Рос ассоциация по остеопорозу

Российская ассоциация по остеопорозу создана в 1995 г. Имеет 51 региональное отделение. Член Комитета национальных обществ Международного Фонда остеопороза. Тесно сотрудничает с организациями по остеопорозу стран региона. Основными целями являются:

• Cодействие научной разработке теоретических и практических аспектов остеопороза;
• Участие в разработке научно-методических и практических клинических рекомендаций по совершенствованию медицинской помощи больным остеопорозом;
• Проведение эпидемиологических исследований и разработка мер профилактики заболевания.

С 2005 г. выпускает национальные клинические рекомендации по остеопорозу. Раз в 4 года проводит Российский конгресс по остеопорозу, остеоартриту и другим метаболическим заболеваниям скелета. Соучредитель журнала «Остеопороз и остеопатии».

Членами РАОП выпущено Национальное руководство для врачей по остеопорозу (2016). РАОП является инициатором проведения ряда Саммитов по остеопорозу стран Восточной Европы и Центральной Азии. Сайт РАОП www.osteoporoz.ru публикует новости о профилактике и лечению остеопороза, полезную информацию для пациентов, рекомендации для врачей.

С 2010 г. Президент РАОП – доктор медицинских наук профессор О.М.Лесняк

Президент Российской
ассоциации по остеопорозу
Профессор Ольга Михайловна Лесняк

Вице-президент Российской
ассоциации по остеопорозу,
профессор, руководитель ОСТЕОРУС
Ольга Борисовна Ершова

Заслуженный деятель науки Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор Л.И.Беневоленская (1930-2012) — инициатор создания в 1995 г. и первый президент Российской ассоциации по остеопорозу (1995-2010 гг.).

2010-2012 гг. – Почетный президент РАОП. Работала заведующим отделом метаболических заболеваний костей и суставов Федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский институт ревматологии» Российской академии медицинских наук, профессор Лидия Ивановна Беневоленская.

Профессор Л.И.Беневоленская — крупный российский ученый-ревматолог, создатель отечественной школы эпидемиологии и генетики ревматических заболеваний. Под ее руководством были проведены первые крупные популяционные и генетические исследования ревматических заболеваний в СССР и России.

С именем Лидии Ивановны Беневоленской связаны все первые шаги в отечественной медицине и здравоохранении в области остеопороза. Она была инициатором приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации о создании центров остеопороза на базе крупных многопрофильных больниц в 1997 г., учреждения журнала «Остеопороз и остеопатии», организации Общероссийского общественного движения «Жизнь без остеопороза» (ОСТЕОРУС). Л.И.Беневоленская была редактором двух изданий Национальных клинических рекомендаций по остеопорозу (2005 и 2009 гг.), руководителем крупных многоцентровых российских программ в области эпидемиологии, диагностики, профилактики и лечения остеопороза. Много лет Л.И.Беневоленская представляла Россию в Международном Фонде остеопороза.

В рамках IV Российского конгресса по остеопорозу в Санкт-Петербурге состоялся показ документального фильма «15 лет Российской ассоциации по остеопорозу». Этот фильм посвящен деятельности РАОП с 1995 по 2010 гг. и роли первого президента Ассоциации Лидии Ивановны Беневоленской в актуализации проблемы остеопороза в российском обществе. Предлагаем этот фильм Вашему вниманию.

Фильм «Переломный возраст» — посвящен проблемам лечения остеопоратических переломов у пожилых людей и необходимости широкого применения хирургических операций в решении этой проблемы.

Евстигнеева Людмила Петровна, д.м.н., заведующая ревматологическим отделением ГБУЗ СО «СОКБ №1», главный внештатный специалист-ревматолог МЗ СО.
Негодаева Елена Викторовна, к.м.н, доцент кафедры физиотерапии, лечебной физкультуры и спортивной медицины ФГБОУ ВО УГМУ.

Эффективность и безопасность данного комплекса доказана в 12-месячном рандомизированном контролируемом клиническом испытании у пациентов старших возрастных групп с остеопоротическими переломами позвонков.

№п/п

Исходное положение

Содержание

Дозировка

Методические указания

Вводная часть

1

Стоя, руки на поясе

Ходьба на месте

15-20 шагов

Держать спину прямо

2

Ходьба на носках

15-20 шагов

Держать спину прямо

3

Ходьба на пятках

15-20 шагов

Держать спину прямо

4

Ходьба на внутренней поверхности стопы

15-20 шагов

Держать спину прямо

5

Ходьба на наружной поверхности стопы

15-20 шагов

Держать спину прямо

6

1. На вдохе — поднять руки через стороны вверх.
2. На выдохе — опустить руки через стороны вниз.

5-6 раз

Смотреть прямо перед собой

Основная часть

7

И.п. Стоя, руки в стороны на уровне плеч. Согнуть локти под прямым углом, кистями вверх.

1. На вдохе отвести плечи назад, сводя лопатки.
2. На выдохе – исходное положение.

6-8 раз

Сочетать движения с дыханием

8

И.п. То же.
Ноги на ширине плеч, носки повернуть чуть кнутри.
Палка в руках спереди, хват сверху шире ширины плеч.
(нет в фильме)

1. На вдохе поднять палку вверх, правую ногу отвести назад.
2. На выдохе – исходное положение.

6-8 раз

Голову не запрокидывать, взгляд перед собой.

9

И.п. То же.
Палка в руках спереди, хват сверху шире ширины плеч.

1. На вдохе поднять палку вверх,
2. На выдохе опустить за плечи.

6-8 раз

Стараться как можно ниже опустить палку за плечи.

10

И.п. То же.
Гимнастическая палка сзади, хват сверху шире ширины плеч.

1. На вдохе отвести палку назад,
2. На выдохе — исходное положение.

6-8 раз

Локти не сгибать, сводить нижние углы лопаток.

11
11а

И.п. Стоя правым боком к спинке стула, правой рукой держаться за спинку стула. Левая рука на поясе.

Выпад левой ногой назад и пружинящие приседания 3 — 4 раза. Вернуться в исходное положение.

6-8 раз

Пятку от пола не отрывать.
Выполнить другим боком.

12
12а

И.п. Стоя правым боком к спинке стула. Правой рукой держаться за спинку стула. Левая рука вытянута вперед, левая нога отведена назад на носок.

Смена положения руки и ноги маховым движением

6-8 раз

Амплитуда максимальная.
Выполнить другим боком.

13

И.п. Стоя лицом к спинке стула, держаться двумя руками за спинку стула, ноги на ширине плеч.

1. На выдохе выполнить полуприсед
2. На вдохе.вернуться в и.п.

6-8 раз

Не отрывать пяток от пола, спина прямая.

14

И.п. Стоя перед стулом, ладони поместить на бедра (указательный палец в области паховых складок, большой палец отведен).

1. На выдохе медленно сесть на стул.
2. На вдохе медленно встать, выпрямляя корпус.

4-6 раз

Опираясь руками на бедра перенести тяжесть тела на нижние конечности — сесть.
Наклонить корпус вперед так, чтобы таз оторвался от стула — встать. Выполнять медленно, спину держать прямо.

15

И.п. Стоя.

Ходьба на месте

1 мин

Колени сгибать на 90 градусов. Дыхание произвольное.

Упражнения на координацию и равновесие

16

И.п. Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе

Ходьба в «противоходе»

8 – 10 раз

Одновременно приподнимать правую пятку и левый носок, затем левую пятку и правый носок, чередовать.

17

И.п. То же.
При необходимости придерживайтесь рукой за спинку стула.

Удержаться в положении: стоя носок к пятке

Каждое положение удерживать 6-8 сек.
Повторить 3 – 4 раза, чередуя ноги.

Постепенно уменьшать площадь опоры (вначале придерживаться кистью, затем несколькими пальцами, затем одним пальцем. При увеличении тренированности – сохранять равновесие без опоры).

18

И.п. То же

Удержаться в положении: стоя на носках, затем – стоя на пятках.

Удерживаться в каждом положении по 6 сек. Чередовать положения 8 – 10 раз.

19

И.п. То же

Удержаться в положении: стоя на одной ноге.

Удерживаться в каждом положении по 6 — 8 сек. Повторить 3 – 4 раза, чередуя ноги.

20

И.п. Стоя, ноги на ширине плеч или чуть шире, руки вдоль туловища или в стороны

Перенести вес тела (центра тяжести) с одной ноги на другую.

8-10 раз

Поочередно сгибать ноги в коленных суставах

21

И.п. Стоя, руки на поясе

«Тандемная ходьба»

10-12 шагов

Ходить, приставляя пятку к носку*

22

И.п. То же

Ходьба боком вправо и влево приставным шагом

10-12 шагов

Ходить, приставляя стопы*
То же самое — влево
Удержать равновесие

23

И.п. То же

Ходьба боком вправо и влево «Скрестный шаг»

10-12 шагов

Ходить, скрещивая ноги*
То же самое — влево

24

И.п. То же
(нет в фильме)

Ходьба с разной шириной шага:

10-12 шагов

Чередовать узкий и широкий шаг (при узком шаге расстояние между стопами примерно равно ширине стопы, при широком – 1 — 2 длины стопы)*

25

И.п. То же

Ходьба с разной длиной шага

10-12 шагов

Чередовать длинный и короткий шаг (два коротких, один длинный, два коротких, один длинный и т. д.)*

26

И.п. То же
(нет в фильме)

Ходьба вперед и назад

10-12 шагов

Первый вариант: с разворотом, второй усложненный вариант — не разворачиваясь

27

И.п. То же

Ходьба по траектории, описывающей цифру 8*

4-5 раз

Если появилось головокружение, упражнение прекратить

28

И.п. То же
(нет в фильме)

Перешагивание через небольшие препятствия, расположенные на одной линии.

10-12 шагов

Для усиления нагрузки упражнение выполнить спиной вперед не разворачиваясь.

И.п. Лежа на спине

При выполнении упражнений в и.п. лежа на спине можно использовать подушку под голову при усиленном грудном кифозе и валик под поясницу при усиленном поясничном лордозе.

29

И.п. Лежа на спине. Ноги прямые, стопы параллельно. Руки вдоль туловища.

Слегка приподнять голову над полом, подбородком тянуться к потолку.

Удерживать положение 4 — 5 сек. Расслабиться в течение 5 — 6 сек.
Повторить
3-5 раз

Исключить сгибание и разгибание позвоночника в шейном отделе. Если при выполнении изометрических упражнений Вы не успеваете расслабиться за 5 – 6 сек., увеличьте время расслабления еще на несколько секунд.

30

И.п. То же. Ноги прямые или согнуты в коленях.

Вдавливать плечи в пол

Удерживать положение 4 — 5 сек. Расслабиться в течение 5 — 6 сек.
Повторить
3-5 раз

31

И.п. То же.

Упражнение для мышц брюшного пресса.

Повторить
3-5 раз

На вдохе надувать живот, на выдохе втягивать живот, стараясь приблизить пупок к позвоночнику. Выполнять в ритме дыхания.

32

И.п. То же.

Упражнения для мышц поясничного отдела позвоночника и таза.

Повторить
3 – 5 раз

Положить валик под поясницу.
Сделать вдох, на выдохе стараться прижимать поясницу к валику.

33

И.п. То же. Руки прижать к туловищу и согнуть в локтевых суставах под углом 90 градусов. Кисти направлены вверх.

Прогнуться в грудном отделе позвоночника и свести нижние углы лопаток.

Удерживать положение 4 — 5 сек. Расслабиться в течение 5 – 6 сек. Повторить
3 – 5 раз

Дыхание не задерживать.

34

И.п. То же. Руки вдоль туловища.

Ногами и руками давить в пол

Удерживать положение 4 — 5 сек. Расслабиться в течение 5 — 6 сек.
Повторить
3 – 5 раз

При появлении боли уменьшить степень напряжения.

35

И.п. То же.

Тянуть носки на себя

Удерживать положение 4 — 5 сек. Расслабиться в течение 5 – 6 сек.
Повторить
3 – 5 раз

Стопы расположены параллельно, ноги от пола не отрывать.

36

И.п. То же. Ноги в коленях согнуть.

Имитация езды на велосипеде двумя ногами

20 – 30 сек

Дыхание произвольное. При необходимости положить валик под поясницу.

37

И.п. То же. Руки положить вверх на пол, ноги выпрямлены.

Самовытяжение. Ноги и руки тянутся в противоположные стороны.

Удерживать 4 — 5 сек. Расслабиться в течение 5 — 6 сек. Повторить
3 – 5 раз

Дыхание не задерживать. Руки и ноги от пола не отрывать. Если не можете положить руки на пол, положите их на валик.

38
38а

И.п. Лежа на правом боку. Правая рука — согнута под головой. Правая нога согнута, левая – прямая. Левой рукой упираться в пол перед грудью. Под тазобедренный сустав можно положить плоский мягкий валик.

Поднять левую ногу вверх под углом 300, носок тянуть на себя.

Удерживать 4 — 5 сек. Вернуться в и.п. Расслабиться 5 — 6 сек. Повторить
6 — 8 раз

Дыхание не задерживать.
Выполните это упражнение на другом боку или оставайтесь в этом положении и выполните следующее упражнение.

39
39а

И.п. То же. Правая нога полусогнута.

На вдохе отвести прямую левую ногу назад, на выдохе согнутую в колене ногу подтянуть к животу.

6 — 8 раз

Выполните это упражнение на другом боку или оставайтесь в этом положении и выполните следующее упражнение.

40

И.п. То же. Правая нога прямая. Левая нога согнута и коленом суставе и упирается в пол.
(нет в фильме)

Поднять и опустить правую ногу.

6 — 8 раз

Дыхание не задерживать.
Для усиления нагрузки не касаться ногой пола.
Выполните на другом боку.

41

И. п. Лежа на животе, ноги выпрямлены. Руки согнуты в локтях, правая щека на тыльной поверхности кисти.

Приподнять правую ногу на 300, носок тянуть на себя

Удержать 4-5 сек.
Повторить
6 — 8 раз

Дыхание не задерживать. Таз от пола не отрывать. Выполнять, чередуя ноги.

42

И. п. То же. Обхватить локти кистями, голова лежит на руках, подбородок прижать к груди.
(нет в фильме)

При помощи рук поднять голову.

Удержать положение 4-5 сек. Расслабиться 5 – 6 сек.
Повторить
6 – 8 раз

Дыхание не задерживать.

43

И.п. То же. Обхватить локти кистями. подбородок прижать к груди.

Приподнять голову и верхнюю часть туловища

Удержать положение 4 — 5 сек. Расслабиться 5 — 6 сек.
Повторить
6 – 8 раз

Руки удерживать выше головы. Избегать переразгибания в шейном отделе позвоночника. Дыхание не задерживать.
Ноги от пола не отрывать.

44

И. п. То же. Руки согнуты в локтевых суставах, кисти под головой.

Имитация «ползания по-пластунски». На выдохе согнуть правую ногу в колене, приближая ее к правому локтю. На вдохе вернуться в и. п.

6 – 8 раз

Ноги чередовать

45

И.п. То же. Руки согнуты в локтевых суставах, кисти сложены вместе

Упражнение «планка на животе». Опираясь на предплечья и пальцы стоп, удерживать туловище и ноги на одной линии над полом 3-7 сек. Расслабиться на 5 — 8 сек.

Выполнить 3 – 5 раз

Голову не запрокидывать.
Упражнение предназначено для физически подготовленных.

46

И.п. Лежа на правом боку. Правая рука согнута в локтевом суставе. Левой рукой упор перед грудью или на поясе.

Упражнение «планка на боку». опираясь на предплечье и стопы, удерживать туловище и ноги на одной линии над полом 3 — 7 сек. Расслабиться на 5 — 8 сек.

Выполнить 3 — 5 раз

Стопы расположены одна перед другой, для усиления нагрузки — стопы лежат одна на другой.
Упражнение предназначено для физически подготовленных.

47

И.п. Лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах, кисти сложены вместе.

Упражнение «планка на животе». Опираясь на предплечья и на одну ногу (вторая приподнята над полом), удерживать туловище и ноги на одной линии над полом 3-7 сек. Расслабиться на 5 — 8 сек.

Выполнить 3 – 5 раз

Голову не запрокидывать.
Упражнение предназначено для физически подготовленных.

48

И.п. То же. Упор на кисти и пальцы стоп. Руки и ноги прямые.

Упражнение «планка на животе». Опираясь на кисти выпрямленных рук и пальцы стоп, удерживать туловище и ноги на одной линии над полом 3 — 7 сек. Расслабиться на 5 — 8 сек.

Выполнить 3 — 5 раз

Голову не запрокидывать. Локти не сгибать.
Упражнение предназначено для физически подготовленных.

49

И.п. Коленно-кистевое «на четвереньках».

На вдохе вытянуть правую руку вперед, левую ногу отвести назад. На выдохе вернуться в и. п.

8 — 10 раз

Голову не поднимать, носок тянуть на себя. Чередовать положение рук и ног.
При остеоартрозе коленных суставов упражнение исключить.

Заключительная часть

50

И.п. Стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены.

На вдохе поднять правое плечо вверх. На выдохе опустить вниз.

6 – 8 раз

Тянуться плечом к уху, голову не наклонять. То же – другим плечом. Чередовать.

51

И.п. То же, глаза закрыты.

Мысленно тянуться макушкой вверх, одновременно тянуться руками вниз.

10 — 20 сек.
Повторить 2 раза.

После выполнения упражнения сохранять осанку.
При головокружении упражнение исключить.

52

И.п. То же. Глаза открыты.

На вдохе поднять руки через стороны вверх. На выдохе опустить руки через стороны вниз,

3 – 4 раза

Расслабить мышцы плечевого пояса.

№

исходное положение

Описание упражнений

Кол-во повторений

 особенности

1

Сидя на ковре, руки опущении, удерживают мяч

Вдох: Поднять перед собой прямые руки, удерживающие мяч.
Выдох: исходное положение

8 раз

Удержание мяча, со сдавливанием
Вдох через нос

2

Сидя на ковре, руки перед собой, удерживают мяч

Вдох: поднять правую руку вверх, левую – в  сторону, разворачивая корпус влево.
Выдох : исходное положение
То же в другую сторону

По 8 раз в каждую сторону

Удерживать спину прямо

3

Сидя на ковре, руки подняты  вверх, удерживают мяч

Вдох: согнуть в локтевом суставе правую руку.
Выдох: исходное положение
То же другой рукой

По 8 раз каждой рукой

То же

4

Сидя на ковре, руки подняты  вверх, удерживают мяч

Вдох: исходное положение
Выдох  наклониться вперёд, руки перед собой

8 раз

Лицо направлено вниз

5

Лёжа, ноги прямые, руки выпрямлены, удерживают мяч

Вдох: поднять руки под прямым углом, тыльное сгибание стоп
Выдох: исходное положение

8 раз

Живот втянуть

6

Лёжа, ноги прямые, руки выпрямлены,  в одной плоскости с туловищем удерживают мяч

Выдох: согнут правую ногу в коленном т тазобедренном суставе, одновременно левый «локоть»приблизить к правому колену
Вдох: исходное положение

По 8 раз каждой рукой и ногой

Поясницу прижать к коврику

7

Лёжа, ноги прямые, руки выпрямлены,  в одной плоскости с туловищем удерживают мяч

Выдох: согнуть привести правую ногу к груди, одновременно опуская руки, оказать сопротивление
Вдох: исходное положение
То же с левой ногой

По 8 раз каждой ногой

Задержка дыхания на  выдохе

8

Лёжа, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, руки выпрямлены, удерживают мяч

Выдох: опустить колени вправо, одновременно повернуть корпус вправо, с движением левого плеча
Вдох исходное положение
То же в другую сторону

По 8 раз в каждую сторону

Исключить глубокое дыхание

9

Стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены вниз, удерживают мяч

Вдох: поднять мяч перед собой, одновременно отвести правую ногу в сторону «на носок», затем «на пятку»
Выдох: исходное положение
То же левой  ногой

По 8 раз каждой ногой

Максимальное напряжение мышц ног

10

Стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены вниз, удерживают мяч

Вдох: поднять вверх руки с мячом, одновременно отвести правую ногу назад и повернуть корпус влево.
Выдох: исходное положение
То же в правую сторону, с левой ногой

По 8 раз в каждую сторону

то же

11

Стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены вниз, удерживают мяч

Вдох: поднять руки перед собой
Выдох: выполнить приседание, удерживая мяч перед собой.

8 раз

Удерживать спину прямо

12

Стоя, ноги на ширине плеч, руки подняты вверх, удерживают мяч

Вдох: исходное положение
Выдох: опустить руки до горизонтального уровня, одновременно правым коленом дотянуться до мяча.
То же левой ногой.

По 8 раз каждой ногой

Плечи не поднимать

> В основе комплекса упражнений — дыхательные динамические упражнения и упражнения на статическое напряжение. Такая физическая нагрузка обеспечивает окислительные процессы в костно-мышечной ткани организма и создаёт условия для продуктивного остеосинтеза.
> В комплекс включены упражнения, которые выполняются последовательно в исходных положениях лёжа, сидя и стоя, что даёт возможность постепенно увеличивать общую физическую нагрузку. Упражнения на координацию имеют цель укрепления тонуса глубоких мышечных групп.
> Все упражнения выполняются с мячом (волейбольным), с помощью которого можно добавлять, дозировано, статическую нагрузку на мышцы плечевого пояса и свободных верхних конечностей.
> Некоторые упражнения носят танцевальный характер, что вносит разнообразие и мотивацию к систематическим занятиям.

> Сергеева Ольга Будимировна
> Врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине высшей категории, кандидат медицинских наук, ведущий специалист республиканского учебно-методического центра ЛФК.