Санкт петербург и остеопороз

Остеопороз ― хроническое прогрессирующее заболевание скелета, которое сопровождается уменьшением плотности и нарушением структуры костной ткани. В результате повышается риск патологических переломов, возникающих при действии малой травмирующей силы. Своевременная диагностика и терапия болезни позволяет предупредить разрушение костей. Особенно это важно в пожилом возрасте. Здоровым людям после 50 лет рекомендуют проходить ежегодные профилактические обследования для определения начальных признаков патологии. Симптомы и лечение остеопороза определяют квалифицированные специалисты в Клинике Позвоночника доктора Разумовского. Медицинский центр оснащен необходимой современной аппаратурой, позволяющей своевременно выявить изменения костной ткани и предупредить дальнейшее развитие.

Остеопороз — что это за болезнь?

Уменьшение плотности костей возникает в результате преобладания процессов распада (резорбции) над образованием костной ткани. По причине развития патологического процесса остеопороз делят на первичный и вторичный. Первичная форма болезни встречается в 80% клинических случаев как у мужчин, так и у женщин. 

Виды первичной формы:

• постклимактерический ― возникает в период менопаузы в связи с угасанием гормональной функции яичников;
• юношеский (ювенильный) ― развивается у пациентов до 18 лет вследствие метаболических нарушений;
• старческий (сенильный) ― самый распространенный вид первичного остеопороза, развивается вследствие естественного увядания организма после 60 лет;
• идиопатический ― редкий вид заболевания, при котором причина изменения плотности кости не была выявлена.

Остеопороз приводит к хрупкости скелета. Появляются спонтанные, другими словами, патологические переломы, которые возникают при незначительной травме или без воздействия травмирующего агента. Вторичные остеопоротические изменения развиваются на фоне других заболеваний.

Симптомы остеопороза

Болезнь называют «тихим убийцей», что связано с длительным бессимптомным течением. Уменьшение плотности и нарушение структуры костей не дает клинических проявлений вплоть до развития перелома. Первым признаком патологии часто является нарушение целостности кости без явных причин. Характерная локализация травмы ― грудной и поясничный отдел позвоночника, запястье, шейка бедра. 

Особенностью спонтанного перелома позвоночного столба часто является незначительная боль во время травмы. Происходит клиновидное изменение формы позвонков, которое не вызывает тяжелых последствий. В таких случаях больные редко обращаются к врачу, не подозревая о наличии травмы. Клиновидные переломы позвоночника вызывают хронические ноющие боли в спине, быструю утомляемость, снижение повседневной активности. Прогрессирование «размягчения костей»  сопровождается новыми травмами позвонков, что приводит к его искривлению (кифозу), затруднению дыхания, дискомфорту в области живота. 

Переломы запястья и шейки бедра характеризуются более яркой клинической картиной. Во время незначительного сжатия, падения с высоты своего роста или ниже, появляется резкая боль в пораженной конечности, отек и незначительная гематома. Слабый болевой синдром более характерен для пожилого возраста, что приводит к поздней диагностике и развитию осложнений.

Какие основные причины болезни?

Первичная форма болезни чаще возникает в пожилом возрасте в связи с естественным старением скелета. Реже на изменение структуры костей влияют обменные нарушения и гормональная перестройка в организме. Угасание функции половых желез у мужчин и женщин способствует хрупкости костной ткани. 

Вторичная форма патологии развивается на фоне заболеваний эндокринной, пищеварительной, мочеполовой системы, кроветворения, ревматической патологии. Длительный прием лекарственных препаратов (барбитуратов, глюкокортикоидов, противосудорожных) и обездвиживание (иммобилизация при переломах, параличе) влияет на разрежение костной ткани. Болезнь может развиваться при интоксикациях химическими веществами и радионуклидами. Нередко размягчение «костей» возникает при метастазах опухолей. 

Способы диагностики остеопороза у человека

Для остановки развития патологии важно своевременно пройти диагностическое обследование. Профосмотры назначают пациентам после 50 лет, а также входящим в группу риска по заболеваниям, которые могут вызвать подобные изменения в костных структурах. Обязательна диагностика после первого случая спонтанного перелома.

Виды обследования:

• общеклинический анализ крови и мочи;
• биохимия крови;
• исследование крови на уровень кальция, фосфора, витамина Д;
• специфические маркеры заболевания;
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• рентгенография;
• рентгеновская или ультразвуковая денситометрия (определение плотности костной ткани).

Диагноз и степень тяжести болезни ставят после проведения лабораторных и инструментальных методов обследования.

Как лечится остеопороз?

Терапия заболевания длительная. Эффективность проводимого лечения выше при выявлении остеопоротических изменений на ранних стадиях развития. Схема включает этиологические, патогенетические и симптоматические лекарственные препараты. В первом случае, терапия направлена на стабилизация основного заболевания, которое привело к изменению структуры костей. Во втором, лечение включает препараты, укрепляющие скелет. 

Патогенетические лекарственные средства:

• препараты для подавления разрушения костной ткани (бисфосфонаты, эстрогены, кальцитонин);
• препараты, которые улучшают образование костных структур (биофлавоноиды, соли кальция и фтора, витамин Д3).

Симптоматические средства помогают устранить боль (анестетики) и укрепить общую сопротивляемость организма (витаминно-минеральные комплексы, адаптогены). В период ремиссии рекомендуют лечебную гимнастику, которая улучшает метаболизм и кровоснабжение тканей, укрепляет мышцы и связки.

Профилактика остеопороза

Рекомендуют обогатить рацион продуктами, содержащими кальций: мясо, рыба, молоко, творог, зелень. Снизить потребление кофе и кофеинсодержащих напитков, отказаться от алкоголя и курения. Женщинам в менопаузе назначают препараты кальция и витамин Д. После 50 лет следует проходить ежегодную профилактическую денситометрию.