Санбюллетень на тему остеохондроз

Санбюллетень на тему остеохондроз thumbnail

С развитием цивилизации, с появлением множества новых технологий и возможностей повышается, конечно, и уровень развития медицины. Не то чтобы медики придумывают новые заболевания, хотя и этот факт исключать не стоит, но значительно улучшается качество и уровень диагностики. Если еще несколько сотен, да какое там, десятилетий назад многие люди могли за всю жизнь даже и не знать о существовании какого-либо заболевания, понятия не иметь, какие признаки оно имеет. Но сейчас современная диагностика шагнула настолько далеко вперед, что практически не существует даже двадцатилетних абсолютно здоровых, то есть теми или иными болезнями обладает даже самый здоровый на вид человек.

Все вышесказанное можно отнести и к такому заболеванию, как остеохондроз. Принято считать, что основным признаком данного заболевания в первую очередь является отложение солей между связками и хрящами позвоночника. На самом деле это не совсем так, поскольку отложение солей характеризует уже одну из последних стадий остеохондроза. На начальном же этапе происходит медленное или быстрое разрушение костей, при этом межпозвонковые диски становятся менее гибкими. Из-за этих процессов человек чувствует в области спины ужасный дискомфорт, нередко перерастающий в боль.

Каковы же основные причины появления и развития остеохондроза?

Говоря простым языком, данное заболевание просто-напросто отличает человечество как биологический вид. На позвоночник ложится большая ответственность, связанная, прежде всего, с прямохождением, с тем, что порой те нагрузки, которые приходится выдерживать этому органу, невероятно высоки. Ведь каждый в отдельности взятый сегмент позвоночника может вынести только определенную нагрузку. И до поры до времени человек, конечно, может безболезненно нагибаться, поворачиваться, приседать, но если не заботиться о состоянии позвоночника, боль непременно настигнет.

Межпозвонковые диски представляют собой в своем здоровом состоянии форму воздушного, немного сдавленного, шарика. Так вот когда человек совсем не отдыхает, диски не справляются с нагрузками и превращаются в лепешку. И если в здоровом состоянии даже после перенесенных больших нагрузок, за ночь позвоночник отдыхает, и диски принимают свою обычную форму, то уже на начальных стадиях остеохондроза этого не происходит. И вот именно в это время появляется межреберная невралгия, радикулит, сведение судорогами икр и много других неприятностей.

Необходимо отметить, что даже тот факт, что остеохондроз уже начал поражать организм человека, не означает появление болей. Конечно, боль может давать о себе знать, но при этом быть совершенно не значительной. И этому не стоит удивляться, поскольку ведь межпозвонковые диски не имеют сосудов и нервов, питаясь от самого позвоночника, от его костной структуры.

Нагрузки постепенно делают свое дело. На второй стадии диск не просто видоизменяется, постоянно находясь в сдавленном состоянии. Появляются своеобразные костные разрастания по краю позвонков. Вот именно эти разрастания часто и называют отложением солей. Теперь человек действительно страдает от сильных болей. Боли в области позвоночника могут возникать и в движении, и в спокойном состоянии, и в течение дня, и ночью. Также боль можно связывать с постоянным напряжением мышц, которые окружают непосредственно позвоночник. Мышцы должны защищать нервные окончания, а они находятся в состоянии спазма, соответственно при малейшей физической нагрузке появляется острая боль.

Многие зададутся вопросом: «Неужели остеохондроз появляется всего лишь от нагрузки на позвоночник?» Конечно, этого не всегда достаточно, хотя постоянная усталость не может пройти незамеченной для состояния здоровья. Способствуют еще и некоторые другие факторы. Это может быть избыточный вес, отсутствие натренированности мышц, недостаток кальция и многих других необходимых для регенерации костной ткани микроэлементов, а также нарушение обмена веществ, стрессы. Все в совокупности и способствует развитию остеохондроза. Для многих будет удивителен и тот факт, что рука об руку с этим заболеванием идет дисбактериоз, поскольку происходит перераспределение всех внутренних ресурсов организма.

Что же делать, если остеохондроз уже появился?

Специалисты в этой области, их еще называют вертебрологами, рекомендуют вести достаточно активный образ жизни, не забывать хорошо следить за своим весом, выполнять особые упражнения, применять физиолечение. Современная медицина, как уже говорилось выше, не стоит на месте. Если вовремя диагностировать заболевание, то можно весьма заметно улучшить свое состояние.

О профилактике

Однако все знают, что эту болезнь легче всего предотвратить, нежели потом мучиться с лечением остеохондроза позвоночника. Необходимо применять все возможные меры по профилактике появления и развития остеохондроза. Правильное питание, полноценный отдых и, конечно, спорт помогут надолго сохранить здоровье. Также нужно помнить, что любые нагрузки должны быть распределены равномерно, нужно правильно сидеть, лежать, ходить. Лучшее время отдыха для позвоночника, как и для всего организма в целом, – время сна. Причем подушку и матрас нужно приобрести именно жесткие, лучше даже ортопедические. В таком случае отдых действительно будет полноценным, позвоночник сможет расслабиться и восстановиться от дневных нагрузок.

И никакого лишнего веса! Побольше потребляйте морепродуктов, овощей, молочных продуктом, поменьше алкоголя, острой пищи, и остеохондроз и не вспомнит о вашем существовании.

Источник

Это крайне неприятное состояние знакомо всем без исключения взрослым людям любого возраста и пола. Позвоночный столб человека является очень сложной системой, которая реагирует на многие факторы. На негативное влияние внешней среды может отзываться хрящевая ткань, сосуды, нервные окончания. 

Читайте также:  Комплексные физические упражнения при остеохондрозе

Причины боли в спине

Основными частыми причинами боли в спине обычно становится:

  • переохлаждение;
  • неудобная поза;
  • неправильная осанка;
  • травма;
  • подъем тяжестей;
  • нервное перенапряжение;
  • сильная усталость;
  • ожирение и т.д.

Возникнуть боль может в любом отделе – в шейном, грудном или поясничном. Вызвать ее способна грыжа позвоночника (может потребоваться удаление грыжи позвоночника), остеохондроз, ревматизм, спондилолистез, почечная и гинекологическая патология, заболевания мочеполовой системы, уролитиаз.

Боль в спине в области шеи может свидетельствовать также о заражении менингитом, энцефалитом или столбняком. Если она отдает в грудной отдел позвоночника, то ее причиной может являться кардиалгия, пневмония, панкреатит или ущемление нервного корешка. 

Боль в пояснице может говорить о проблемах с почками, заболеваниях женской половой сферы, о наличии камней или развитии онкологического процесса. 

Если боль локализуется в правой стороне спины, то она может свидетельствовать о заболеваниях печени, желчного пузыря или двенадцатиперстной кишки. 

Боль слева сигнализирует о болезнях сердца, легких, эндокринной системы или яичников. 

Особо пристального внимания требует возникновение определенных симптомов. К ним относятся маточные или кишечные кровотечения. Должно также насторожить, если у пациента возникла сильная головная боль, резко поднялась температура, помрачено сознание, наблюдается рвота или ограничение подвижности. В этих случаях лучше немедленно вызвать неотложную помощь, так как речь может идти о тяжелых инфекционных или внутренних заболеваниях, грозящих гибелью человека. 

Лечение боли в спине

Окончательно выяснить, почему возникли боли в спине, может только врач-ревматолог или ортопед. Поэтому не стоит откладывать визит к специалисту. 

Для постановки точного диагноза требуется провести рентгенографию, МРТ, КТ, ультразвуковое исследование организма, сделать электрокардиограмму, сдать клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, пройти осмотр у гинеколога, осуществить люмбальную пункцию и т.п. 

Лечение боли в спине зависит от особенностей выявленного заболевания. Если диагностирована какая-либо внутренняя патология, то проводится соответствующая коррекция. 

Если же врач обнаружил определенную патологию позвоночника, то чаще всего назначаются:

  • анальгетики;
  • противовоспалительные препараты;
  • спазмолитики;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы;
  • мочегонные вещества;
  • иммуностимуляторы;
  • седативные средства;
  • наружные медикаменты и др.

Профилактика болей в спине

  • Необходимо соблюдать определенные несложные правила, чтобы избегать нового появления боли в спине в дальнейшем. Лучше приобрести для сна ортопедический матрас и подушку. 
  • Для ежедневной работы у компьютера нужно поставить удобную офисную мебель. 
  • Необходимо одеваться по погоде и носить теплое белье. Лучше отказаться от ношения обуви на высоком каблуке и неудобных головных уборов.
  • Желательно ежедневно делать физическую зарядку, больше гулять, заниматься плаванием. 
  • Не стоит резко поднимать тяжеловесные предметы, подолгу сидеть в одной позе, часто наклоняться. 
  • Требуется избегать значительного увеличения веса, так как он создает дополнительную нагрузку на позвоночник.

Источник

ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ — ОДС

Профилактика заболеваний опорно-двигательной системы (суставов)у взрослых и детей

По данным ВОЗ, частота заболеваемости населения со стороны опорно-двигательной системы достигает 10% и занимает третье место среди других групп заболеваний.

Наиболее распространенные заболевания ОДС

  • остеохондроз
  • остеопороз
  • различные артрозы
  • артриты
  • радикулит
  • ревматизм
  • подагра
  • травмы опорно-двигательного аппарата (вывихи, переломы)  и др.

Причины развития

  • частые и тяжелые физические нагрузки, чрезмерные занятия спортом
  • профессиональные факторы: ненормированная , «стоячая», сидячая или работа в одном вынужденном положении тела, низкая температура окружающей среды, высокая вредность на производстве и др.
  • возраст – старше 45 лет
  • избыточная масса тела
  • сопутствующие заболевания эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы и др.
  • нарушения обмена веществ, гормональный дисбаланс
  • климакс
  • перенесенные тяжелые инфекционные заболевания: фарингит (ангина)
  • травмы
  • вредные привычки: курение и частое употребление алкоголя
  • малоподвижный образ жизни
  • беременность и послеродовой период
  • системный прием слабительных, некоторых диуретических и гормональных средств
  • несбалансированный рацион питания, частое употребление «нездоровой» пищи. Диета, ограничивающая прием продуктов полезных для опрно-двигательного аппарата.

Наиболее подвержены заболеваниям опорно-двигательного аппарата. работники не – или полумеханизированного и не – или полуавтоматизированного труда. Заболевания ОДС встречаются у представителей следующих профессий:

  • каменщики
  • токари
  • слесари
  • станочники
  • сварщики
  • маляры
  • штукатуры
  • доярки
  • бармены
  • парикмахеры и др.

Меры профилактики заболеваний опорно-двигательной системы у взрослых и детей:

  1. Контроль массы тела
  2. Умеренные занятия спортом: фитнес, пилатес, спортивная ходьба и т.д.
  3. Отказ от табококурения, чрезмерного употребления алкоголя
  4. Своевременное лечение ангины
  5. Уменьшение уровня физической нагрузки, связанной с профессиональной деятельностью.
  6. Для детей и взрослых особенно важно носить качественную, желательно ортопедическую обувь. Девушкам не следует часто носить обувь на высоких каблуках.
  7. Прием препаратов кальция в комбинации в витамином D (Витрум Кальциум, Кальций Д3, Кальцемин), мультивитаминных комплексов.
  8. Для профилактики заболеваний суставов показано применение хондропротекторов: Терафлекс, Артрон комплекс, Структум, Донна и др.
  9. Следует пересмотреть рацион питания, исключить или ограничить некоторые продукты. Избегать употребления продуктов, которые содержат опасные для опорно-двигательного аппарата, пищевые добавки (Е). См. таблицу.
Диета в целях профилактики заболеваний опорно-двигательной системы
ИСКЛЮЧИТЬ
Алкоголь
Газированные напитки (алкогольные и безалкогольные)
Копченные мясные изделия: колбаса, балык и т.д.
Жаренные мясные блюда
Минеральная вода с высоким содержанием натрия
ОГРАНИЧИТЬ
Крепкий кофе, крепкий чай
Соль (не более 6г в сутки)
Сахар
Жирные сорта рыбы (Палтус, семга, масляна)
Консервированные овощи, острые маринады
Соусы (кетчуп, майонез)
Шпинат, томаты, щавель
Кондитерские изделия
Мучные изделия
МОЖНО УПОТРЕБЛЯТЬ В НЕБОЛЬШИХ КОЛИЧЕСТВАХ
Масло сливочное
Красное вино (не более 50 мл в сутки)
Картофель
Филе куриное отварное
Зеленый горох
Яйца (желтки следует ограничить)
МОЖНО УПОТРЕБЛЯТЬ
Телятина отварная, тушенная
Рыба морская и речная вареная, тушеная или запеченная
Спагетти, макароны
ПОЛЕЗНО УПОТРЕБЛЯТЬ
Молочные и кисломолочные продукты: молоко, нежирный сыр и творог, кефир, йогурт
Каши: овсяная, гречневая, перловая, рисовая
Растительное масло (подсолнечника, льняное, оливковое)
Хлеб с отрубями
Укроп, петрушка, базилик, зеленый лук
Огурцы, морковь, свекла
Груши, яблоки, апельсины, мандарины
Минеральную воду с низким содержанием натрия
Читайте также:  Пластыри от остеохондроза название

Скачать список продуктов:

Список пищевых добавок «Е», прием которых может вызывать заболевания опорно-двигательной системы
E322 ЛецитинВ небольших дозах не опасен, при обильном употреблении вызывает дисбаланс фосфора в организме, может спровоцировать развитие остепороза
E338 Кислота ортофосфорнаяСодержится в некоторых газированных напитках, может вымывать кальций из костей
Е-450 ПирофосфатыМогут вызвать остеопороз
Е-450 ТрифосфатыПровоцируют развитие остеопороза
Е621 Глутамат натрияКроме массы побочных эффектов, может провоцировать заболевания суставов
Е635   5-рибонуклеотидыУсилитель вкуса. Может провоцировать развитие или обострение подагрического артрита

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:

РЕФЕРАТ: ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

СМОТРИТЕ ВИДЕО: «Профилактика заболеваний опорно-двигательной системы» ортопед-травматолог Поткина ТН, г. Кемерово

Навигация по записям

Источник

Профилактика остеохондроза

Профилактика остеохондроза – актуальный вопрос для большинства современных людей ввиду чрезвычайно широкого распространения этой патологии.

Остеохондроз позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание, которое связано с постепенным разрушением межпозвоночного диска и сдавлением окружающих структур. Поскольку заболевание относится к полиэтиологическим, т. е. имеет множество причин возникновения, специфической его профилактики нет, однако есть меры, способные снизить риск его возникновения, а если болезнь развилась – замедлить ее прогрессирование.

Особенности заболевания, влияющие на направленность профилактических мероприятий

Некоторые общие особенности:

  1. Возникает в любом отделе позвоночного столба (шейный, грудной, поясничный, крестцовый).
  2. Характерный и главный симптом заболевания – боль в спине. На начальных этапах носит неспецифический и не интенсивный характер (по этой причине малый процент населения обращается за помощью на начальной стадии хондроза).
  3. В момент обращения человек уже имеет выраженные дистрофические изменения элементов диска, хрящевой поверхности позвонков. Возможны клинические проявления сдавления сосудисто-нервных структур.
  4. К группе риска относятся лица старше 40-50 лет, поскольку развитие остеохондроза в этом периоде имеет прямую взаимосвязь с естественными дистрофическими изменениями костной ткани и возникает значительно чаще.

Принципы профилактики

Все мероприятия по предотвращению возникновения болезни связаны с общеукрепляющими общими рекомендациями (правила здорового образа жизни).

Профилактика остеохондроза может осуществляться на трех уровнях:

  1. Комплекс мероприятий, направленный на недопущение возникновения болезни. Подходит для людей имеющих предпосылки к развитию остеохондроза, но без явных признаков самой болезни.
  2. Мероприятия по уменьшению длительности и сглаживанию клинических проявлений патологии. Подходит для лиц перенесших один или несколько курсов консервативного медикаментозного лечения после установления остеохондроза.
  3. Мероприятия в послеоперационном периоде. В данном случае процесс реабилитации плавно переходит в профилактические рекомендации для дальнейшей жизнедеятельности.

Профилактика осуществляется на амбулаторном этапе и включает ряд мероприятий:

Помимо этого, некоторое время с профилактической целью показано ношение корсета или бандажа для снижения нагрузки (не внесены в общий список, поскольку назначается строго индивидуально и не более чем в 20 % случаев).

Физические упражнения

ЛФК входит как в общую схему лечения остеохондроза, так и в профилактику заболевания. Общие рекомендации для выполнения упражнений:

  1. Показана предварительная консультация со специалистом. В отсутствие диагностированного остеохондроза допустимо выполнять упражнения самостоятельно.
  2. Необходима регулярная физическая нагрузка для поддержания мышц в тонусе, недопустимо выполнение упражнений в периодическом режиме, т. е. от случая к случаю.
  3. Выполнять упражнения следует без боли или других неприятных ощущений. Необходимо тщательно следить за состоянием тела и при их возникновении снизить степень напряжения.
  4. Адаптация к нагрузкам должна проходить медленно (не стараться за одно занятие достичь 100% результата).
  5. Обязательное соблюдение дыхательной гимнастики при выполнении упражнений (на вдохе выполнение необходимого действия, а на выдохе возвращение в первоначальное положение).
  6. Выполнять комплекс только после предварительной разминки.

На данный момент существует множество обучающих видео с четкой последовательной инструкцией, учитывающий тяжесть заболевания. Некоторые примеры специфических упражнений для различных уровней поражения приведены в таблице (упражнения подобраны с учетом подтвержденного диагноза).

При выполнении упражнений, направленных на данную анатомическую область, требуется наибольшая осторожность, поскольку отдел является наиболее уязвимым.

1. Совершать сгибательные/разгибательные движения головой в количестве не менее 5 для каждой стороны.

2. Совершать максимальные наклоны головы вправо/влево. Каждое упражнение выполняется не менее 5 раз.

3. Осуществлять поворот головы в левую и в правую сторону с фиксацией в каждом положении 10 сек. Количество упражнений 5-7.

4. Совершать круговые движения головой по 7 раз в каждую сторону.

5. Опускать подбородок к шее как можно ниже с возвращением в первоначальное состояние порядка 5 раз.

6. В положении лежа на животе совершать прогиб в грудном и шейном отделе с отведением головы назад. Фиксация в таком положении 10 сек. Количество выполнений 5-8.

7. При надавливании ладонью на лоб пытаться сгибать шейный отдел позвоночника, оказывая некоторое сопротивление (напрягая мышцы спины на данном уровне позвоночного столба). Количество подходов 5-7.

Читайте также:  Боль в плечевом суставе левой руки при остеохондрозе

Чаще выполняется в положении сидя. Варианты упражнений:

1. В положении сидя совершать максимальное сгибание и разгибание позвоночника в грудном отделе с фиксацией в каждом положении 5-15 сек. Делать не менее 5 раз.

2. В положении лежа на животе совершать максимальный прогиб в грудном отделе с фиксацией в этом положении на 10 сек. Количество выполнений 5-7.

3. В положении сидя совершать наклон корпуса вперед с последующим прогибом назад. Количество упражнений 5-8.

4. В положении сидя на полу при помощи гимнастической палки, заведенной за ступни, совершать максимальное вытяжение туловища кпереди.

Важным моментом является отсутствие болезненности в грудном отделе.

Выполнять можно в любом положении (лежа, стоя, сидя):

1. В положении стоя совершать поочередные сгибательные движения нижними конечностями (согнуть ногу в коленном суставе, далее поднять ее до угла 90 градусов, выпрямить и вернуть в первоначальное положение). Количество выполнений – 5 раз.

2. В положении лежа делать упражнение «велосипед» в количестве 5-7 раз для каждой конечности.

3. В положении лежа совершать махи выпрямленными ногами порядка 5-7 раз.

4. В положении стоя совершать поочередные махи нижними конечностями (5-7 раз каждой).

5. В положении сидя совершать наклоны корпуса вправо/влево и вперед/назад с фиксацией в каждом положении на 10 сек. Количество наклонов 5 в каждую сторону.

6. В положении стоя совершать круговые движения тазом в правую и левую сторону порядка 5-7 раз.

В каждом отдельном случае допустимо менять количество выполнений.

К специфическим методам профилактики на рабочем месте относится выполнение мини-упражнений каждые 2-3 часа. Приблизительный перечень (допустимо дополнить):

  • наклоны вперед/назад, вправо/влево;
  • поднимание плеч вверх/вниз;
  • круговые вращения плечевыми суставами;
  • вращение головой вправо/влево и вперед/назад.

Выполняется в положении сидя и не занимает более 10 минут.

Упражнения допускается делать при помощи специальных гимнастических приспособлений (гимнастические палки, гири).

Массаж

Массаж вынесен в отдельную категорию, поскольку в профилактических целях имеет выраженную укрепляющую функцию, а также позволяет поддерживать мышечный тонус на должном уровне. Выполнение возможно как в домашнем режиме, так и на базе лечебного учреждения. Техники:

  • классический массаж – связан с типичными элементами в виде растирания, разминания, скручивания;
  • точечный массаж – связан с воздействием исключительно на проекции нервных сплетений на кожу;
  • сегментарно-рефлекторный массаж – связан с воздействием только на определенную зону;
  • лимфодренажный массаж – связан с усилением лимфоотока и восстановлением метаболических процессов;
  • лечебный массаж – зачастую связан с использованием лекарственных масел, кремов, гелей;
  • самомассаж.

Массаж бывает трех различных видов в зависимости от техники выполнения: ручной, аппаратный или комбинированный.

В отсутствие патологии допустимо подбирать длительность и вид терапии самостоятельно, но в случае наличия остеохондроза, в том числе в анамнезе, требуется предварительная консультация лечащего врача.

Не допускается выполнение массажа в острой фазе болезни и при выраженном болевом синдроме.

Санаторно-курортное лечение

Программа санаторно-курортного лечения несколько различается в разных учреждениях, но в основе, как правило, лежат различные методы физиотерапии, грязелечение, мануальная терапия и лечебные ванны. Помимо этого показано соблюдение сбалансированной диеты.

В санаториях профильного типа (для лиц, проходящих лечение в отношении заболеваний костно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата) общеукрепляющие процедуры могут быть дополнены курсом классической медикаментозной терапии.

Памятка

Профилактические мероприятия при остеохондрозе носят неспецифический характер, памятка включает следующие общие положения:

  1. Соблюдать правила здорового образа жизни. Сюда входят два основных момента: правильное питание [достаточное количество микро и макроэлементов; достаточный водный режим; правильное соотношение белков, жиров и углеводов (1:1:4); преобладание растительной пищи] и умеренные физические нагрузки. Обязательный контроль веса.
  2. Правильно подбирать обувь для сохранения амортизирующей функции позвоночного столба. Не рекомендуется к ношению обувь на высоком каблуке, а также обувь без каблука или с низкой подошвой. Оптимальным является уровень подошвы от 4 до 6 см.
  3. Делать перерывы в течение рабочего дня на 5-10 минут с выполнением легкого гимнастического комплекса упражнений для расслабления мышц. К этому же пункту допустимо отнести правильный выбор стульев и их положения относительно рабочего стола.
  4. При подъеме тяжелых вещей разгибать позвоночник за счет мышц ног. Не рекомендуется носить тяжелые вещи перед собой и поднимать их рывком.
  5. Для сна выбирать матрасы средней или высокой жесткости, поскольку они обеспечивают максимальную поддержку тела в физиологическом положении без излишних прогибов. Подушка должна иметь небольшие размеры и не вызывать сгибание шейного отдела позвоночника под большим углом.
  6. Выполнять на протяжении курса лечения все необходимые упражнения или под контролем специалиста, или самостоятельно после консультации с врачом. Не использовать дополнительные гимнастические приспособления и не изменять заданные упражнения.
  7. Избегать переохлаждения и перегревания во избежание возникновения миозита, который лишь усилит болевой синдром при остеохондрозе.
  8. Отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение).
  9. При наличии сопутствующих заболеваний своевременно их диагностировать и лечить.

Представленный перечень рекомендаций оптимально выполнять в стадии ремиссии для ее максимального продления и предотвращения возникновения рецидивов. Обязателен контроль один раз в год у лечащего врача (невролог, травматолог, нейрохирург в зависимости от тяжести процесса).

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник статьи: https://www.neboleem.net/profilaktika-osteohondroza.php

Источник