Сам проколол локоть бурсит

Болезни суставов в современное время болезнь очень распространенная. Это касается бурситов.

Считается, что бурсит – это профессиональное заболевание, а именно ему подвержены спортсмены, студенты, те, у кого физическая нагрузка не распределяется на весь опорный аппарат, а направлена на один и тот же сустав.

Бурсит – это воспаление околосуставной сумки, в которой скапливается жидкость и, как следствие, под действием распространения микроорганизмов гной.

Бурсит часто бывает последствием подагры и артритов, но в любом случае вызывает значительный дискомфорт, боль, чем ухудшает качество жизни пациента.

Чтобы определить стадию бурсита, врачи назначают различные анализы и выполняют различные манипуляции.

Одной из таких является забор пункции. Что это такое и как проводится, попытаемся раскрыть подробнее.

Симптоматика бурситов

Бурсит сустава может возникнуть в различных местах.

Наиболее часто это заболевание появляется в суставах, которые подвергаются ушибам, травмам.

Различают бурсит суставов:

плечевого;
локтевого;
коленного;
тазобедренного;
ахиллово сухожилия;
пяточного.

Все виды недуга характеризуются общими признаками, которые зависят от формы протекания.

Техника проведения пункции при бурсите плечевого сустава

Так различают острую, подострую и хроническую форму.

Из симптомов общими для всех форм являются:

В любом месте присутствия бурсита наблюдается припухлость и отечность покровных кожных тканей. Такое явление образуется в результате распухания синовиальной сумки сустава, застоя крови в сосудах из-за воспаления.
Эпидермис вокруг воспаленного сустава может иметь красный цвет и повышенную температуру вследствие нарушения циркуляции крови.
Болевые ощущения при движении суставом. Это происходит в результате раздражения нервных окончаний в месте воспаления. Особенно они сильны при ощупывании болезненного места или выполнении какой-либо работы, в которой задействован больной сустав.
Неполноценность работы пациента, то есть при сильной боли человек не может двигать рукой или ногой.
Общее недомогание, быстрая утомляемость, в некоторых случаях повышение температуры тела.

Если признаки не сильно выражены, или протекают приступообразно, то врач диагностирует хроническое течение бурсита.

В зависимости от того в каком суставе появляется воспаление выделяют свои симптомы. Так, например, если имеется бурсит плечевого сустава, то к общим признакам добавляется покалывание и онемение в области плеча.

Больному тяжело выполнять движения руками. Если бурсит вызван инфекцией, то может добавится рвота и тошнота.

При бурсите локтевого сустава появляется сильно выпираемая часть на локте. Такое происходит в результате скопления большого количества жидкости. То же самое наблюдается на колене.

С подобными признаками заболеваний суставов необходимо обратиться к врачу травматологу-ортопеду. Если диагностирован гнойный бурсит, то лечением займется хирург.

Когда необходима пункция

Чтобы поставить диагноз бурсит сустава врач назначает ряд исследований, которыми могут быть:

Рентген – необходим для исключения других костных патологий.
Ультразвуковое исследование.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Ангиография.

Для определения причины возникновения болезни делается забор внутренней жидкости, которая затем исследуется на наличие инфекции. Такая процедура называется взятие пункции.

Пункция при бурсите коленного сустава

В результате выявления вредоносного агента в жидкости синовиальной сумки сустава, далее изучают его реакцию на антибиотики. Таким способом происходит подбор лекарственных средств для эффективного лечения бурсита.

Важно! Подобная медицинская манипуляция может чаще всего назначается при гнойном течении заболевания коленного и локтевого суставов.

При данном недуге пункция может быть не только забором патологической жидкости для анализа, но и введением антибактериальных препаратов.

Техника выполнения пункции

Пункцию осуществляют с помощью шприца с иглой. Для плечевого и тазобедренного бурсита берется более длинная игла.

Мы уже отмечали, что прокол иглой выполняется либо с целью изучения заборного материала, либо для лечения.

Данную процедуру выполняет ортопед или хирург, который отлично ориентируется в строении скелета, мышечной массы и расположении нервных окончаний.

При этом повреждение сторонних органов, сосудов минимален.

Все уколы делаются весьма аккуратно. Врач определяет безопасную точку и только после обработки кожи антисептическим средством вводит иглу.

Проведение пункции при бурсите плечевого сустава

В первую очередь вводится местное анестезирующее вещество. Такой прием уменьшит сильные болевые ощущения. Для анестезии берется тонкая игла и прокол осуществляется только в мышечную массу.

После действия обезболивающего средства прокол сустава производится более толстой иголкой, которая позволит пропустить даже загустевшую жидкость, например, в виде гноя. Последний этап – это накладывание повязки на место прокола.

Порядок выполнения пункции для различных суставов не имеет особых различий. Единственное отличие – прокол тазобедренного сустава осуществляется под аппаратом УЗИ.

Последствия и возможные осложнения

Взятие суставной жидкости осуществляется амбулаторно или в стационаре. В любом случае, выполняется манипуляция по заранее разработанной и отлично отлаженной схеме.

При этом негативные последствия исключаются. Но в ряде случаев могут возникнуть некоторые осложнения.

Они выражаются:

В результате прокола точность попадания в «назначенное место» не всегда 100%-ная. Поэтому врач может задеть иглой хрящевую или костную ткань в суставе. Последствия этого выражаются в длительности болевого синдрома после прохождения процедуры пункции.
Редкие случаи кровоизлияния в околосуставную сумку, которые могут появляться в результате повреждения иглой кровеносных сосудов.
В результате халатности врача, проведения процедуры некачественными иглами в полость сустава может попасть инфекция и, как итог, происходи воспаление.

Но стоит помнить, что пункция суставной жидкости показана не всем. В любом случае врач будет учитывать состояние здоровья пациента. Нельзя проводить прокол при очаговых поражениях кожи (ожог, открытая рана и т. д.), при деформировании сустава, при слабой свертываемости крови.

Заключение

Пункция – это медицинская процедура, которая позволяет определить форму заболевания сустава, в нашем случае бурсита, а именно наличие инфекции в синовиальной сумке.

Она проводится с помощью шприца и иглы хирургом или ортопедом.

При правильном проведении всех действий осложнения минимальны, но стоит учитывать противопоказания, которые все же имеются.

Проводить данную процедуру в домашних условиях, даже в лечебных целях, нецелесообразно.

Видео: Лечение бурсита локтевого отростка

Источник

При воспалении синовиальной сумки у любого человека ухудшается общее состояние.

Это первый признаки бурсита. Он может обнаруживаться в области любого сустава: тазобедренного, плечевого, коленного.

Однако чаще у пациентов разного возраста диагностируется серозный или травматический бурсит локтевого сустава: симптомы, причины и эффективное лечение в домашних условиях и в стационаре будет рассматривать далее статья.

Болезнь достаточно серьезная, поэтому остановить воспалительный процесс лучше на начальной стадии. Последствия и осложнения бывают довольно непредсказуемыми.

Надо знать, как правильно проводится лечение бурсита локтевого сустава, к какому специалисту можно обратиться, что делать, если нестерпимо болит рука в сгибе.

Причины бурсита локтевого сустава

Травма локтя – довольно частое явление. Бывает у взрослых и детей. Одни не обращают внимания до возникновения боли, другие испытывают травматический шок, долго не могут оправиться.

Незначительные повреждения, нечаянные движения, резкие удары могут привести к травмам. В результате развивается бурсит локтевого сустава, основные симптомы и методы лечение предлагает для знакомства статья.

Бурсит правого и левого локтей появляется по разным причинам. Воспаление суставной сумки, нервов, сухожилий и мышц, расположенных по соседству, происходит от удара, ушибов, микротравм, ссадин.

Бурсит локтевого сустава в следствии травмы

Другие не менее частые причины, вызывающие посттравматический бурсит локтя:

нахождение руки на протяжении длительного периода времени в очень неудобном положении, когда локоть оказывается напряженным, зажатым или опущенным с рабочей поверхности;
отложение солей рядом с суставами;
наличие артрита, сахарного диабета;
неудачное движение конечностью;
медикаментозное лечение стероидами.

В группу риска попадают лица, получающие повышенные нагрузки на область локтя: спортсмены, чертежники, офисный профессионал.

Механизм развития заболевания

Болезнь, называемая бурсит локтевого сустава, имеет свои особенности возникновения и протекания.

Происходит воспаление суставной или локтевой сумки, которая представляет собой небольшую капсулу, наполненную синовиальной жидкостью.

Ей отведена роль амортизатора, защищающего околосуставные ткани и кости от трения.

Стоит инфекции попасть в бурсу, как начинается процесс воспаления. Сразу увеличивается количество синовиальной жидкости, постепенно меняется ее состав.

Заметно, что локоть опух. Ощущается боль, воспаляется сустав. Сумка продолжает расширяться, набухать.

Заметным становится отек. Совсем скоро в воспаленной сумке кроме синовиальной жидкости появится гнойная слизь или сгустки крови.

При подобных симптомах обычно констатируется наличие бурсита геморрагического локтевого сустава.

Инфицирование сопровождает гнойный процесс. Он локализуется не только в области левого или правого локтя, но и переходит на соседние ткани. Гнойный бурсит локтевого сустава непредсказуем, опасен.

Последствия могут быть разными:

кальцификация;
некроз тканей;
формирование спаек.

В отличие от других заболеваний хронический бурсит локтевого сустава имеет отличительные особенности:

На локтях отсутствует жировая прослойка, поэтому мышцы не защищены. Примерно так же болят колени, когда воспаляется синовиальная сумка.
Поражает сразу три синовиальные сумки, но больше страдает бурса, находящаяся в районе локтевого отростка на разгибательной поверхности.

В остальном бурсит локтевой имеет симптомы схожие с другими заболеваниями.

Симптомы бурсита локтевого сустава

Выяснив, почему возникает бурсит локтевого сустава, необходимо выявить его симптомы, по которым заболевание определяется. Симптоматика напрямую зависит от вида заболевания.

Серозный бурсит бывает острый и хронический. Он отличается тем, что жидкость в синовиальной сумке напоминает сыворотку, но экссудат не инфицированный.

Его симптомы выражены, но мало обращают на себя внимание:

локоть немного распух, болит при совершении любых движений;
появляется отек в зоне локализации боли;
температура незначительно повышается (до 37,5º), но чувствуется прилив жара в месте поражения сустава;
вокруг бурсы кожный покров краснеет.

Рентген показывает, что внутренних повреждений суставов нет, но полость синовиальной сумки значительно увеличена (до 10 см), значит, произойдет нарушение двигательной функции.

При отсутствии лечения бурсит локтевого сустава из острого серозного превратится в хронический, а симптомы станут менее заметными.

Отечность при бурсите локтевого сустава

Остановимся, как выглядит острый гнойный инфицированный бурсит локтевого сустава. Его признаки иные. Ключевым моментом становится боль, ощущаемая даже при легком прикосновении.

Другие симптомы:

наличие значительного отека из-за скопления синовиальной жидкости;
припухлость резко увеличивается в размерах (до куриного яйца);
расползание отечности на соседние ткани;
покраснение кожных покровов в области локтя;
происходит ограничение движений;
повышается температура до 39º;
при пальпации чувствуется пульсация в месте поражения.

На кожных покровах можно заметить гной, если имеются раны от травм.

Если локоть распух, продолжается воспаление локтевого сустава при бурсите, лечение необходимо начинать немедленно.

Иначе появятся новые симптомы: открытые свищи, флегмоны, ухудшение общего состояния. Вылечить полностью такую патологию сможет только хирург.

Пункция при локтевом бурсите

Предстоит пункция, операция и длительная реабилитация после курса терапии.

Острый геморрагический бурсит отличается нахождением в жидкости кровяных клеток. Полость сумки увеличивается, воспаляется. Появляется отечность тканей.

Чтобы остановить распространение, приходится делать тугую повязку для фиксации сустава. Иногда требуется оперативное удаление сумки.

Виды патологий

Заболевание посттравматический и травматический бурсит локтевых суставов бывает разным по течению, причинам.

Современная медицина дает классификацию по нескольким направлениям. Разделение проводится по интенсивности боли, учитываются последствия и осложнения.

По характеру протекания определяют три формы патологии:

Острая. Основным признаком бурсита локтевого отростка является боль. Часто повышается температура. На ее фоне наблюдается интоксикация. Обнаруживается ограничение движений конечности. Любые незначительные нагрузки вызывают дискомфорт.
Хроническая. Болевые ощущения практически отсутствуют, однако периодически проявляются признаки физической слабости. Болит область локтя, опухоль незначительна. При ощупывании пальцами очага заболевания чувствуется уплотнение в области бурсы.
Рецидивирующая. Если посттравматический бурсит вызвал ушиб локтя, после завершенного лечения может произойти инфицирование из-за нарушения целостности кожных покровов. В экссудат попадают патогенные микроорганизмы, начинается новый виток заболевания.

Состав синовиальной жидкости необходимо учитывать, решая, как лечить после диагностики бурсит локтя.

В данном случае классификация выглядит так:

Серозный: в синовиальной сумке образуется жидкость, напоминающая по консистенции сыворотку. Данный вид отличает легкая боль в суставе. Чувствуется недомогание, обнаруживается небольшая припухлость. Ее цвет светлый. Заболевание проходит довольно быстро при ограничении физической нагрузки. Операционное лечение не требуется. Медицина предлагает ряд эффективных способов лечения, включая оказание помощи народными средствами.
Гнойный: в составе жидкости в разном количестве выявляется гной. Инфицированный бурсит вызывают патогенные микроорганизмы. Пациент становится вялым, порой раздражительным из-за постоянно чувствующейся боли. Вылечить полностью можно, но придется пройти терапевтический курс. Иногда необходимо удаление зараженной бурсы. Недуг опасен, но эффективно лечится. Пройти курс терапии необходимо немедленно, чтобы справиться с возникшими симптомами.
Геморрагический: основным признаком заболевания является наличие в жидкости крови. Экссудат выглядит довольно необычно: заметен розовый оттенок из-за присутствия в нем эритроцитов. Причиной возникновения может быть травма.

Нередко медицина отмечает, что бурсит бывает смешанным. При наличии фиброзного выпада он называется серозно-фиброзным. Может развиваться заболевание по гнойно-геморрагическому типу.

Нередко причиной заболевания, когда локоть опухает, становится инфекция.

Деление проводится по двум видам:

Неспецифический: вызывается стафилококками, стрептококками, другими патогенными микроорганизмами.
Специфический: причиной воспаления синовиального мешка становятся гонококки, бледная спирохета.

Диагностика бурситов

Проведя визуальный осмотр левого и правого локтя, сравнив их, выслушав жалобы пациента, врач определяет бурсит локтевой, но медикаментозное лечение или операция будет назначена после дополнительных исследований.

Бурсит локтевого сустава на рентгене

Для уточнения диагноза и выявления вида заболевания предлагается сделать:

Рентген: рекомендуется для выявления состояния отростка кости, на которой могут сформироваться остеофиты. По результатам рентгеновского исследования врач решает, будет проводиться операция или медикаментозное лечение.
Пункцию: из суставной сумки через прокол извлекается синовиальная жидкость для изучения ее состава. Пункция при бурсите проводится иглой 18-20 G при разогнутом суставе. Исследование экссудата проводится в лаборатории.

Клинические исследования проводятся, чтобы определить, сколько длится воспаление, какой характер оно имеет.

Сдаются анализы:

крови из пальца на лейкоцитоз и увеличение СОЭ;
кровь из вены для проведения серологического исследования на выявление антигена.

Если указанного медицинского исследования недостаточно, назначается УЗИ, МРТ и КТ.

Лечение бурсита локтевого сустава

Только врач, получивший результаты всех назначенных исследований, осмотревший пациента решает, сколько и как лечить локтевой бурсит.

Ограничение физической активности назначается сразу, если распух локоть. Физкультура не практикуется, зато эффективными окажутся фиксирующие повязки.

При сильной боли можно накладывать компрессы с обезболивающими медикаментами, смазывать локоть гелями. Появления инфицирования и осложнения удастся избежать, если сразу назначить пациенту антибиотики.

Лекарства для лечения бурсита локтевого сустава

Курс длится, пока не наступит восстановление. Выявив гнойный или геморрагический бурсит локтевого сустава, как эффективно лечить решает хирург. Потребуется извлечь экссудат из локтевой сумки.

Назначается сначала рентген, затем пункция. Врач решает, где делать прокол. В стерильных условиях в сумку вводится игла для извлечения жидкости. Чувствуется неприятная боль, но она проходит после завершения манипуляции.

Для избегания осложнения рекомендуется реабилитационное и медикаментозное лечение:

вводится в сумку Кеналог;
местно назначаются мази Ибупрофен, Вольтарен;
рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

Операция назначается при локтевом бурсите, когда консервативное лечение оказывается бесперспективным. Обычно к столь радикальному методу прибегают, когда прокол, медикаментозное восстановление неэффективны, болезнь становится рецидивирующей.

Операция помогает остановить заболевание, не дать распространиться гною на соседние ткани, уйти дальше отростка.

Операция для устранения бурсита локтя

Оперативное вмешательство бывает двух видов:

иссечение части пораженной бурсы;
полное удаление врачом синовиальной сумки.

Какое оперативное вмешательство лучше выбрать, решит врач. Обязательно после процедуры требуется продолжительная реабилитация. Могут назначаться физиопроцедуры.

Заключение

Данная статья лишь рассказ о заболевании суставов. Она не заменяет поход к врачу и не берет на себя лечебную функцию.

Восстановите в памяти ее сведения и обязательно посетите специалиста. Помните, бурсит сам не проходит.

Он опасен, поэтому вылечить его полностью может только специалист: хирург, ревматолог, мануальный терапевт, ортопед.

Сколько продлится восстановление, зависит от поведения больного, правильно выбранных методов. Реабилитация ускорит процесс возвращения работоспособности.

Видео: Лечение бурсита локтевого отростка

Источник