Сауна при артрозе плечевого сустава

Холодное время года — нелегкая пора для людей с проблемными суставами. Ветер, стужа, осадки, резкие температурные скачки — на все это такие люди реагируют крайне болезненно.

Автор: Юрий Глазков

Дата публикации: 24.11.2020

1. У меня и у мужа — артроз. Значит ли это, что проблемами с суставами будут страдать и наши дети? Как уменьшить этот риск?

Заболевания суставов чаще всего носят не наследственный, а приобретенный характер. Причинами их развития может быть не только возрастное изнашивание суставов, но и спортивные и бытовые травмы. Чтобы не было беды, необходимо защищать наиболее уязвимые части тела. При спортивных травмах наиболее уязвимы колени, плечи, голени, локти и кисти, а также позвоночник.

Спортсменам надо использовать специальные приспособления, уберегающие суставы рук и ног (наколенники, накладки на запястье, голень). Дома избежать травм помогут, например, резиновые коврики, а также поручни в ванну, ну, и, конечно, противоскользящие наклейки на обувь в гололед.

Систематические погрешности в питании тоже могут вредить здоровью суставов. Особенно часто на этом фоне возникают так называемые обменные заболевания — например, подагра, связанная с нарушением в организме обмена мочевой кислоты. Ее лечат, главным образом, диетой (исключением мяса, шпината, пива и большинства спиртных напитков). Для профилактики и лечения артроза пищевых ограничений нет, тем не менее, диета тоже нужна, так как помогает снизить вес и, тем самым, уменьшить нагрузки на суставы.

2. Какие суставы чаще всего поражает артроз? И какой образ жизни нужно вести, если боли в суставах уже есть?

Остеоартрит (или артроз) обычно «выбирает» тазобедренный, плечевой и коленный суставы. Риск повышают чрезмерная нагрузка на хрящ (лишний вес, тяжелые условия труда, регулярное переохлаждение). Их и надо избегать.

Если суставы уже начали беспокоить, нужно соблюдать некоторые ограничения, например, не поднимать тяжести, не заниматься бегом и тяжелой атлетикой, не приседать, не сидеть на корточках и не вставать на колени.

Но основным методом профилактики является обращение к врачу при возникновении первых же жалоб. Правильно проведенная диагностика и вовремя начатое лечение позволяют предотвратить большие проблемы.

3. Обследования при болях в суставах

Болят суставы, созрел до похода к врачу. Какие исследования нужно сделать, чтобы не идти к специалисту с пустыми руками?

Тактика диагностики всегда определяется индивидуально. Так, для пожилого человека с длительно существующими болями в коленных и тазобедренных суставах, как правило, более информативна обычная рентгенография сустава, а для того же человека, но с проблемами в плечевом суставе — уже МРТ. Для пациентов молодого и среднего возраста для диагностики проблем коленного и плечевого суставов также обычно выбирается МРТ. А вот патология тазобедренного сустава и любые подозрения на перелом требуют рентгена.

УЗИ может быть приемлемым методом для диагностики плечевого сустава и отличным способом оценки повреждений мягких тканей (мышцы, сухожилия, связки), но при этом крайне неинформативно для диагностики патологии коленного сустава.

Поэтому к врачу на первый прием не стоит приносить никаких исследований — слишком велики шансы, что они не понадобятся. И, значит, деньги и время будут потрачены зря.

4. Баня при артрозе

Подруга очень советует баню. Говорит, ей она очень помогает от боли в коленях. Правда ли, этот метод обладает лечебным свойством?

Тепловые процедуры, такие как парафино- и грязелечение, сауна, русская баня положительно влияют на функцию суставов — так как улучшают кровообращение в хряще. Но бесконтрольное или излишнее их применение, а также использование домашних физиотерапевтических аппаратов без назначения врача может привести к тяжелым осложнениям. Например, при наличии опухоли или просто при онкологической настороженности физиотерапия строго противопоказана. Кроме того, все эти методы могут быть эффективны лишь при начальных этапах разрушения хряща, а никак не на 3−4-ой стадиях артроза.

Кстати, широко рекламируемые БАДы для улучшения питания и восстановления хряща также хороши лишь для профилактики артроза, но практически не работают в качестве лечения. Что уж говорить про уринотерапию (лечение мочой), которую и сегодня нередко практикуют некоторые пациенты.

5. Читала, что артроз можно вылечить лечебной физкультурой. Это так?

Артроз — это хроническое заболевание, с периодами обострений и ремиссиями. Остановить его развитие невозможно, но вполне реально, особенно на начальных стадиях болезни, сделать обострения более редкими, а ремиссию — длительной. По всем мировым рекомендациям два самых эффективных метода лечения — это лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц, окружающих тот или иной сустав, а также контроль веса.

Продлить ремиссию помогает ежедневная суставная гимнастика. Но делать упражнения через боль — не правильно. В этом случае следует прибегнуть к выполнению так называемых изометрических (статических) упражнений. Они дают мышцам необходимую нагрузку, но при этом оставляют в покое суставы.

Такие упражнения удобны тем, что их можно выполнять и на рабочем месте, и при поездке в автобусе, и стоя в очереди. Но комплекс упражнений должен быть назначен только лечащим врачом или инструктором ЛФК. Ведь некоторые движения в конкретном случае могут не подойти или даже навредить.

Читайте также

Когда позвоночник в железных оковах

Источник

Артроз плечевого сустава — заболевание, развивающееся вследствие дистрофических изменений в суставе, которые сначала затрагивают хрящ, затем костные структуры.

Следует отметить, что сам по себе артроз плечевого сустава — довольно редко встречающееся заболевание (в отличие от артроза тазобедренных и коленных суставов). В подавляющем большинстве случаев боль в области плечевого сустава обусловлена другими заболеваниями: воспалением/повреждением сухожилия надостной мышцы или длинной головки бицепса, импиджмент-синдромом (внутрисуставным защемлением сухожилия надостной мышцы), адгезивным капсулитом (воспалением капсулы сустава) и др. Все эти заболевания обобщённо обозначают «плечелопаточный болевой синдром» (ПЛБС) или «плечелопаточный периартрит» или «плечелопаточная периартропатия», поскольку клинические проявления схожи, а лечение проводится по одинаковым протоколам.

Плечевые суставы представляют собой крупные шаровые суставы, нормальная работа которых и отсутствие скованности движений в них обеспечивают трудоспособность человека.

Плечевой сустав не выполняет опорной функции как, например, тазобедренный и коленный, и при обычных движениях нагрузка на него относительно небольшая (при этом он самый подвижный — движения в плечевом суставе могут совершаться по всем направлениям), поэтому при артрозе его деформация невелика. Однако болевой синдром при артрозе плечевого сустава выраженный, ограничены его движения, снижается не только работоспособность человека, но и возможность выполнения основных бытовых функций. По этим причинам заболевание оказывает огромное влияние на распорядок жизни, не меньшее, чем при артрозах других крупных суставов.

Статистика

Артроз плечевых суставов чаще всего развивается вторично, после серьезных ушибов или переломов, на фоне хронических заболеваний суставов (ревматоидный артрит и др.) или системных проблем организма (остеопороз, сахарный диабет и др.).

Первичный артроз плечевого сустава распространен не столь широко, как коксартроз или гонартроз, но мировая статистика свидетельствует, что 1 из 3 человек (32,8%) старше 60 лет страдает от артроза плечевого сустава. Этот вид артроза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Заболевание диагностируется у людей разного возраста и образа жизни. У молодых пациентов артроз плечевого сустава в большинстве случаев связан с особенностями профессиональной деятельности, развивается более чем у 30% шахтеров, у 17% спортсменов-тяжелоатлетов (наблюдается также у теннисистов, боксеров, гандболистов) и у лиц других профессий, чья ежедневная деятельность связана с постоянной нагрузкой плечевого пояса (строители, грузчики, швеи и др.).

Причины и развитие

Патологический процесс в плечевом суставе, который образуют головка плечевой кости и суставная впадина лопатки, развивается по той же схеме, что и в других крупных суставах организма: дегенеративные изменения в хряще инициируются механической или функциональной перегрузкой, оказываемой на сустав, в результате чего хрящ постепенно теряет эластичность и упругость, нарушается биомеханика сустава, уменьшается его подвижность. В дальнейшем в процесс вовлекаются все окружающие ткани, пациент испытывает постоянные боли.

Факторами риска выступают как указанные выше профессиональные влияния и травмы, так и нарушения обмена веществ, хронические болезни опорно-двигательного аппарата, чрезмерный избыточный вес, малая физическая активность, возраст (этот фактор имеет особенное значение в сочетании с нарушениями обмена веществ, избыточным весом и гиподинамией).

Стадии

На I стадии артроза поражается только хрящ, суставная щель сужена незначительно, боли могут отсутствовать.

На II стадии развиваются выраженные изменения: это значительное истончение хряща и сужение суставной щели (в 2 и более раза по сравнению с нормой), появление костных разрастаний. Сильные боли в покое и при физической нагрузке.

На III стадии происходит почти полное разрушение суставного хряща, участки костей соприкасаются, деформируются (уплощаются). Движения в области сустава резко ограничены. Непрекращающиеся боли покоя.

Симптомы артроза плечевого сустава

Боли в области плечевого сустава связаны не только с патологическими изменениями в самом суставе, но и с вовлечением в процесс капсулы сустава, и прилежащих структур — связочно-мышечного аппарата, окружающего плечевой сустав (развивается периартрит). Боли и ограничения в движениях усиливаются по мере прогрессирования заболевания.

Возможен и такой вариант развития болезни, при котором симптоматика проявляется резко и выраженно, делая человека неспособным работать и выполнять элементарные бытовые обязанности.

Медикаментозное лечение

Как и при поражениях других суставов организма, используются традиционные медикаментозные схемы, включающие, в первую очередь, препараты с обезболивающим действием:

• НПВС (диклофенак, нимесулид, ацетилсалициловая кислота, кеторолак и др.), которые применяются внутрь и наружно на всех стадиях артрозов в целях обезболивания;
• ГКС (бетаметазон, триамцинолон, гидрокортизон и др.) ограниченно используются на поздних стадиях в качестве противовоспалительных агентов;
• хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) назначаются в целях восстановления хрящевой ткани;
• препараты группы В в терапевтических (высоких) дозировках, спазмолитики, миорелаксанты;
• лечебные блокады с использованием новокаина, лидокаина с добавлением НПВС и других лекарственных средств — проводятся в условиях стационара при выраженном болевом синдроме.

Применяются и другие методы — такие, как PRP-терапия (плазмобиоревитализация), введение биологических заменителей синовиальной жидкости и пр.

Физиотерапия артроза плечевого сустава

Ведущими методиками физиотерапевтического воздействия при артрозе плечевого сустава являются магнитотерапия, ударно-волновая терапия, ультрафонофорез с применением различных лекарственных веществ, пелотерапия (использование лечебных грязей), массаж и другие мануальные методики.

Рекомендуем: Физиотерапия при артрозе

Магнитотерапия в настоящее время признана ведущим методом немедикаментозного лечения при различных видах артроза, так как оказывает многогранный терапевтический эффект:

• противовоспалительное и обезболивающее действие наблюдается после первых сеансов магнитотерапии, что связано с улучшением кровообращения в области воздействия и снижением болевой чувствительности тканей, окружающих сустав, к факторам воспаления и боли;
• среди отдаленных эффектов магнитотерапии можно отметить замедление процессов разрушения хрящевой ткани и улучшение околосуставных тканей, что также связано с активизацией кровообращения и улучшением доставки к структурам сустава питательных и лекарственных веществ;
• магнитотерапия даже в локализованном варианте оказывает общее воздействие на организм, что может быть важным фактором для пациентов с хроническими заболеваниями других систем организма — сердечно-сосудистой, нервной и пр.; в процессе лечения происходит нормализация показателей АД, процедуры оказывают мягкий седативный эффект.

Ультрафонофорез — введение лекарственных препаратов (гидрокортизон) в организм под воздействием ультразвука. При артрозе плечевого сустава применением этого метода позволяет добиться хорошего обезболивающего и противовоспалительного эффекта, так как при действии ультразвука происходит повышение проницаемости кожи, сосудов, клеточных мембран для лекарственных веществ.

Ударно-волновая терапия — крайне эффективная методика лечения с применением акустических волн. Основной положительный эффект, получаемый в процессе лечения — улучшение кровообращения в области больного сустава, размягчение и разрушение кальцинированных участков, уничтожение болевых точек, вследствие чего уменьшаются боли и увеличивается подвижность сустава.

Применение лечебных грязей, минеральных ванн показано в рамках санаторно-курортного лечения, в комплексе с другими методиками воздействия — массажем, кинезиотерапией, лечебной физкультурой.

На фоне снижения интенсивности боли приступают к занятиям ЛФК, которые можно проводить самостоятельно при помощи эспандеров и жгутов. Основной принцип — щадящее выполнение упражнений (до появления болевых ощущений).

В целом, все заболевания плечевого сустава хорошо поддаются консервативному лечению и крайне редко требуют хирургического вмешательства.

Профилактика

Артроз плечевых суставов, как и артроз других крупных суставов, развивается под воздействием множества факторов — профессиональных, обменных, возрастных, индивидуальных и прочих. Профилактика развития и дальнейшего прогрессирования заболевания заключается в ограничении вредных влияний (уменьшение лишнего веса, двигательная активность, смена работы), а также своевременное выявление артроза и раннее начало лечения.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение артроза плечевого сустава»?

Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Источник