С чего начинается артрит признаки

Что такое артрит?

Артрит — это собирательное название для различных заболеваний суставов, которые объединены одним общим свойством — воспаления. Оно затрагивает как сам сустав, так и прилегающие сухожилия, связки и кости, зачастую с их разрушением. Обычно артрит проявляется болью, припухлостью, покраснением кожи над пораженным суставом и ограничением подвижности. Больше всего распространены такие виды патологии: ревматоидный, подагрический, септический, реактивный и идиопатический.

Артрит и артроз — взаимосвязанные явления, но не одно и то же. Артрит — воспаление сустава, артроз — разрушение, износ сустава. Эти явления почти всегда сопровождают друг друга, но знак равенства между ними ставить нельзя.

Причины

Как и у любого другого воспалительного заболевания, у артрита есть свои причины возникновения. Суставы могут поражаться:

при различных инфекциях (туберкулез, бруцеллез, боррелиоз (развивающийся после укуса клеща), хламидиоз и другие заболевания);
при нарушении обмена веществ (подагра, гемохроматоз);
при повышенной кровоточивости из-за кровоизлияний в сустав (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура).

Важно! В целом, перечисленные выше артриты обычно хорошо лечатся, если удается взять под контроль основное заболевание.

Другое дело — поражение суставов в результате аутоиммунного воспаления (когда иммунная система организма вместо того, чтобы устранять чужеродные клетки атакует собственные). Наиболее распространенные артриты из этой категории — ревматоидный или волчаночный артриты, а также анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева). Полностью излечиться от них нельзя, но можно добиться стойкой ремиссии.

Кто в группе риска?

Существует связь между аутоиммунными артритами и наследственностью. Поэтому в первую очередь за состоянием своих суставов необходимо следить людям, у которых близкие родственники страдают соответствующими заболеваниями. Риск столкнуться с инфекционными артритами выше у людей с иммунодефицитными состояниями — первичными (то есть генетически обусловленными) или вторичными (ВИЧ), а также у проходящих химио- или гормональную терапию.

Симптомы

Артрит может протекать остро с яркой симптоматикой или в виде вялотекущего хронического процесса без выраженной симптоматики на начальных стадиях болезни. В этом случае человек может длительное время не обращать внимания на симптомы и обратится к врачу поздно, когда процесс уже будет трудно остановить. Основные признаки артрита:

боль (в покое и при нагрузке);
скованность или ограничение подвижности;
припухлость (локальный отек тканей);
покраснение кожи в области сустава, при активном воспалении она становится горячей;
деформация (нарушение формы) сустава и конечностей (на поздних стадиях);
повышение температуры тела, усталость и/или слабость, нарушение аппетита.

Формы артрита

В зависимости от количества пораженных суставов выделяют моно- (воспалился один сустав), олиго- (два-три) и полиартриты (более трех).

По причине возникновения артриты разделяют на:

первичные (когда это самостоятельное заболевание, например, спондилит);
вторичные (когда сустав воспаляется вследствие другого заболевания, например ревматизма, псориаза, волчанки, подагры);
идиопатические (когда причина артрита не установлена).

Стадии заболевания

При артритах хронического течения фазы обострения обычно сменяются ремиссиями. Начало заболевания называется дебютом и характеризуется формированием болевого синдрома и появлением скованности в пораженном сочленении.

Выделяют 4 стадии артрита:

1 стадия. На этой стадии происходит инфицирование организма, симптоматика отсутствует. Может присутствовать скованность движений, болезненные ощущения при интенсивной нагрузке на сустав.
2 стадия. Начинаются патологические процессы, суставные ткани истончаются, что провоцирует воспаление. На этом этапе идет возникновение эрозийных образований на кости, развивается припухлость и поднимается температура, кожные покровы краснеют, движение суставов сопровождается хрустом.
3 стадия. Ограничивается подвижность, идет постоянное напряжение мышечных тканей. Развивается деформация суставной ткани. Часто людям с 3 степенью артрита присваивают инвалидность.
4 стадия. Изменения приобретают необратимый характер, сустав не может двигаться. Костные головки суставов сращиваются между собой.

Без лечения артрит может протекать агрессивно и приводит к разрушению сустава. Своевременное лечение помогает удерживать болезнь в стадии ремиссии, во время которой она никак себя не проявляет.

Артрит у детей

Кажется, на боль в суставах обычно жалуются только бабушки и дедушки. Однако артрит возникают не только у пожилых людей, но и у детей.

Существует особая форма аутоиммунного воспаления суставов у детей — ювенильный идиопатический артрит. Ювенильный — значит «юный», то есть затрагивающий детей младше 18 лет. Заболевание характеризуется разнообразной клинической картиной, сложным лечением и тяжелыми осложнениями .

Диагностика

Для диагностики артритов используют инструментальные и лабораторные методы исследования. Но чтобы быстро и точно поставить диагноз необходимо в первую очередь провести подробный сбор жалоб, уточнить анамнез и осмотреть не только пораженные суставы, но и другие органы. В частности, провести аускультацию (выслушивание) сердечных тонов и легких.

К какому врачу обратиться?

Для начала — к терапевту (или педиатру, если помощь нужна ребенку). Врач осмотрит проблемные и здоровые суставы, определит степень ограничения их подвижности и назначит необходимое обследование. По результатам обследования пациента направят на консультацию к ревматологу для уточнения причины и вида артрита и назначения специфического лечения.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза необходимы дополнительные методы исследования. В число необходимых входят:

С-реактивный белок и СОЭ (показывают наличие системного воспалительного процесса и степень его активности);
Ревматоидный фактор (подтверждает ревматоидный артрит);
Антитела (ANA, ACCP);
Антиген HLA-B27 (выявляют при болезни Бехтерева);
Общий анализ крови;
Пункция сустава для анализа синовиальной жидкости (при септическом артрите, гемофилии, подагре).

Из инструментальных методов исследования обычно используется рентгенография суставов или компьютерная томография. С их помощью можно оценить степень сужения суставной щели и состояние суставных поверхностей (изъязвления, костные наросты — остеофиты). Для оценки состояния связок и хрящей применяют магнитно-резонансную томографию (МРТ).

С чего начинается артрит признаки Рисунок 1. Рентгенография кистей при артрите. Источник: Frank Gaillard

Лечение

Подход к лечению артрита должен быть комплексным. Его главные задачи — облегчить состояние пациента и не допустить дальнейшее разрушение суставов.

Медикаментозное лечение

Среди препаратов, которые применяют для лечения артритов, можно выделить три основные группы:

Анальгетики — уменьшают боль и, иногда, воспаление в суставе. Среди них: нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесулид), ацетаминофен (парацетамол). При сильной боли иногда назначаются опиоидные анальгетики (трамал).
Препараты, влияющие на течение заболевания: иммунодепрессанты (метотрексат, гидроксихлорохин, лефлуномид) и целенаправленные иммунные препараты — ингибиторы фактора некроза альфа (инфликсимаб, адалимумаб и др). Эти лекарства нацелены на подавление воспаления и позволяют достичь ремиссии.
Гормональные препараты: глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон) используются в качестве противовоспалительных средств. Для достижения необходимого эффекта их вводят в особом режиме «пульс-терапии», при которой в короткий промежуток времени вводятся большие дозы препаратов.

Местное

В качестве местной терапии используют препараты с противовоспалительным компонентом (вольтарен, диклофенак).

Физиотерапия, массаж, гимнастика

Помимо медикаментозного лечения в повседневной практике используется физиотерапия: лекарственный электрофорез, магнито- и электротерапия, применение холода/тепла (компрессы, парафин и др.) и бальнеотерапия (лечебные минеральные воды).

Чтобы восстановить объем движений в пораженном суставе и побороть скованность, необходимы особые упражнения и режим лечебно-профилактических тренировок. Из наиболее эффективных можно отметить упражнения на растяжку пораженного сустава, — стретчинг.

В свою очередь повышению мобильности сустава и снятию болевого синдрома способствует лечебный массаж, его назначает врач-реабилитолог.

Диета

Независимо от того, есть болезнь или нет, стоит питаться сбалансированно, не забывать про пять овощей и фруктов в день, ограничивать потребление соли и сахара. Стоит поменьше есть продукты из переработанного мяса — колбасы, бекон, сосиски, так как они содержат много соли и насыщенных жиров.Если поражены суставы ног или позвоночника, то в данном случае врач может порекомендовать снизить массу тела (особенно если человек страдает ожирением). Это способствует перераспределению и уменьшению нагрузки на суставы.

Диета играет особую роль в профилактике и лечении подагрического артрита, цель которой — уменьшить концентрацию солей и мочевой кислоты в организме. Запрещены алкоголь, говядина, мясные субпродукты, рекомендуется употреблять в пищу нежирную рыбу, мясо птицы, вегетарианские супы, пить больше воды.

Хирургия

Если же консервативные методы не принесли должного результата и заболевание продолжает прогрессировать, то в этом случае прибегают к хирургическим методам лечения. Самый частый из них — замена сустава или его фиксация в неподвижном состоянии — артродез.

В первом случае, когда пораженному сочленению невозможно вернуть мобильность, а пациента беспокоит хроническая боль, сустав заменяют на искусственный эндопротезированием. Возможно заменить не все суставы, а только крупные — коленные, тазобедренные, голеностопные, плечевые, локтевые и лучезапястные.

С чего начинается артрит признаки Рисунок 2. Эндопротез коленного сустава. Источник: Lee Health/Vimeo

А что же делать с более мелкими сочленениями? Если поражаются суставы кисти или позвоночника, их замыкают, соединяя между собой в одну неподвижную структуру. Такая процедура называется артродезом: к нему прибегают для облегчения боли.

Народные средства

Лучше не прибегать ни к каким способам самолечения. Если у человека появились симптомы артрита, надо обратиться к врачу, только так получится своевременно предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Прогноз

Исход заболевания зависит от причины артрита, вовремя ли было начато лечение и во многом — от индивидуальных особенностей организма человека. Тот же ревматоидный артрит способен протекать у двух разных людей по-разному.

Приверженность лечению и соблюдение назначений врача способствуют тому, что артрит может протекать почти без обострений и не ухудшать качество жизни.

Возможные осложнения

Среди наиболее опасных и грозных осложнений артрита выделяют:

деформация сустава (она формируется у каждого пятого больного ) с ограничением объема активных движений возможности ходить и жить полноценной жизнью;
системное воспаление (при ревматоидном артрите или красной волчанке), когда патологический процесс распространяется на другие органы и системы;
повреждение сустава и окружающих его связок, которое приводит к ограничению подвижности;
туннельный синдром — возникает при сдавлении срединного нерва в узком пространстве кисти из-за воспалительного отека тканей при ревматоидном артрите. Это ведет к боли в запястье, онемению большого, указательного, среднего и половины безымянного пальца и нарушению двигательной функции;
повреждение спинного мозга — при локализации процесса в суставах позвоночника.

Профилактика

Говоря о профилактике артритов, стоить упомянуть о том, что существуют факторы, которые невозможно изменить. Это и естественный процесс старения, и семейный анамнез, и пол (некоторые виды артрита чаще возникают у женщин)

Может помочь снижение веса и занятия спортом — напомним, что ВОЗ рекомендует не менее 150 минут физической активности в неделю.

И не забывайте во время тренировок и велосипедных заездов использовать защитные приспособления для локтей и коленей, соблюдайте правильную технику упражнений. Это поможет уберечь суставы от дополнительных повреждений.

Заключение

Артрит — воспалительное заболевание суставов, которое без должного лечения может привести к серьезным осложнениям, вплоть до деформации конечностей и утраты трудоспособности . Это проблема не только пожилых людей: артритом болеют даже дети. Если заметили симптомы: скованность в движениях, боль, припухлость и покраснение кожи в области сустава, самое время обратиться к врачу.

Помешать развитию артрита можно: для этого необходимо придерживаться сбалансированной диеты, следить за весом, регулярно заниматься спортом и следовать рекомендациям врача.

Источники

Национальные институты здравоохранения США — Juvenile idiopathic arthritis
Healthline — Arthritis
Центры по контролю и профилактике заболеваний США — Arthritis
Фонд профилактики и лечения Артрита — Rheumatoid Arthritis

Источник

Артрит — это воспалительное заболевание суставов, которое может протекать в острой форме или, при отсутствии своевременного лечения, переходить в хроническую. Это чрезвычайно распространенное на просторах СНГ заболевание, которое особенно часто встречается у женщин старше 45 лет. Согласно отчетам медиков, среди заболеваний опорно-двигательного аппарата артрит относится к одной из самых частых причин временной или стойкой утраты трудоспособности, вплоть до тяжелой инвалидности.

Симптомы артрита могут начаться у человека любого пола и возраста — нередко, даже у детей. По статистике, от воспаления суставов страдает каждый 100-й человек. А в возрастной группе старше 60 лет показатель заболеваемости может достигать 80%. Каковы же ранние симптомы артрита суставов и предпосылки к развитию болезни?

Артрит — воспалительное заболевание суставов

Причины артрита

Несбалансированное питание, нарушенный режим сна и бодрствования, стресс и переутомление не только снижают резистентность организма к инфекциям, но и нарушают обменные процессы, вследствие чего сбивается нормальное питание сустава. При общем изнурении организма может развиться различные симптомы и виды артритов — как вялотекущая хроническая болезнь, так и резкое, неожиданное обострение.

Симптомы и причины артрита суставов зависят от следующих факторов:

— избыточные физические нагрузки (бытовые, профессиональные или спортивные);

— переохлаждение или сильный перегрев на солнце;

— метаболические и аутоиммунные заболевания (сахарный диабет, системная волчанка, псориаз, подагра);

— травмы;

— неудобная рабочая поза или ложе для сна;

— наличие аллергии;

— гормональные причины;

— избыточный вес;

— несбалансированное, бедное витаминами и минералами питание;

— постоянный стресс и психоэмоциональные нагрузки;

— перенесенные инфекционные заболевания (респираторные, кишечные, урогенитальные, в т.ч. паразитарные), а также очаги хронической инфекции в организме (хронический тонзиллит, кариес и другие);

— генетическая предрасположенность (наличие артрита у родственников);

— вредные привычки (частое употребление алкоголя, табакокурение, прием запрещенных веществ).

Симптомы и виды артритов

Существует несколько оснований для классификации артритов, которые используются при постановке диагноза, уточнении причин и симптомов артрита суставов, а также подборе лечения.

По причине происхождения

По причине происхождения выделяют артриты, вызванные:

Инфекционным или паразитарным заражением организма. Реактивное воспаление суставов и околосуставных тканей, а также другие симптомы артрита могут возникнуть через 4-6 недель после заболевания, как ответ организма на жизнедеятельность самих возбудителей или массивное количество антигенов, выработанных для борьбы с ними. Также к инфекционным артритам относят генерализованные патологии, которые затрагивают больше 3-х суставов и связаны с протеканием хронических инфекций (туберкулез, сифилис, вирусный гепатит, ВИЧ и другие). Спровоцировать инфекционный артрит может и нежелательное разрастание микрофлоры в слепом отделе кишечника в постоперационный период, а также заражение глистами или простейшими. В редких случаях воспалительная патология возникает как ответ на проведенную вакцинацию (обычно встречается у детей). При проникающих ранениях и травмах, которые сопровождаются разрывами кровеносных сосудов, а также при укусах кровососущих насекомых в околосуставную область возможно прямое инфицирование суставной сумки.
Неинфекционными причинами. Симптомы и причины артрита суставов могут зависеть от наличия в организме таких патологий, как:
— новообразования (артрит развивается вследствие метастазирования в суставные или околосуставные ткани или из-за иммунного ответа организма на опухоль);
— заболевания крови и кровеносных сосудов (анемия, геморрагии);
— панкреатит, рак поджелудочной железы (вследствие влияния ферментов на синовиальную оболочку сустава);
— кессонная болезнь вследствие несоблюдения техники безопасности при дайвинге;
— метаболические нарушения (сахарный диабет, подагра);
— гормональные изменения в организме (гормональные сбои, климакс у мужчин и женщин, возрастные изменения);
— аллергия на пищевые продукты, лекарственные препараты, вакцины или химикаты, отторжение организмом протезов;
— ушибы, растяжения и разрывы связок, мышц, сухожилий, переломы, а также другие травмы (в т.ч. повторяющиеся микротравмы, например, при работе с виброоборудованием);
— износ сустава из-за нестабильности хондроцитов и других патологий хрящевой ткани;
— однообразные нагрузки и неблагоприятное влияние климатических и санитарных условий на рабочем месте (в этом случае можно говорить о т.н. доброкачественном артрите, который уходит сам собой при смене условий).
Неуточненными причинами. Как правило, к ним относят вторичные артриты, которые возникают на фоне аутоиммунных болезней( в т.ч. гепатита, ревматоидного полиартрита, амилоидозе, системных васкулитах и прочих). Поскольку причины этих заболеваний до сих пор не выяснены, сопутствующие им симптомы и виды артритов также имеют неуточненную этиологию.

По клиническим проявлениям

Артрит может затрагивать как мелкие, так и крупные суставы, ограничиваясь одним сочленением или поражая сразу несколько. Поэтому ревматологи подразделяют заболевание на следующие виды:

моноартрит (затрагивает только один сустав);
олигоартрит (наблюдается в 2-3 суставах);
полиартрит (возникает в 4 и более суставах одновременно).

По симптоматике

По степени выраженности симптомов артрита:

артрит с острым течением (характеризуется внезапным началом, сильными болями и быстрым прогрессированием);
артрит с хроническим течением (развивается медленно, периоды ремиссии чередуются с периодами обострения, боль менее выражена, чем при остром артрите).

Существует множество симптомов артрита

Основные симптомы артрита

Несмотря на различную этиологию артритов, существуют проявления болезни, которые наблюдаются у всех без исключения пациентов. Так, к основным симптомам артрита относятся:

болезненность пораженного сочленения (может наблюдаться только при движении или даже при малейшем прикосновении к коже на воспаленным суставом);
припухлость больного сустава и отечность околосуставных тканей;
гиперемия кожи (локальное покраснение и повышение температуры);
скованность и сокращение амплитуды свободных движений в суставе;
хруст при резких произвольных движениях;
повышенная утомляемость и ощущение хронической усталости;
снижение выносливости в пораженных частях тела;
чувство онемения, покалывания, «мурашек» рядом с больным суставом;
деформация сустава (в запущенных случаях).

Поначалу боль как основной симптом артрита может возникать только при нагрузке на сустав (например, поднятии тяжестей) или после длительного периода покоя (по пробуждении утром). Из-за этого пациенты списывают ее на неудобную позу сна, растяжения или перегрузки, не замечая начало болезни.

Симптомы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит — это заболевание, которое имеет инфекционно-аллергическое происхождение. На первых порах болезнь дает о себе знать болями и отеками в области межфаланговых суставов рук, также может затрагивать локтевые, лучезапястные, голеностопные суставы и мелкие суставы стопы. Коленные и плечевые суставы, как правило, воспаляются уже на 2-й и более поздних стадиях болезни.Характерным симптомом ревматоидного артрита является симметричность поражений — с левой и с правой стороны начинают болеть одни и те же суставы.

Еще один показательный симптом артрита — утренняя скованность, которая постепенно уходит после разминки или по мере выполнения бытовых дел. На фоне заметной красноты над больными суставами наблюдается ухудшение аппетита, потеря веса (в частности, за счет дистрофии мышечной массы). Общая температура тела может держаться на субфебрильных значениях или достигать 38°С. Пациент жалуется на слабость, апатию, усталость, которая мучает его с самого пробуждения, а также метеочувствительность. При этом наблюдается бледность слизистых и анемия, вызванная тем, что иммунные клетки организма атакуют его собственный красный костный мозг и другие ткани. Помимо хрящевой и костной ткани, ревматоидный артрит может поражать внутренние органы (сердце, легкие), глаза, кожу, вызывая специфические симптомы (трудности с дыханием, увеиты, высыпания, воспаления слюнных желез, усиленное отделение пота). У некоторых больных под кожей или на внутренних органах образуются подвижные жировые узелки диаметром 1-2 см, которые легко обнаружить в затылочной части головы, на предплечьях.

Болезнь имеет хроническое течение и может начаться в любом возрасте. Как правило, первые симптомы ревматоидного артрита проявляются уже в 25-30 лет после потрясения для иммунитета.

Симптомы артрита плечевого сустава

Плечевой сустав относится к многоосным шаровидным сочленениям, а потому позволяет совершать движения по сгибанию-разгибанию, отведению-приведению и круговые вращения. Поэтому нарушения в нормальной работе плечевого сустава достаточно быстро бросаются в глаза пациенту. Дискомфорт, свойственный началу артрита плечевого сустава, важно не перепутать с повышенной утомляемостью после рабочего дня или в силу нарушений осанки.

Самый заметный симптом артрита плечевого сустава — это скованность и боль при попытке поднять руку, вплоть до полной невозможности это сделать.

Симптомы артрита плечевого сустава чаще возникают у пациентов преклонного возраста, однако могут беспокоить и людей в возрасте 40-45 лет. Воспаление при этом может локализоваться только в одном из плечевых суставов, быть симметричным или затрагивать также другие сочленения.

Симптомы артрита коленного сустава

Симптомы артрита суставов ног схожи между собой, и артрит коленного сустава не становится исключением. В силу высокой нагруженности этого сочленения и его постоянном вовлечении в работу (при ходьбе и даже сидении в неправильной позе) пациенты часто испытывают боль даже в состоянии покоя. На коленях также хорошо заметны отеки и покраснения, которые придают ногам веретенообразную форму и создают ощущение тяжести.

Больным становится сложнее перемещаться пешком на большие расстояния; особую трудность представляет подъем по лестнице. Колени начинают часто хрустеть, при этом хруст носит повторяющийся, а не единичный характер. По утрам, пока больной не расходится, он, как правило, ковыляет; нарушения походки как яркий симптом артрита коленного сустава заметны и в течение дня.

Симптомы артрита стопы

Наиболее заметный симптом артрита стопы — изменение объема ноги, из-за чего обувь начинает ощутимо жать или натирать, появляется ощущение «тесного сапога» даже в домашних тапочках. При этом нога от щиколотки вниз заметно отекает, возникает чувство нарушенного кровообращения. Пациенты предпочитают держать ноги на возвышенности, чтобы облегчить свое состояние. Движения стопой (вращательные, поджимание пальцев и другие) даются больным с трудом, вызывают ощущение жесткости, ригидности мышц.

В начальной стадии симптомы артрита стопы могут возникать только после продолжительной ходьбы — поэтому их часто списывают на неудобную обувь или отеки. На поздних стадиях пальцы ног деформируются, приобретая приплюснутую форму или напоминая когти. Также заметна вальгусная деформация стоп.

Артрит стопы чаще беспокоит женщин среднего возраста.

Симптомы и лечение артрита тазобедренного сустава

Симптомы и лечение артрита тазобедренного сустава имеют некоторую специфику в сравнении с симптомами артрита суставов ног. Это связано с глубоким залеганием сустава, его размером и многоосным движением этого сочленения.

В качестве определяющих факторов при уточнении симптомов и лечения артрита тазобедренного сустава выделяют:

боль в ягодицах, паху, бедре, которая усиливается при нагрузках на сустав (например, длительном стоянии или ходьбе);
хруст в суставе и трудности с поднятием ноги;
на более поздних этапах болезни — хромоту и нарушения походки.

Симптомы подагрического артрита

Симптомы подагрического артрита часто локализуются в больших пальцах ног и сопровождаются сильными болями, краснотой и отечностью, которые мешают пациенту нормально передвигаться. В некоторых случаях болезнь похожа по симптомам на артрит коленного сустава; также возможно подагрическое воспаление локтевых сочленений с появлением характерных узелков.

Симптомы подагрического артрита обостряются ночью, после употребления жирной, мясной пищи, алкогольных напитков.

Симптомы и лечение реактивного артрита

Симптомы и лечение реактивного артрита требуют незамедлительного вмешательства врача из-за риска быстрого развития осложнений. Болезнь начинается внезапно, сопровождается резким повышением температуры тела до +38°С, лихорадкой и ознобом, головной болью, тошнотой, ломотой в мышцах. Сустав сильно отекает. Основное отличие симптомов и лечения реактивного артрита от ревматоидного заключается в том, что поражения носят асимметричный характер.

Симптомы артрита у детей

Зачастую у детей в возрасте до 16 лет наблюдается ювенальный ревматоидный, инфекционный или реактивный артрит. Во всех случаях симптомы артрита у детей остаются похожими:

незначительное или значительное повышение температуры тела;
капризность и раздражительность;
плохой аппетит и недостаток веса;
отечность суставов и отчетливый хруст при движениях;
хромота или бережное отношение к какому-то из суставов;

повышенная утомляемость, острое нежелание участвовать в активных играх, которое нередко сопровождается слезами.

Особое внимание следует уделить специфическим симптомам артрита у детей, которым сопутствует покраснение глаз и высыпания на коже.

Детский артрит-достаточно распространенное заболевание

Стадии артрита

Определение стадии артрита — важный этап диагностики, который позволяет подобрать соответствующее лечение и отслеживать темпы прогрессирования болезни. Специалисты выделяют 4 стадии, в зависимости от степени выраженности симптомов артрита, поражения хрящевой и костной тканей,.

1-я стадия артрита

Артрит может начаться незаметно для самого больного, ведь большинство симптомов артрита суставов проявляются лишь на 2-й стадии. Особо внимательные пациенты отмечают незначительную скованность в больных суставах и легкую отечность, против которой не помогает сокращение соли в рационе. Легкая болезненность может ощущаться при сгибании-разгибании сустава, в особенности, резком. Пациенты жалуются на растущую усталость и снижение выносливости.

Особенно коварна начальная стадия болезни коленного или плечевого сустава — в этом случае симптомы артрита обычно списывают на возрастные изменения или усталость после тяжелого дня.

Заметить артрит 1-й степени у ребенка родители могут по снижению его активности, отсутствию интереса к играм, частым падениям и неловкости при выполнении физических упражнений. Больной ребенок не любит бегать, избегает физической работы, капризничает и хнычет, если его заставляют нагружаться.

Несмотря на трудность диагностики, артрит 1-й стадии лучше всего поддается излечению. При позднем начале болезни прогноз благоприятный: терапия может окончиться полным восстановлением хрящевой ткани.

2-я стадия артрита

На 2-й стадии боль становится сложно игнорировать. Болевой синдром усиливается в утреннее и ночное время, может нарушать здоровый сон пациента. Отеки хорошо заметны со стороны, но и сам больной может отмечать необычную узловатую или веретенообразную форму пальцев, утолщение конечности (связанное со скоплением синовиальной жидкости) в суставе и другие визуальные признаки воспаления. На 2-й стадии артрита суставов ног к симптомам добавляются нарушения походки и боли при ходьбе.

На 2-й стадии возможно появление необратимых изменений и эрозий на синовиальной оболочке. Без применения хондропротекторов — например, саше Артракам — остановить или замедлить процесс разрушения хряща довольно затруднительно.

3-я стадия артрита

На 3-й стадии визуальные изменения и болевой синдром становятся значительными. Сустав деформируется, при выполнении движений в нем отмечается сильная скованность и боль. Простейшие бытовые занятия вызывают трудности у пациента. Даже при отсутствии нагрузок, во время отдыха, больные суставы продолжают беспокоить больного. На этом этапе большинство пациентов частично утрачивает трудоспособность — им может быть присвоена инвалидность.

4-я стадия артрита

На последней стадии артрита пораженные суставы полностью утрачивают подвижность. Боль мучает пациентов беспрерывно, создавая серьезную психоэмоциональную нагрузку. На этом этапе показано исключительно хирургическое лечение, поскольку хрящевая ткань почти полностью разрушена, а края костей начинают срастаться. На 4-й стадии болезнь необратима, сопровождается утратой способности к самообслуживанию и/или самостоятельному передвижению, стойкими контрактурами.

Существует 4 стадии артрита

Для постановки диагноза и исключения схожих заболеваний врач-ревматолог проводит первичный осмотр, пальпацию (прощупывание) пораженного сустава, а также двигательные тесты. На первом приеме проводится сбор анамнеза, опрос пациента о симптомах артрита, после чего специалист выдает направление на анализы и аппаратные исследования. В их числе:

общий и биохимический анализ крови, анализ на ревмофактор;
рентгенологическое исследование (в 2-х стандартных проекциях);
пункция и анализ синовиальной жидкости;
артрография (рентгенологическое исследование с предварительным введением контрастного вещества — проводится, обычно, при воспалительном процессе в плечевом или коленном суставе);
артроскопия (введение датчика непосредственно в полость сустава через микронадрез);
УЗИ (для крупных суставов, таких как плечевой или тазобедренный);
серологические реакции на возбудитель или антитела к инфекционному агенту.

Так, рентгенологическое исследование помогает определить ширину просвета суставной щели, остеопороз, разрастание остеофитов, наличие эрозий, вывихов, подвывихов, деформаций. Если изменения видны недостаточно четко или костные разрастания препятствуют их оценке, а также если есть необходимость исследования мягких тканей, дополнительно может быть назначена компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). УЗИ также помогает оценить степень заболевания и изменений, вызванных им.

Будьте здоровы, и пусть артрит обойдет вас стороной!

Images deed by Freepik

Источник