Шейно грудной остеохондроз позвоночник

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника – это особый тип заболевания, при котором дистрофические процессы в межпозвонковом сегменте распространяются сразу на два уровня позвоночного столба. Доминирующие проявления в клинической картине возникают преимущественно из-за сдавления крупных сосудов и нервов (гемодинамические и неврологические нарушения), а симптомы непосредственно со стороны дистрофически-поврежденного диска и суставных поверхностей позвонков стоят на втором месте (статический синдром).

Шейно-грудной остеохондроз в клинической практике встречается очень часто

Особенности

1. Начинается с неспецифических симптомов (шум в ушах, онемение конечностей), что несколько затрудняет диагностический поиск.
2. Клинические симптомы появляются на ранних этапах, но при обследовании пациента врач может не обнаружить морфологический субстрат болезни (признаки межпозвонковых грыж, секвестрации). По этой причине могут потребоваться повторные обследования через некоторый промежуток времени.
3. Это второй по частоте сегмент, в котором может возникнуть остеохондроз, что связано с особенностями строения данной анатомической области (важно учитывать этот факт при выставлении предварительного диагноза).
4. Имеется тенденция к переходу в вялотекущий хронический процесс.
5. Поскольку основные нарушения возникают вследствие сдавления участками диска позвоночной артерии, длительное отсутствие лечения приводит к хроническому кислородному голоданию головного мозга (развитие цервикогенных головных болей).
6. На шейном уровне чаще возникает сдавление только одного нерва с одной из сторон (монорадикулярный синдром), но в случае смещения деформированного диска в сторону спинного мозга возникает компрессия всех структур (бирадикулярный синдром).
7. Чаще возникает у женщин и у лиц пожилого возраста.
8. Консервативное лечение при правильном его подборе дает до 70 % положительных результатов.

Симптомы остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника

Признаки шейно-грудного остеохондроза включают клинические проявления сразу

двух отделов позвоночного столба (представлены в таблице).

Корешковые синдромы при шейном остеохондрозе в зависимости от уровня компрессии:

При сборе анамнеза практически невозможно найти классическую клиническую картину шейно-грудного остеохондроза, проявления болезни носят смешанный характер.

Лечение остеохондроза шейного и грудного отдела позвоночника

Лечение для всех видов остеохондроза стандартное и включает две большие категории:

• консервативное;
• хирургическое.

То, как именно лечить конкретного пациента, а также нужный объем мероприятий определяет врач.

Читайте также:

5 важных причин заняться исправлением осанки

Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце?

Что такое фобии, и как с ними бороться

Медикаментозная терапия

Основные группы лекарств, применяемых для лечения остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночного столба:

1. Анальгетики – с целью устранения боли. Используют наркотические и ненаркотические обезболивающие (Ацетаминофен).
2. Нестероидные противовоспалительные препараты – с целью снять воспаление и частично обезболить очаг поражения (Целекоксиб, Рофекоксиб).
3. Трициклические антидепрессанты – с анальгезирующей целью (Амитриптилин, Имипрамин).
4. Миорелаксанты – с целью снятия мышечного спазма (Сирдалуд, Тольперизона).
5. Дегидратационная терапия – с целью ликвидации отека и нормализации кровообращения. Облегчает венозный отток в месте поражения (диуретики).
6. Хондропротекторы – предотвращают разрушение хрящей (Румалон, Структум). Способствуют восстановлению пораженного участка диска.
7. Лечебные блокады (новокаиновые и лидокаиновые) – наиболее эффективный метод устранения болевой импульсации.
8. Местная терапия (мази, гели, крема) – для снятия спазма, незначительного локального раздражения.

Схему терапии дополняют соответственно доминирующему симптому. Например, при лечении синдрома позвоночной артерии дополняют нейропротекторами, вазодилататорами и гипотензивными средствами.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура и массаж подходят в качестве вспомогательного комплекса мероприятий, который позволяет восстановить двигательную активность. Не рекомендуется приступать к упражнениям самостоятельно и при выраженном болевом синдроме.

Несколько упражнений:

1. В положении сидя совершать выгибание и сгибание позвоночного столба. Верхние конечности могут служить опорой.
2. В положении лежа на животе совершать прогиб в шейном и грудном сегменте с запрокидыванием головы назад.
3. В положении стоя совершать наклоны корпуса вперед/назад и вправо/влево.

До начала терапии показано тщательное обследование и консультация специалиста.

Массаж часто используется как один из основных консервативных вариантов лечения.

Основной смысл его применения в создании мышечного расслабления на пораженном участке. Для достижения должного эффекта требуется проведение нескольких курсов терапии (2-3 курса по 5-10 сеансов в каждом).

Физиотерапия

Цель метода заключается в ликвидации ряда симптомов и снятии локального спазма. Физическая терапия приводит к некоторому улучшению местных обменных процессов, нормализации кровообращения и лимфотока.

Физиотерапия — один из эффективных методов лечения шейно-грудного остеохондроза

Виды воздействия:

• инфракрасное излучение на заднюю поверхность шеи;
• УФО шейно-воротниковой зоны;
• ультратонотерапия воротниковой зоны;
• диадинамические токи паравертебрально на шейный отдел позвоночника;
• ультразвук на шейный отдел позвоночника;
• СМТ на зоны проекции болей поперечно и паравертебрально на шейный или грудной отдел позвоночника;
• ультратонотерапия на сегментарные зоны позвоночника и область проекции болей;
• электрофорез с анестетиками и ганглиоблокаторами.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение рассматривается при несостоятельности других методов и при выраженном разрушении диска. Наиболее часто применяемые хирургические операции:

1. Периартериальная симпатэктомия и декомпрессия позвоночных артерий для устранения синдрома позвоночной артерии.
2. Удаление грыжи диска эндоскопическими или отрытыми методами.
3. Пункционные методы: удаление ядра диска высокоинтенсивным лазерным излучением; растворение ядра диска папаином; дерецепция диска со спиртом или озоном.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Остеохондроз представляет собой хронический патологический процесс, протекающий в межпозвоночных дисках. Дегенеративно-дистрофические изменения в соединительной ткани начинают развиваться в результате самых разных причин. Локализируясь в одном месте хребта, заболевание может поражать сразу несколько отделов. Одной из распространенных разновидностей считается остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Объясняется это подверженностью их негативным факторам.

Основные причины

Патологический процесс развивается постепенно, под воздействием ряда негативных факторов. Тело человека в современных условиях постоянно испытывает нагрузки, связанные с малоподвижным образом жизни, лишним весом, травмами, производственными процессами. Появляются первые симптомы остеохондроза у людей старше 40 лет, но с каждым годом патология все больше «молодеет» и диагностируется в 30-35 лет. Основными причинами развития дегенеративно-дистрофического процесса выделяют:

• Постоянные нагрузки на позвоночник.
• Малоподвижный образ жизни.
• Вибрация, связанная с профессиональной деятельностью.
• Травмы спины любой локализации.
• Сколиоз или искривления позвоночника.
• Избыточный вес (любая стадия ожирения).
• Плоскостопие или врожденные аномалии развития хребта.
• Генетическая предрасположенность.
• Нарушение метаболических процессов.
• Воздействие на организм токсинов или вредных веществ.
• Курение, алкогольная зависимость.

Развивается остеохондроз постепенно, чаще всего под воздействием сразу нескольких факторов. Межпозвоночные диски постепенно теряют жидкость, становятся более хрупкими, истончаются, в результате теряют свои амортизационные свойства. С уменьшением расстояния между позвонками, появлением трещин внутри диска и выпячивания, появляются первые проявления заболевания. Признаки напрямую зависят от места локализации и стадии развития.

Основная симптоматика

Остеохондроз опасен слабыми проявлениями патологии и медленным прогрессированием, практически не заметным для пациента на 1 и 2 стадии. Заметить первые признаки важно для своевременного начала комплексной терапии. Это позволит исключить тяжелые осложнения, необратимые процессы. Симптомы заболевания классифицируют на несколько типов:

• Синдром позвоночной артерии (астенический). Появляется при компрессии сосудов в позвоночнике и недостатке поступления питательных веществ во все органы. Проявляется нарушением работы органов зрения и слуха, постоянными мигренями или продолжительными болями в глазах. Усиливается симптоматика при повороте головы.
• Вертебральный синдром. Проявляется патологический процесс сильными болями в районе шеи и между лопатками, она различается по степени интенсивности. Кроме них, пациенты также жалуются на перенапряжение мышечной ткани, онемение кожного покрова, постоянном дискомфорте в грудном отделе. Усиливается он при попытке наклонить голову или сделать наклон.
• Корешковый синдром. Возникает из-за развития дистрофических процессов и постепенного сдавливания нервных окончаний. Проявляется в виде усиления боли при любых резких движениях, а также ощущением дискомфорта в области желудка или сердца.
• Спинальный синдром. Развивается в результате острого нарушения поступления крови в спинной мозг. Длительное его сдавливание проявляется похолоданием пальцев рук, прострелами, гипотрофией мышц, нарушением координации и онемением. Болевой синдром бывает разной степени интенсивности и может распространяться на соседние области, начиная от затылка и заканчивая глазами, теменем, виском.

Несмотря на такое разделение признаков, все они характерны для заболевания. Заподозрить развитие патологического процесса можно по сильным болям в шее, усиливающиеся при любой физической активности. Также обратить внимание рекомендуется на следующие симптомы шейно-грудного остеохондроза:

• Головная боль или частые головокружения.
• Ухудшение слуха, появление шума или звона в ушах.
• Покалывания или ощущение «мурашек» в области плечевого пояса.
• Нарушение координации движений.
• Астеническое расстройство.
• Сбои работы зрительной функции (двоение предметов, темные точки перед глазами).
• Ощущение скованности или блоки в районе шума.
• Зубная или мышечная боль в районе лица разной степени интенсивности.
• Ограниченная двигательная активность верхних конечностей.
• Нарастающая боль при поворотах головы.

Признаки шейно-грудного остеохондроза у женщин усиливаются в период менструального цикла. Могут также появляться симметричные боли в области груди, снижением чувствительности в районе шеи, ощущением дискомфорта в области лопаток или необъяснимым зудом в руках и плечах.

Даже при появлении сразу нескольких характерных признаков заболевания, самостоятельно ставить себе диагноз нельзя. Для уточнения состояния пациента потребуется пройти комплексное обследование, определить наличие сопутствующих заболеваний, например, артроза.

Рентгеновский снимок является одним из информативных способов диагностики остеохондроза

Диагностика остеохондроза

Лечение шейного и грудного остеохондроза всегда начинается со сбор анамнеза, прохождения комплексного обследования. Врач принимает во внимание жалобы на боль в шее или груди, и в первую очередь, исключает любые патологии сердца. На фоне прогрессирующего заболевания у больного часто появляются вегетососудистые нарушения, расстройство мозгового кровообращения, гипертония. Для точной постановки диагноза назначают следующие виды исследований:

• УЗИ. Проводится для определения состояния крупных кровеносных сосудов.
• ЭКГ (электрокардиограмма). Это требуется для исключения наличия заболеваний сердца.
• ЭЭГ (электроэнцефалография). Назначается для исследования активности головного мозга, с целью исключить недуги, связанные по симптоматике с остеохондрозом.
• Допплерография. Назначается для изучения кровеносных сосудов и исключения ряда заболеваний, связанных с их повреждением.
• Рентген. Самый простой и информативный способ определить состояние позвоночника. На полученном снимке врач видит сужение междискового пространства, сокращения дистанции между отростками позвонков и основаниями, а также увеличение объема костной ткани.

Кроме сердечных заболеваний, задача специалиста также исключить онкологические образования в грудном отделе, туберкулез, плеврит, пневмонию и ряд патологических процессов в ЖКТ. Только в этом случае, ставится диагноз остеохондроз. Но при условии наличия на рентгеновском снимке характерных для этого состояния изменений.

Способы лечения

Лечение хондроза представляет собой сложный и длительный процесс, направленный на устранение основных проявлений заболевания, улучшения состояния поврежденной ткани, нормализации всех внутренних процессов внутри организма. Для этого назначаются различные препараты, физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика. Такой комплекс мероприятий замедляет развитие патологии, и восстанавливает здоровье.

Медикаментозная терапия

Лечение шейно-грудного остеохондроза не обходится без использования современных фармацевтических средств. Они помогают восстановить нормальное циркулирование крови и спинномозговой жидкости, улучшить поступление питательных веществ к пораженным участкам, постепенно восстановить здоровье шейного отдела.

Лечат остеохондроз такими медикаментозными средствами:

• Обезболивающие, анальгетики («Анальгин», «Баралгин»). Препараты направлены на устранение острого болевого синдрома, облегчения общего состояния. Назначаются в виде таблеток или инъекций, в зависимости от выраженности проявления симптоматики.
• Нестероидные противовоспалительные средства («Индометацин», «Диклофенак», «Ортрофен»). Активные вещества в составе направлены на устранение болевого синдрома, за счет купирования воспалительного процесса. Подбираются они всегда индивидуально, так как при длительном использовании могут негативно сказываться на состоянии ЖКТ.
• Миорелаксанты («Метокарбомол», «Каризопрол»). Назначают их для устранения блоков и зажимов, в районе шеи. Они часто не дают нормально поворачивать головой, серьезно влияют на самочувствие. Они устраняют боль, напряжение в пораженном участке, восстанавливают нормальный кровоток.
• Хондропротекторы («Артрин», «Структум», «Хондроксид»). Эти препараты назначаются против остеохондроза, в качестве вспомогательного средства. Они направлены на стабилизацию метаболизма, активизацию регенерационных процессов, усиление поступления питательных веществ в поврежденные ткани. Активные соединения способны усиливать действия анальгетиков, что позволяет сокращать дозы.
• Витамины группы В («Мильгамма», «Нейробион», «Нейрорубин»). Препараты направлены на улучшения обмена веществ и насыщение тканей необходимыми микроэлементами, для эффективного восстановления.

В лечении остеохондроза используются не только медикаменты, но и лечебная гимнастика, массаж, специальная диета, физиотерапия. Но все сопутствующие методики используются только в период ремиссии, в противном случае они могут привести к ухудшению состояния.

Физиотерапия

Лечить остеохондроз важно комплексно, не только принимая препараты для устранения симптомов, но и посещая кабинет физиотерапевта, для прохождения различных процедур. Хорошо себя зарекомендовали следующие методики?

• Инфракрасное излучение на заднюю поверхность шеи.
• УФО шейного отдела.
• Ультратонотерапия.
• Ультразвук.
• СМТ на зоны проекции.
• Электрофорез.

Недопустимо проведение любых процедур в период обострения, так как поврежденным участкам требуется полный покой. При нестерпимом болевом синдроме потребуется госпитализация и назначение анальгетиков в уколах. Только после стабилизации назначаются физиопроцедуры, направленные на улучшение обменных процессов и восстановления кровотока.

Массажные процедуры

Вылечить полностью остеохондроз невозможно, но надолго избавиться от проявлений заболевания поможет массаж. Его проводят с осторожностью, минимально воздействуя на позвоночник в шее или районе грудной клетки. Полезен массаж с целью ускорения метаболизма и улучшения поступления питательных веществ к пораженному участку. Применяются такие методики:

• Легкие вибрации.
• Разминания.
• Поглаживания.
• Растирания (круговое, спиралевидное, прямое или пересекающееся).

В среднем сеанс продолжается не больше 20 минут, в противном случае он не принесет пользы. В процессе мастер также может применять восточные техники, точечный массаж, с воздействием на акупунктуру. Не назначается посещение массажиста в период беременности или грудного вскармливания.

Простой и эффективный способ от болей в спине

Лечебная гимнастика

Лечение шейно-грудного остеохондроза не обходится без использования специального гимнастического комплекса. Проводится он под наблюдением медицинского работника, особенно в начале терапии, для контроля правильности выполнения каждого подхода. В комплекс включаются следующие подходы:

• Встать прямо и выполнять наклоны головой в разные стороны. Помогать при этом себе можно ладонью, для оказания противодействия.
• Встать прямо, развести руки в стороны и максимально отвести их назад. Задержаться на несколько секунд, после чего вернуться в исходное положение. Сделать 7-10 подходов.
• Сесть на стул прямо, выровнять спину. На вдохе поднять плечи вверх, на выдохе опустить. Стараться достать ими до ушей, но шею при этом не втягивать.
• Лечь на спину на пол. Ноги согнуть в коленях под прямым углом. На вдохе поднять корпус вверх, сделав упор на ладони. Задержаться на несколько секунд и вернуться в исходное положение.

Комплекс ЛФК всегда подбирается врачом, в зависимости от того, на какую именно область необходимо воздействовать. Учитывается также стадия патологического процесса и наличие противопоказаний.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии, и стремительном прогрессировании заболевания, пациенту часто назначается хирургическое вмешательство. Особенно это опасно при локализации патологии в поясничной области. Прибегают хирурги к таким современным методикам:

• Удаление части межпозвоночного диска открытым или эндоскопическим методом.
• Периартериальная симпатэктомия, для устранения компрессии кровеносных сосудов, снабжающих кислородом спинной мозг.
• Удаление ядра диска лазером.
• Растворение ядра диска папаином.
• Дерецепция диска со спиртом и озоном.

Методика подбирается всегда индивидуально, в зависимости от общего состояния пациента, наличия противопоказаний, стадии развития патологического процесса и характера повреждений. Прибегают к операции только в крайнем случае, когда другие способы восстановления здоровья нельзя применять, или они не эффективны.

Отзывы пациентов

После постановки диагноза «остеохондроз» многие пациенты не знают с чего начать. Помочь в этом вопросе могут отзывы людей, которые столкнулись с аналогичной ситуацией и нашли решение.

Алена М., 39 лет
«Боль в шейном отделе меня мучала еще с молодости, но я все списывала на постоянное перенапряжение, ведь часто работала за компьютером. Но последние несколько лет, поворачивать шею стало почти невозможно. Я обратилась с начала к терапевту, тот меня направил на консультацию к неврологу. После комплексного обследования определили остеохондроз. Назначали курс препаратов, противовоспалительные и для снятия зажима. Эффект был сразу, но когда я обратилась опять к врачу, он сказал, что для закрепления результата и стойкой ремиссии нужен ЛФК, массаж. Теперь стараюсь заниматься каждый день».

Татьяна Р. 48 лет
«Остеохондроз в шее – мое профессиональное заболевание, с которым мучаюсь не первый год. Сначала курсами пила препараты, но они только блокировали боль и помогали на время. Постепенно приступы опять возвра