Санбюллетень о профилактике остеопороза

Профилактика остеопороза: методы, какого врача и как часто посещать

С возрастом кости становятся менее прочными. В молодости переломы часто связаны с физическими нагрузками, активным образом жизни, иногда безрассудным поведением и жаждой адреналина. К 50—60 годам большинство людей становится сдержаннее, спокойнее, осторожнее, но количество переломов, наоборот, возрастает. Это связано с таким заболеванием, как остеопороз. Патология возникает практически у каждого, но имеет разную степень выраженности. Поэтому профилактика остеопороза имеет огромное значение для поддержания здоровой и активной жизни.

Содержание статьи:
Что это, причины
Методы
Остеопороз у женщин после 50 лет
Врачебный контроль

Что такое остеопороз

Остеопороз – это патология, при которой из костей вымывается основной элемент, обеспечивающий их прочность – кальций. В норме в организме постоянно поддерживается баланс между образованием клеток костной ткани (остеоцитов) и их разрушением, обновлением. Активное участие в обмене кальция принимают эстроген, гормоны щитовидной и паращитовидной желез.

Поскольку кальций участвует во многих жизненно важных процессах, его содержание в крови должно поддерживаться на определенном уровне. И когда концентрация ионов в плазме снижается, по принципу обратной связи запускается процесс резорбции костных клеток с выведением свободного кальция в плазму. Это приводит к образованию в костной ткани просветов, мелких полостей, что снижает ее устойчивость к физическим нагрузкам.

Группа риска: кому угрожает остеопороз

Причины заболевания различны. Чаще всего это происходит из-за изменения гормонального фона с возрастом, во время беременности, климакса, при различных эндокринных патологиях. Значение имеет также наследственная предрасположенность. Так, остеопороз чаще обнаруживают у астенически сложенных людей, в семьях, где уже наблюдались больные с этой патологией. Привычный рацион также может стать способствующим для проявления болезни фактором, например при непереносимости молочных продуктов, различных диетах.

У женщин в связи с физиологическим строением на протяжении всей жизни происходят периодические гормональные изменения, связанные с менструальным циклом, а в климактерическом периоде уровень эстрогенов значительно снижается. Поэтому именно женщинам следует своевременно начать профилактику остеопороза.

Основными показателями, по которым людей разного возраста можно включить в группу риска являются:

1. Половая принадлежность. Женщины пожилого возраста, из-за резкого снижения эстрогенов болеют чаще.
2. Недостаток или неправильное питание в детском возрасте, в период формирования и активного роста скелета.
3. Астеническое телосложение.
4. Недостаток половых гормонов, эстрогенов у женщин, тестостерона у мужчин. Заболевания, приводящие к этому.
5. Климактерический период и постменопауза, особенно ранние.
6. Дефицит витамина D, его выработки в северных районах при недостатке солнечного света.
7. Вредные привычки. Курение, алкоголизм, избыточное употребление кофе способствуют выведению кальция из организма.
8. Длительный прием некоторых медикаментозных средств (кортикостероиды).

Есть также ряд заболеваний, препятствующих достаточному поступлению кальция в организм или способствующих его избыточному выведению.

Заболевания, которые могут привести к остеопорозу

Из заболеваний, приводящих к развитию остеопороза нужно отметить:

• гипогонадизм;
• эндокринные болезни (сахарный диабет, тиреотоксикоз, синдром Иценко-Кушинга);
• хронические заболевания пищеварительной системы (энтериты, колиты);
• наследственные патологии;
• болезни почек (гломерулонефрит);
• ревматические болезни;
• заболевания системы крови.

В этот ряд можно также отнести некоторые болезни, при лечении которых требуется длительный прием синтетических кортикостероидов.

Методы профилактики

Если диагностирован остеопороз, то полностью вылечить его довольно сложно, поэтому профилактику нужно начинать как можно раньше. К ней относятся:

• здоровый образ жизни;
• правильный рацион;
• своевременная терапия хронических заболеваний, способствующих его развитию.

Людям, которые входят в группу риска желательно проконсультироваться с врачом, чтобы индивидуально подобрать профилактические меры.

Здоровый образ жизни и физические нагрузки

Для предотвращения развития остеохондроза следует придерживаться здорового образа жизни. Причем не просто начать жить «правильно» когда появились первые симптомы, нужно с детства прививать детям любовь к спорту, объяснять, какой вред наносят организму курение, алкоголь. Чем больший запас минеральных веществ, вы сумеете накопить с детства, тем меньше вероятность ослабления костной ткани при остеопорозе.

Малоподвижный образ жизни приводит к ослаблению мышечных тканей и деминерализации костей. Умеренные физические нагрузки, напряжение, возникающее в костях при сокращении мышц, способствуют их укреплению, появлению новых остеоцитов. Сильные нагрузки не нужны, достаточно выполнять обычный комплекс упражнений, заниматься фитнесом, танцевать, но делать это регулярно.

Что касается вредных привычек, доказано, что алкоголь препятствует нормальному остеосинтезу, никотин нарушает микроциркуляцию и доставку питательных веществ к костям, кофеин способствует вымыванию кальция.

Правильное питание

О том, что молоко содержит много кальция, знает каждый, поэтому ни в коем случае нельзя исключать из рациона молочные продукты. Больше всего кальция содержится в твороге, но его также много в различных видах сыра, кисломолочных продуктах. Из овощей наиболее полезной будет капуста, свежая зелень, пророщенные злаки. Большое содержание кальция в морской рыбе, яйцах, печени. Что интересно, полезными будут консервированная сельдь, хамса, в которых костные ткани размягчены и образуют желеобразную массу.

Нужно также помнить, что для хорошего усвоения кальция требуется достаточное поступление в организм витамина D, магния, фосфора. Поэтому лучше забыть о новомодных диетах для похудения, голодании. Они очень опасны в юношеском возрасте, когда формирование скелета еще не завершено.

Жиры также нельзя исключать из рациона, так как они участвуют в образовании гормональных веществ, способствуют всасыванию кальция. И их недостаток может спровоцировать развитие остеопороза. Нужно также ограничить потребление соли, способствующей выведению кальция из организма.

Препараты для профилактики остеопороза

Из лекарственных препаратов для профилактики, показаны:

• легко усваиваемые формы кальция (глюконат, лактат);
• минеральные комплексы с кальцием, магнием, фосфором;
• эстрогены в качестве заместительной терапии в климактерическом периоде;
• бисфосфонаты, подавляющие активность остеокластов;
• биодобавки растительного происхождения, способствующие образованию костной ткани.

Народные средства при остеопорозе

Народные способы профилактики и терапии остеохондроза основаны на применении следующих продуктов и лекарственных трав:

1. Фитоэстрогены (аналоги женских гормонов). Содержатся в бобовых (соя, фасоль), злаковых (пшеница, овес, рис), красном винограде, гранатах яблоках. Их необходимо включать в рацион женщинам в климактерическом периоде.
2. Настои и отвары лекарственных трав, нормализующих гормональный фон. Их можно приготовить из чернобыльника, ясменника, сон-травы, корней одуванчика, зверобоя, сурепки, ярутки полевой, корня аира. При нарушении работы щитовидной железы полезны будут трава дурнишника, зюзника европейского, шишки ольхи.
3. Для улучшения всасывания и усвоения кальция используют настои корня окопника, ягоды можжевельника, сабельник, люцерну и другие.

Растения и овощи, содержащие щавелевую кислоту (томаты, щавель, ревень), нужно применять с осторожностью, они препятствуют всасыванию кальция в кишечнике.

Солнечные ванны

Недостаток ультрафиолетовых лучей, необходимых для синтеза витамина D в организме, который наблюдается в северных регионах, влияет на усвоение кальция, использование его организмом. Поэтому людям, входящим в группу риска рекомендуются лечебные солнечные ванны, посещение солярия.

Лечение хронических заболеваний

Своевременная диагностика и терапия хронических заболеваний позволяет предотвратить нарушения минерального обмена.

Особое внимание нужно обратить на эндокринные заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта, хронические патологии, требующие длительного или периодического приема гормональных средств. Пациентам с такими заболеваниями, нужно контролировать уровень кальция в крови.

Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет

Женщины репродуктивного возраста должны следить за регулярностью месячных, поскольку это является показателем женского здоровья. Несмотря на то, что климактерическим периодом считают возраст от 45 до 55 лет, нередки случаи раннего климактерия. В это время очень важно обратиться к врачу, чтобы он назначил заместительную терапию. Это позволит улучшить общее состояние, замедлить развитие остеопороза.

Предотвращение падений

В профилактику остеопороза у людей пожилого возраста обязательно включают меры для предотвращения падений. Нарушение равновесия может произойти по разным причинам. Это могут быть:

• снижение зрения;
• повышение/понижение артериального давления;
• нарушение координации;
• слабость мышц и другие.

Кроме того человек может поскользнуться на улице, мокром линолеуме, кафеле, споткнуться о разбросанные на полу вещи. Поэтому особенно в пожилом возрасте нужно максимально обезопасить себя:

• выбрать для дома нескользящие напольные покрытия;
• следить за чистотой, чтобы на полу не было лишних вещей, проводов;
• носить обувь на невысоком каблуке;
• правильно подобрать очки;
• использовать при необходимости трость, ходунки;
• с осторожностью передвигаться по улицам во время гололеда, дождя.

Врачебный контроль: какого врача и как часто надо посещать

Профилактикой остеопороза, а также его терапией в зависимости от возраста пациента, сопутствующих заболеваний занимаются разные врачи: терапевт, эндокринолог, ревматолог, гинеколог, ортопед. Любому человеку после 40 лет, особенно женщинам, рекомендуется проходить обследование и сдавать анализы для диагностики остеопороза один раз в год.

Профилактика помогает избежать раннего развития остеопороза у лиц, входящих в группу риска. Поэтому пренебрегать ею не стоит. Это поможет сохранить двигательную активность, избежать переломов, отсрочить старость.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Какие препараты кальция использовать для профилактики остеопороза?

Остеопороз считается заболеванием пожилых людей, тем не менее, начинается он гораздо раньше. Препараты кальция при остеопорозе назначаются повсеместно, но число заболевших с возрастом резко возрастает.

Причины заболевания

С возрастом в любом организме начинаются изменения, которые не самым благоприятным образом влияют на здоровье. Одним из таких изменений является развитие дисбаланса между процессом нарастания новой костной ткани и резорбцией старой. Новая костная ткань образуется все меньше и медленнее, а старая разрушается больше и быстрее. Развивается остеопороз – заболевание, приводящее к повышенной хрупкости костей.

Причин несколько:

1. Гормональные изменения в период менопаузы у женщин.
2. Недостаток кальция, как одного из наиболее важных макроэлементов, обеспечивающих необходимую плотность костей.
3. Применение кортикостероидов в течение длительного периода в дозировках 7,5 мг в сутки и выше.
4. Заболевания щитовидной железы.
5. Костные опухоли.
6. Слабое физическое развитие.
7. Генетическая предрасположенность.

Остеопороз широко распространен, но диагностируют его достаточно поздно, как правило, при переломах в пожилом возрасте.

Кости, как и любая ткань организма, растут, изменяются и разрушаются, им нужен строительный материал. Кальций выполняет функцию кирпичиков, которые выстраивают правильную структуру кости. В случаях, когда он плохо усваивается или при его дефиците в пище, структура кости изменяется – она становится более пористой и хрупкой, менее прочной – развивается остеопороз.

Однако, этот макроэлемент организму требуется не только для построения крепкого скелета:

• для правильной работы сердца – способствует угасанию нервного импульса в гладкой мускулатуре, поэтому фаза расслабления в сердечной мышце регулируется этим макроэлементом;
• для нормального свертывания крови – при недостатке свертываемость уменьшается. Даже незначительные порезы могут привести к кровопотере;
• центральной нервной системе – кальций способствует нормальному чередованию процессов возбуждения и торможения;
• для нормального оплодотворения – для проникания в яйцеклетку здоровый сперматозоид имеет твердый «наконечник» из кальция. В случаях недостатка макроэлемента формируются неполноценные сперматозоиды.

Поэтому обеспечение организма кальцием в необходимом объеме важно в любом возрасте.

Нормы потребления

В зависимости от возраста человека количество необходимого кальция меняется:

В некоторые периоды жизни потребность в нем может возрастать:

1. При беременности и кормлении грудью принимать можно до 2000 мг/сутки.
2. В период климакса – 1400 мг/сутки.

Кости полностью укрепляются и формируются к 25 годам. В дальнейшем идет только ослабление их. Поэтому с самого раннего возраста нужно уделять внимание профилактике остеопороза. Чем крепче сформируется скелет человека до 25 лет, тем больше вероятность, что заболевание обойдет его стороной.

Профилактика остеопороза

Все профилактические мероприятия можно разделить на две группы:

• включение в рацион продуктов, богатых кальцием;
• систематический прием препаратов кальция.

Продукты питания, которые помогут предотвратить заболевание или полезны при его лечении:

1. Животного происхождения (лучше всего усваиваются) – творог, сыры, йогурт, мясо, яичный желток, морская рыба (скумбрия, сельдь).
2. Сыр сорта «тофу» из сои, соевые продукты – йогурт и стручки.
3. Растительного происхождения – шпинат, семя кунжута, орехи миндаля. Содержат большое количество кальция, который плохо усваивается при отсутствии витамина D.

Продуктов, богатых кальцием, которые можно использовать для профилактики и лечения остеопороза, достаточно много. Здорового питания придерживаются немногие, поэтому даже при разнообразном, но не сбалансированном питании у многих наблюдается дефицит Ca в организме.

Поэтому необходима профилактика — прием препаратов кальция.

Препараты для профилактики и лечения остеопороза

Еще пару десятков лет назад самым популярным препаратом для укрепления костей и профилактики остеопороза был глюконат кальция. Средство достаточно дешевое и продающееся в каждой аптеке. Современные исследования доказали, что в форме глюконата кальций усваивается плохо, реального улучшения при лечении остеопороза не произойдет.

Врачи рекомендуют как для лечения, так и для профилактики болезни принимать более современные средства. Их особенности:

• для лучшего усвоения в них сразу включен витамин D – Остеомаг, кальций D3, Натекаль, TEBA;
• регулируют обмен кальция – кальцитонины (Миакальцик, Алостин);
• специфические препараты, адаптированные для женщин в период менопаузы, замещают недостающие гормоны, необходимые для усвоения кальция.

Все препараты, используемые для профилактики и лечения остеопороза костей, делят на три условные группы:

1. Способные усиливать рост костной ткани: содержащие фтор, анаболические стероиды, андрогены. Масса костной ткани при их приеме увеличивается, ее плотность растет, поэтому симптомы остеопороза уходят.
2. Замедляющие процесс распада костной ткани – соли кальция (фосфаты, цитраты), кальцитонины. Эту группу назначают исключительно для профилактики остеопороза костей.
3. Комбинированные – содержащие как вещества, необходимые для лучшего усвоения кальция при остеопорозе, так и другие, способные замедлять процесс дегенерации костей и увеличивать их рост.

Хотя большинство этих препаратов можно купить в любой аптеке без рецепта, самостоятельно назначать себе их нельзя! Лечение обязательно должен назначить врач, который лечит остеопороз!

Самый простой и безопасный метод профилактики остеопороза – прием цитрина кальция. Он хорошо усваивается, позволит сделать кости крепкими.

В остальных случаях нужно учитывать противопоказания, которые могут быть у средств, назначаемых для лечения остеопороза костей:

1. Лекарства, усиливающие рост костей, лучше не принимать при склонности к камнеобразованию.
2. При приеме средств, содержащих гормоны, обязательно регулярное посещение гинеколога.
3. При повышенной чувствительности к компонентам лекарства лучше отказаться от его приема.
4. При наличии злокачественных опухолей применение БАДов для профилактики остеопороза должно быть согласовано с онкологом!
5. Гиперпаратиреоз (заболевание, характеризующееся нарушением обмена кальция и фосфора) и почечная недостаточность – любые препараты нужно принимать с осторожностью и только по рекомендации врача.

Препараты кальция при остеопорозе нельзя принимать бездумно, не учитывая особенности организма и его состояние, поэтому определить, какой из них подойдёт, должен врач!

Для лечения и профилактики остеопороза костей нужно уделять внимание общему оздоровлению, отказу от вредных привычек, приучаться к регулярным физическим нагрузкам – если остеопороз уже диагностирован, то минимальные упражнения ЛФК все равно включают в схему лечения.

Уже с возраста 10-14 лет нужно начинать принимать меры по профилактике остеопороза, включая и систематический прием препаратов кальция.