Сестринское вмешательство при остеохондрозе поясничного отдела

Основные цели и задачи

Широкий спектр решения проблем охватывает этот метод. Во время проведения сестринского процесса выявляются причины патологии, изучаются условия жизни пациента, применяются всесторонние методики оказания помощи при том или ином заболевании.

Основными задачами комплексного подхода или сестринского процесса при остеохондрозе являются следующие:

1. Собрать как можно больше информации о пациенте.
2. Узнать, в каком профессиональном обслуживании нуждается заболевший человек.
3. Определить наиболее необходимые условия профессионального обслуживания.
4. На основании обозначенных приоритетов и потребностей запланировать и обеспечить правильный уход.
5. Наблюдая за пациентом, определить эффективность действия выбранной схемы.

Эти сведения необходимы для оказания больному именно той поддержки, в которой он нуждается, учитывая только его потребности. Здесь должен действовать глубоко индивидуальный подход, что и является основной целью сестринской помощи при остеохондрозе.

Пошаговое применение метода

Досконально определить все показания, условия применения тех или иных средств, возможности излечения больного, позволяет поэтапное проведение исследований, проводимых в процессе наблюдения за человеком.

• Шаг 1. Проводится субъективное (расспрос) и объективное (осмотр) обследование.
• Шаг 2. Анализируются данные обследования, определяется диагноз, устанавливается направленность медицинского обслуживания.
• Шаг 3. Планируются необходимые мероприятия в целях оздоровления.
• Шаг 4. Осуществляются все намеченные пункты плана.
• Шаг 5. Анализируется эффективность применения плановых мероприятий, делаются выводы и заносятся в специальную карточку.

Применение при различных формах патологии

Остеохондроз обуславливается тем, что может проявиться в любой части тела, но чаще всего это происходит в позвоночнике – в шейном, поясничном или грудном отделе. В таких случаях возможны различные методики применения необходимого ухода.

Особенности оказания сестринской помощи при остеохондрозе позвоночника:

1. Индивидуальные данные, собранные в ходе процесса, помогают врачам определить степень развития болезни, назначить комплекс лечебных процедур и препаратов для успешного выздоровления.
2. Оказывается профессиональная помощь в медицинском и бытовом обслуживании, если больной человек не способен передвигаться, делать что-то самостоятельно.
3. Проводится наблюдение за изменениями в состоянии здоровья пациента, определяется степень улучшения или ухудшения. На основании таких наблюдений делаются выводы о пригодности того или иного метода обслуживания.
4. Устанавливается психологический контакт с заболевшим человеком, создаются комфортные условия для его жизни.
5. Выполняются мероприятия, направленные на снижение риска осложнений.

Медицинская сестра обязана знать все особенности протекания болезней позвоночника, их проявления и основные методы ухода за людьми с подобными заболеваниями.

Сестринская помощь больному при пояснично-крестцовом остеохондрозе сводится к выполнению вышеуказанных мероприятий, но необходимо учитывать, что зона поражения позвоночника находится в поясничном отделе, поэтому необходимо выполнять все действия с учетом этого положения.

Высокий профессионализм медицинских сестер и милосердное отношение к ближнему своему гарантируют облегчение страданий человека, улучшают его жизнь и обеспечивают комфортные условия для полного выздоровления.

21.2. Острая респираторная вирусная инфекция (орви)

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) или острое респираторное заболевание (ОРЗ) занимает одно из первых мест среди заболеваний детей раннего и дошкольного возраста. Дети, перенесшие более 4 раз в год респираторно-вирусную инфекцию, выделяются в группу часто болеющих детей (ЧБД). Среди дошкольников часто болеющими считаются дети: в возрасте 2-4 лет – имеющие 6 и более случаев заболевания в год; в возрасте 5 лет – 5 раз в год; в возрасте 6 лет и старше – 4 раза в год.

Часто болеющие дети (ЧБД) составляют группу высокого риска по развитию хронической патологии и летальности в раннем возрасте. В дошкольных учреждениях группа ЧБД составляет 72,8%.

Клиническая картина ОРВИ. Повышение температуры до 38-39°С; интоксикация; выраженная вялость; потеря аппетита; наличие кашля и насморка. Слизистая носа отечна. Кашель сухой, покраснение и боль в глотке, охриплость голоса. Продолжительность заболевания – 7-10 дней; у ослабленных детей – 2-2,5 недели.

Ввиду отсутствия специфического (специального) лечения респираторных вирусных инфекций ЛФК имеет первостепенное значение как средство профилактики осложнений и неспецифической терапии.

– общее укрепление организма;

– улучшение крово- и лимфообращения;

– предупреждение деформации грудной клетки и нарушения осанки;

– повышение неспецифической сопротивляемости организма;

– улучшение адаптации организма ребенка к физическим нагрузкам – соответственно возрасту и условиям жизни;

– предупреждение отставания в психомоторном развитии.

– улучшение функции дыхания и увеличение подвижности грудной клетки;

– стимулирование дренажной функции бронхов;

– профилактика образования спаек.

Основные средства ЛФК – лечение положением, массаж и лечебная гимнастика.

Лечение положением. Используют преимущественно в остром периоде. Рекомендуются два положения: в начале болезни голова ребенка приподнимается на 20-50°; впоследствии для улучшения эвакуации мокроты телу ребенка придается дренажное положение – голова и грудь располагаются ниже горизонтальной линии, что способствует механическому оттоку мокроты. В и.п.

Массаж мышц спины полезно проводить также в дренажном положении, используя приемы поглаживания, растирания, разминания и легкой вибрации (поколачивание). Приемы выполняются по межреберным промежуткам, с продвижением от грудины к боковым поверхностям и далее к позвоночнику, и сочетаются со стимуляцией кашлевых движений.

Лечебная гимнастика сочетается с массажем по следующей схеме: дыхательные упражнения – массаж – общеразвивающие упражнения. Продолжительность занятия ЛГ зависит от общего состояния ребенка (минимальная – 10 мин). По мере улучшения состояния, когда в занятия включаются упражнения в соответствии с возрастом и психомоторным развитием ребенка, время занятия увеличивается: до 25 мин – для дошкольников, до 30-35 мин – для школьников.

Нагрузка увеличивается постепенно; предпочтение отдается индивидуальному и малогрупповому способам проведения занятий – особенно в первые две недели посещения детского сада или школы после болезни. Учитывая наличие остаточных явлений в дыхательных путях ребенка, уже после клинического выздоровления следует использовать в режиме дня специальные упражнения (2-3 раза в день), которые выполняются под контролем учителя, воспитателя, родителей.

Предлагаем ознакомиться: Лфк при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника

Для часто болеющих детей важным средством профилактики является закаливание. Используются все виды закаливания: во­дой, солнцем, воздухом. Лечебное плавание и физические упражнения в воде укрепляют опорно-двигательный аппарат и мышечную систему (особенно дыхательные мышцы) ребенка, нормали­зуют функцию дыхания, улучшают вентиляцию различных участков легочной ткани, восстанавливают ритм дыхания. В целом повышается общая резистентность организма к вирусным инфекциям. Про­должительность занятий в бассейне – 15-20 мин.

Часто болеющим детям показаны занятия доступными видами спорта. Детям 6-13 лет рекомендован дозированный медленный бег (2-3 раза в неделю) круглогодично; в летнее время – бег босиком (И.А.Архангельская).

Комплексное воздействие различных средств реабилитации является предпочтительным и имеет более стойкий терапевтический эффект. Всем часто болеющим детям необходима санация очагов инфекции.

В каких случаях необходим уход

Остеохондрозом может вызывать осложнения, приводить к грыже межпозвоночных дисков, пролапсу, разрушению костной ткани позвонков и т.д. Отсутствие надлежащего лечения приводит к полной неподвижности и инвалидности.

Описанная методика применяется для того, чтобы пройти весь путь от начала заболевания до полного выздоровления вместе с человеком, который в этом особенно нуждается:

• одинокие престарелые люди;
• недееспособные люди или с ограниченными возможностями;
• пациенты, оставленные без попечения родных и близких.

Такие люди не способны позаботиться о себе самостоятельно и часто остаются без медицинского внимания.

Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями

Современные лекарственные препараты для лечения остеохондроза

Лечение остеохондроза позвоночника очень сложный и длительный процесс. Для максимально возможного результата очень важно вовремя диагностировать и правильно подобрать лекарства от остеохондроза. При этом заболевании чаще всего назначается комплексное лечение, которое кроме медикаментозной терапии включает в себя ряд других мероприятий.

Факторы важные для назначения лекарств

В зависимости от ситуации меняются и первоочередные цели, для которых используется тот или иной препарат. Для более полной картины применения лекарства при остеохондрозе, необходимо понимать с какой целью принимается тот или иной препарат. Это может быть:

• обезболивание;
• снятие воспаления;
• восстановление хрящевой ткани;
• улучшение кровообращения;
• профилактика;
• реабилитация.

Также важно учитывать на каком этапе лечения в данный момент находится пациент. Различают 3 основных этапа лечения остеохондроза позвоночника.

1. Снятие мышечного напряжения и обезболивание.
2. Снятие воспаления.
3. Восстановление хрящевой ткани.

Немаловажно для назначения лекарства от хондроза, хондроз какого позвоночного отдела требует лечения. Различают 3 вида остеохондроза позвоночника:

• шейного отдела;
• грудного отдела;
• поясничного отдела.

Лекарственные препараты для лечения хондроза

Каждое лекарство при остеохондрозе позвоночника, назначается для достижения поставленных целей лечения. Курс лечения должен включать:

• анальгетики и спазмолитики;
• противовоспалительные средства нестероидного типа;
• сосудорасширяющие препараты;
• препараты, восстанавливающие хрящевые ткани.

Также наряду с основными перечисленными лекарствами, для комплексного лечения хондроза позвоночника часто назначаются седативные средства.

Анальгетики и спазмолитики

Для экстренной помощи, которая чаще всего необходима при остеохондрозе поясничного или шейного отдела, хорошо подойдут такие препараты анальгезирующего действия, как:

• Трамал (по рецепту врача, так как относится к группе опиодных синтетических препаратов);
• Оксадол (препарат общего анальгезирующего действия, принимается только при необходимости срочного обезболивания);
• Пенталгин, Темплин, Баралгин (при неярко выраженном болевом синдроме).

Также для смятия мышечного тонуса и обезболивания могут применяться спазмолитики:

• Новокаин;
• Лидокаин;
• Тримекаин;
• Мидокалм;
• Сирдалуд;
• Баклофен и другие препараты.

Противовоспалительные средства нестероидного типа

Анальгетики и спазмолитики не вызывают лечебного эффекта, они только обезболивают. Эффективное лечение подразумевает применение таких противовоспалительных препаратов, как:

• Диклофенак (Вольтарен, Ортофен);
• Ибупрофен (Нурофен, Ибупром);
• Индометацин (Индовазин);
• Кетопрофен (Кетонал);
• Нимесулид (Найз, Нимулид, Нимесил).

Сосудорасширяющие препараты

Сосудорасширяющие препараты чаще всего используются при хондрозе шейного отдела позвоночника. Так как при шейном остеохондрозе нарушается кровообращение, что, в свою очередь, способствует ухудшению работы мозга. К таким препаратам относятся:

• никотинат Ксантинола;
• Трентал;
• Актовенин;
• Пентоксифиллин;
• Берлитион и другие препараты, улучшающие кровоснабжение мозга.

Препараты, восстанавливающие хрящевые ткани

Для восстановления поврежденных хрящевых тканей обычно назначают препараты хондропротекторы, к ним относятся:

• Осеоартизи;
• Терафлекс;
• Структум;
• Хондроксид.

А также витамины:

• группы В (В₆, В₁₂ или Мильгама, которая содержит все витамины этой группы);
• витамин Д вместе с кальцием (Кальций Д₃ Никомед, Альфакальцидол);
• витамины А и Е (Аевит).

Также может быть назначен витаминный комплекс такой, как Пентовит или Нейромультивит.

Седативные средства при лечении остеохондроза

Как правило, седативные средства выписываются при острой или запущенной форме заболевания, и чаще всего именно шейного и поясничного отдела позвоночника. Это связано с наибольшей болезненностью именно в этих отделах спины. Затруднения движений и боли при хондрозе поясничного отдела, или шейном остеохондрозе зачастую становятся причинами нервных расстройств что, в свою очередь, мешает эффективному лечению.

Как правило, при ярко выраженной депрессии назначаются такие антидепрессанты, как: Донормил, Эглонил, Гидазепам и другие. Для профилактики и устранения первичных симптомов депрессий применяются: настойка Валерианы, Пустырника, а также различные травяные сборы, имеющие успокоительный эффект.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )