С артрозом в травмпункте
Тяжелые расстройства функций суставов возможны не только в результате старческих дегенеративных процессов. В молодом активном возрасте на фоне травматических повреждений возможна деструкция суставных поверхностей, которая быстро приводит даже к полной неподвижности в сочленении. Так возникает посттравматический артроз – болезнь, которая приводит к потере трудоспособности в любом возрасте. Коварство заболевания — в том, что даже незначительная травма приводит тяжелейшим последствиям.
Как возникает болезнь: причины и механизм развития
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
Как следует из названия патологии, основной пусковой фактор развития тугоподвижности в суставе – любая травма. Так как пострадать может любое сочленение, то список возможных повреждений очень велик. Наиболее распространенные из них, ведущие к формированию посттравматического артроза:
- переломы;
- повреждения менисков;
- разрывы сухожилий;
- тяжелые мышечные травмы;
- ушибы со скоплением крови в суставной щели;
- вывихи суставов.
Болезни подвержены люди, которые в связи со спецификой работы подвергаются наибольшему риску травматических повреждений:
- спортсмены;
- альпинисты;
- водители и механики;
- грузчики;
- люди, чья работа связана с передвижением тяжестей.
Наиболее актуальна патология для спортсменов, так как высокие скорости требуют максимальной нагрузки не только на костно-мышечный, но и связочный аппарат тела человека. Мужчины болеют посттравматическим артрозом чаще, чем женщины.
Не все суставы одинаково часто повреждаются. Наиболее актуальна проблема для следующих сочленений:
- голеностоп;
- колено;
- тазобедренный сустав;
- запястье;
- плечевой сустав.
Практически никогда не повреждаются остистые отростки позвоночника, мелкие суставы рук, плюснефаланговые сочленения.
Почему формируется посттравматический артроз даже после лечения? Основная проблема любой травмы заключается в том, что повреждаются не только кости и хрящи, но и анатомические структуры, отвечающие за их адекватное функционирование. Речь идет о сосудах, снабжающих кислородом сочленение, а также о нервных стволах. Даже после адекватного лечения полностью восстановить кровоток в поврежденной зоне удается далеко не всегда, а нервная ткань регенерируется еще хуже. В результате неполноценного кровоснабжения и иннервации в пострадавшем суставе возникают дегенеративно-дистрофические изменения, которые быстро прогрессируют. Сначала возникает тугоподвижность, а при отсутствии полноценной терапии течение болезни ухудшается, что ведет к анкилозу.
Клинические проявления и главные признаки
Основные симптомы болезни зависят от места локализации артроза. Однако существуют общие характерные проявления, которые типичны для любого посттравматического процесса в сочленении:
- постепенное начало заболевания;
- нарастание болей и ограничения движений в течение длительного времени;
- анамнестическая связь с травмой;
- стартовые затруднения – трудно встать с постели, начать движение;
- чем дальше развивается патология, тем меньше болевой синдром и сильнее тугоподвижность;
- атрофия мышц и трофические изменения на коже вокруг поврежденного сустава.
Болезнь начинается исподволь, на фоне относительного благополучия. Обычно после травмы проходит некоторый промежуток времени, который иногда исчисляется годами. Постепенно человек забывает о травме, но возникают первые трудности при движениях. Изначально невозможно выполнить привычные ранее виды активности – прыгнуть через лужу, подняться по лестнице через 2 ступени, а затем появляются стартовые проблемы. Это утренняя скованность суставов: обычно после сна больной замечает, что сустав крайне плохо функционирует.
Динамика.
В процессе движений, которые приходится делать через силу, явления проходят или сильно уменьшаются. Но появляется боль тупого характера после физических нагрузок. Постепенно явления тугоподвижности по утрам прогрессируют, что служит поводом для визита к врачу. Однако процесс уже далеко зашедший, поэтому основное лечение будет направлено на сохранение имеющейся активности. Обращаться за помощью к врачу нужно при самых первых проявлениях посттравматического артроза – в тот момент, когда начинаются проблемы с привычными активными движениями.
Поражение голеностопного сустава
Из-за анатомических особенностей именно голеностопный сустав наиболее подвержен посттравматическому артрозу. Провоцируют проблему медиальные переломы лодыжек, которые возникают не только у спортсменов, но и простых людей после неудачного случайного движения. Сустав срастается даже обычным гипсованием, а тем более посредством операции. Однако кровоснабжение и иннервация дистальных отделов конечностей, где анатомически расположен голеностопный сустав, быстро нарушается вследствие воздействия травмы. Итогом становится появление типичных симптомов уже через 1-2 года после повреждения.
Артроз посттравматический после деформации голеностопного сустава имеет следующие симптомы:
- тупые боли области голени и стопы;
- иррадиация болей в пятку;
- сложности при ходьбе, особенно вверх;
- невозможность ротации стопы;
- на поздних стадиях – полная неподвижность в сочленении и грубая внешняя деформация.
Задолго до появления болей возникает наиболее характерный симптом посттравматического артроза голеностопного сустава. Он проявляется в подворачивании ноги при ходьбе. Больные связывают проблему с неудобной обувью, стараются силой преодолеть неприятный симптом, но к врачу не обращаются. Затем человек привыкает к тому, что нога немного подворачивается при ходьбе, и просто не замечает проблемы. Однако в тот момент, когда появляются боли, уже наступило необратимое повреждение суставной щели, что приводит к дефициту синовиальной жидкости и неумолимому прогрессированию посттравматического артроза.
Посттравматический артроз коленного сустава
Вторая по частоте встречаемости — патология коленного сочленения. Особенно подвержены к последствиям травмы спортсмены, так как продолжают физические нагрузки на пострадавший сустав, а также люди, имеющие лишний вес. Посттравматический артроз возникает вследствие любых переломов, повреждений мениска и связочного аппарата колена.
Симптомы поначалу неспецифичны, но постепенно клиническая картина нарастает:
- исподволь появляются стартовые сложности, особенно утром;
- возникают боли в коленном суставе с иррадиацией в голень;
- нарушается привычная ходьба, так как при физической нагрузке симптомы усиливаются;
- появляется и прогрессирует деформация сустава, что ведет к появлению «ног кавалериста», особенно при двустороннем поражении;
- затрудняются движения, связанные с угасанием сгибательной и разгибательной функций сочленения.
Начало посттравматического артроза в коленном суставе характеризуется проявлением «разболтанности и расшатанности». Это ведет к изменению привычной походки. Только после нескольких месяцев, когда человек адаптируется к нарушениям, возникают стартовые боли, свидетельствующие о глубоком повреждении костно-мышечной и сосудистой систем колена.
Лечение посттравматического артроза
Только раннее обращение за медицинской помощью и интенсивное комплексное лечение обеспечивает хороший результат. Основные принципы терапии:
- эффективное обезболивание;
- нормализация мышечного тонуса;
- стабилизация иннервации;
- увеличение кровотока в пораженном суставе;
- улучшение конгруэнтности суставных поверхностей;
- защита мышц от атрофии;
- хирургическое лечение при неэффективности консервативных мероприятий.
Важнейшая задача консервативного лечения — стабилизация кровотока в поврежденном суставе. Это даст возможность насытить его кислородом, что резко снизит сроки прогрессирования анкилозных изменений. С этой целью применяются ангиопротекторы и периферические вазодилататоры:
- Пентоксифиллин;
- Никотиновая кислота;
- Ксантинол;
- Эуфиллин;
- Актовегин;
- Тиоктовая кислота;
- Солкосерил.
При наличии патологии сосудов, не связанной с суставом, проводится ее немедленное лечение. Значительно ускоряют деформацию сустава варикозная болезнь и облитерирующий атеросклероз. В последнем случае просто используют большие дозы периферических вазодилататоров, совмещая периодические курсы внутривенного введения с пероральным приемом. При варикозе необходимы венопротекторы, наиболее эффективный – Диосмин. Комплекс всех сосудистых препаратов составляет базу для профилактики прогрессирования посттравматического артроза. При отсутствии этой терапии лечебные мероприятия обречены на провал, так как сустав не получит необходимую порцию кислорода, что резко активирует деструктивные процессы.
Так как сильной боли у пациентов не бывает, то нестероидные противовоспалительные средства применяются эпизодически. Обычно необходимость принимать их возникает утром либо при планировании физических нагрузок. Обычно используются препараты с наименьшим раздражающим действием на верхние отделы пищеварительной системы:
- Нимесулид;
- Ацеклофенак;
- Лорноксикам;
- Ибупрофен;
- Диклофенак.
При необходимости усилить обезболивание используются НПВС с более мощным анальгетическим действием – Кеторолак или Кетопрофен. При посттравматическом артрозе достаточно коротких курсов по 7-10 дней перорального приема.
Как еще помочь больному: схема превентивного лечения
Ниже в таблице перечислены наиболее часто применяемые методы консервативной терапии, а также количество курсов в течение года для поддержания оптимального состояния сустава.
| Сустав/процедуры | НПВС | Ангиопротекторы | Массаж | Физиолечение |
| Колено | 3 раза в год по 10 дней | 2 раза в год парентерально, плюс не менее 6 мес. внутрь | Дважды за год | Дважды за год |
| Голеностоп | 4 раза в год по 10-15 дней обычно внутрь | 3-4 раза в год парентерально плюс до 12 месяцев приема внутрь | 2-3 раза в год | 1-2 раза в год либо неприменимо из-за особенностей анатомии сустава |
| Тазобедренное сочленение | По потребности, до 3-4 месяцев в году при сильных болях | 1-2 раза в год парентерально, прием внутрь обычно не требуется | 2 раза за 12 месяцев | Дважды за год |
| Плечо | Редкий прием по потребности, зачастую не требуются | 1 раз в год парентерально плюс до 3 месяцев приема внутрь с перерывами | Дважды за год | 1-3 раза за 12 месяцев в зависимости от эффективности |
| Лучезапястный сустав | 3-4 раза в год по 10 дней только внутрь либо однократно парентерально | 3 раза в год плюс прием внутрь до 12 месяцев | 3 раза в год | Не применяется, так как эффективность слабая |
Наиболее серьезные проблемы с восстановлением кровоснабжения и остановкой прогрессирования посттравматического артроза возникают в дистальных сочленениях. Это связано с недостатком крупных магистралей, которые доставляют кислород к суставам. Поэтому для стабилизации процесса необходимы более частые курсы превентивного лечения, что неизбежно сказывается на трудоспособности.
Болевой синдром больше выражен в крупных суставах, особенно в тазобедренном. Поэтому дозировка НПВС должна быть повышена для достижения анальгетического эффекта. Дополнительно можно использовать Парацетамол, как относительно безопасный обезболивающий препарат.
В качестве дополнительных средств, способствующих замедлению прогрессирования посттравматического артроза, используются массаж, ЛФК и физиопроцедуры. Массирование области сустава и конечностей обеспечивает профилактику атрофии мышц и активизацию кровотока. ЛФК добавляет активности пораженному суставу, но не является основным методом лечебного воздействия. Обязательно нужны физиопроцедуры:
- электрофорез;
- диадинамические токи;
- амплипульс;
- миостимуляция;
- лазеротерапия.
Дополнительно в качестве препаратов, усиливающих действие физиопроцедур и замедляющих деструкцию суставной щели, назначаются хондропротекторы. Для минимального эффекта обязателен курс не менее 6 месяцев без перерыва, однако из-за того что дегенеративные изменения вторичны и зависят от кровотока, эти лекарства часто оказываются недостаточно полезны. Хотя в большинстве случаев их применение при посттравматическом артрозе оправдано.
Хирургическая помощь
Несмотря на многочисленные консервативные мероприятия, остановить деструкцию сустава удается не всегда. Поэтому используются радикальные и паллиативные хирургические манипуляции для усиления эффективности лечения. Наиболее часто применяются:
- пункция сустава и введение хондропротекторов и гормонов – сдерживающая тактика при быстром прогрессировании артроза;
- артроскопия – миниинвазивная операция, направленная на визуальную диагностику суставных поверхностей и небольшую хирургическую коррекцию;
- артродез – стабилизация сустава в неподвижном состоянии, что снимает болевые ощущения, но инвалидизирует больного;
- эндопротезирование – оптимальный подход к хирургической тактике, так как вместо пораженного сочленения устанавливается многофункциональный протез.
Возможности полноценной реабилитации при консервативном подходе к лечению зависят от скорости прогрессирования посттравматического артроза и времени обращения за медицинской помощью. При начальных проявлениях удается надолго с помощью поддерживающего лечения сохранять активные движения в суставе. Однако в случае позднего обращения за медицинской помощью и выраженных деструктивных процессах только эндопротезирование поможет восстановить качество жизни больного.
Поэтому своевременное обращение за медицинской помощью не только позволит отложить операцию, но и даст больше шансов на полноценную реабилитацию. При стойких нарушениях подвижности поврежденного сочленения устанавливается группа инвалидности. В этой ситуации помочь больному в восстановлении трудоспособности может только установка эндопротеза.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Артроз суставов – это сложное дистрофическое заболевание, которое связано с разрушением хрящевых тканей внутри суставов. Этот патологический процесс является наиболее часто встречающимся заболеванием суставов во всем мире. Артроз проявляется болями, утренней скованностью и ограничением подвижности. Характерно постепенное прогрессирование симптомов, однако, скорость развития заболевания может быть различной.
Диагноз выставляется на основании анамнеза, клинического осмотра и результатов рентгенографии. Лечение артроза обычно консервативное: ЛФК, противовоспалительные препараты, физиолечение, блокады и т. д.
Более подробно о том, что это за болезнь и как ее лечить, рассмотрим далее в статье.
Что такое артроз?
Артроз — это дегенеративные изменения в их строении, которые сопровождаются болью и видимой деформацией. Второе название болезни, которое употребляется в международной классификации – остеоартроз.
Для заболевания характерно медленное прогрессирование, хотя оно может быть ускоренно некоторыми внешними факторами. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, имеющихся у человека болезней и его способа жизнедеятельности.
По статистике артрозом болеют 6,5–12% населения земного шара. Преимущественно страдают люди старше 65 лет (62–85% случаев). Есть тенденция к «омоложению» патологии: в разных странах около 30–35% больных – это люди возраста 45–65 лет, и 2–3% – возраста 20–45 лет.
Люди, мало знакомые с медициной думают, что артрит и артроз – это одно и то же. На самом деле это не так, ведь в первом случае недуг носить острый воспалительный характер, а во втором – длительный, менее выраженный хронический
Виды
Формулировка диагноза при артрозе может быть разной, хотя суть болезни одна и та же. Наиболее часто вопросы и недопонимание больных связаны с несколькими терминами- синонимами артроза:
- артрозоартрит – классический артроз, при котором ярко выражен воспалительный процесс;
- остеоартроз – абсолютно то же самое, что и артроз;
- деформирующий (остеоартроз) – так называют поздние стадии болезни, которые проявляются деформацией и замыканием сустава;
- коксартроз – сокращенный термин, обозначающий поражение тазобедренного сочленения;
- гонартроз – сокращенный термин, означающий «артроз коленного сустава»;
- спондилоартроз – поражение артрозом мелких дугоотросчатых суставов позвоночника.
Существует много разновидностей данного заболевания. Классификация может происходить на основе локализации пораженных участков и в зависимости от причин возникновения болезни.
Виды артроза в зависимости от локализации:
- Коленный
- Тазобедренных суставов
- Шейный
- Плечевой
- Рук и пальцев
- Позвоночника
- Голеностопный
- Первичный полиостеоартроз.
В зависимости от количества вовлеченных суставов, различают следующие разновидности:
- Моноартроз.
- Олигоартроз – поражено не более 2 сочленений.
- Полиартроз – вовлечено от 3 суставных групп.
Степени поражения сустава
| Степени артроза | Симптомы |
| 1 степень | Первая стадия артроза – выраженные морфологические изменения отсутствуют, нарушен лишь состав синовиальной жидкости. Жидкость хуже снабжает хрящевую ткань питательными веществами, устойчивость хряща к обычным нагрузкам снижается. Из-за перегрузки суставных поверхностей возникает воспаление, появляются боли. |
| 2 степень | Сустав уничтожается. Происходит образование остеофитов. Боль при нагрузках и движении становится сильнее, слышен характерный хруст в пораженных местах. |
| 3 степень | Это самая тяжелая стадия развития данного заболевания. Происходит патологическое изменение площадок больных суставов. Возникает воспаление. Больной ощущает скованность при движении, так как мышцы не могут полноценно сокращаться и выполнять свои функции. |
Причины
Формированию артроза способствуют две причины – нагрузка и отсутствие полноценного питания, которое поставляет витамины, минералы для восстановления тканей. Суставы каждого человека несут нагрузку. У спортсменов и танцоров, при физической работе нагрузка на ноги больше, а значит, костные сочленения изнашиваются быстрее и требуют качественного питания. При спокойном образе жизни опорный аппарат изнашивается медленнее, но также требует периодического обновления тканей.
Первичный артроз
Этот тип чаще всего связан с врожденной неполноценностью и склонностью хрящевой ткани к повреждениям и деструкции в результате нарушения обменных процессов. Наиболее частые причины, вызывающие это заболевание:
- наследственные и генетические;
- климакс;
- частые и, на первый взгляд, незначительные травмы (например, у спортсменов).
Вторичный артроз
Вторичный тип чаще всего является деформирующим артрозом и прогрессирует на фоне снижения устойчивости хрящевой ткани к обычной нагрузке. Развитию этой патологии способствуют:
- травмы;
- ожирение;
- слабость связок и мышц;
- артриты.
С возрастом предрасположенность к болезни увеличивается. После 70-ти лет артроз диагностируется у каждого второго пенсионера. Поскольку максимальная нагрузка приходится на ноги (человек передвигается — ходит, стоит, бегает, прыгает), то именно здесь формируются первые признаки.
Признаки и симптомы артроза
Артроз относится к разряду хронических заболеваний. Иногда болезнь может незаметно протекать годами, лишь изредка напоминая болью при нагрузке на сустав или неловком движении. Но бывает и так, что болезнь стремительно развивается до тяжелой стадии всего за несколько месяцев.
В любом случае важно помнить, если не лечить болезнь, ее симптомы будут со временем нарастать, ухудшая качество жизни, а в тяжелых случаях – приводя к инвалидности и обездвиживанию.
Симптомы при артрозе суставов:
- Боль. Болезненные ощущения при артрозе имеют выраженный характер, особенно после различного рода нагрузок. Когда человек приходит в состояния покоя, через некоторое время дискомфортные ощущения исчезают. Локализация боли происходит непосредственно в том месте, где прошли изменения привычных структур организма. В некоторых случаях боли при артрозе могут возникать, когда человек отдыхает, являясь полностью расслабленным. Они проявляются очень резко и сильно, что можно сравнить с зубными болями. Чаще всего это происходит по утрам.
- Вторым признаком артроза является хруст, но не стоит путать этот симптом с обычным пощелкиванием суставов, которое встречается практически у каждого человека, и не приносит дискомфорта. Хруст при болезни характеризуется грубым и сухим звуком, он приносит боль и сильный дискомфорт. С развитием болезни симптом становится все отчетливее и болезненнее.
- Снижение подвижности сустава. Это также считается одним из характерных симптомов артроза, но появляется он уже на стадии активного прогрессирования заболевания. В ходе развития артроза происходит разрастание/прорастание костных новообразований, что и приводит к спазмам мышечной ткани, уменьшению просвета в суставной сумке – ограничение движения в этом месте гарантировано.
- Деформация сустава. Его видоизменение обуславливается тем, что на поверхности костей разрастаются остеофиты и прибывает синовиальная жидкость. Хотя деформация – это один из наиболее поздних симптомов, когда артроз поразил сустав уже в значительной степени.
- Изменения тонуса мышц. Вначале, особенно при выраженном болевом синдроме, околосуставные мышцы рефлекторно напряжены. В дальнейшем, по мере утраты двигательной активности, мышцы атрофируются.
- Кожные проявления. Необязательный признак. В начальных стадиях возможно покраснение кожи в проекции сустава. В дальнейшем, по мере прогрессирования артроза и атрофии мышц кожа бледнеет, становится сухой, пигментируется.
| Суставы, которые артроз поражает чаще: | Реже страдают: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Осложнения
Если не оказать артрозу должного внимания, вовремя и правильно не лечить, это может привести не только к полному разрушению больного сустава, но и также к изменению биомеханики позвоночника, отчего могут появляться грыжи в межпозвоночных дисках и начаться развитие артроза в других, пока еще здоровых суставах.
Опасность несвоевременного лечения любого вида артроза кроется в сопутствующих ему осложнениях, неблагоприятных последствиях:
- воспаленные суставы деформируются и постепенно разрушаются;
- движения становятся скованными, подвижность суставов частично либо полностью ограничивается;
- нарушается биомеханика позвоночника;
- образуются междисковые грыжи;
- развивается невралгия;
- снижается уровень жизни больного артрозом;
- человек становится инвалидом.
Диагностика
Прежде всего стараются увидеть структурные изменения в пораженных областях, оценить их выраженность и распространенность. Также следует определить обменно-метаболические нарушения в организме, которые стали благоприятным фоном для возникновения артроза. Поэтому комплекс обследования состоит из следующих мероприятий:
- Рентгенография.
- Магнитно-резонансная томография.
- Ультразвуковое исследование.
- Артроскопия.
- Биохимические анализы крови (гормональный спектр, маркеры воспаления, кальциевый обмен, ревмопробы).
С учетом рентгенологических признаков специалисты в области ортопедии и травматологии выделяют следующие стадии артроза (классификация Kellgren-Lawrence):
- 1 стадия (сомнительный артроз) – подозрение на сужение суставной щели, остеофиты отсутствуют либо имеются в небольшом количестве.
- 2 стадия (мягкий) – подозрение на сужение суставной щели, четко определяются остеофиты.
- 3 стадия (умеренный) – явное сужение суставной щели, есть четко выраженные остеофиты, возможны костные деформации.
- 4 стадия (тяжелый артроз) – выраженное сужение суставной щели, крупные остеофиты, ярко выраженные костные деформации и остеосклероз.
Обратите внимание: течение рассматриваемого заболевания идет очень медленно и на первой стадии может вообще не характеризоваться никакими симптомами, а непостоянная боль в суставах и повышенная усталость могут быть присущи даже здоровым людям при больших физических нагрузках. Поэтому самостоятельное диагностирование артроза практически невозможно.
Как лечить артроз суставов
Принципы лечение артроза:
- исключить чрезмерные нагрузки на суставы;
- терапия противовоспалительными и обезболивающими таблетками. Также в комплексной терапии активно используют хондропротекторы при артрозе;
- лечебная физкультура;
- санаторное лечение;
- магнитотерапия, электротерапия, лазерная терапия, ударно-волновая терапия;
- внутрисуставная оксигенотерапия;
- внутрикостные блокады;
- важно подобрать правильное питание при артрозе.
Медикаментозные методы
Как лечить артроз при помощи медикаментозных средств? Этот вопрос является наиболее распространенным среди пациентов. Лечение проводится при помощи трех групп препаратов:
- Хондропротекторы. Препараты этой группы восстанавливают гиалиновый хрящ, так как содержат компоненты входящие в его состав. Они рекомендованы всем больным в виде продолжительного курсового приема (курсы по 3–4 месяца 2 раза в год). Используют таблетки и капсулы: мовекс, терафлекс, структум; хондроитин комплекс, артрон.
- Гормональные кортикостероиды. Эта группа лекарственных препаратов наиболее эффективна в период обострения артроза. Чаще всего врачи назначают Дипроспан или Гидрокортизон – делаются инъекции внутримышечные. Но подобная категория лекарственных препаратов в аптеках представлена и в виде пластырей, мазей – их применяют только наружно, можно ожидать достаточно быстрый и мощный эффект.
- Применение нестероидных противовоспалительных средств: Ибупрофена, Нимесулида, Диклофенака с целью уменьшения болевого синдрома и устранения воспалительного процесса.
- Уколы. Инъекционные препараты быстро купируют боль, снижают активную симптоматику. Внутримышечное, внутривенное или внутрисуставное введение лекарства должен осуществлять только медицинский работник. Эти средства не способны избавить больного от причины развития недуга, но эффективно снижают его негативные проявления. Более часто используются следующие уколы от артроза: Дипроспан; Целестон; Флорестон; Кеналог.
Из других медикаментов для лечения артрозов используются препараты:
- улучшающие микроциркуляцию крови в суставах – никотиновая кислота, АТФ, трентал, никошпан, продектин, гепарин;
- улучшающие снабжение тканей сустава кислородом – витамины «В» (пиридоксин, тиамин, цианоколамин);
- действующие на обмен веществ в хрящах – румалон, артепарон, мукартрин, хлорохин;
- десенсибилизирующие средства, снижающие реактивность организма, – тавегил, димедрол, супрастин, пипольфен;
- синтетические гормоны надпочечников – гидрокортизон, дексамезатон, преднизолон.
Хирургическое лечение
Хирургические методы подразумевают два пути решения возникшей проблемы:
- Артроскопия — операция, проводящаяся на больном суставе. Через прокол, вводится специальная игла, которая удаляет поврежденные участки и полирует пораженное место.
- Протезирование – сложная операция, заключающаяся в удалении поврежденного сочленения и встраивании нового. Современная ортопедия шагнула далеко вперед, выпустив новые, усовершенствованные протезы, которые отторгаются организмом крайне редко, а его ношение не доставляет дискомфорта.
ЛФК при артрозе
Лечебная физкультура применяется при артрозе в подострую стадию. Основные задачи ЛФК:
- ортопедическая коррекция (устранение дефектов пораженных конечностей);
- снижение статической нагрузки на суставы;
- улучшение подвижности сустава или профилактика ее ухудшения.
Проводят дыхательную гимнастику и комплекс упражнений для непораженных мышц и суставов. Упражнения для пораженных суставов выполняют в положении лежа, на боку или на спине, сидя. Их чередуют с дыхательными упражнениями, которые помогают расслабить мышцы. Движения в пораженном суставе пациент выполняет самостоятельно или с помощью инструктора.
Во время занятий нельзя допускать появления боли. Упражнения выполняются в медленном темпе и только после устранения острых симптомов. Следует избегать резких и высокоамплитудных движений, которые могут провоцировать неприятные ощущения.
Физкультурой нужно заниматься под контролем врача, а после приобретения необходимых навыков можно приступать к домашним упражнениям.
Физиопроцедуры и мануальная терапия
Применение этих методов лечения дает очень хорошие результаты при начальных стадиях артроза.
- Мануальное лечение должен проводить только опытный врач, хорошо зарекомендовавший себя в лечении суставных патологий. Например, при лечении артроза коленного сустава мануальная терапия вместе с вытяжением конечности, внутрисуставными инъекциями и приемом хондропротекторов способна быстро поставить больного на ноги.
- Физиопроцедуры применяются как вспомогательное лечение и для ускорения периода реабилитации. Их основная цель – уменьшить воспаление и ускорить регенерацию тканей. Широко применяют такие процедуры, как: лазеро- и криотерапия, тепловое лечение – озокерит, грязевые ванны, парафинотерапия, УФО.
Питание и диета
Диета при артрозе суставов направлена на коррекцию метаболических процессов, массы тела, предупреждение необратимых изменений гиалинового хряща суставов, снижение воспалительного процесса и укрепление соединительнотканных суставных структур. Какой-либо специальной диеты при артрозе суставов не существует. В основе лечебного питания лежат следующие принципы:
- Питание должно быть физиологически полноценным и сбалансированным с повышенным содержанием витаминов и минералов. Энергетическая ценность рациона питания для пациентов с нормальным весом должна соответствовать средней величине суточных энергозатрат и не превышать ее.
- Ограничивается употребление соли до 5-8 г/сутки, а также соленых продуктов (соления, консервы, чипсы, соленая рыба).
- Употребление свободной жидкости должно быть повышено до 2-2,5 л/сутки.
- Необходимо исключить обработку продуктов с помощью жарки. Пищу следует запекать, готовить на пару, варить или тушить.
- Нужно перейти на частое, дробное питание.
- Пищу нужно принимать маленькими порциями, что исключит переедание и повышение веса.
При артрозе запрещено применение жесткой экстремальной диеты. Поскольку при таком виде диеты организм изгоняет большое количество жидкости, что, в свою очередь, вымывает из костей и суставов необходимый им кальций и калий.
Полезные продукты:
- Рыба и морепродукты, орехи, масло льняное, как источник Омега — 3.
- Нежирное мясо и студни.
- Продукты богатые витамином Е,D, C, A и группы В. Это свежие фрукты, овощи и ягоды. Особенно полезно употреблять: свеклу, томаты, морковь, капусту, чернику, бобовые, бананы, апельсины, яблоки и цельнозерновой хлеб.
- Имбирь и другие пряности.
- Молоко и кисломолочная продукция — отличный источник кальция.
- Полезны свежевыжатые соки.
Запрещенные продукты:
- Фастфуд, колбасная продукция, полуфабрикаты, чипсы и все рафинированные продукты.
- Жирное мясо.
- Сдоба, белый хлеб, сахар.
- Жирная молочная продукция, соленые сыры.
- Майонез, трансгенные жиры.
- Белый рис, манная крупа.
- Маринады, консервация, соления.
- Алкоголь, энергетики, газировка.
Народные методы лечения
Перед применением любых народных средств от артроза, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
- Разомните крапиву и ягоды можжевельника в однородную массу. Соедините со сливочным маслом 1:3. Для снятия боли натирайте больные суставы до 3 раз в день.
- Корни, цветы или ветки бузины черной. Залить 1 ст. ложку сырья 1 стаканом кипятка. Настоять, укутав, 3 часа, затем процедить. Пить по 1/4 стакана до 4 раз в день за 30 минут до еды.
- Прокипятите 10 г лаврового листа в 250 мл воды пять минут. Оставить на пять часов. Пить время от времени мелкими глотками весь день. Три дня лечимся, пять отдыхаем, потом три дня лечимся.
- Горчичный компресс с медом. Горчичный порошок смешать с медом и добавить одно яйцо Полученную мазь выложить на марлю и прикладывать к больному месту.
- Компресс из капусты. Нарезанную кусочками капусту слегка размять и пропустить через соковыжималку. Смочить натуральную шерстяную ткань в соке и приложить к больному месту.
- Череда — еще одно прекрасное средство для лечения артроза. Заварите в 250 мл кипятка 2 большие ложки череды. Через 20 минут отвар готов. Принимайте 2 ложки трижды в день до еды. Курс — 30 дней.
- Мазь из ромашки, календулы и лопуха хорошо справляется с болевым синдромом, снимает воспаление. Для ее приготовления нужно см?