Сердечные боли и боли при остеохондрозе

Боли в сердце не всегда являются результатом серьезного заболевания сердечной мышцы. Часто такие ощущения может провоцировать патологический процесс в позвоночнике, когда болевой синдром есть, а отклонений от нормы на ЭКГ не прослеживается. Именно боли в сердце при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника могут симулировать сердечно-сосудистую патологию. Такое состояние может быть спровоцировано влиянием остеохондроза на сердце.

Фото с сайта dpchas.com.ua

Может ли болеть сердце из-за остеохондроза?

В клинической практике медики часто встречаются с проблемами в позвоночнике, оказывающими негативное действие на сердечную мышцу. В этом случае явно прослеживается взаимосвязь остеохондроза и сердца. Появление болевого синдрома может развиваться следующим путем:

• дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, которые образуются вследствие различных причин, провоцируют сдавливание и раздражение корешковых окончаний спинномозговых нервов;
• нервные импульсы, возникающие в позвоночных структурах, распространяются на звездчатый узел по вегетативной нервной системе, отвечающий за иннервацию миокарда;
• дальнейшее раздражение чувствительных окончаний сердечной мышцы провоцирует болевой синдром.

Боли в сердце и остеохондроз позвоночника могут быть связаны и носить рефлекторный характер, развиваясь следующим образом:

• остеохондроз шейно-грудного отдела вызывает сбой в передаче импульсов с верхней конечности и плечевого пояса;
• рецепторы, не получая сигналы из звездчатого узла, отрицательно влияют на вегетативную нервную систему;
• происходит расстройство иннервации сердечной мышцы.

Такое развитие патологии провоцирует появление дискомфорта и возникновение болей в сердце при остеохондрозе шейно-грудного отдела. Возникнув в позвоночнике, болевой синдром распространяется на сердце, с отдачей в руку и левую половину грудной клетки.

Как отличить боль при остеохондрозе от сердечной боли?

Симптомы болей в сердце при остеохондрозе имеют свои особенности, которые отличаются от проявлений стенокардии. Чаще всего боль в шейно-грудном отделе может развиваться остро или постепенно, при физической нагрузке или переохлаждении. Как правило, возникает боль сначала в шее и между лопатками, а затем распространяется по руке и левой половине грудной клетки.

Как при этом распознать, это боль в сердце или остеохондроз? Боль в сердце при остеохондрозе имеет свои особенности и проявляется следующим образом:

• отмечается продолжительный и стойкий характер болевого синдрома;
• провоцирование приступа наблюдается вследствие резкой перемены положения тела;
• имеет место болезненность в области грудины и шейно-грудного отдела позвоночника при пальпации;
• иногда боль в области межреберных промежутков наблюдается слева с отдачей в левую руку;
• происходит резкое ограничение активных движений корпусом или глубокого вдоха вследствие усиления болевого синдрома;
• применение нитроглицерина, Валидола не купирует боль;
• уменьшение неприятных ощущений происходит на фоне приема обезболивающих средств;
• наблюдается спокойное психоэмоциональное состояние, проявляющееся в отсутствии чувства страха смерти;
• на ЭКГ отклонений от нормы не фиксируется.

Сердечные боли при остеохондрозе могут длиться в течение нескольких дней, усиливаться при активных движениях и уменьшается во время покоя. Часто боли в сердце с отдачей в руку сопровождаются онемением пальцев, особенно в ночное время, что является симптомом дегенеративных изменений в шейно-грудном отделе позвоночника.

Стенокардия возникает вследствие нарушения коронарного кровообращения сердца. Симптомы заболевания развиваются на фоне атеросклероза сосудов сердца. Приступ стенокардии сопровождается следующей симптоматикой:

• возникает остро после физического, эмоционального напряжения или после еды;
• начало приступа сопровождается чувством давления и жжения за грудиной, которые сменяются острой болью с отдачей в левую руку;
• приступ имеет кратковременную продолжительность;
• быстро снимается приемом нитроглицерина;
• сопровождается ощущением беспокойства и чувством страха смерти.

Как правило, приступ стенокардии выражен ярко. При начальном развитии на ЭКГ могут отсутствовать изменения. Подтверждением сужения коронарных сосудов может служить доплерография сердца. Пациенты с приступами болей в сердце подлежат госпитализации для определения их причины. Диагностированная стенокардия является проявлением ишемической болезни сердца, требующей постоянного лечения и наблюдения специалиста.

Сопутствующие симптомы

Часто действие хондроза на сердце проявляется тахикардией, которая развивается вследствие ущемления и сужения позвоночной артерии костными остеофитами на фоне изменений в позвоночнике. Для сохранения нормального кровотока сердечная мышца должна работать в усиленном режиме. Этот процесс приводит к увеличению сократительной способности сердца, дающей о себе знать тахикардией.

Число сердечных сокращений увеличивается до 90 и более ударов в минуту. Развитие этого сопутствующего симптома, сопровождающегося болями в области сердца при остеохондрозе, начинает проявляться в следующем виде:

• тахикардия носит постоянный характер, даже при полном покое;
• перемена позы или физическое напряжение провоцирует усиление сердцебиения, способствуя появлению головокружения, чувства жара, одышки;
• сердечный ритм сохраняется, перебои в сердце отсутствуют.
• число сердечных сокращений уменьшается при проведении терапевтических мероприятий по поводу остеохондроза.

Длительная нагрузка на сердечную мышцу как при остеохондрозе, когда болит сердце, так и при тахикардии, может приводить к усугублению патологического процесса, в результате чего возникают осложнения в сердечно-сосудистой системе организма.

Чем опасен остеохондроз грудного отдела?

Фото с сайта sustavlive.ru

Сердечная мышца не может работать нормально при повышенной нагрузке. Как остеохондроз влияет на сердце в этом случае? Длительный спазм позвоночной артерии ведет к гипоксии головного мозга. В этом случае начинают запускаться нейроэндокринные механизмы, что может приводить к симптоматическому повышению артериального давления и клиническим проявлениям, таким как:

• периодические приступы головокружения, сопровождающиеся потемнением в глазах;
• общая слабость;
• снижение трудоспособности;
• головные боли;
• мелькание мушек перед глазами.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника, сопровождающийся дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках и ущемлением нервных корешков, может способствовать не только развитию гипертонии. Начинает страдать проводящая система сердца и появляется нарушение ритма в виде синусовой аритмии.

Если на начальном этапе нарушение ритма имеет периодический и физиологический характер, появляясь при нагрузке, то со временем синусовая аритмия может усугубляться и протекать в виде приступов. Такое течение процесса вызвано изменениями в работе вегетативной нервной системы, проявляющееся как вегетососудистая дистания. Нарушения сердечного ритма в виде синусовой тахиаритмии выражаются следующей симптоматикой:

• ощущением сильного толчка или замирания сердца;
• чувством нехватки воздуха, особенно у эмоциональных пациентов;
• тревогой;
• мышечным напряжением в грудном отделе позвоночника;
• усиленным сердцебиением до 120 ударов в минуту;
• отхождением большого объема мочи после приступа.

Вегетососудистая дистония может провоцировать разлитую боль в левой половине грудной клетки с отдачей в руку, которые усугубляются при обострениях шейно-грудного остеохондроза.

Диагностика

Диагностика представляет значительные трудности в плане дифференциального диагноза с сердечно-сосудистыми заболеваниями (стенокардия, ИБС). Диагностические мероприятия начинаются с осмотра терапевтом пациента и оценки его объективных данных. Для уточнения диагноза пациент направляется на дополнительное обследование:

• кровь, моча на общий анализ;
• биохимический анализ крови;
• ЭКГ;
• ЭхоКГ;
• по показаниям ЭКГ по Холтеру (суточный мониторинг сердечной деятельности);
• рентгенография шейно-грудного отдела позвоночника в 2 проекциях;
• МРТ по показаниям.

Исключение сердечно-сосудистой патологии подтверждается отсутствием изменений на ЭКГ, которое может проводиться с нагрузкой и в динамике для оценки работы сердца. После обследования пациент направляется на консультацию к невропатологу и кардиологу с последующим выставлением диагноза и назначением лечение.

Лечение

Подход к лечению болей в сердце при остеохондрозе осуществляется комплексно. Основные терапевтические действия направлены на причину, вызвавшую боли в сердце. Это купирование болевых ощущений, снятие отека и раздражения ущемленных корешков спинномозговых нервов. Лечебные мероприятия проводятся в 2 этапа.

Снятие болевого синдрома медикаментозными средствами:

• Баралгин, Анальгин + Новокаин, Кеторол – внутримышечное введение препаратов быстро купирует острый болевой синдром.
• Никотиновая кислота, Диклофенак – препараты сосудорасширяющего и противовоспалительного действия.
• Трентал – медикамент сосудорасширяющего действия.
• Витамины группы B.
• Донормил, Дормиплант – препараты седативного действия для снятия тревоги и улучшения сна.
• Мази Найз, Фастум-гель, Ибупрофен, Хондроитин, Кетопрофен – средства наружного применения, обладающие противовоспалительным, обезболивающим, хондропротекторным действием.

Методы физического воздействия на позвоночник:

• электрофорез с новокаином;
• ультразвук с гидрокортизоном;
• УВЧ;
• магнитотерапия;
• иглоукалывание;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• водолечение – радоновые ванны, подводный массаж.

Лечение назначается строго специалистом. Наличие остеохондроза, сопровождающегося болями в сердце, не допускает самолечения. Подход в назначении физиотерапии осуществляется с учетом индивидуальных особенностей пациента, наличия сопутствующих заболеваний и выраженности проявлений остеохондроза.

Своевременное начало лечения при первых проявлениях остеохондроза шейно-грудного отдела предупреждает развитие осложнений со стороны сердечной мышцы, тем самым улучшая качество жизни пациента и сохраняя его трудоспособность.

Автор: Татьяна Палашкина, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про сердечные боли при остеохондрозе

Список источников: 

• Шабалин Р. В., Куимова М. В. О профилактике остеохондроза // Молодой ученый. — 2015. — №10. — С. 470-471.
• Мрочек А.Г., Михайлов А.Н., Михайлов О.А. Шейно-грудной остеохондроз позвоночника и сердце // Актуальные вопросы лучевой диагностики . 2001.