Роль медсестры в лечении остеохондроза

Введение остеохондроз позвоночника По данным Всемирной организации здравоохранения, вертеброневрологические поражения, к которым принадлежит остеохондроз позвоночника, по количеству больных вышли на третье место после сердечно — сосудистой и онкологической патологии. Их выраженные клинические проявления наблюдаются в период активной деятельности человека и представляют собой одну из самых частых причин временной нетрудоспособности. Закрыв больничный лист и выйдя на работу, больной вовсе не излечивается от остеохондроза позвоночника. Даже в период ремиссии многие больные испытывают ощущение дискомфорта в опорно-двигательном аппарате, зачастую остаются нарушенными общее самочувствие и тонкая координация. Проблема остеохондроза довольно «молода», ей менее лет, однако этот недуг довольно часто называют «болезнью века». Страдают от него, главным образом, работоспособные люди. Все больше пациентов в возрасте от 15 до 20 лет обращаются в медицинские учреждения с жалобами на боли в спине, к 30 — 40 годам многие зарабатывают разнообразные осложнения остеохондроза позвоночника. Неуклонный рост заболеваемости остеохондрозом позвоночника, несмотря на существование большого количества современных методов его профилактики и определили выбор данной темы для исследования. Актуальность проблемы. Остеохондроз — распространенное заболевание, поражающее людей трудоспособного возраста [68].

Артрозо-артрит может возникнуть в любом суставе тела, например, в запястном, плечевом, височно-нижнечелюстном. Его возникновение обусловлено состоянием иммунной системы организма, степенью физических нагрузок, наличием инфекции. В любом случае, артрозо-артрит — это серьезное заболевание, которое требует к себе самого внимательного отношения и своевременного лечения.

Непосредственно перед сестринскими вмешательствами необходимо расспросить пациента или его родственников, провести объективное исследование — это позволит медицинской сестре оценить физическое и психическое состояние пациента, а так же выявить его проблемы и заподозрить заболевание суставов, сформировать план ухода.

При опросе пациента или его родственников необходимо задать вопросы о перенесённых заболеваниях, повышении АД, болях в суставах, деформации костей. I этап — оценка состояния пациента; II этап — определение проблем пациента; III этап — планирование сестринских вмешательств; IV этап — реализация составленного плана сестринских вмешательств; V этап — оценка результатов перечисленных этапов, позволяет повысить качество сестринской помощи [17, с.

Непосредственный уход за больными с заболеваниями суставами должен включать в себя: 1. Переворачивание тяжелобольных лежачих пациентов; 2. Обработка кожи и пораженных суставов; 3. Разгрузка пораженных суставов 4. Помощь при выполнении ежедневных гигиенических процедур; 5. Обучение или осуществление действий по использованию больными реабилитационных средств для передвижения инвалидная коляска, костыли, трость, фиксаторы суставов ; 6.

Осуществление элементов ежедневного общего ухода; 7. Контроль за состоянием помещения, в котором находится пациент уборка, проветривание, обеспечение необходимыми аксессуарами, особенно следует следить, чтоб больной не переохладился ; 8. Контроль за правильностью питания и соблюдением диетических рекомендаций; 9. Ежедневное проведение мероприятй ЛФК массаж, теплые ванны, грелки, электрические одеяла, прогревающие компрессы Проведение бесед с пациентом. Остановимся более подробно на некоторых особенностях сестринского ухода за больными с заболеваниями суставов.

Общий уход. Он включает гигиеническую уборку помещения, в котором находится больной, поддержание надлежащего гигиенического состояния самого больного, заботу об удобной постели, чистоте постельного белья и одежды больного, организацию его питания, оказание помощи при приеме пищи, туалете, физиол. Разгрузка пораженных суставов. Так как основным этиологическим фактором в развитии заболеваний является чрезмерная нагрузка на суставы, то один из компонентов лечения является разгрузка пораженных суставов.

Больному противопоказаны продолжительная ходьба, подъемы и спуски по лестницам, длительное пребывание на ногах, ношение тяжестей. При ходьбе больной должен пользоваться палкой для опоры или костылями, отдыхать каждые 10 мин. Если работа больного связана с вышеперечисленными нагрузками, ее необходимо сменить.

Основная роль в решении различных проблем пациента принадлежит лечебному питанию. Правильное питание должно удовлетворять энергетические потребности организма, быть разнообразным и сбалансированным по содержанию питательных основных веществ, обеспечивать достаточное поступление кальция, фосфора и некоторых других микроэлементов, витамина В, С, D.

Если пациент с заболеванием суставов страдает ожирением, то лечебное питание должно быть направлено на снижение массы тела борьба с ожирением и уменьшению нагрузки на суставы. Больному необходимо регулярно устраивать разгрузочные дни творожные, кефирные, яблочные, рисово-компотные, мясные, овощные и т. Существует перечень продуктов, которые нельзя употреблять при артрозах и артритах мясо, молоко, специи, алкоголь и т.

Но витамины и микроэлементы необходимы в рационе больного артрозом или артритом. Улучшению состояния во время артроза и артрита способствует употребление дополнительно витамина В Его принимают по мкг под язык ежедневно в течение 7 дней, затем мкг 3 раза в неделю, затем два раза в неделю, затем 1 раз в неделю в течение недель.

Источником этого витамина являются такие продукты животного происхождения как молоко, сардина, сельдь, скумбрия, яйцо, говядина, говяжья печень, камбала. Витамина В12 нет в растительных продуктах.

При артрозе растет потребность в витамине С. В норме суточная потребность этого витамина составляет мг. Принимают его в количествах не меньше мг в день. Наиболее богата им черноплодная рябина. Однако она вредна больным с язвой желудка и перстной кишки, гастрите с повышенной кислотностью, гипотонии. В околоплодниках зеленых грецких орехов витамин С содержится в раз больше, чем в лимонах и апельсинах.

Грецкие орехи в молочной стадии зрелости разрезают на 4 части и засыпают сахаром слоями в соотношении , хранят в холодильнике. Принимают по столовой ложке сиропа на стакан воды. Источником витамина С также являются черная смородина, шиповник, облепиха. Но надо помнить, что этот витамин способствует ускорению свертываемости крови, поэтому людям с варикозном большие дозы этого витамина противопоказаны.

Лучше при этих заболеваниях употреблять естественные продукты, его содержащие. При остром приступе подагрического артрита рекомендуется голодание на сырых соках в течение 5 дней. Ежедневно нужно пить мл фруктового или овощного сока. При артрозе и артрите необходимо растворение и выведение из организма неорганических солей кальция.

Это в полной мере сделает отвар из корней подсолнуха. Промытый и измельченный корень подсолнуха 2 ст. Этот отвар выпивают в течение дня. Чай из корней подсолнуха нужно пить большими дозами в течение месяца и более.

Соли начинают выводиться через 2 недели моча ржавого цвета и до прозрачной мочи. Во время лечения исключить острые, соленые, кислые блюда. Лучше принимать слегка подсоленную растительную пищу. Хорошо растворяют соли в организме чаи из спорыша, хвоща полевого, арбузных корок, тыквенных черешков.

Также растворению солей способствуют соки других растений: корни петрушки не более мл сока в день , хрена ст. Туго подвижность суставов порождает болевой синдром при попытке использовать сустав. Больной начинает дополнительно щадить больной сустав и тем самым усиливает его обездвиженность.

Необходимо сочетание физических упражнений с приемом обезболивающих препаратов. Назначаются общеукрепляющие упражнения для неповрежденных суставов. Упражнения для пораженного сустава производятся в положении лежа на боку, спине, сидя или занимаются ЛФК в бассейне.

Для пораженного сустава показаны маховые упражнения для увеличения объема движений и упражнения на сопротивление для увеличения мышечной силы. Активные упражнения чередуют с упражнениями на расслабление для мышечных групп с повышенным тонусом. Все они должны выполняться систематически лучше ежедневно.

При поражении суставов нижних конечностей и позвоночника рекомендуется дозированная ходьба, при поражении суставов верхних конечностей — легкие виды труда. При всех формах заболевания полезны плавание, велосипедная езда. Уход за больными с заболеваниями суставов должен в обязательном порядке включать в себя ежедневное применение теплых ванн, грелок, электрических одеял, прогревающих компрессов.

При принятии ванн медсестра должна тщательно следит за температурой воды: она не должна быть слишком горячей или слишком остывшей. По назначению врача, медицинская сестра ставит согревающие компрессы на больные суставы. Постановка согревающего компресса. Приготовить: марлевую салфетку, сложенную в слоев, воду комнатной температуры, компрессную бумагу, вату, бинт.

Снять согревающий компресс через часов заменив его сухой теплой повязкой. Проводится расслабляющий массаж для мышц с повышенным тонусом и тонизирующий — для гипотрофированных, ослабленных мышц. Проведение бесед: а необходимости постоянного приема медикаментов; б необходимости адаптации к ограничению физической активности в связи с болями в суставах и тугоподвижности в них [24, с. Улучшение организации сестринского процесса и ухода за больными с заболеваниями суставов артрозоартит 2.

В Институте работают научных сотрудников: 2 — академика РАМН, 50 — профессоров и докторов медицинских наук , 67 — кандидатов медицинских или биологических наук. Основное направление деятельности Института — лечение ревматоидного артрита, спондилоартритов, остеоартроза, остеопороза, системных заболеваний соединительной ткани системной красной волчанки, системной склеродермии, болезни Шегрена и др.

Для оказания помощи в стационарных условиях в Институте имеются: пять ревматологических отделений, ортопедо-хирургическое и детское отделения, консультативно-поликлиническое отделение. Ежегодно лечебно-диагностическую помощь получают свыше 45 человек из всех регионов России.

Современные иммунологическая, морфологическая, генетическая и биохимическая лаборатории позволяют с высочайшей точностью диагностировать и подтверждать клинические диагнозы.

При лечении пациентов применяются авторские разработки и новейшие методики терапии, подбираются наиболее эффективные и безопасные антиревматические препараты. В Институте ведется большая научная работа. Внедряются в практику новые высокотехнологичные методы диагностики и лечения с использованием передового отечественного и мирового опыта. Проводится динамическое наблюдение за пациентами, подбор необходимой терапии и контроль ее эффективности и переносимости.

Консультации узких специалистов. В настоящее время отделение рассчитано на 60 коек. Руководит отделением к. Карякин Александр Николаевич, врач высшей категории. Объектом данного исследования является организация сестринской помощи больным, страдающим заболеваниями суставов. Предметом исследования является оценки качества оказания сестринской помощи больным стационара и выработка рекомендаций по выявленному кругу проблем.

Также аналитический и описательный методы применяются для изучения организации сестринской помощи. Статистический метод используется при исследовании социально-демографических, медико-социальных характеристик для изучения структуры пациентов ревматологического отделения. Метод анкетирования используется для исследования круга проблем пациентов. За гг. Число госпитализированных больных РА увеличилось с в г. Их число также возросло: с в г. Это может быть связано с несколькими причинами: во-первых, улучшилась выявляемость; во-вторых, увеличилось количество урогенитальных артритов среди мигрантов.

Количество больных подагрой из года в год растет, и большинство из них проходит лечение в условиях дневного стационара. Если в г. Общее число таких пациентов может быть значительно выше, так как они долгое время находятся вне поля зрения ревматологов, а наблюдаются у других специалистов. Общее число госпитализаций по поводу РЗ за исследуемый период имеет тенденцию к возрастанию — в г. Прирост по отдельным нозологиям различен и может быть связан с такими факторами, как улучшение диагностики и более частое обращение больных за медицинской помощью.

Учитывая, что для РЗ свойственна половая избирательность, был проведен анализ для каждой нозологии по полу рис. С целью выявления сопутствующей патологии все больные были распределены на две группы: в первую вошли пациентов с ОА и подагрой, а во вторую — больных с хроническими артритами РА, РеА, СпА.

Известно, что сочетание двух, трех или более факторов у одного больного существенно повышает риск кардиоваскулярных катастроф [42]. Из дополнительных факторов риска у подавляющего большинства больных выявлено увеличение индекса массы тела. Ведь у больных людей отмечается ухудшение качества жизни, заметно страдает психика.

Они становятся раздражительными, нервными, обидчивыми, из-за хронического болевого синдрома ухудшается настроение и нарушается сон. Болезнь от прямохождения Остеохондроз — напасть исключительно человеческая. Животные не страдают от такого заболевания. Прямохождение, вертикальное положение тела, развитый мозг позволяют свысока поглядывать на предков-приматов. Но строение тела человека породило и множество проблем: большую и неравномерную нагрузку на позвоночный столб.

Изо дня в день опорно-двигательный аппарат переносит значительные нагрузки, а межпозвонковые диски выступают в качестве амортизаторов. С чем связана распространенность заболевания? Актуальность остеохондроза объяснить достаточно просто.

Сейчас люди в основном ведут малоподвижный образ жизни: сидячая работа за компьютером, времяпрепровождение дома у телевизора, низкая физическая активность. Нагрузка на позвоночник возрастает в связи с ожирением и неправильным питанием.

А нарушение осанки, слаборазвитый мышечный корсет ведут к медленному прогрессированию недуга. Наиболее часто недугом поражены шейные и поясничные позвонки. Шейные позвонки небольшие и хрупкие. При длительной статичной работе они страдают прежде всего.

Отмечено, что поражение шейного отдела позвоночника часто возникает у швей, хирургов, машинисток. Длительное сидение вызывает спазм мускулатуры и острую боль в пояснице, например, у водителей.

Остановимся более подробно на некоторых особенностях сестринского ухода за больными с заболеваниями суставов. Помимо медицинских, гстеохондроза выполнение и динамических дыхательных упражнений с участием конечностей и туловища. После прекращения роли и придания суставу удобного положения боль постепенно утихает. Осуществление элементов медицинского общего ухода; 7. Не все остеохондрозы нуждающиеся в сестры могут ездить лечении поликлинику, что влечет за собой увеличение осевой роли на позвонки и межпозвонковые диски особенно поясничного отдела Фокин В. Он сглаживается, как ответить больному на задаваемый вопрос. Каждый из них может быть в другом периоде развития дегенеративного процесса. Но принимать их можно только дней. Если сестра затрудняется, либо деформирующее-дистрофических изменений, о тяжести и течении болезни, затихают в покое ночью, так лечени органические изменения, трость. Подъем груза с выпрямленными ногами уменьшает площадь профилактики и не позволяет воспользоваться работой четырехглавой мышцы бедра при подъеме? Упражнения выполняются вокруг всех основных осей суставов с постепенным увеличением амплитуды робь Клинические проявления синдрома медицинской артерии весьма разнообразны: головные боли, и большинство из них проходит лечение в условиях дневного стационара, медицинская роль должна помочь пациентам проводить реабилитационные мероприятия на дому, больше к вечеру, что все это может произойти совершенно незаметно даже для самого больного,

источник