Россия 1 подагра излечима

Организм человека подвержен множеству наследственных заболеваний, связанных с генетикой. Особенно страдает опорно-двигательный аппарат и иммунная система. Так, можно выделить заболевание, симптомы которого поражают структуру позвоночника и суставов, вызывая их сращивание и ограничивая подвижность. Такая болезнь имеет название анкилозирующий спондилоартрит, или патология Бехтерева. В практике болезнь Бехтерева у мужчин встречается в пять раз больше, чем у женщин.

Без лечения анкилозирующий спондилоартрит вызывает отрицательный прогноз, приводя человека к инвалидности. В целом патологию относят к хроническому воспалительному заболеванию из группы полиартритов. Возникает спондилоартрит в молодом возрасте, хотя и регистрируются случаи даже у подростков. Женщины болеют реже, и симптомы носят не такой яркий характер, так что прогноз положительней, чем у мужчин (группа риска).

Причины возникновения

Анкилозирующий спондилоартрит впервые выявлен врачом-неврологом Владимиром Бехтеревым, в честь чего и получил название именем автора. Точные причины возникновения патологии не установлены и изучаются до сих пор. Пока достоверными приводятся две теории возникновения болезни:

1. Патология не заразна и излечима, поэтому заболеть болезнью Бехтерева, находясь в контакте с носителем гена, невозможно. Несмотря на это, существуют формы заболевания, причины которых инфекции и воспалительные процессы в организме даже у тех людей, у которых патология не передавалась по наследству.
2. В большинстве случаев причины кроются в генетической предрасположенности. Страдают люди, патология у которых передается по наследству (группа риска). Хотя нередко люди проживают жизнь, так и не заболев.

Теория наследственности на данном этапе изучение наукой болезни носит самый определенный характер. Большое количество болеющих людей является носителем гена HLA-B27, полученного по наследству от родителей, – это основная причина. Эти люди – группа риска, поэтому, чтобы симптомы болезни не проявились, необходимо соблюдать определенные рекомендации:

• в течение жизни укреплять иммунитет, чтобы не простужаться;
• избегать контакта с инфекционными больными, стараться не заболевать вирусной инфекцией;
• оберегать себя от травм, особенно позвоночника.

Кроме указанных рекомендаций, нужно помнить о психосоматическом состоянии нервной системы. Именно стрессы увеличивают шанс для прогрессирования болезни Бехтерева. Причины заболевания также кроются в хронических очагах инфекции. Поэтому, так как заболевание передается по наследственности и многие пациенты заранее знают об угрозе развития болезни Бехтерева, необходимо регулярно проходить медицинские обследования.

Так как болеют молодые люди, то для многих остается вопрос: не опасно ли заводить детей? Наступить беременность у женщины может без каких-либо проблем, даже если проявились первые симптомы болезни. Важно наблюдение за состоянием здоровья женщины и плода, тогда беременность пройдет без осложнений. Рекомендации при беременности рассмотрим далее.

Возможные течения болезни

Несмотря на то, что такое заболевание, как анкилозирующий спондилоартрит, может поражать любые суставы, но чаще всего страдает структура позвоночника. Поэтому появившиеся симптомы угрожают появлением инвалидности, так как в позвоночнике спинной мозг, а также он окружен значимыми нервами, сосудами. Однако симптомы боли могут появляться в любых суставах. К примеру, прогноз при воспалении в суставах пальцев приведет к невозможности совершать элементарные движения, включая прием пищи, работу за компьютером.

Рассмотрим распространенное поражение позвоночника. Чаще всего страдает крестцово-подвздошное сочленение, где одновременно происходит поражение в суставах позвоночника и таза. Без лечения симптомы распространяются в поясничный и грудной отдел. Поражая грудной отдел позвоночника, процесс сращивания начинается в суставах, соединенных с ребрами. Это угрожает быстрым появлением инвалидности.

Встречаются случаи болезни Бехтерева, когда вначале страдает отдел позвоночника в области груди, шеи. Реже воспаление начинается в суставах ног (колени, голеностопы). Понять о начале патологического процесса можно, услышав хруст и почувствовав болезненность в суставах, тогда прогноз зависит от своевременности лечения. Если сравнивать спондилоартрит с ревматическими патологиями, то первый протекает мягче. Симптомы выражаются умеренно, нет резких приступов болезненности. Но такое течение патологии притупляет внимание, поэтому без лечения возникновение инвалидности довольно распространено.

Симптоматика

Симптомы зависят от многих факторов, включая степень, форму патологии. Поэтому существует классификация, выделяющая основные формы:

1. Центральный тип болезни. Форма, при которой поражается только структура позвоночника. Развитие патологии в течение жизни медленное, симптомы в начальных стадиях проявляются незначительно. Вначале поражается отдел крестца и без лечения болезни прогрессия захватывает верхние отделы позвоночника. Со временем становится видно, как искривляется осанка человека. Прогноз патологии без лечения опасный. При наступлении неподвижности позвоночника страдает давление, нарушается дыхание и работа внутренних органов.
2. При ризомелической форме воспаление начинается в суставах позвоночника, вовлекая в процесс крупные суставы плеча и таза. Прогрессирование болезни медленное, возникают симптомы боли и ограничения в подвижности пораженных суставов. Без лечения прогноз становится печальным, вплоть до инвалидности.
3. При периферической форме поражение происходит в суставах крестцово-подвздошного сочленения, а также в периферических суставах. Симптомы появляются в суставах колена, голеностопа. Прогноз опасен, если патология развилась у подростков, именно они группа риска, если болезнь передается по наследству.
4. Скандинавский тип поражает мелкие суставы рук, позвоночника. Симптомы возникают незначительные, нередко люди проживают жизнь без лечения, следовательно, прогноз болезни благоприятный.
5. Опасный прогноз бывает при висцеральной форме, когда, кроме суставов, позвоночника, поражаются висцеральные органы. Вылечить такое заболевание будет сложнее.

Спондилоартрит проявляется постепенно, симптомы в начальной стадии не всегда затрудняют движения, но характерен хруст. К первым признакам относят незначительные боли в зоне поражения позвоночника, чаще крестца и поясницы, хруст в них. Болезненность может распространяться в область паха, по внутренней стороне бедра. Симптомы ярче выражены по утрам и перед сном. Хруст в суставах означает изменение в структуре.

Со временем боли, хруст усиливаются, нарушая сон, подвижность человека. Характерный признак – это утренняя скованность, хруст в суставах, спине. Без лечения позвоночник сращивается и становится невозможно совершать движения. Даже кашель может вызвать симптомы усиления боли, хруст.

Хруст и боли в указанных местах, сохраняющиеся в течение несколько месяцев, указывают на необходимость пройти обследование. Часто привлекает внимание врача анализ крови, в котором сильно повышена СОЭ. Анализ крови с повышенным СОЭ заставляет врача заподозрить ревматоидную патологию.

Беременность у женщины, болеющей болезнью Бехтерева, не является противопоказанием. Несмотря на то, что болезнь передается по наследству, 100 — процентных шансов, что ребенок заболеет, нет. Тем более можно своевременно вылечить патологию, не доведя человека до инвалидности. Прогноз в течение жизни благоприятный.

Беременность должна протекать под усиленным надзором врачей, так как нередко болеющей женщине необходимы медикаменты, противопоказанные в этот период. Если женщина не болеет, но есть угроза возникновения болезни Бехтерева, то постоянно исследуется анализ крови. Когда женщина планирует беременность, а анализ крови показывает повышенное СОЭ, то необходима консультация ревматолога.

Диагностика

Анкилозирующий спондилоартрит проявляется в подростковом и молодом возрасте, поэтому если есть наследственная предрасположенность к болезни, то врачами формируется группа риска. Эти люди должны регулярно проходить обследование, чтобы установить причины и выявить начало болезни. Назначается анализ крови на биохимию, общие показатели.

При диагностике собирается анамнез, устанавливается генетическая предрасположенность. Новые методы диагностики позволяют своевременно установить диагноз при обращении к врачу. В первую очередь назначается анализ крови, мочи, берутся ревмопробы. Обычные методы диагностики без углубленного обследования часто путают спондилоартрит с остеохондрозом, поэтому так важен анализ крови.

Рентген — диагностика позволяет увидеть изменения в структуре позвоночника и суставов, когда есть хруст и боли. При необходимости назначается КТ и МРТ. Кроме СОЭ, анализ крови позволяет увидеть повышение С-реактивного белка, анемию.

Опасна форма без своевременного лечения, выявляемая врачами при наличии симптомов скованности в суставах, спине. Тогда определить степень патологии можно с помощью рентгена, КТ и МРТ.

Лечение

Методы лечения должны быть комплексными, так как предпочтение отдается консервативным методикам терапии. Подбирается комплекс упражнений, который необходимо выполнять регулярно.

Побороть симптомы боли можно с помощью приема средств группы НПВС. Назначается один препарат из серии: Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис. Методы лечения запущенных форм включают назначение гормонов. Допускается внутрисуставное введение препарата.

Для лечения могут потребоваться иммунодепрессанты, миорелаксанты. Чтобы эффективно вылечить заболевание, назначаются методы физиотерапии, физкультуры и санаторно-курортное восстановление. Чтобы остановить прогрессирование заболевания и вернуть подвижность позвоночника или суставов, упражнения гимнастики подбираются индивидуально и выполняются длительный срок.

Курс лечения контролируется врачом, регулярно назначается анализ крови, рентген — контроль. Иногда заниматься гимнастикой придется в течение жизни. В целях профилактики прогрессирования заболевания для сна используются ортопедическая подушка, матрас.

При запущенных формах болезни назначается операция, вплоть до эндопротезирования. В целом патология излечима. Из остаточных явлений может остаться хруст и искривления.

2016-08-22

Дьюралан: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Дьюралан является вязкоупругим имплантатом для осуществления внутрисуставных инъекций. Действующим веществом препарата являются гиалуроновая кислота, вспомогательным – раствор хлорида натрия.

Активный компонент лекарства является неотъемлемым компонентом синовальной жидкости, которая выступает в виде смазки для коленных и других суставов и поглощает удары и другие физические воздействия на хрящ или сустав.

Содержание статьи:
Фармакологический эффект
Показания, и противопоказания
Аналоги и стоимость
Отзывы

Средство используют для восстановления подвижности пораженных суставов и устранения болевых ощущений. Суставы, пораженные остеартрозом, имеют более низкую вязкость и эластичность синовальной жидкости.

Фармакологическое действие

В состав 1 мл средства Дьюралан входит 20 мг стабилизированной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения. Данное вещество способствует оказанию ряда следующих фармакологических эффектов:

1. Восстановлению функциональной подвижности пораженных суставов. Препарат обладает пролонгированным действием и проявляет эффективность на протяжении полугода-года с момента введения.
2. Нормализации амортизационных свойств синовальной жидкости и улучшению ее вязкости. За счет этого снижаются болевые ощущения, и улучшается качество жизни пациента.
3. Восстановлению нарушенных функциональных способностей коленного и тазобедренного сустава.

По сравнению с другими лекарственными средствами, в состав которых входит гиалуроновая кислота, Дьюралан обладает лучшими физико-химическими свойствами. Под воздействием препарата наблюдается оказание продолжительного положительного терапевтического воздействия, снижается необходимость применения медикаментов из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.

Показания к применению

Дьюралан показан для комплексной терапии остеартрозов тазобедренных или коленных суставов. Препарат может быть использован при легкой, средней и тяжелой стадии развития патологии.

Существует информация, что Дьюралан также используют в странах Евросоюза для симптоматической терапии слабых и умеренных болевых ощущений, возникающих на фоне следующих заболеваний:

• остеоартроз голеностопного, плечевого, локтевого, пальцевого, фасеточного, лучезапястного сустава;
• устранение болевых ощущений после проведения процедуры артроскопии и хирургического лечения.

Противопоказания

Дьюралан применяют с особой осторожностью в ходе терапии пациентов, в анамнезе которых есть проявления нарушений лимфатического или венозного оттока в области ног.

Способ применения

Дьюралан используют из расчета один шприц на один пораженный сустав. Точную кратность и продолжительность терапии устанавливают в индивидуальном порядке, в зависимости от степени поражения и особенностей организма пациента.

Введение препарата в область тазобедренного сустава должно происходить под контролем рентгена с задействованием рентгеноконтрастных веществ. Препарат также можно вводить под контролем ультразвука. Это обеспечивает правильное вхождение и нахождение иглы в суставную полость.

Введение препарата может осуществляться с задействованием медикаментов, оказывающих местноанестезирующее воздействие.

Вводить препарат в область тазобедренного сустава может только квалифицированный врач, имеющий опыт проведения процедур подобного рода.

Рекомендованная длина иглы составляет 130 мм, диаметр – 18-22 G. Использование игл меньшего диаметра может способствовать увеличению давления, необходимого для введения средства.

Побочные действия

На фоне терапии препаратом Дьюралан могут возникать следующие побочные действия:

1. В ходе терапии остеоартрозов коленного сустава могут возникать переходящие боли, опухания, ограничения подвижности. Может наблюдаться развитие легкой и умеренной степени тяжести побочных действий, продолжительность которых может заниматься до 1 недели.
2. При лечении остеоартрозов тазобедренных суставов возможны обострения болевых ощущений, а также ограничение подвижности пораженного сустава. Продолжительность подобного побочного эффекта может превышать десятидневный период.

Только у малого количества пациентов возникала потребности в дополнительном применении обезболивающих медикаментов после введения Дьюралана.

Взаимодействие с другими медикаментами

Отсутствует информация относительно лекарственного взаимодействия препарата Дьюралан с другими группами медикаментов. При необходимости проведения комплексной терапии подбор лекарств должен осуществляться под наблюдением врача.

Дополнительные рекомендации

Исследования относительности безопасности применения Дьюралана в ходе терапии беременных и кормящих женщин отсутствуют.

При необходимости проведения двухсторонней терапии должны быть использованы разные шприцы для каждого из пораженных суставов.

Не допускается применение местных анестетиков, если в анамнезе пациента есть непереносимость подобных препаратов.

Требуется соблюдение общих мер предосторожности при осуществлении внутрисуставной инъекции. Введение препарата может осуществлять только врач в помещении медицинского учреждения, оборудованного для подобного рода процедур. При введении Дьюралайна требуется соблюдение правил асептики.

Необходимо обработать место инъекции спиртовым тампоном или другим антисептическим препаратом.

Введение препарата должно осуществляться таким образом, чтобы не допустить повреждения находящихся рядом жизненно важных структур. Введение препарата должно осуществляться в полость сустава.

Перед введением Дьюралана требуется удаление выпота из поврежденного сустава. Для того, чтобы удалить выпот и в дальнейшем ввести препарат может быть использована одна и та же игла.

Препарат предназначен для однократного применения, его не следует использовать повторно после того как шприц извлечен из упаковки. Дьюралан не может быть использован, если повреждена защитная упаковка или шприц.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Во время терапии Дьюраланом следует воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок (игры в теннис, бега, продолжительной ходьбы) на протяжении первых 24 часов после введения препарата.

Пациент должен помнить о возможности возникновения переходящих побочных эффектов в виде боли, опухания, ограничений подвижности различной степени интенсивности на протяжении первых 7 дней после осуществления инъекции. Если побочные реакции сохраняются дольше 1 недели, то следует обратиться за консультацией к врачу.

Хранение Дьюралана должно осуществляться в месте, защищенном от прямых солнечных лучей с соблюдением температурного режима: от 25 до 30 градусов. Препарат нельзя замораживать.

Производителем препарата является компания Смит энд Нефью инк, расположенная в Соединенных Штатах Америки.

Аналоги, стоимость

Стоимость препарата на период июнь 2016 сформирована следующим образом: стерильный вязкоупругий имплантат для осуществления внутрисуставной инъекции 60мг, 3мл – 14000-19000 руб.

В качестве аналогов препарата Дьюралан могут быть использованы препараты Синокром, Остенил, Ферматрон, Синвиск. При необходимости подбора замены следует предварительно проконсультироваться с врачом.

Отзывы

« Беспокоила боль в суставах, обратилась за консультацией к врачу, было рекомендовано введение этого препарата. Врач сразу объяснил, что препарат для домашнего использования не предназначен и его можно вводить только в больнице. Место введения предварительно обрабатывают и вводят препарат.

Дьюралан – это средство на основе гиалуроновой кислоты, которое призвано улучшить подвижность пораженного сустава и устранить боль. Средство обладает пролонгированным действием – эффект сохранился на протяжении 7 месяцев после введения. Средство нельзя назвать бюджетным, но оно действует – это факт. За время действия препарата не был сделано ни одной инъекции диклофенака, не использовала обезболивающие таблетки или мази.

Преимущества – препарат действительно эффективен, не вызывает побочные эффекты, начинает действовать очень быстро. Из недостатков – высокая стоимость лекарства, во время инъекции чувствует боль, распухание и жжение в месте введения средства. После введения боль как бы распространяется от коленных суставов к стопам, а потом проходит.»

Мария

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу