С артрозом живут долго

Артроз можно было бы считать болезнью стариков, если бы современные люди, сами того не ведая, не губили свои суставы раньше времени

«Питание хрящей, как и других тканей организма, осуществляется через кровь. По мелким сосудам питательные вещества доставляются в зону сустава. И вот что интересно: когда мы двигаемся, работают, выполняют свои функции 4-5 из 5 капилляров. А когда сустав находится в состоянии покоя — только 1-2 капилляра, то есть пока наши суставы находятся в неподвижном состоянии, питание сокращается в 3-4 раза», — объясняет Муртуз Халимбекович Токай.

Отсюда и одна из главных причин развития артроза у еще не старых людей — малоподвижный образ жизни: работа в офисе за компьютером, езда на машине, отдых дома на диване. Кроме того, на питании сустава сказываются холод и сырость, заболевания сосудов, повышенная вязкость крови, избыточный вес.

С какими проблемами чаще всего обращаются к травматологам-ортопедам клиники EMS:

1. Травмы: переломы, вывихи, ушибы
2. Возрастные изменения опорно-двигательного аппарата у детей: деформации позвоночника и стоп, болезнь Осгуда-Шляттера, болезнь Шинца и др.
3. Болезнь Нотта («щелкающий палец»)
4. Болезнь де Кервена («болезнь молодых мам», когда от постоянного ношения младенцев на руках через 2-4 месяца появляется боль в области лучезапястных суставов)

«Часто говорят, что плоскостопие приводит к артрозу. Это не совсем так. Плоскостопие не является непосред­ственной причиной этого заболевания, его можно считать лишь предрасполагающим фактором, — говорит Муртуз Халимбекович. — Интереснее другое. Часто артроз развивается у людей, которые, казалось бы, стараются следить за здоровьем. Например, ходят в фитнес-центры. В зале они активно занимаются по два-три часа пару раз в неделю. Это полезно для сердца, но не для суставов, которые получают сильные перегрузки. То же самое и при беге. Хорошая привычка, но нужно грамотно выбирать кроссовки — специальные, именно для бега, с хорошей амортизацией в области пятки».

Кроме того, нередко с болью в области суставов к ортопеду приходят люди после диеты. Вроде бы похудели, вес уменьшился, суставы должны «радоваться», а они болят. Все дело в том, что во время диеты они недополучили важных питательных элементов, необходимых для посто­янной регенерации, в том числе жиров, от которых чаще всего стараются отказаться во время похудения.

Артроз также может быть вызван травмами в области суставов, особенно переломами. Через некоторое время после травмы может возникнуть боль в суставе — это так называемый посттравматический артроз.

«Лучший способ поддержать суставы — это регулярные спокойные нагрузки в виде высокоамплитудных движений в суставах и полноценное питание, — советует Муртуз Ха­лимбекович. — Если уже есть артроз, то допустимые физические нагрузки нужно обсудить с травматологом».

Нельзя восстановить разрушенные хрящи, но можно двигаться без боли

Главное — не допустить рецидива

Артроз может развиваться практически во всех суставах. Например, ношение обуви на высоком каблуке приводит к стиранию хрящей в мелких суставах стопы, особенно на большом пальце. Но чаще к доктору приходят пациенты с жалобами на боль в крупных суставах — плечевых и коленных.

«Заболевание может развиваться бессимптомно и 10, и 20 лет. Иногда удается его выявить до того, как начнет­ся воспаление — на профосмотрах или при исследованиях, связанных с другими проблемами», — рассказывает травматолог.

Первые признаки артроза, которые пациенты начинают ощущать, — это скованность в суставе после долгого покоя, затекание суставов; если заболевание развивается в плечах, то трудно становится дотянуться рукой до поясницы, спины, если в ногах — больно спускаться по лестнице, появляется хромота, постепенно сокращается расстояние, которое человек проходит, не испытывая неприятных ощущений. Если суставы начинают болеть даже в покое, это говорит уже о значительной выраженности патологического процесса, когда от хряща почти ничего не остается. Обычно в этот момент пациенты и обращают­ся за помощью к врачам.

Лучший способ поддержать суставы — это регулярные спокойные нагрузки и полноценное питание

«В первую очередь мы снимаем воспаление, назначая препараты и ограничивая нагрузку, уменьшая боли в об­ласти сустава. Резкая боль уходит в течение первых 1-2 недель, — объясняет Муртуз Халимбекович. — Но дальше обязательно нужно продолжить активное лечение, что обычно занимает около 1-2 месяцев. Главная задача — остановить процесс разрушения сустава и не допустить рецидива. Хрящ нельзя восстановить, нарастить, но можно добиться стойкой ремиссии, и тогда с артрозом можно будет качественно жить, то есть двигаться без боли и неудобства, еще долгие годы. Важно только соблюдать дви­гательный режим, правильно питаться, не переохлаждаться. Я часто объясняю своим пациентам, что артроз — это не заболевание, а образ жизни».

Современное оборудование в клинике EMS позволяет быстро и качественно оценить, что происходит с суставами. Проконсультироваться с ортопедом-травматологом, провести лабораторную диагностику, выполнить рентгенографию и УЗИ сустава можно и в целях профилактики, чтобы оценить состояние хрящей. А при болях эти обсле­дования просто необходимы.

Источник

Страдают суставы и… весь организм

При артрозе в первую очередь поражается внутрисуставной хрящ. Он теряет прочность и не может полноценно амортизировать нагрузку во время движений. Затем в процесс вовлекаются другие ткани суставов: кости, суставная сумка, сухожилия. Ну а потом это сказывается на всем организме.

Из-за скованности в суставах, сопровождающей артроз, движения становятся тяжелыми, подчас неуклюжими. Из-за боли даже небольшая прогулка превращается в настоящее испытание. Это вынуждает того, кто страдает артрозом, ограничивать активность и заодно круг общения. А одиночество и отсутствие новых впечатлений почти всегда ведут к тому, что на человека «нападают» все новые болезни, — организм дряхлеет раньше времени.

К тому же многих угнетает то, что артроз — необратимое заболевание. Сегодня не существует способов вернуть суставам прежнее здоровое состояние, добиться, чтобы они были такими же прочными и гибкими, как когда-то в молодости. Осознание этого порой становится толчком если не к депрессии, то к заметному снижению настроения. А отсутствие жизненного тонуса, тревога и уныние, как правило, идут рука об руку с преждевременной старостью.

Пора действовать

Получается, человек, заболевший артрозом, обречен и на другие проблемы со здоровьем? Вовсе нет. Порочный круг можно разорвать.

Лечитесь. Хотя полностью восстановить суставы невозможно, процесс их разрушения можно остановить. Для этого используют препараты из группы хондропротекторов. В их состав входят хондроитин сульфат и глюкозамин. Эти вещества улучшают питание суставного хряща, нормализуют обменные процессы в нем, делают его более увлажненным, подавляют ферменты, провоцирующие его разрушение. За счет этого со временем уменьшаются боль и скованность в суставе.

Принимать хондропротектроры нужно длительно, и чем раньше вы начнете лечение этими препаратами, тем лучше в итоге будет ваше состояние. Поэтому при любом дискомфорте в суставах нужно, не откладывая, обращаться к врачу. Нельзя терпеть боль, надеясь, что она пройдет сама: при артрозе такого, увы, не случается.

В период обострений болезни можно также использовать препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они дают быстрый обезболивающий эффект. Однако обходиться только ими нельзя, как и принимать их постоянно.

Двигайтесь. Больные суставы не любят перегрузок, но и отсутствие физической активности действует на них губительно. В суставном хряще нет сосудов — питательные вещества, необходимые для обновления его клеток, он получает из окружающих тканей. Если мы мало двигаемся, кровообращение замедляется, и питание суставов ухудшается.

Именно поэтому всем пациентам с артрозом назначают специальную лечебную гимнастику. Она помогает «разогнать» кровь и улучшает подвижность суставов. А еще — укрепляет мышцы, которые затем берут на себя часть нагрузки во время движения, уменьшая давление на суставной хрящ.

Выполнять гимнастику надо каждый день. Ограничивают упражнения только во время обострения артроза, когда в области сустава ощущается сильная боль.

В дополнение к гимнастике полезно несколько раз в неделю заниматься плаванием. Во время движений в воде нагрузка на суставы уменьшается, как и риск травмировать их, зато кровообращение ускоряется. Другим вариантом может стать ходьба — обычная или скандинавская (с лыжными палками). Врач также может порекомендовать тренировки на эллиптических и велотренажерах. А вот от занятий, связанных с поднятием тяжестей и прыжками, необходимо отказаться — они травмоопасны.

Следите за питанием. Если у вас есть лишний вес, постарайтесь похудеть. Однако строгие диеты для этого не подходят. Они лишают организм, в том числе и суставные хрящи, необходимых питательных веществ. Лучше всего сократить калорийность меню за счет сладостей и жирных блюд и следить, чтобы рацион был сбалансированным. Особенно важны для суставов кальций, сера, магний, а также коллаген.

Последний в изобилии содержится в холодце, поэтому часто говорят, что это блюдо полезено при артрозе. Но все не так однозначно. В студне много не только коллагена, но и холестерина, а после 55-60 лет у многих уже есть проблемы с сосудами. Безопаснее есть заливное или желе: желатин, который применяют для их приготовления, в организме превращается в коллаген.

Не унывайте. Хронические заболевания, безусловно, осложняют нашу жизнь, и артроз не исключение. Однако сегодня их реально держать под контролем. Обязательно соблюдайте предписания врача и не зацикливайтесь на болезни. Не стоит ее бояться — ее нужно лечить и продолжать жить своей жизнью. Ищите новые впечатления и не теряйте оптимизма.

Смотрите также:

• Потерянное время. Почему мы не обращаемся к врачу на ранних стадиях артроза →
• Поймать момент. Когда с артрозом справиться проще всего →
• Артроз: прогноз во многом зависит от нас самих →

Источник

Газета «Новое дело»

Боли в суставах — это сигнал о необходимости слегка поменять образ жизни

Артроз всегда появляется неожиданно. Нам кажется, что ноющий сустав продуло и ничего страшного не произошло. Тем более что днём, как правило, боль не чувствуется, зато ночью больной сустав даёт о себе знать. И мы зачастую даже не подозреваем, что это начало болезни.

Поэтому мало кто обращается за помощью к врачам, продолжая надеяться на авось. Однако такое наплевательское отношение может привести к очень серьёзным последствиям.

Симптомы

Внезапно появляются боль при нагрузке, стихающая в покое, ограничение подвижности и хруст в суставе, напряжение мышц в области сустава, возможно периодическое появление припухлости, постепенная деформация сустава.

Однако к врачу нас заставляет обращаться лишь боль, чаще всего резкая, когда она уже серьёзно ограничивает передвижение. Это значит, что началось воспаление, которое присоединилось к давнему и незаметно протекавшему процессу изнашивания сустава или окружающих его тканей — связок, сухожилий, сумок. В начальных стадиях артроза боль незначительна и возникает только при серьёзных нагрузках на сустав: при длительном сидении в неудобной позе, продолжительной ходьбе или беге, ношении тяжестей. И мы не всегда обращаем на неё внимание.

Откуда берётся?

Многим кажется, что артрозом страдают только пожилые люди. Однако это далеко не так. Болезнь может появиться как вследствие какого-либо заболевания, так и после травмы.

Причина появления заболевания — нарушение регенерации (восстановления) хрящевой ткани. Плохое восстановление хряща может быть вызвано генетическими отклонениями, слишком большим весом, который дает чрезмерную нагрузку на суставы, травмами, которые нарушают питание хряща, и дефицитом эстрогенов в постменопаузе у пожилых женщин.

Первичный артроз чаще всего поражает мелкие суставы кистей, коленные и тазобедренные. Бывает, что поражается сразу много суставов (полиостеоартроз).

Как лечить?

На сегодняшний день известно более 100 препаратов, помогающих снять воспаление и предотвратить разрушение сустава. Все они эффективны, но очень агрессивны для желудка, поэтому принимать их нужно коротким курсом (10-15 дней) и обязательно после еды.

Более безопасны в этом отношении препараты местного действия — мази и кремы, которые наносят на больное место 3-4 раза в день.

Снять боль помогают компрессы. Можно смешать в соотношении один к двум любую противовоспалительную мазь и димексид (он способствует проникновению лекарства в ткани сустава).

Есть и более радикальное средство — введение прямо в воспалённый сустав специального препарата глюкокортикостероида. Эта разовая процедура назначается и проводится только врачом. Однако внутрисуставные инъекции не лечат артроз, а лишь подавляют воспаление, и их частое назначение вредит суставу.

К сожалению, после снятия боли многие успокаиваются и думают, что вылечили свой сустав. А это большое заблуждение. Исчезновение боли означает, что закончился воспалительный процесс, однако хрящ так и не начал восстанавливаться. И если вплотную не заняться больным суставом, то он продолжит разрушаться сам, а также будет повреждать другие суставы, что может привести, например, к грыжам межпозвонковых дисков.

Поэтому после снятия воспаления наступает время физиотерапии и массажа. При остеоартрозе полезны такие мягкие методы воздействия, как магнитотерапия (с помощью магнитных полей активизируют биохимические процессы в организме), КВЧ-терапия (с помощью колебаний заставляет клетки организма восстанавливаться самостоятельно).

Не стоит сбрасывать со счетов и санаторно-курортное лечение с использованием лечебных грязей, солевых ванн, сауны, талассотерапии (обёртывания), занятий лечебной физкультурой.

В последнее время в распоряжении врачей появились новые препараты — хондропротекторы, улучшающие структуру хряща за счёт стимуляции активности хрящевых клеток.

Их приём замедляет прогрессирование артроза и укрепляет хрящевую ткань. Хондропротекторы могут применяться как внутрь (постоянно), так и внутрисуставно (курсами).

И, конечно, во многих случаях обладателям остеоартроза не обойтись без ортезов — специальных приспособлений, позволяющих уменьшить нагрузку на сустав: ортопедической обуви, супинаторов, назначаемых при плоскостопии, а также наколенников, способных уменьшать разболтанность коленного сустава и тем самым снижать травматизацию хряща при ходьбе. Вместо наколенников можно использовать и эластичный бинт. Только делать это надо умеючи, во избежание нарушения венозного оттока.

Если вы уже испробовали все перечисленные средства, а сустав продолжает разрушаться, остается одно — эндопротезирование (замена остатков родного сустава на искусственный протез). Если операция пройдет успешно, что бывает в 92 случаях из 100, вы сможете даже играть в пляжный волейбол и забыть о своём недуге.

Как жить дальше?

Боли в суставах — это сигнал организма о необходимости слегка поменять образ жизни. В первую очередь — ограничить травмирующие движения. При артрозе тазобедренных, коленных суставов неполезны бег, прыжки, поднятие и перенос тяжестей, приседания, быстрая ходьба, подъём в гору, ходьба по лестницам. Но активный образ жизни вести всё же надо. Делать это стоит за счет движений, не оказывающих негативного воздействия на хрящ. Плавание в этом смысле — выбор идеальный. Хороши также и велосипедный тренажёр, и сама езда на велосипеде. Только пересечённой местности лучше избегать: подпрыгивающие движения вредят суставам, не говоря уж о падениях.

…И самый главный совет — не стоит запускать болезнь.

Упражнения для коленного сустава:

1. Лёжа на спине на полу, согните до предела одну ногу сначала в колене, затем в тазобедренном суставе и руками прижмите к туловищу. Зафиксируйте это положение, а затем, не отрывая спину, плавно опустите стопу на пол и выпрямите ногу. Повторите с другой ногой. Упражнение выполняется 10-15 раз.

2. Упражнение выполняется также лёжа на полу. Поднимите выпрямленную ногу на 20-30 см от пола и удерживайте её в течение нескольких секунд. Повторите другой ногой. Упражнение выполняйте 10-15 раз.

3. При тяжёлом артрозе коленных суставов попробуйте, сидя на высоком стуле, слегка покачивать ногами. Амплитуда движения должна быть небольшой, чтобы вы не испытывали боли. Выполняйте упражнение три раза в день, сначала в течение нескольких минут, постепенно увеличивая их продолжительность.

Упражнения для тазобедренного сустава:

1. Лёжа на спине на полу, выпрямите одну ногу и поднимите её как можно выше, затем медленно опустите. Повторите другой ногой. Упражнение выполняется 10-15 раз.

2. Также лёжа на полу, делайте «ножницы» выпрямленными ногами. Если для вас это сложно, двигайте в воздухе поочерёдно одной ногой, затем другой. Повторите упражнение 10-15 раз.

3. При тяжёлых формах артроза: сидя на стуле (ноги плотно стоят на полу), попробуйте сводить и разводить колени. Амплитуда движений не должна превышать нескольких сантиметров и вызывать боли. Выполняйте упражнение три раза в день в течение нескольких минут

Подписывайтесь на наш Telegram-канал «Нижегородская правда online», и новости сами придут к вам.

Источник