Сцинтиграфия костей скелета при остеопорозе
Остеопороз — заболевание, связанное с изменениями структуры костей. Переломы на фоне этой болезни могут привести к инвалидности, поэтому ранняя диагностика остеопороза становится важным мероприятием, которое поможет избежать больших временных и финансовых затрат из-за лечения патологических переломов. Существует много методов диагностики костных болезней, среди них выделяют инструментальную, лабораторную, а также сцинтиграфию.
Краткая информация об остеопорозе
Здоровая кость включает в состав белки, коллаген и кальций, что делает ее прочной. Когда баланс нарушается, то снижается ее плотность, и этот процесс проходит почти бессимптомно на начальных этапах. Остеопороз трансформирует плотную структуру костной ткани в ломкую. Кости становятся уязвимы к малейшему механическому воздействию. Особенно часто этот процесс наблюдается у женщин в период менопаузы, и у мужчин старше 40-ка лет. Факторами риска развития болезни выступают:
- вредные привычки — алкоголь и курение;
- прием глюкокортикостероидов;
- малоактивный образ жизни;
- проблемы с органами ЖКТ, которые вызывают плохое усвоение кальция;
- генетическая расположенность.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики остеопороза
Как проявляется?
Самостоятельно диагностировать остеопороз не удастся, поскольку симптомы болезни не дают о себе знать вплоть до перелома.
Частые переломы костей возникаю в следствии болезни.
Причем перелом может быть вызван любым внешним воздействием, например, неуклюжее движение, незначительные физические нагрузки или даже кашель, чихание. В целях профилактики рекомендуется проходить ежегодное исследование на остеопороз, особенно не помешает провериться мужчинам и женщинам старше 45-ти лет если имеет место наличие провоцирующих факторов. Когда скелет ослабляется остеопорозом, человек может заметить некоторые признаки, которые помогут определить нарушение:
- боль в спине;
- судороги, которые беспокоят преимущественно в вечернее время;
- сутулость или нарушение осанки;
- снижение в росте;
- смена структуры и цвета ногтей.
Вернуться к оглавлению
Первичная проверка у травматолога-ортопеда
Перед тем как назначить глубокий анализ на остеопороз, врач ознакомится с жалобами пациента, соберет анамнез и проведет первичный осмотр, возможно понадобиться биохимия. При осмотре он обратит внимание на деформацию в грудном отделе позвоночника и уменьшение роста. Опрос проводится врачом для определения дополнительных факторов риска:
- дефицит кальция в еде;
- недостаток солнечного света;
- проблемы с внутренними органами;
- наличие вредных привычек;
- наследственность.
Вернуться к оглавлению
Инструментальное диагностирование
Рентгенологические исследования
Исследование поможет установить степень повреждение костей.
Этот метод не позволяет узнать о развитии болезни. По результатам врач может только заподозрить патологические процессы, которые будут видны на снимке. Зато исследование помогает определиться, стоит ли проводить более глубокий анализ. Зачастую рентгенографию сдают на поздней стадии развития, когда уже происходит деформация позвонков.
Вернуться к оглавлению
Костная КТ-денситометрия
Денситометрия — современные методы, которые помогают проверить состояние костей. Полученные данные проходят проверку на компьютере, а в результате определяется размер, толщина и пористость ткани, ее плотность. Именно денситометрия проводит выявление болезни на ранней стадии. Всего различают несколько видов процедуры:
- компьютерно-томографическая (КТ);
- ультразвуковая (УЗИ);
- магнитно-резонансная томография костно-мышечной системы (МРТ).
Непосредственно способ КТ помогает получить трехмерное изображение проблемного участка скелета, благодаря чему возможно определение плотности и структуры костной ткани. Для проведения обследования используется периферический лучевой сканер, который помогает вычислить минеральный состав кости.
Вернуться к оглавлению
МРТ костной системы
МРТ – наиболее точный метод исследования костной ткани.
Сравнительно современная методика, которая не так часто применяется для диагностирования остеопороза. Исследование тоже позволяет получить объемное изображение за счет радиосигнала, чтобы четко видеть трабекулы (перегородки) костей. Этот параметр важен для установления степени развития патологии. Минусом является высокая стоимость томографии.
Вернуться к оглавлению
УЗИ, как самая безопасная процедура
Преимуществами УЗИ перед другими технологиями являются небольшие затраты времени на проведение и безопасность. Ультразвук не содержит излучения, что делает его безопасным для диагностики у беременных женщин и детей.
Процедура проводится для определения участков сниженной плотности по результатам анализа минерального состава. При помощи ультразвукового отражения органов удается создать гиперэхогенную структуру картинки. Обычно для такого теста достаточно исследовать пятку или указательный палец. Взрослому рекомендуется проводить обследование раз в несколько лет для профилактики.
Вернуться к оглавлению
Сцинтиграфия
Так называется радионуклидная лучевая диагностика для изучения различных тканей. При помощи сцинтиграфии выявление патологии происходит на начальных этапах, она не требует специальной подготовки. Во время анализа в кровь пациента вводится специальное вещество — радиофармпрепарат. Вещество накапливается в поврежденной ткани, где ее фиксирует гамма-камера, рисуя фотографическое изображение скелета. На основе изображения выдается результат. Однако у исследования есть противопоказание — беременность.
Вернуться к оглавлению
Лабораторное обследование
Диагностика остеопороза не обойдется без лабораторных тестов. Биохимический анализ крови на остеопороз проводится для выявления уровня определенных веществ, таких как кальций, лейкоциты, фосфаты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Отклонения в результатах служат признаком патологического процесса, а также по биохимическому исследованию определяют степень развития болезни и ее выраженность. Особым маркером метаболического процесса служит дезоксипиридонолин — маркер разрушения кости, для определения которого понадобится сдать мочу.
Источник
Сцинтиграфия костей скелета – это современный метод изучения скелетной основы и костных тканей с помощью новейших радионуклидных приборов. Это визуализация, сканирование скелета. Благодаря методу удаётся выявлять заболевания, деформацию костей, опухолевые новообразования в тканях на ранних стадиях развития. Прослеживается развитие метастазов, если обнаружен рак, просматриваются расколы и трещины в скелетной основе.
В медицине рассматриваемый метод применяется недавно, поэтому большинству людей он незнаком. Процесс изучения костной ткани происходит в специально разработанной камере, оснащенной радиоизотопным излучением, необходимыми функциями. Врачи утверждают, что сцинтиграфия костей скелета превосходит стандартную рентгенографию. Преимущество в детальной и подробной визуализации, позволяющей осуществлять исследование малейших отклонений от нормы.
Что выявляется при обследовании
Лучевой метод, сцинтиграфическая полипозиционная диагностика позволяет увидеть, насколько целостностна ткань организма, рассмотреть структуру скелетной основы человека. Метод диагностирования применяется также в онкологии, с целью увидеть наличие опухоли, новообразования кости, позвоночника. Благодаря процедуре злокачественную опухоль можно увидеть на стадии зарождения, опередив проявление внешних симптомов. Визуализация строения организма обнажит все патологии, заболевание, объяснит причину недомоганий на клеточном уровне.
Сцинтиграфия показывает образовавшиеся в костях метастазы, если присутствует злокачественная опухоль. На основе пройденного обследования назначается действенный, результативный комплекс терапевтического лечения. Также метод диагностики контролирует пользу терапии, при необходимости изменив схему лечения. Преимущество обследования опорного аппарата – выявление, оценка патологических заболеваний до проявления первых видимых симптомов.
Показания к диагностике
Сканирование опорно-двигательного строения организма назначается лечащим врачом после рассмотрения жалоб и результатов сопутствующих анализов. Процесс обследования проводится, если есть следующие показания:
- Симптоматика, похожая на распространение метастазов во внутренние органы, при действующей злокачественной опухоли.
- Для анализа результативности лучевого облучения, терапии на основе гормонов или химических компонентов. Корректируется способ лечения, выбранная схема терапевтических процедур.
- Признаки воспаления, нарушенных процессов в скелетной основе, которую не определяет стандартный рентгеновский снимок.
- Установленные протезы костей, конечностей, подозрения на воспалительный процесс, подвижность. При необходимости корректирования вспомогательного протеза также назначается сцинтиграфия опорной основы.
- Травмы, ушибы, повлекшие повреждение кости, позвоночника. Обследование делают с целью исключить или подтвердить травмирование скелета. Также при остеопорозе назначают сканирование костной основы.
- Медленный или чрезмерно быстрый метаболизм и связанные с ним болезни костных тканей.
При наблюдении вышеперечисленных симптомов врач назначает сканирование опорных основ организма. После сцинтиграфии устанавливается точный диагноз с последующим выбором терапевтического лечения. Выполняется скелетная денситометрия. Разница со сцинтиграфией в обследовании структуры кости. Также процедура действует на конкретную область организма.
Противопоказания к сканированию
Сцинтиграфия обнаруживает ряд противопоказаний к обследованию. Ниже перечислены ситуации, когда нельзя проводить визуализацию:
- Беременность, период вынашивания плода. Облучение, используемое при диагностике, окажет негативное влияние на неродившегося ребёнка, способствует развитию патологических процессов.
- В период проведения обследования на три дня полагается отказаться от кормления грудью. Гормональные процессы способны изменить структуру вещества, причинив вред ребёнку, влияние негативного излучения.
- О наличии действующих аллергических реакций необходимо проинформировать лечащего врача, для исключения и избегания осложнений. Вещества, введённые в кровь перед сцинтиграфией, процессом сканирования, способны вызвать аллергию разной тяжести. Важно уведомить врача и медицинский персонал клиники о вероятной готовности оказать неотложную медицинскую помощь.
- Мужчинам, принимающим медикаментозные средства для здоровья потенции, эректильной дисфункции, положено прекратить приём препаратов на время обследования. Прекратить употребление фармпрепарата нужно за три дня до сканирования, чтобы избежать осложнений.
- Рекомендуется сутки не контактировать с детьми, не достигшими возраста 14 лет, это может причинить вред неокрепшему организму.
- При сцинтиграфии, в период проведения обследования, следует исключить употребление спиртных напитков, алкогольных веществ. Этанол, проникая в кровь, меняет её состав, оставаясь в компонентах длительный срок, образуя накопление. Содержание алкоголя в крови может вызвать осложнения и побочные эффекты процедуры сканирования скелетной основы.
Важно учесть противопоказания к исследованию, проведению диагностики. Игнорирование указанных пунктов ведёт к осложнениям, побочным действиям.
Возможные осложнения
Если проводить процедуру при противопоказаниях, возможны осложнения. Диагностика сцинтиграфии относится к безопасному виду исследования костей, не влекущему серьёзных осложнений. Но в отдельных случаях наблюдаются побочные действия:
- Аллергические реакции: отёчность конечностей, частей тела. Сильный зуд, крапивница, покраснения и шелушения кожи.
- Головокружения, состояние слабости, неустойчивость.
- Головная боль.
- Тошнота, нарушение пищеварительного тракта, дискомфорт в области желудка, кишечника.
- Затруднённость дыхания, одышка.
- Учащённое сердцебиение, тахикардия, аритмия.
- Ухудшение общего состояния организма, ощущение слабости, вялости.
Вид осложнения и самочувствие зависит от особенностей организма, тяжести заболевания и здоровья пациента. При запущенной стадии серьёзного заболевания, при игнорировании противопоказаний осложнения плачевны. Важно сотрудничать с лечащим врачом, соблюдать его рекомендации, консультации. Тогда процедура обследования пройдёт безболезненно и без последствий.
Подготовка к сканированию
Для точного определения результатов обследования пациенты предупреждаются врачом за три дня о важности подготовки. Это исключит вероятность осложнений и побочных действий. Процедура пройдёт легко и результативно, если перед диагностикой подготовиться:
- Если недавно проводилась компьютерная томография КТ, ПЭТ, УЗИ брюшной полости или ПЭТ, сцинтиграфию лучше отложить на поздний срок. Иначе результаты обследования окажутся ложными, недостоверными. Радионуклидное вещество, применяемое для предыдущих обследований, может негативно сказаться на ходе процедуры.
- За месяц до проведения сканирования нельзя использовать йод для антисептических целей, обеззараживания ран. Данное вещество может повлиять на искажение результатов диагностики. Для антисептических целей лучше использовать аналогичное обеззараживающее средство.
- Тем, кто страдает сердечными болезнями, перед проведением диагностики лучше отказаться от медицинских лекарственных средств – блокаторов. Они накапливаются в организме, негативно сказываясь на ходе обследования и сканирования.
- Следует отказаться от приёма медикаментов и лекарственных средств, содержащих в составе бром: сиропы от кашля, от простуды, таблетки. Данный компонент негативно влияет на ход обследования, точность полученных показателей.
- Женщинам молодого и среднего возраста сканирование нельзя проводить в период менструального цикла. Лучше сделать обследование на десятый день после начала, когда процессы очищения в организме закончились. Гормональные изменения, которые происходят в женском организме в данный период времени, могут оказывать негативное влияние на ход обследования.
- За три дня до проведения сцинтиграфии полагается отказаться от алкогольных напитков, спиртосодержащих веществ. Этанол, проникая в кровь, меняет её состав, остаётся внутри долго. Поэтому алкоголь вместе с облучающими действиями процедуры обследования может привести к серьёзным осложнениям.
- При вирусных и бактериальных заболеваниях. При простуде проводить сцинтиграфическое сканирование костной основы организма вредно. Это может повлечь негативные последствия.
Процедура подготовки к сканированию не требует глобальных решений и действий. Нет необходимости обследоваться натощак или пустой мочевой пузырь. Но важна подготовка к сцинтиграфии. Потребуется избегать действий и веществ, способных исказить точность полученных результатов обследования, диагностирования.
Последовательность действий
Для уверенности, спокойствия пациент должен знать, как проводится обследование, чтобы быть к нему готовым. Диагностика проходит в специализирующихся медицинских центрах, клиниках. Вначале пациент подписывает письменное согласие на проведение сканирования костной основы. Далее действуют в такой последовательности:
- Внутривенно вводят препарат – радиоиндикатор, который, распространяясь с кровью по организму, проникает внутрь костной ткани. Происходит поглощение организмом контрастного вещества. Врач, проводящий и контролирующий процесс, должен правильно рассчитать количество изотопа. Спустя три часа костный скелет напитывается жидкостью. В ожидании процесса рекомендуется обильное питьё чистой воды и постельный режим. Важно принять комфортное горизонтальное положение и ограничить движения.
- При помощи гамма-камеры проводится исследование опорно-двигательной системы путём снимка. Используется РФП – радиофармацевтический препарат. Пациента укладывают на процедурный стол. Процесс обследования занимает не меньше часа, это время человек должен оставаться в неподвижном положении. В ходе сканирования аппаратным путём обнаруживаются очаги повреждения благодаря заряженным индикаторам, которые концентрируются в повреждённых участках.
- После процедуры показано выпить литр чистой, тёплой воды. Это увеличит скорость выведения контрастного вещества из организма. Небольшое их количество таит опасность для детей, не достигших 14-летнего возраста, и беременных женщин. После процедуры происходит излучение от человека, следует ограничить контакт с ребёнком и беременной женщиной.
Полученные результаты обследования следует отдать лечащему врачу. Проводится дальнейшая расшифровка результатов, установление точного диагноза. Настоятельно не рекомендуется считывать показатели, диагностировать болезнь самостоятельно, это работа врача! Назначается вид и схема терапевтического лечения. Сотрудничество с доктором и соблюдение всех рекомендаций способствуют результативному лечению.
Преимущества метода обследования
Описанная методика диагностирования костей скелета отличается рядом достоинств и сильных сторон. С её помощью возможно выявление патологических заболеваний на раннем этапе развития, ещё до проявления клинических признаков и симптомов. На клеточном уровне рассматривается структура волокон, поверхность тканей. Удаётся обнаружить трещину или раскол кости, отклонения от номы. В онкологии данная методика (гиперскан) применяется для выявления злокачественных или доброкачественных опухолей, контролирования метастазов в организме.
Метастазы раковых клеток
Процесс сканирования длится час, пациент пребывает в горизонтальном положении. Отсутствуют болевые ощущения, не причиняется дискомфорт. Результаты анализа готовы сразу после прохождения процедуры. Повышенный уровень информативности делает сцинтиграфию востребованной. В процессе диагностики возможно выявить отклонения от нормы, развитие болезни прежде, чем она отобразится на рентгеновском снимке. Это способствует своевременной терапии, излечению. Остеосцинтиграфия при раке молочной железы и щитовидки, в головном мозге, репродуктивных органов выявит распространенность метастазов, рост и размеры опухоли. В отдельных случаях эта особенность спасает человеку жизнь, освобождает от изнурительной борьбы с развившейся болезнью. Процесс терапевтического лечения можно начать до развития и распространения метастазов.
Сцинтиграфия позволяет вести обследование всего тела, всей скелетной основы, а не отдельного участка. Это обеспечивает целостную картину здоровья организма. Вдобавок – экономит средства и время, исключает потребность в нескольких обследованиях разных участков тела. Сканирование организма не влечёт серьёзных последствий для здоровья, не требуется изнурительного времени для восстановления. Также подготовка к процедуре не подразумевает глобальных, сложных действий. Уровень излучения процедуры минимален, не оказывает разрушительного влияния для организма. Количество радиоактивного влияния не зависит от времени проведения диагностики.
Недостатки процедуры
К минусам данной методики обследования относится отсутствие конкретики. После диагностики предполагают заболевание, но не утверждают. Результаты сцинтиграфии предполагают дополнительные анализы и обследования, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз. Нужно делать биопсию, компьютерную томографию, МРТ по назначению врача. Также при выявлении опухолевого новообразования невозможно определить характер и злокачественность. Для этого назначают дополнительные методы осмотра.
Для выведения специфического вещества из организма и устранения радиоактивного облучения рекомендуется назначаются продукты, выводящие токсины из организма, полагается пить много жидкости. Предпочтение нужно отдать чистой питьевой воде. По окончании процедуры необходимо принять душ, выстирать одежду и вымыть волосы, потому что они радиоактивны. Также нельзя подходить к детям и тем, чей организм ослаблен, потому что частицы радиовещества способны причинить вред. Если планируется беременность, сканирование скелета лучше отменить, пройдя другую диагностику.
Расшифровка результатов
В конце обследования пациенту выдаётся снимок с результатами проведенной процедуры. Расшифровкой полученных данных должен заниматься опытный врач, чтобы установить диагноз и назначить продуктивную и результативную терапию. Не рекомендуется считывать результаты самостоятельно и предполагать диагноз. Также самолечение может быть опасным.
Снимок с полученными данными необходимо отдать лечащему врачу и ждать установления диагноза. Врач рассматривает целостную клиническую картину, учитывая дополнительные анализы и особенности организма пациента. Известна рассчитанная норма здоровых показателей, которая сверяется с полученными результатами. Проводится забор венозной крови для клинического обследования. Но важно помнить, что концентрация специфического контрастного вещества влияет на анализ крови.
При обследовании получают динамические, статистические показатели, которые сверяют с нормой. На основании обследований изучается функционирование скелетной опоры. Если в задних или передних проекциях диагностируются патологические очаги, то в них накапливается и концентрация радиоактивных контрастных веществ. При онкологии метастазы распространяются чаще всего в области таза и грудной клетки, коленного сустава и рёбрах, позвоночнике и костях головного мозга, теменной части. В отдельных случаях злокачественные клетки встречаются и в костных конечностях. Также возможно определение остеопороза, патологии тазобедренного сустава.
Раковые метастазы на рентгеновском снимке
Достоверность обследования
Пациенты сомневаются, насколько можно доверять проведенному сканированию и полученным результатам. Процедура сцинтиграфии несовершенна, как все методы обследования. В отдельных случаях результаты диагностирования могут оказаться ложными, не соответствовать действительному состоянию. Но среди остальных способов визуализации статистика погрешностей при сцинтиграфии составляет 1%. Причина ложного показания порой кроется в неравномерном вводе и распределении контрастного, специфического вещества. В этом случае показатели сигнализируют о патологическом накоплении жидкости в локализации скелета, распространении метастазов или развитии патологий. На самом деле причина в непрофессиональной технике распределения вспомогательного вещества, недостаточно профессиональном подходе врача.
Также признаки злокачественного, патологического поражения тканей могут диагностироваться в тех местах скелета, где раньше случались травмы, ушибы или переломы. Поэтому до проведения обследования стоит сказать доктору обо всех травмах опорно-двигательной системы организма. Это поможет избежать лишних волнений и ложных диагнозов. Врач, проводящий процесс сканирования скелета, должен отфильтровать полученную информацию, чтобы сосредоточиться на участках, свидетельствующих о действительных заболеваниях и патологиях.
Сцинтиграфия относится к точному методу обследования костей, заслуживающему доверия. Негативное влияние на человека минимально, а полученные результаты о здоровье организма отличаются повышенной точностью и достоверностью.
В единичных случаях случаются недостоверные снимки, объясняющиеся недостаточным опытом лечащего врача или неисправностью техники. Также на ложные показатели может влиять несоблюдение подготовки к обследованию и рекомендаций медицинского персонала.
Действия после сканирования
После проведенной процедуры обследования рекомендуется тщательно вымыть волосы шампунем, принять душ. На одежде остаются частицы радиоактивных веществ, поэтому вещи полагается выстирать и просушить на свежем воздухе. Нельзя приносить в дом бинты, вату, тампоны или инструменты, которые использовались для проведения процедуры обследования. Их нужно выбросить и не хранить в доме, предметы могут излучать радиоактивное влияние, причиняя вред организму.
В медицинском диагностическом центре установлены специальные урны, мусорные контейнеры для подобных объектов. После проведённого сканирования нужно временно исключить общение и контакт с маленькими детьми и беременными женщинами. Доза облучения, которой подвергся организм, может распространяться и оказывать негативное, вредоносное влияние. Также рекомендуется пить обильное количество чистой, питьевой воды комнатной температуры. Обилие жидкости поможет выводу специфических веществ из организма, ускорит метаболизм и обмен веществ. Важно употреблять в пищу продукты, содержащие витамины и полезные микроэлементы.
Свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты помогут организму вывести радиоактивные вещества и специфическую жидкость, вводимую для обследования. Сотрудничество с лечащим врачом, соблюдение рекомендаций и назначений поможет справиться с последствиями сканирования скелетной основы. Назначенный диагноз, установленный благодаря сцинтиграфии, позволит начать терапевтическое лечение, ускорить процесс выздоровление. А правильная подготовка к обследованию, нужная схема питания и лечения снизит риск осложнений, побочных действий и негативных последствий.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
Источник