Скорость движения крови по венам намного меньше, чем по артериям. В венах же позвоночника в силу некоторых особенностей их строения наблюдается постоянный застой венозной крови. При малоподвижном образе жизни мелкие вены соединяющие диски с позвонками часто закупориваются тромбами. Опасность малоподвижного образа жизни ещё заключается и в длительном напряжении глубоких мышц спины.
Вот человек и получает такую ситуацию в позвоночнике — нарушение венозного кровотока способствует образованию тромбов в венах, связывающих позвонки с дисками. В результате этого вены запустевают и склерозируются. Кроме того, постоянное сдавливание дисков позвонками стянутыми напряжёнными мышцами также затрудняет кровоток. Сосуды не работают, процесс диффузии затруднён, питательные вещества не поступают, ненужные продукты обмена веществ не выводятся из диска. Таким образом, и разрушается пульпозное ядро — это и есть первая стадия остеохондроза.
Стадия первая. С чего всё начинается.
Рис. 1. Разрушение пульпозного ядра
Во второй стадии происходят деструктивные изменения в фиброзном кольце. Диск перестаёт равномерно распределять нагрузку на него — и возникают проблемы. Всё дело в неправильной эксплуатации позвоночника и в частности в неправильной технике поднятия тяжестей. Двух- трёх недель достаточно, при условии правильной эксплуатации позвоночника, чтобы разорвавшиеся волокна и находящийся в трещине кусочек ядра стали одним целым.
&
Источник
« n¤ÕQÁ6RŸŒÒf#mp9bßqIì¼K*ØêvãT¼úÒCÕÞÈ3xŽl» b‹z eº†[‰nŠ$}:m33*š-oÈ-ç-*ßGñ,F7ÌÑÏÈråø’P®Å³’F˜g5ù`žÕâ‹Íãn¶ß·az³¸F×» ss¶ðótºcy™óÿ:Ž‡€eˆuõ4’¬z¥¥tí¶ŠKŽ’âFÚ2ll£õ¨`ÝAIP P¿TQ8ër®í´;uÖ3^9][л?0>J3ð3þö?¡’a)gÊ~Y0C>Óý%tŽˆœ³Jˆ’Ç!öšßðó-œ¢uY+i¡¤câ¥>…’†óÌWÍÞ¼œçqh¶I.¸W»[P»Ó!Û¯•`Ù4>XMZáF´¶É®›ñž6D¥Ÿš|#ëA…ÆkŽ2†°óX©x/Ðu)1xaŠì1£Q^ «W»°ùÓ Õ6ÍŠÔXµÊ¯Ïè™O.^(™A2F- 9yÈ2″›LsñP«°Ì›ä ŸÓTñ¦š-Î8wR&î8×›ê-üV’ÀP²eÄ5JʲÇ5-Œ¢¯»P5E¸ÇÑhùÆ6›»C.¯ÉžÁõPjÞÉ®ÃTF%ju7.AÙåN/µY€°U«5oˆ7ÁR >8-RüD7″ÿ½ ´†Ò~z+Ö€m Œ5K©a¦:ž%¥Œ] ýªšžé,ÓÀ•ª†¡¨ÁO&»`¨½Éyì%ØV]ͽÃ,+P9œ‰²Š,&gÂôœö©Â0…ÖIKs0ÖDçxó’N:¯à¦f ¹2œÚ©óäè%4eÄî’î¾I&*»f®ë©avÏiŸë»‘²8wž4küšNo,’½ËAÌðZ;Ò¶óþ™QU#E·ÐÎRp¶dhÚl;òJ2Ìúi>Ìqto-³MŠ ÃLðWI½S¸•-Û ?» ô{ø`5÷w¨Aé6’ŽŸ 2D˜ %’¹Ù÷’)Ù]$èçÁÎï¾iÛŸÆY(5¿S·Œ¯7± r3`¢U©šè¯¤¶üþ×`yö©©f¼¼âÛG~¾[^^ñM[¼ûIønyyF©B~r%ÁlýˆÎoþˆ˜Ö?¢ÜÓêŽ6~êCÂZ+»ŒR»`²æ²[i;%å{ŸŒ)ümìæÆ^ÏÕ:1÷àµù-§•éaØ ¹gjï_à|¹æ»ïgÔÔ.~þíÕ›? endstream endobj 5 0 obj > endobj 6 0 obj > endobj 7 0 obj > endobj 8 0 obj > endobj 9 0 obj > endobj 10 0 obj [ 11 0 R] endobj 11 0 obj > endobj 12 0 obj > endobj 13 0 obj > endobj 14 0 obj > endobj 15 0 obj > endobj 16 0 obj > endobj 17 0 obj [ 18 0 R] endobj 18 0 obj > endobj 19 0 obj > endobj 20 0 obj > endobj 21 0 obj > endobj 22 0 obj > endobj 23 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 24 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 24 0 obj > stream xœÍ[Kk#G¾ütôÜÛïF-¹…ø¶äÈžrùÿê®~T·f¤e½6FŒ4Óϯª¾zL{z{|øz;!×»·¿ÄŽÃŸØyÃÜrA0ïwo?>ðÝwhüËï~÷ýßøë-LJoO»/ìÞ~}|8Á@ÿüöø0½µA»°L¨1¬Nƒ|{Ò¤G×V f]ßöúèy‰Ê3-¯÷øzÖ;¡Ç-Jç™R;ç$Sû¿p©§½†‹õûgWs’Ï~àÃ÷!Þ:à#ëöé»Óq!öý澞ÕÌÄÊfB7q·pì)gz©Ë»KVG˜þˆëÄõî-®ïYâÓnûÎSùÄÝ´ËÌ»wo!K°äØUèí˜óèxiÎäRÛëHKÍ»oH¿»»ÚÀ÷ÃÞeðákÜ W° {‘ïR»Ô9i»öx9¤;æ%=OŠ¤ezbD{2ÁG§’¦Ž€cú4fjàè¸ ‹ë1ÆuÁ£xK‹¼êܧKãC´Åº~i!Ï.ã€øÕ¥ukŸëº¿.î™hxl@ê´m{Ó÷•ÍÛË;Ö/ã¾ââ.÷c¯Q7i5sŽ.qFƒ £dÁÎi ðÄߣ{Ö9Æ+1f%ÑbtÕ°DV»9 X€Ê%¨_Ùy Sš±Ù^t÷’EÀœ@öÐÈé‰Nã§YLc{Â-öŒ‹[«´²ãaج5,h´=â’},-´¨¾EÕ7.Ù©Di©ƒJ«ÀVSZ`Ï•á-Rtj»2ie¼ …Ah›Uëò *mQpÚ>èð’Ê¢ºŠÓ»·×¡óô¼IW,gAWÍ){¯#®Û¼æ}@€ÂœíE6-WÜMÁp = gølö†8|º½ Ò1/†•^ñïïoրѹnÙ·ÜÕ:Jó»->ú¶Y»/ܧ»Š{·Jaj-zB³LZ¨QÞÐÐq|š Ö…Æ’XO¨ŠâiôZ‡ª,I‡’£C}?&U0= Õ§ƒˆbØEç̤)Ãè+º¥’cÂŒð-jÃÅ-ªä«ÆËJ†ÐUô»¼©(à5Ü=zb’ef^MlzS/ÇÌuM-¦ÅC¨˜êjžPT*®×*QȉE§GºsIaÊYm²rŸ/Fo4¿’Òj NqÜ«œ¢ËK4f³ŠßrYkÏ!Áh.k»7Å Üo‹Ç›G]˜[XÈMü0÷džì¨_p;bt»¶1’wCénn™†°K-ñíuÛОI5onÁ8″ !OÆûŸ&tÜÓ¾-l‹Z¥HÐ’èT¦V+m*Å7Ù.5¢¡ä[î¢úEs˳˜1″ªöù¬.7 ä…a£Ê¶Ö°»Œ¤ý1†ÕÍý Ëm1,²››†%,ãw9ónÞ°|6¬©)÷ԣت&«Eí뼧Eì?-EšÊ0iÆõ^Å-&DBaMAZÉ»†Çr]ù-yj¯˜wÉÓ:æZÚÓgÈÑœ=òÔéÒiÓÜì5ykóxìRHƒû9?ƒÝÑ°/¥Cëã==ÝÑMYAˆhÕ]²•6+WÔ¡L«C¥ÂÊ©e†Š)1©Så¤vGÒ Íhl_#Ê5-i¬h!%ØÔ7ÂNñ ôçXÃ’]¦»¼²ÁkÕ†˜Ò®MRêCµ 䃲ÿëŽG‹Àt%³Û-#µ¨é:&ñã$ÙÁçŠ@@‹dê-.Ý @z…8)v[,’åŸñ+B@Ä·Ìè 7TÌ4˜ºëöÓ.¸bê.S¿Ð|’™©’iµ§+WhtQ}8V=Uq`²Æ]X Ã’ÕDÆ}½?C3Þµ%d9)Á»Ó¡/%»Â³ Æ¿«÷-²ì½¸¥Û=ó˜ü b]Òc,]’Ž®ëŒrn/Wd¯éŒ1Œ‹y1}’p¨±, NAD‹yKxÒ-WRŒÒ œ¨eu«# £©›…©iþ¾*>â´&»5uìØľæÊ틪iÃ컟U¯1‡áý†‡p/ά¬%9*°ƒ-˜å ïÌöì§T‡;¸gJh¹BÃR;¶CÎ4’*YN’®¥O¶pNÈŽ˜¢q÷§DÕæÝ8èâkKRÚS·© Ô:‰Ý´o)™_™Ó(nã;l+¿z ‘Ì =Ö±‡€.Rv=›{Œ’‰6•tK4Ýн¾WÄbªBöüR8¤ÙdU[RÀÏ´üÖEŠqÍ·Š¤»PýU^%_Az4¨©{ÃÓ@¶ùVÒs%h/sQt’ƒ² ×é¥L]׆A×dàÌÜ•?Ku¸¨wÌ2KWj·Ç†B&q,_µš-û,»Je´Ž ï/Æ»wNž]ö̇‡°Ä5*†!î’2žéŸœ÷s~’Ä¥7¶úx†/¿è~nš»-ñ Î=»6Vz*-ÄæÐN8 ËÏË…»FnËè`65Ì5 øAQ^Pm,ªº›ÆßÅy»(†T;t’1Hò]6ÙRýÐÁÚ¦¥åL9ºrèRY¼@à’3À2v=>S³ldÍÙC»ípͪƒ]^²è¦cÄUÊg[:ùæ¦ë5ŸÍ# ŸVÒ3ê9«T]å¹ú¦÷tÞºÌçÛ)¶,ëáC «²kâ‰JW{ýVö×ñÕS?%çS«óá¸? ç± ¹6çF)m»‘äù’B†6(ÇæI>K™·gÍõ§@DÖF˜µaî}PÆ:#æÌ6Ì73Èxä™ñýÍrêM·¸y˜•ï =FÖ¹Ÿà?Là ۟¨à»ÅÈë
ÑŠý~èž*²ö£y9 /¯/x SPx£,ctÇ´ýÁBÀw.ŠºÆgp’‹ÑHzÃrŠÐ¶f[/Ÿý÷’ÿ B*ý† endstream endobj 25 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 26 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 26 0 obj > stream xœµËn+¹Ýð?hé q_¾ÙL’l]»d5@f•EÿÂW’UÅî¥`00ä²®§ŸÿŽÏýòúý¿¯/âô{þ´ÖO¿¼¾üúvúÓ?O?ÿöúòGüÏëËß__®?ûhZºE껃9″GûõÍ¢7ȳJ.ÎÓgG¯kÕëbÔñ?¾ÍIš½½zµhUÞÿJß»²éç;þ|õGù_çã:»òQHy¦Ûøñm7¦Æ/z%S%-7õÁâ¬[´Ûy³=».v½óìoµµ>%K^Œû3׸ÕËù½lý¼~dAäQïêC¡»Î&ýéÚžrßù©ü¯Îœ¥H[ë›iÐ,ÖsHuÈ]룦ŠÚÖßéñKz¦Lôy-0º-ðhù§: œ[)½ùÝßç½sb1šË -[ö®å-Ï+‡i%ñO¦’m}滋ÐÏœšÑz±rXr:ˆK9f³²Aû³¯ú¥²£KUïŒX[f*ŸFQå7:ÈßíGžÖòiCž¶Š´üéRÆs’Œ_.c¹¦b©]SþÍ2Z= ÐÙKÑçÎRÖÏñ’€H!ÅfŽJ›5ù&,»·eÏY•?;ë-³ Ñ+½»-vß»‰u’Ý’]ŠTLöaQ ïÕŠL’`Ñï*qïò)dyu»-R®oz7%+éãbðRf]’O^Œí!cTŠ¬µ×¢Xè«ÊÁ/X6Wííu*cžX¨Š>=x¶PžÇ_V5yßÎÔÕÄòQª™%ÿO&íƯg©ªŸÉŠ]c²v¸7s Ä5OhÁcݘ=Â+-ª`A`=Åì«ÙÜõ.ÄÍõêBs™Ø©ÒEÒCô²øp.ªü«Ù0Ù¦@nM±-ÎC@ÙxÑi¼÷æk,ËOM©-‹ dÆYÒfñ~SÒö‹Ý°2ããªÍŸ³À'[A.EvÕõÅ ¢PæÜž3ËêŸÙŸNgaùþ¢JÁYdíREð_ jL…Ma- ŸY»aÑaXL«’…XóI» «è݈z¸ÛQNôâ¹r¤)öu©óV{󶪧U½csÑïBØ eÿ,6foÝ(V¹ ¤âîôV
`bjޣ̹؆ÃË2Võ»ðüŽ &ñ)˜t*jÁþd£ ŒXÖÇJêc ‰D_X¨{%p 2o˜Ñy¨Æi€ç£1Žñ( ~’Pƒ@òi[l»ÂMØiÑé¬~ƒ¾ÀÃÜbó´…|ŽÔÆýFá»AZÅ˜í ¨G›¥O,e‡i›kEM³†ÐÂxDz!ÌôèÛ5UÑq³%œg¦]›íÓ°çVÝ°¥¢U,,§ 缡MjÈM’£ÃšÍÍS-pÙ‡k {½ •2öæt|*Éø×ÑÈDHáãüÆBJÙpy-d>ÞXiø i’¦j¿x»-! rzœãˆ’1Çzz$·5W1)=3£#Z¡=íÎÛM;åžNîi@@Ðl·o!Jf]¥×£=¸rÇ$G½V±¯›9nVP1õt¹[Ñ&’p®h’Ë mïA5HwÑh-3ÉÂ&»ÒÐqøo§²’qbÔÛÀ%¦J¬Ña+íp6}Q6¤Ë xC³u§c¹(4D±™5¢ôÞ{‘ @÷•»ö[ˆþaQwHyïGº@Ê©p9K rKç)Oƒa‹ïøv†î‡2u9£.ôÚ]ì?»ìeÞP:ÞHŽzCj•‹Ã¦(…®^ì £Zòdr¿2yb */mÆg3¥aôãcU© Iºc]I.ÝïQPTà×C¶’#´³tºý+œui^»ÐÔuÏÃgøEbÒ-ô’£&Õ¼ÑỢŒT*Ÿ¨éNo JRþ¾µP·ÉFÚc¡¦)Ëê‹smm»ò÷’äªWŸî2Á6Åj|_ææ’#äåþ]h•»t: Üc¾^I)s3ߊxB ¿Ö/á§/Î¥€-Vs¨iF£¶É4J?¬@ÌR’éHÓØ;ñ€Þj¬RŸŽál*¶'»$Úóé=_éML¼e2ÊŸDÇ z®¡eh*¿§]jxóSس V q6#×Bf-¯ûäÛaUÜÊ›£¡ØÄ¥ :÷ ¶&Ò’ì•ßÚéªC=±qï£ÑÉż´°V’¬{ÿî‡Pdë´» õβ/°Óªv#³¶•:±³GÜV`…]æ’ñERvo+¯³þ‰ñEkÔñ;ÏrŠ‡-Hå£÷Á‰Îá.»»ƒsV5£X¦˜Æ.ÛÛ.~XÅF¢bâYÀ.ü²2î]Ð Ö»ñ2¨4W_°Ñ2-ªÙëè¢ü× $}1E{}Ï{R†’§$ã}âíáEϦ2«H‰ Û.ÊãFÌej¶B®Bâëô¢¢0bpLÞhÕ!º¡§6¦ƒI¶±¬ò¨½¾&¢D¼ÃÞ’_ïáîC êÑV¥Û»xŒv…c ¯Á¿áBÁí/kXçKÝu隆_‰$Ïñ»‘ÿ†àLÚíCêí(ØÕ*çf ƒi‰žôQ¨=áºÊGc’l¯¤NJeìÐÆ®™ÖnýuP{‘x§x³ŠíM*‹²£ÂWÿ¯ï~0Ò’œôÄ’ͽ·0П€{0(9çWg-Óš§-Ý»küœ#Ÿ½>’]ѹí* õ îɆp©ÎIWØÕ[@µ·;+w»vøÐèÃýëý¬|i-¿.ÁµÅ;d®¯àõ ?yF;™|:[»ã'»k2ú_»Ö-ûxm»Ú,íÆÚ¹¹ûnÆÝUL®ÙðWÁ!=þ&’û7Ê¡)4ùÖÊÔø~8`Æàˬ$ÓˇÐ׻݋¿à¯æB¤Á €½º’WÌEÒþ§Y¯>Ý¡@òxPjm7fÎƪ»Ø¹wáÖǤ»¾‡U‹hº»ñ{bÇz×î-Þ¨¬.}6hXXž!Å•k‹íä~èÍt#¼ÑQªKÜr+b£AæüÕí’VµA7fÄGÆ›žÌòRqíçÍ»Pؤ0LE¤DW9S²9åõÊVtzä*gíµò ý1_‰qH…/>Câ-ƒ=í¶MÄÓ;å¥Æ®é…ZéÝÇÃÚ¤‹1tì‹O0¥’¼Ð§Ûm/oÙîFMû³¬$;xÌ¡=E?}k‡Oòõ |4暈¿¡Weé×4ì^±»:;ØQ»H/ƒ#šl€êÅI2ölÕ B¨à÷VÅ9¸Á¾2-9*Ž¦}¬æëFžæ@>Ðí[«},:Z’™lÈÐ .ëŠgRAkÂòÔ)Tå]£{]Íe6sŽ«~WT,ì>T WØ’VaïÿíNw-Ò`»%- ¨!óëæ[½··}@€ËØzÌ3$x»Øûn¢ík:»Ž* ÖH¥ò?ð5Äí endstream endobj 27 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 28 0 R/Group>/Tabs/S>> endobj 28 0 obj > stream xœM½ ¾/°ÿÁÇôÉè[Ólïº@oE÷ö¢§è{ê¡èÿ*J¤Di¤±ìA¯w$Q»E>|ÈÉõëýíÇ]œ»XV}úú×û›8á8y³ˆð•ÛÄâýéëßṿþÃþøïûÛzú#þäñ§¿¾¿ýöíô§ž¾þöþöfüÏûÛßßß®_e6%ì»ÔɻɬŽ³ýöͲճR,ÖÕÏÏŽ²*¿hyíÕÉÅØ4þç*ívþ.ÿæ²J·ž |%ñ«ûÙÃ.ýhoçþV»R‹ÛÍëÏßLr[×U5|u…q»!àç>r‰IkáóY¬?Óg+ñù- Ç€Çé+Í%L?:¿Òl+VÇeât(‘€¹ÔGú½Öƒ½)e’ÚÍ©¸»3Ì ?Â_qþV‹³ 6+{Ì_áhWaâàÛþz:بØvë]ÒnLœËÞâ9mðQáþ®°Ç³ãÇdñô4ž(?í{øÝý@#:*5aâ`Y˜±‹ªTeæuMf¥£… LJºEÛf&Yã.’ŽMž(KзI{åcnÌ°ÈV²»½å»d%iGkÜD°-gâÝž|訡d^`‰Q4-¾ÆµIRÞÉ¢Äö’>,ÒLãÎ2ÅãN}¼õñý¸«ÎÅ×Ê-^U‡ùm¸%Å¢Dýìið,©[¯‹=ûã®’Ô‹ðžV
Источник
Рис.12 Соотношение пациентов с остеохондрозом позвоночника по признаку трудовой занятости в процентах
Анализ случаев госпитализации пациентов с остеохондрозом позвоночника по поводу обострений заболевания показал, что 43% получали стационарное лечение 1-2 раза в год, 12,7% находились на лечении 3 — 4 раза и только 9,3 % наблюдались в стационаре более 4х раз. 28,1% респондентов ни разу не были госпитализированы. Следовательно, пациенты с диагнозом остеохондроз позвоночника редко проходят лечение в стационаре, несмотря на количество обострений.
Рис. 13 Количество госпитализаций, пациентов с остеохондрозом позвоночника по поводу обострений заболевания в процентах
Анализ проведения профилактических мероприятий пациентов с остеохондрозом позвоночника показал, что только 0,5% осуществляли профилактику данного заболевания. Профилактические мероприятия включают:
— прием хондропротекторов в целях профилактики (0,05%);
проведение курсов массажа (0,02%);
— занятие физической культурой (0,03%).
Можно сделать вывод, что основная масса пациентов с остеохондрозом позвоночника никогда не проводили профилактики данного заболевания.
Рис. 14 Количество пациентов, пользовавшихся разными методами профилактики остеохондроза позвоночника в процентах
Проблема остеохондроза позвоночника является не только медицинской, но и социально — экономической. Данные анкетирования показывают, что 45% пациентов из общего числа находятся на инвалидности по данному заболеванию.
Рис. 15 Соотношение лиц, имеющих группу инвалидности по данному заболеванию в процентах
Заключение
Проблема остеохондроза позвоночника стала одной из самых распространенных в неврологии. Социальная значимость остеохондроза позвоночника связана с тем, что данное заболевание поражает лиц трудоспособного возраста и требует больших финансовых затрат для проведения лечения и реабилитации. Таким образом,
высокий процент заболеваемости и ранняя инвалидизация трудоспособного населения определили просветительскую работу по профилактике остеохондроза позвоночника как основную задачу профилактической службы.
Основными направлениями профилактической помощи населению следует считать:
— пропаганду здорового образа жизни;
— проведение мероприятий в целях профилактики данного заболевания;
объяснение необходимости снижения массы тела, путем ликвидации гиподинамии, соблюдения рекомендаций диетологов и ограничения пищевых продуктов, богатых жирами и углеводами;
организацию работы центров психологической службы.
В ходе проведенной работы решены следующие задачи:
— изучена учебная и научная литература по данной проблеме;
— проведен анализ заболеваемости остеохондрозом позвоночника за 2008 — 2010 годы в г.о. Сызрань;
создана информационная база для качественного проведения профилактики остеохондроза позвоночника.
Таким образом, цель дипломной работы достигнута: определена роль фельдшера в профилактике остеохондроза позвоночника, которая заключается в:
. пропаганде ведения здорового образа жизни среди населения города;
. проведении разъяснительных бесед о пользе соблюдения двигательного и ортопедического режима;
. предоставлении рекомендаций по правильному проведению профилактики остеохондроза позвоночника.
Нами были сделаны следующие выводы.
В г. о. Сызрань стремительно увеличивается число пациентов с остеохондрозом позвоночника.
Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7
Источник