Шейно грудной остеохондроз приступы
- Причины
- Шейный остеохондроз
- Грудной отдел
- Поясничный отдел
- Первая помощь
- Чего не следует делать
- Медикаментозное лечение
- Профилактика
Приступы остеохондроза имеют характерную симптоматику, проявляющуюся в зависимости от зоны локализации: шейной, грудной или поясничной. При обострении необходимо соблюдать важные правила для предупреждения осложнений. Купирование болевого синдрома производится в основном с помощью медикаментов.
Причины
Обострение остеохондроза и возникновение приступов может быть спровоцировано рядом факторов:
Неудобная поза во сне — причина приступа
- длительным нахождением в одном положении;
- резкими движениями;
- сном в неудобной позе;
- переохлаждением;
- повышенными физическими нагрузками;
- инфекционными заболеваниями;
- ослаблением иммунитета;
- стрессом.
Шейный остеохондроз
Приступ шейного остеохондроза возникает в результате сдавления кровеносных сосудов и нервных сплетений деформированными позвонками.
В зависимости от продолжительности выделяют два вида приступа:
- Кратковременный – может длиться несколько секунд или несколько минут и повторяться 3-7 и более раз в день. При этом пациент ощущает боль пульсирующего характера, локализованную в затылочной или другой части головы.
- Длительный – продолжается от часа до нескольких суток. Боль напоминает мигрень.
Острый приступ шейного остеохондроза проявляется в виде заднего шейного симпатического синдрома. Данное состояние имеет весьма разнообразную симптоматику. Клиническая картина включает в себя:
При шейном приступе бывают головные боли
- головные боли;
- нарушения со стороны вестибулярного аппарата;
- зрительные нарушения;
- нарушения слуха;
- глоточные и гортанные симптомы.
Головные боли в основном бывают жгучими. Жжение ощущается в затылочной области и распространяется на заднюю поверхность шеи. Болевой синдром возникает приступообразно. Он может быть связан с продолжительным неподвижным положением головы — главным образом наклонным или в повернутой на одну сторону позе. Очень часто приступ шейного остеохондроза возникает ночью, во время сна. Боли в основном имеют одностороннюю локализацию и проявляют тенденцию к распространению с шейно-затылочной части в направлении вперед. Длительность приступа может варьироваться от часа до нескольких дней. Сильные головные боли порой сопровождаются тошнотой и рвотой.
Вестибулярные нарушения. Они проявляются потерей равновесия, пошатыванием, головокружениями разной выраженности.
Зрительные симптомы включают в себя:
- ослабление остроты зрения;
- появление перед глазами пятен, “мушек”;
- двоение.
Они нередко сопровождаются болевыми ощущениями в глазницах, усиливающимся при поворотах головы.
Нарушения слуха выражаются в его ухудшении, появлении шума в ушах.
Остеохондроз шейного отдела
Глоточно-гортанные симптомы являются наиболее редкими и проявляются при остром приступе остеохондроза. Пациенты жалуются на:
- боль в глотке;
- покалывание или снижение чувствительности глотки, языка, твердого неба;
- чувство инородного тела, заставляющее часто откашливаться;
- возможно появление охриплости или временная потеря голоса.
К неспецифическим постоянным симптомам приступа шейного остеохондроза относятся:
- слабость;
- утомляемость;
- нарушения сна;
- частые колебания настроения;
- обидчивость;
- повышенная раздражительность;
- ухудшение памяти;
- чувство тяжести в голове.
Грудной отдел
Клиническая картина приступа грудного остеохондроза во многом напоминает симптомы болезней органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой или дыхательной системы. В острой фазе возникают два основных синдрома: дорсаго и дорсалгия.
Дорсаго
Приступ грудного отдела
Дорсаго – это внезапный приступ острой “кинжальной” боли в грудной части позвоночника. В народе его называют грудным прострелом. В основном возникает при длительном нахождении в неудобной позе или выполнении однообразной работы из-за сильного мышечного спазма. Болевые ощущения чаще всего локализуются в межлопаточной области и бывают настолько выраженными, что пациент не может нормально дышать. Они могут распространяться по ходу ребер (аналогично межреберной невралгии) в направлении грудины, порой иррадиируют в лопатку. Симптомы приступа грудного остеохондроза при этом напоминают инфаркт миокарда. Отличием является усиление выраженности болевого синдрома при попытке совершать вращательные движения и при пальпации участка выхода нервного корешка спинномозгового нерва. Кроме того, ЭКГ не выявляет патологических нарушений, а прием нитроглицерина не приводит к облегчению состояния пациента.
Дорсалгия
Это второй синдром, который может развиваться при приступе остеохондроза в грудной области. Для него характерно постепенное начало и последующее нарастание. Приступ иногда длится до нескольких дней или даже недель. Сильный мышечный спазм резко ограничивает двигательную активность. Больной оказывается не в состоянии совершать повороты или наклоны. Боли усиливаются во время глубокого вдоха, а также в ночное время. Утром они ослабевают.
Симптомы дорсалгии напоминают пневмонию. Отличие состоит только в отсутствии кашля, одышки, высокой температуры.
Поясничный отдел
В зависимости от выраженности, продолжительности и степени распространенности приступ остеохондроза в поясничной области может проявляться в виде трех синдромов:
Приступ в поясничном отделе
- люмбаго;
- люмбалгии;
- люмбоишиалгии.
Люмбаго
Для люмбаго характерно внезапное возникновение приступа жгучей боли после продолжительного однообразного напряжения мышц, переноса тяжестей, прыжка, резких движений, даже кашля, приводящих к резкому сдавлению нервных корешков. Интенсивность болевых ощущений во время приступа может быть средней или настолько высокой, что пациенту приходится оставаться в вынужденной наклоненной позе. Попытки разогнуться провоцируют усиление боли.
Люмбалгия
Для этого синдрома характерно постепенное нарастание. Вначале боли носят ноющий характер, по мере прогрессирования симптоматики становятся невыносимыми. Приступ люмбалгии проявляется после длительного сидения без опоры для спины (например, на табурете) или в результате повышенной физической нагрузки.
Люмбоишиалгия
Такой приступ поясничного остеохондроза обусловлен длительным мышечным спазмом на фоне обострения воспалительного процесса в мышцах и связках в области позвоночника. Острая фаза наступает в результате защемления чувствительных нервных корешков нижних отделов спинного мозга. При одновременном сдавлении двигательных волокон возможны спастические сокращения мышц, слабость или парезы ног. Порой боль иррадиирует в паховую или тазовую область.
Первая помощь
Что следует делать при приступе остеохондроза в первую очередь?
Согрейте очаг тела, где возник приступ
- Приложить к зоне локализации боли легкое тепло – например, обвязать больной участок шерстяным платком. Иногда помогает прикладывание холода, но делать это можно только в первые сутки и исключительно под врачебным контролем.
- Лечь на жесткую поверхность: широкую доску, щит или пол (последний вариант выбирается в крайнем случае).
- Если болевой приступ локализован в шейной области, на шею следует наложить ватно-картонную шину, как это делается при травмах.
- При обострении грудного остеохондроза на грудную клетку накладывают тугую бинтовую повязку.
- В случае люмбаго под поясницей рекомендуется расположить небольшой валик. При сильном напряжении мышц нижних конечностей валик надо положить под колени или держать ноги в согнутом положении.
- До прихода врача лучше принять какое-нибудь обезболивающее: Парацетамол, Аспирин, Солпадеин и т.д.
Чего не следует делать
Во время приступа остеохондроза пациенты готовы на все, лишь бы снять его и избавиться от сильнейшей боли. Однако при этом от некоторых действий все же лучше воздержаться.
Вправление позвонка доверьте только специалисту
- Нельзя пытаться самостоятельно вправить позвонок или позволить это делать некомпетентным людям. Это может привести к еще большему смещению и сдавлению нервных волокон, что чревато серьезными осложнениями.
- Не надо смазывать больной участок первой попавшейся мазью или другим веществом, основываясь только на его согревающем действии. Многие пациенты пользуются керосином, Финалгоном и другими сильнодействующими средствами, что чревато ожогами кожи, усилением боли и другими последствиями. Особенно опасно применение агрессивных средств для купирования приступа шейного остеохондроза, поскольку они могут спровоцировать резкий скачок артериального давления.
Медикаментозное лечение
Как и чем можно снять приступ остеохондроза? Для этого используют три группы препаратов.
- Нестероидные противовоспалительные средства в таблетированной форме или в виде мазей. Их назначают для снятия болевого синдрома на первом этапе лечения. Препараты используют только при усилении болевых ощущений, поскольку они могут оказывать ряд побочных действий.
Снять приступ можно медикаментозно - Миорелаксанты показаны при остром приступе шейного, грудного, поясничного остеохондроза. Их прием надо начинать по возможности раньше и продолжать до полного исчезновения болевого синдрома. Действие препаратов основано на устранении мышечного спазма, что приводит к значительному облегчению состояния пациентов.
- Хондропротекторы назначают с начала фазы обострения остеохондроза. Длительность курса составляет не менее полугода. Эти препараты не способны быстро снять приступ боли, но они более эффективны, чем простые анальгетики, поскольку воздействуют на саму причину ее возникновения: разрушение межпозвоночных дисков. Содержащиеся в хондропротекторах хондроитин сульфат и глюкозамин улучшают местные обменные процессы и насыщают хрящевую ткань необходимыми питательными веществами, тем самым стимулируя регенерацию поврежденных тканей.
Новокаиновые блокады: за и против
Для быстрого снятия приступа остеохондроза многие врачи используют новокаиновые блокады нервного корешка. Суть метода заключается во введении раствора новокаина в промежутки между позвоночными остистыми отростками, что приводит к быстрому купированию боли.
Однако в настоящее время данный метод имеет убежденных противников, которые утверждают, что блокады могут стать причиной значительных осложнений в виде аллергии на новокаин, инфекций, возможных расстройств вегетативных функций вследствие повреждения расположенных в поясничной области нервных сплетений, ответственных за регуляцию работы жизненно важных органов.
Профилактика
Не поднимайте тяжести
Для предупреждения приступов остеохондроза необходимо соблюдать ряд правил:
- Избегать физического переутомления.
- Не поднимать тяжести.
- Не допускать переохлаждения.
- Спать на жесткой постели (можно подложить под матрац специальный щит).
- При вынужденном длительном нахождении в одной позе время от времени устраивать небольшие разминки.
- Уделять достаточное внимание физической активности, но избегать интенсивных занятий. Ежедневно выполнять комплекс лечебной гимнастики.
- Наладить режим питания и скорректировать рацион: сократить количество мяса, увеличить потребление овощей, фруктов, молочных изделий.
- По возможности избегать стрессов.
- При появлении боли некоторое время носить фиксирующий полужесткий корсет для снятия нагрузки с больного участка.
Источник
Шейно грудной остеохондроз симптомы которого можно спутать с болезнью сердца или с патологиями в нейроциркуляторной функции организма, серьезное заболевание, имеющее отношение сразу к двум зонам позвоночного столба — шеи и груди. Какие симптомы должны заставить человека посетить поликлинику незамедлительно, можно узнать из статьи.
Почему шейно грудной остеохондроз путают с другими заболеваниями
Остеохондроз — это общее обозначение патологии, затрагивающей позвоночник. При определенных условиях межпозвоночные диски меняют свою структуру, что незамедлительно сказывается на эластичности, форме и даже длине позвоночника. Разрушение дисков передается на позвонки, мышцы, которые поддерживают весь позвоночный столб.
Изменения могут происходить как в отдельных зонах позвоночника, так и по всей длине. Более частой патологией считается остеохондроз в области шеи и груди, когда деформация коснулась именно этой зоны позвоночного столба. Признаки болезни таковы, что пациенты часто путают их с болью в сердечной мышце или говорят об общем переутомлении, потере сил.
- Деформированные позвонки сдавливают нервы шеи или груди, а в мозг поступает сигнал о сбое в сердечной мышце, в плечах, в руках;
- Помимо нервных корешков, смещенные позвонки могут перекрыть просвет в кровеносной артерии, что становится причиной нарушения кровотока к мозгу и дефицита кислорода, питательных веществ (тогда пациенты жалуются на головные боли, нарушение зрения, слуха).
Но мысли о том, что вся проблема заключается не в заболеваниях глаз, уха, головы или сердца, а именно в шейном и в грудном отделах позвоночника, посещают не всех и обращаются в больницу лишь при остром приступе, похожем на стенокардию, мигрень или при панической атаке из-за непонимания, что происходит.
На ранней стадии шейно-грудной остеохондроз по симптомам схож с вышеперечисленными заболеваниями, но опытный невролог или узкий специалист по хондрозам вертебролог на основании специфической диагностики поймет, что у пациента острая форма шейно-грудного остеохондроза.
Симптомы остеохондроза в шейных и грудных позвонках
Есть две стадии остеохондроза в шейном и грудном отделе, которые отличаются яркой выразительностью симптомов:
- Начальная — симптомы указывают не на изменения в позвоночнике, а на патологии в сердце, в слуховом аппарате, в зрение или в общей подавленности организма. Функции позвоночника нарушены частично, но есть все шансы полного восстановления, потому что не изменена осанка и структура позвоночных тканей.
- Острая — симптомы указывают именно на сбои в функциональности составных элементов позвоночника. На этом этапе болезнь сложнее поддается лечению, некоторые пациенты нуждаются в хирургической помощи.
Какие сигналы организма должны быть услышаны человеком на начальной и хронической стадии шейно-грудного остеохондроза?
Симптомы начального этапа патологии
Первые процессы дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках шейного или грудного отдела позвоночника больной ощущает как общую слабость организма и сбой в работе легких, сердца. Поэтому на приеме у врача пациенты жалуются на следующие проблемы:
-
Нарушение дыхательного ритма, особенно при быстрой ходьбе или подъеме на возвышенность или этаж; - Пульс становится учащенным и долго приходит в пределы нормы;
- Легкое головокружение;
- Редкие, но приступообразные головные боли, часто отдающие в шею или плечевой пояс;
- Помутнение в глазах при резком повороте или подъеме головы;
- Звон в ушах, снижение слуха;
- Нарушение сердечного ритма;
- Боли в сердце или груди;
- Серость кожных покровов и синяки под глазами;
- Низкое артериальное давление;
- Упадок сил;
- Желание прилечь.
Иногда больные не могут точно описать, что конкретно их беспокоит, потому что дискомфорт ощущается во всем теле, могут возникать рвотные позывы. Если человек с такими симптомами обращается к терапевту, то врач до выяснения клинической картины может поставить диагноз вегетососудистая дистония и предложить специфическое лечение.
Визуальный осмотр пациента и лабораторные исследования совместно с ЭКГ или УЗИ сердца не могут определить, что в межпозвоночных дисках шейного и грудного отдела начались изменения. Разрушение может быть длительным, но через несколько лет пациент ощутит дополнительные симптомы остеохондроза.
Симптомы хронической формы остеохондроза в шейном и грудном отделе позвоночника
Если на начальном этапе не был диагностирован остеохондроз и пациенту не было назначено лечение, деформация позвонков достигает такого состояния, что врач уже по внешнему виду человека и определенным симптомам может утверждать о хронической стадии шейно-грудного остеохондроза:
-
Нарушена координация движения. Пациент жалуется на головокружение, при котором каждый шаг грозит падением. Походка неуверенная и человек не может пройти прямо по линии. - Головные боли принимают постоянный характер и не купируются даже анальгетиками или спазмолитиками.
- Артериальное давление то высокое, то низкое. Сложно определить норму, при которой пациенту комфортно.
- Синдром астении, когда человек устает даже от перемещения своего тела из одной плоскости в другую. Например, встав с кровати утром после 8 часов сна, ему кажется, что спать не ложился совсем. Рукам тяжело поднимать ложку, чашку.
- Головокружения приобретают более серьезную форму и пациент говорит об предобморочном состоянии.
- Шум в ушах, непонятные звуки из-за сдавливания кровеносной артерии и дефиците питания клеток слухового аппарата. В этот же момент происходит застой крови в затылочной части из-за невозможности ее оттока через вену.
- Возникает сильная боль в шее, плечевом поясе особенно при напряжении мышц шеи из-за длительного нахождения в одной позе или переносе тяжестей.
- Онемение, покалывание в руках. Холодные пальцы. Эти симптомы возникают из-за плохого кровоснабжения в области шеи, плеч и верхних конечностей.
- Боли в ребрах как при движении, так и в состоянии покоя.
- Искривление осанки, нарушение походки, образование шишки в области шейных позвонков из-за застоя солей и жиров. Иногда это вызвано костными наростами, которые стремятся заместить деформированные позвонки или заполнить появившиеся щели.
- Боли в сердце, нарушение сердечного ритма, учащение пульса.
При надавливании на шейные или грудные позвонки человек испытывать сильную боль, что может быть определяющим симптомом в пользу остеохондроза, а не патологии сердца. Измерения кардиограммы подтверждают изменения именно в позвоночнике.
Как происходит деформация шейного и грудного отделов позвоночника
Несмотря на то, что позвоночник человека от природы предназначен для больших нагрузок и должен быть амортизатором всего тела, под влиянием внешних и внутренних факторов происходит его деформация.
-
Перенос тяжелых грузов без специальной тренировки позвоночника является стрессом для межпозвоночных дисков. Если это происходит систематически, то диски не успевают восстановиться, теряют часть жидкости, которую организм не может компенсировать из-за дефицита в питательных веществах. Начинается постепенное разрушение костной ткани дисков. - Некоторые вирусные заболевания дают осложнения на разные органы, в том числе и на позвоночник. Воспалительные процессы отрицательно сказываются на состоянии межпозвоночных дисков, позвонков, хрящей, суставов, мышечных волокон.
- Травмы позвоночника наносят сильный вред всему строению костного каркаса и приводят к деформации определенных отделов, например, шейного и грудного.
- Лишний вес — это тоже стресс для позвоночника. Хоть природа и предусмотрела форс-мажорные обстоятельства, но когда лишние килограммы давят на позвонки из месяца в месяц, они начинают разрушаться.
- Неправильное питание — причина дефицита питательных веществ, которые нужны тканям позвоночника для регенерации. Если питание не поступает, костная ткань истончается, появляются трещины и переломы в позвонках. Это ведет к смещению дисков, к потере эластичности в мышцах и связках, которые являются каркасом позвоночного столба.
Причин много, и у каждого пациента они свои, но процессы дегенеративного изменения позвоночника одинаковые.
Этапы деформаций
Остеохондроз формируется постепенно и на начальном этапе заметить разрушительные процессы невозможно, если случайно не пройти специальное обследование магнитно резонансным томографом.
- Сначала межпозвоночные диски теряют жидкость, которая поддерживает плотность тканевой структуры. Диски истончаются и теряют функцию амортизатора позвоночника в зоне шеи и груди.
- Смежные позвонки становятся ближе друг к другу. Может появиться трение между позвонками.
- Поверхность дисков начинает разрушаться, появляются микротрещины, через которые постепенно вытекает гель, заполняющий этот диск изнутри. Можно говорить об экструзии дисков, которые являются стартом для формирования межпозвоночной грыжи.
- В области разрушенных позвонков может нарастать костная ткань, которая по предположению организма должна восстановить функциональность этих позвонков. Формируются остеофиты, которые имеют неровные формы и часто выступают за пределы дисков, сдавливая нервные корешки или кровеносную артерию. Это ведет к болевому синдрому, онемению конечностей и даже временному параличу шеи, плеч, когда пациент не может сдвинуться с места.
Иногда разрушение настолько сильное, что возможны переломы дисков или позвонков, которые способны вызвать обморочное состояние и сильнейший приступ боли. Чтобы не доводить состояние позвоночника до критического, при появлении первых симптомов шейно-грудного остеохондроза следует обратиться в больницу.
Сбор анамнеза
Для подтверждения диагноза «остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника» врач должен выполнить следующие процедуры:
- Провести опрос пациента, уточнив симптомы болезни;
- Измерить давление, пульс, послушать дыхание и сердцебиение пациента;
- Осмотреть состояние позвоночника, выполнив специфические манипуляции в области шеи и груди;
- Проверить осанку пациента и его походку;
- Оценить слуховые и зрительные рефлексы;
- Назначить общие анализы на кровь и мочу;
- Провести аппаратное исследование сердца для исключения патологии (ЭКГ, УЗИ);
- Направить пациента на рентген шейного отдела позвоночника в двух проекциях;
- При недостаточности информации назначить КТ или МРТ (предпочтительнее, потому что видны изменения не только в позвонках и дисках, но и в хрящевой ткани, мышцах, связках).
После сбора всех анализов врач выдает пациенту заключение и назначает терапию, учитывая тяжесть патологии в позвоночнике и в близлежащих тканях.
Как и чем лечить шейно-грудной остеохондроз
Терапия шейно-грудного остеохондроза зависит от степени деформаций в этих отделах. На начальном этапе достаточно изменить привычки неправильного питания, чрезмерных нагрузок, добавить лечебной физкультуры для укрепления мышечного каркаса и систематически наблюдаться у врача.
При хронической форме нужно запастись терпением и следуя рекомендация врача идти к намеченной цели. Лечение остеохондроза в области шейного и грудного отделов зависит от того, насколько запущена ситуация и есть ли острая боль или воспаление:
- Для снятия болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) из следующих препаратов — Нимесил, Нимесулид, Ибупрофен, Ибуклин, Мелоксикам. Одно средство нельзя принимать дольше 7 дней. Если боль не проходит, выбирается аналог из группы НПВС. Таблетки можно чередовать с мазями или гелями, которые наносят на кожу локально.
- Мышечный спазм купируется миорелаксантами. Самым назначаемым является Мидокалм.
- Улучшить обмен веществ в клетках нервной системе позволяют витамины группы В. Актуальны инъекции препаратом Комбилипен, в котором объединены витамины В1, В6, В12.
- Для улучшения обменных процессов в хрящах, снятия болевого спазма, воспаления назначаются препараты, содержащие хондроитин. Принимаются курсом в 2–3 месяца, которые повторяют раз в полгода на протяжении всей жизни. Эффективны в межсезонье (весной и осенью). К числу хондропротекторов относятся Дона, Терафлекс, Хондрогард.
После снятия острого состояния пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж, иглотерапия. При уменьшении расстояния между дисками может быть назначена вытяжка позвоночника. Межпозвоночная грыжа, остеофиты, переломы позвонков требуют хирургического вмешательства, если все предложенные методы лечения шейно-грудного остеохондроза не дали положительной динамики.
В заключение
Шейно-грудной остеохондроз, симптомы которого были рассмотрены в статье, относится к серьезным патологиям позвоночника и требует своевременной диагностики, чтобы вылечить пациента и не допустить серьезных осложнений. Одышка, покалывания в сердце, дискомфорт в шее или в плечах — это звоночки, которые должны быть своевременно услышаны и правильно классифицированы врачом неврологом.
Источник