Сегментарный массаж при остеохондрозе
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Всегда начинают с проработки паравертебральных зон, при этом сначала массируются каудальные зоны и только затем устраняют изменения в краниальных. После проработки сегментарных корешков массируют зоны, расположенные от периферии к позвоночнику, конечности — от дистальных к проксимальным отделам.
Процедуру начинают с массажа мышц спины и последовательно проводят следующие приемы:
- смещения;
- натяжения;
- массаж вокруг лопатки;
- массаж над- и подостных мышц;
- вибрация мышц спины.
[1], [2], [3]
Массаж вокруг лопатки
Исходное положение пациента — сидя или лежа. Левая кисть массажиста располагается на правом надплечье пациента. Правая кисть подводится под угол лопатки, при этом следует захватить II-IV пальцами кисти порцию широчайшей мышцы (у места ее прикрепления) и выполняется массирующее движение с незначительным смещением и натяжением кожи в латеральном направлении (вдоль бокового края лопатки до нижнего ее угла). Затем большим и указательным пальцами обхватывают нижний угол лопатки, энергичным движением приподнимают угол лопатки и производят массаж у нижнего угла лопатки. Приподнимать угол лопатки рекомендуется левой рукой. Большим пальцем правой кисти проводят заключительное растирание вдоль медиального края лопатки до уровня плеч, затем переходят к растиранию со смещением кожи и разминанию порции трапециевидной мышцы (до затылочной области).
Массаж над- и подостных мышц
Исходное положение пациента — сидя и лежа. Кисти рук массажиста располагаются на мышцах, массажные движения могут выполняться одной или двумя руками, одновременно или попеременно. Рекомендуется и такой прием: II-IV пальцы кисти массажиста, усиленные другой рукой (дозированное сопротивление), выполняют небольшие круговые смещения кожи от латеральных отделов к медиальным.
Массаж передней и боковой поверхности грудной клетки и плеча
Массаж грудины.Массажист стоит позади пациента, который сидит на краю кушетки или стула (без спинки). Пальцы массажиста (II-IV) плотно располагаются в области мечевидного отростка, несколько оттягивают кожу в краниальном направлении до ее некоторого напряжения и затем массируют область грудины (до ее рукоятки) приемом растирания противоположно направленными движениями. Затем пальцы укладываются у нижнего края грудины: от каждого межреберного промежутка проводят растирание с дозированным давлением по направлению — к краю грудины. Заканчивают процедуру легкими поглаживающими движениями области грудины.
Массаж мышц, окружающих плечевой сустав
Исходное положение пациента лежа, рука максимально отведена в сторону и удерживается ассистентом (мышцы расслаблены). Массажист помещает большие пальцы рук вдоль внутреннего края подмышечной ямки, остальные пальцы обхватывают мышцы снаружи и осуществляют поглаживание, разминание и растяжение.
Массаж межреберных промежутков
Исходное положение пациента — сидя. Массажист находится позади него. Начиная от грудины до позвоночника в межреберных промежутках выполняют трение небольшими кругами и поглаживание; при повышенном мышечном тонусе дополнительно возможна вибрация со слабым давлением. Для того чтобы было возможно осуществлять массаж в дистальных и проксимальных межреберных промежутках, подушечками пальцев сдвигают большую грудную мышцу от плеча. Во время массажа кисть скользит от передней поверхности грудной клетки к подмышечной впадине. Межреберные промежутки, находящиеся под лопатками, рекомендуется массировать «подлопаточным приемом».
Массаж мышц предплечья
Исходное положение пациента — сидя, лежа. Используются преимущественно приемы в виде растирания со смещением кожи и разминаний небольшими круговыми движениями с вибрацией.
Методические указания
- Массаж проводится в положении пациента — лежа и сидя. При положении — лежа пациент, расслабившись, лежит на животе, руки вдоль туловища, голова повернута в сторону. При положении — сидя пациент сидит на табурете спиной к массажисту, руки положены на кушетку.
- Массаж начинают с проработки паравертебральных зон, так как этим достигается уменьшение периферических рефлекторных изменений.
- Вначале массируются каудальные зоны и только затем устраняют изменения в более высоких сегментах (массаж поверхностных тканей с переходим к глубоко расположенным).
- После проработки сегментарных корешков массируют зоны, расположенные от периферий к позвоночнику, конечности — от дистальных к проксимальным отделам.
- Рекомендуется учитывать при проведении массажа индивидуальное дозирование, т.е. адекватность дозы массажного воздействия реактивности пациента во время воздействия и значимости отдельных рефлекторных проявлений заболевания.
- Дозировка воздействия определяется:
- общей реакцией пациента (усиление субъективных расстройств является признаком нерационально проведенного сегментарного массажа);
- сосудистой реакцией кожи (чрезмерная кожная реакция и гипералгезия свидетельствует о передозировке);
- болевыми ощущениями. Массажные приемы не должны вызывать болей;
- при остром течении заболевания применяют малые дозы воздействия, при хроническом — значительные;
- при мышечном гипертонусе и поверхностной гипералгезии рекомендуются неинтенсивные воздействия; при мышечной атрофии и гипотонии — интенсивное воздействие;
- интенсивность давления должна увеличиваться от поверхности к глубине тканей и, наоборот, уменьшаться от каудально-латеральных к краниально-медиальным участкам; интенсивность следует постепенно увеличивать от процедуры к процедуре;
- продолжительность массажа в среднем составляет 20 мин; у пожилых пациентов необходимо проводить более продолжительный массаж, так как скорость реакций нервной и сосудистой систем у них снижена;
- массаж проводится 2-3 раза в неделю. Сегментарный массаж должен быть прекращен при устранении всех рефлекторных проявлений.
Источник
Сегментарный массаж можно назвать одной из наиболее популярных адаптаций классического массажа. Его ценят за хорошие результаты, которые дают о себе знать с первых сеансов. Лечебное вмешательство подобного рода направлено на восстановление нормального состояния организма после перенесенного тяжелого заболевания, операции, приступа или в качестве поддерживающей терапии при хронических недугах.
В зависимости от конкретной локализации проблемы будет варьироваться подтип манипуляции, чтобы доктор в сжатые сроки смог добиться лучшей результативности. Также одним из столпов успеха курса выступает его повторение не регулярной основе. Только тогда проблемные зоны смогут функционировать стабильно хорошо, не создавая дискомфорта или не провоцируя болезненных ощущений.
Суть методики
Терапевтическая техника представляет собой стратегию для расслабления особо напряженных частей тела.
Она помогает справляться с повышенными не только физическими нагрузками, но и эмоциональными потрясениями, а также последствиями чрезмерно активно умственной деятельности.
Примеряются приемы не только для лечения, но и в качестве профилактики ряда профессиональных заболеваний.
Особенного внимания заслуживает зона позвоночника, которая часто страдает у офисных работников, ведь они большую часть времени проводят в неудобном сидячем положении без разминки.
Рефлекторно-сегментарный подход особенно понравится тем, кто плохо переносит общий классический массаж, ведь воздействию подвергается только определенная территория, не затрагивая здоровые участки. Не зря ведь некоторые медики предпочитают точечно-сегментарный вариант, что экономит время, и является более эффективным решением для нездоровой зоны.
Сами пациенты ценят выборочную процедуру, так как стоимость ее обычно ниже, нежели требуется заплатить за традиционную манипуляцию.
Направить на прием может лечащий врач, который включит массаж в комплексное лечение для шейно-грудного отдела или любой другой области. Но в большинстве случаев люди сами понимают, что им необходима квалифицированная поддержка, обращаясь в массажный кабинет напрямую. При подобном раскладе потенциальному посетителю следует дополнительно пройти небольшое обследование.
Оно позволит подтвердить опасения, выставить диагноз, а также нивелировать противопоказания, если таковые вообще имеют место быть.
Стандартные запреты на проведение столь специфичного вмешательства включают:
- острые инфекционные поражения;
- болезни, которые передаются половым путем;
- различные патологии кожного покрова;
- отеки;
- зуд и покраснение;
- лихорадка и повышенная температура тела, означающая жар;
- сбои в функционировании опорно-двигательного аппарата;
- новообразования.
Последний пункт подразумевает любую локализацию, даже если она не входит в предполагаемую территорию для массажа. Причина кроется в высоком риске ускорения роста опухоли.
Алгоритм выполнения
Вне зависимости от того, применяется ли сегментарно-вегетативный подход или какой-то другой, реализовывать его самостоятельно в домашних условиях строго запрещено. При неправильном надавливании, либо невозможно контролировать силу давления на определенную точку, есть вероятность травмировать кожу и глубинные ткани. При самом удачном раскладе пострадавшего ждут синяки, а при попытках неумело провести ручной массаж в опасной близости с внутренними органами, это может нарушить их функциональность.
Знать, как делать такую процедуру – это еще не говорит о праве ее проводить, ставя эксперименты на окружающих. Заниматься подобной деятельностью может только квалифицированный специалист, имеющий медицинское профильное образование, а также сертификат, подтверждающий его умения.
Схематически все виды такой манипуляции получится рассортировать согласно зоне воздействия:
- плечи с поясницей;
- голова в области роста волос;
- верхние, нижние конечности;
- живот;
- обе стороны шейного отдела.
Даже при массаже грудной клетки человек будет испытывать характерные ощущения релаксации и растекающегося по организму тепла. Точное количество времени, необходимого для сеанса, озвучит сам доктор после изучения особенностей своего подопечного, оценки будущего фронта работы. При этом повторять терапию для того, чтобы предыдущие старания не пошли насмарку, лучше каждые 3 месяца или даже раньше, если того требует самочувствие.
Помощь для шейно-грудного отдела
Сегментарная стратегия подразумевает необходимость не просто проводить движения интенсивно, а и с большим усилием, правильно распределяя давление. Особенно актуально это при необходимости облегчить симптоматику болезней с локализацией в органах шейно-грудного отдела.
Направлять на этот вид вмешательства могут при диагностировании у пострадавшего следующих недугов:
- хронический бронхит;
- невротические расстройства, связанные с сердечными болями или пороком сердечной мышцы;
- после недавно перенесенного инфаркта миокарда.
Методика несет в себе также профилактический посыл, что отлично подходит посетителям, склонным к перечисленным болезням из-за генетической предрасположенности.
Чтобы добиться максимального облегчения для мышц и тканей в груди, начинать сеанс следует с нижнегрудного отдела позвоночного столба. Потом мастер поднимается выше, чтобы проработать места под лопатками. Если больной пришел с сердечными диагнозами, то упор для него будет делаться на левую подлопаточную часть. Завершается все растиранием шеи и передней частью грудины. Обычно для осуществления всего задуманного достаточно около 25 минут и десятка посещений специалиста.
Рекомендации по завершении терапевтического цикла затрагивают повторение визитов через указанный доктором срок. Также потребуется применять на практике азы дыхательной гимнастики и специальных упражнений в перерыве между приемами. Только там получится устранить рефлекторные изменения на корню, добившись полного избавления или хотя бы длительной ремиссии при хронических течениях болезней.
Позвоночный сегмент
Одним из наиболее востребованных сегментов который год остается позвоночник. Он одинаково часто страдает у детей, которые делают уроки в неправильном положении, и взрослых с большими физическими нагрузками или гиподинамией. Облегчить страдания при сколиозе получается за счет массажа с ритмичными движениями без рывков. Если же переусердствовать с интенсивностью, то пациент уйдет из кабинета уставшим, познав весь спектр болезненных ощущений.
Для разминания спины в лечебных целях масло или какие-то другие сопутствующие средства применяться не должны. В этом случае они ли снижают чувствительность мягких тканей.
Вместо этого специалист должен выстраивать постепенное возрастание интенсивности при надавливании, чтобы проникнуть в глубинные слои ткани.
Детям такое давление может показаться особенно болезненным, но покраснения и появление тепла на проработанном участке – показатели успешно проведенной работы. Но вот синюшность, появление мурашек, сильный болевой синдром – это не входит в правила проведения правильной процедуры.
Назначается массаж для позвонков при следующих заболеваниях:
- нарушения активности опорно-двигательного аппарата;
- сколиоз;
- миозит;
- ишиас;
- межпозвоночная грыжа на начальной стадии развития;
- остеохондроз;
- радикулит;
- спондилоартроз.
Помогает вмешательство для решения некоторых эстетических проблем, когда требуется избавиться от мелких рубцов, которые появились уже давно. Мышечный гипертонус и гипотонус – тоже сигнал для записи на прием. Осторожно разрабатываются индивидуальные комплексы для тех, кто перенес травму позвоночника, а также стал жертвой растяжения или мучается от спинных болей.
Воздействие на поясницу
Чтобы облегчить состояние пояснично-крестцового отдела, специалисты назначают сегментарный массаж указанной области. Он призван снимать мышечное напряжение, а также улучшать кровоснабжение, разогревать мышцы, застывшие в напряжении мускулы.
Но вот при травмах поясницы использовать методику не рекомендуется, так как неосторожное движение способно усугубить клиническую картину.
Правильный массаж поясницы всегда начинается с медленной разминки, которая предусматривает зигзагообразные, попеременные движения. Разминание, поглаживание с вибрацией призваны настроить организм на нужный лад.
Далее специалист должен определить болевую зону, используя для этого тактику продольного поглаживания. Также разминание будет затрагивать ягодицы, чтобы качественно проработать рефлексогенные точки на крестце. Особенное внимание уделяют предполагаемому очагу поражения, выполняя все действия с удвоенной осторожностью.
Результат и побочные явления
Только проведение процедуры настоящим профи сможет принести желаемые плоды без вреда здоровью. Даже люди без существенных патологий отмечали практически мгновенный антистрессовый эффект сегментарного массажа, который помогает расслаблять мускулатуру, поддерживающую позвоночник с прилегающими костными структурами.
Если изначально сильная стимуляция определенной части тела позиционировалась в качестве панацеи при спортивных травмах, то сегодня простые обыватели могут пользоваться почти чудодейственной стратегией сами. После прохождения всего терапевтического курса их ожидает стабилизация вегетативной функции, активизация работы внутренних органов, купирование острого болевого синдрома.
Дополнительным положительным аспектом тут выделяют улучшение функционирования сердечно-сосудистой системы. Но всего перечисленного получится добиться, если сеанс проводился опытным экспертом, а смещения рефлексов по завершении визита отмечено не было.
Последние включают целый ряд побочных явлений вроде дискомфорта в правом подреберье, повышении мышечного тонуса верхнего отдела груди при массировании спины.
Нередко некорректное давление на крестец приводит к головным болям в затылке, а при воздействии на поясницу боль «просыпается» внизу живота. О любых нестандартных проявлениях следует тут же сообщить доктору, чтобы застраховать себя от нежелательных последствий.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Источник
При остеохондрозе лечебный массаж является одним из наиболее эффективных методов лечения. Он поможет уменьшить или устранить болевой синдром и некоторые другие симптомы, характерные для данного заболевания. При грамотном и правильном проведении сеанса у пациента наблюдаются следующие позитивные эффекты:
- снижение болевого ощущения и снятие мышечного спазма;
- уменьшение отека;
- укрепление и повышение тонуса мышц;
- нормализация кровоснабжения во всех отделах позвоночника;
- вывод молочной кислоты, которая накапливается в мышцах;
- избавление от головокружения;
- восстановление нормальной подвижности позвоночного столба.
Сеансы массажа при остеохондрозе поясничного, грудного, шейного отделов позвоночника необходимо проводить регулярно. Это поможет предупредить рецидив заболевания и дальнейшую дегенерацию тканей.
Параллельно с медицинским массажем при остеохондрозе должно приниматься назначенное лекарство, проводиться физиотерапевтические процедуры, правильные оздоровительные техники, лечебная гимнастика. Курсовую периодичность массажа может назначить только врач после прохождения полного обследования, постановки диагноза и исключения возможных противопоказаний к процедуре.
Самостоятельно лечить данное заболевание нельзя.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника относится к одному из самых распространенных видов данного заболевания. Он характеризуется дистрофическими поражениями позвонка, связок и межпозвонковых дисков. Распространенность заболевания легко объясняется давлением массы тела на позвонки, особенно при подъеме тяжестей, выполнении наклонов.
Скованность в поясничной области позвоночника, возникающая при развитии патологического процесса, можно ослабить, если использовать приёмы лечебного массажа, способствующие восстановлению функциональности позвоночника, делающие его более гибким.
Показаниями к назначению курса массажа является болевой симптом с локализацией в любой области позвоночника, включая поясницу.
Массаж можно делать только в стадии ремиссии остеохондроза. В остром периоде обострения массаж не выполняется из-за возможности ухудшения состояния пациента. Чтобы получить должную эффективность, процедура должна проводиться соответствии с определёнными правилами:
- 1 сеанс должен длиться не более 20 минут;
- для терапии остеохондроза необходимо порядка 10-15 процедур;
- для процедуры пациента нужно уложить на твердую поверхность;
- если имеет место односторонний остеохондроз, сначала массажируется здоровая сторона спины;
- в процессе массажа воздействию подвергается только мышечная ткань, никакие действия не должны делаться на позвоночнике;
- чтобы получить максимальный результат, массируются пошагово поясница, бедра, крестец и ягодицы;
- первые несколько сеансов массажа требуют от мастера особой осторожности, так как способны спровоцировать боль;
- массаж в поясничном отделе выполняется только по восходящей;
- процедура проводится не раньше, чем через 1,5-2 часа после последнего приема пищи;
- по окончании массажа пациенту нужно отдохнуть в течение 20 минут, после чего можно принять тёплый душ.
Для лечения пояснично-крестцового остеохондроза массаж можно выполнять аппаратным методом и ручным. По показаниям врача нередко выбирается комбинированный способ. Массаж поможет снять напряженность нервных окончаний и болезненность этой зоны, улучшить питание тканей, облегчить симптомы позвонковой грыжи, расслабить человека.
В домашних условиях сложно сделать процедуру правильно, даже если есть на видео нужный урок.
Возможно применение следующих разновидностей массажа:
- массаж с использованием меда (медовый вариант);
- классический вариант;
- точечный массаж поясницы;
- тайский массаж (строго по показаниям);
- использование массажных банок (вакуумный эффект баночного массажа).
Процедура классического массажа обязательно начинается с легкого поглаживания зоны поясницы ладонями или подушечками пальцев. На следующем этапе выполняется усиливающее кровообращение растирание, разогревающее мышцы и улучшающее обмен веществ в тканях. Растирание выполняется спиралеобразно или поперечнообразно с помощью одного или нескольких пальцев, ребром ладони или кистью руки. Для снижения боли прилагаемые при массировании усилия следует контролировать.
Далее выполняется разминание, целью которого является улучшение эластичности позвоночных связок и активизации кровообращения в поясничной области. Разминание выполняется большим и указательным пальцами рук или ладонью. Разминания проводятся с помощью таких приемов, как приподнимания, сдавливания, оттягивания и отжимы мышцы.
На следующем этапе мастер всеми пальцами руки, кисти руки или ребра ладони осуществляет прием вибрации.
Для этого можно использовать также аппаратные методы, способные воздействовать с различной амплитудой, скоростью и частотой. Сильная вибрация будет понижать мышечный тонус, а слабая, наоборот, повышать. Любые вибрации уменьшают болевые ощущения, активизируют кровообращение и ускоряют регенеративные процессы в мышцах и связочном аппарате.
Сеанс массажа всегда заканчивается поглаживаниями, с чего и начиналось — это позволяет определить мышечный тонус и тканевую подвижность поясничной зоны для возможной корректировки дальнейшего воздействия.
При лечении остеохондроза грудного отдела применяется классический и точечный массаж. Основное условие работы массажиста является рефлекторное воздействие на боль в организме, локализованную в грудном или шейно-грудном отделе. Подобное воздействие оказывается посредством обработки здоровых участков тела: верхней части спины, плеч, надплечий и т.д.
При проведении массажа грудного отдела особое внимание уделяется прорабатыванию мышечных волокон. Для пожилых пациентов оптимальным считается применение растирания и воздействие на остистые отростки.
Воздействие на тело не должно приводить к повышению мышечного тонуса: ведь мышечные волокна могут сильно сокращаться в случае энергичного, жесткого проведения сеанса, что провоцирует усиление болевых ощущений у пациента.
Поскольку грудной остеохондроз нередко распространяется на область шеи, обычно обрабатывается и воротниковая зона.
Первые несколько сеансов должны быть щадящими.
Массаж начинается с поглаживаний, после которых следуют выжимания, разминания спины. Приемы выполняются без усилий, нормально по 3 или 4 раза. Особый акцент на верхнюю часть спины, области лопаток, особенно если есть сколиоз. В этой части проводят поглаживания от нижнего угла лопатки по направлению к шее (поочередно с обеих сторон).
Затем проводится массаж надплечий:
- поглаживание – до 8 раз;
- выжимание – 5 раз;
- разминание – до 3 раз.
Массаж продолжается в положении пациента лежа на животе. Сначала нужно немного помассировать шею, делая мягкие поглаживающие движения вниз, в направлении грудной зоны.
В верхней части спины пальцами выполняется по 4-5 выжиманий с каждой стороны, затем делают поглаживание плечевого пояса, верхнего грудного отдела спины и выжимание верхней части надплечий (трапециевидных мышц).
После этого переходят к поглаживанию шеи, затем повторяют массаж мышц в грудной части в следующей последовательности:
- поглаживание;
- выжимание;
- разминание;
- легкое потряхивание;
- поглаживание.
Этап заканчивается поглаживанием.
После устранения болевого синдрома количество поглаживающих приемов сокращается, а выжимающих, разминающих и растирающих — увеличивается. На последних сеансах растирание становится основным приемом.
Далее снова переключаются на шейно-грудной отдел. Следом идет растирание позвоночника. Его делают от затылочной кости вниз, к грудному отделу, ближе к позвоночным отросткам. Далее следует несколько поглаживаний, затем 3-4 раза хорошо выполняют выжимания.
Сеанс проводится пациенту в сидячем положении. Если такое положение неудобно для пациента, можно уложить его на живот. Лечебный массаж выполняется по следующему алгоритму:
Поглаживание. На данном этапе необходимо разогреть кожу и мышцы. Сначала поглаживания проводятся всей ладонью, потом только ребром.
Выжимание. Мануальный терапевт постепенно передвигается к голове и производит сильные и медленные сжимания кожи. Ребра ладоней устанавливаются поперек шеи. В этой области руки разводятся по обе стороны.
От спины движения перемещаются на шею и воротниковую зону.
Растирание. На этом этапе идет подготовка мышц к более глубокому воздействию. Движения сложенными вместе пальцами от затылка, вдоль позвоночного столба и сбоку от него. Ребрами ладоней растирается воротниковая зона.
Разминание. Этот этап массажа требует высокого профессионализма и длительного воздействия. Кисти необходимо сложить в виде щипцов, которые смогут взять в захват мышцы. Слишком сильно сжимать и сгибать кожу запрещается.
Вибрация — заключительное действие массажа. Выполняется ладонями и ребрами ладоней в быстром темпе.
Источник