Шейный остеохондроз дикуль программа здоровье
Дегенеративное заболевание дисков (остеохондроз) в шейном отделе позвоночника является основной причиной болевых проявлений в шее и иррадиирущей боли в руках. Болевые проявления начинают проявляться в том случае, когда один или несколько межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника начинают разрушаться из-за дегенерации.
Предрасположенность некоторых людей к развитию остеохондроза, возможно, имеет генетический компонент. Травма может также ускорять и иногда вызывать развитие дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника.
Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника дает хорошие результаты только тогда, когда оно имеет регулярный характер и является последовательным и систематическим. Остеохондроз шейного отдела позвоночника входит в список наиболее распространенных причин симптоматики у пациентов трудоспособного возраста, которые длительно сидят за компьютером. Часто пациенты не обращают внимание на боли и не обращаются за медицинской помощью , что приводит к осложнениям.
Факторы риска остеохондроза шейного отдела позвоночника
В то время как практически у всех людей рано или поздно развиваются инволюционные дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, есть некоторые факторы, которые могут сделать более вероятным раннее развитие остеохондроза или появление симптоматики. Эти факторы риска могут включать:
- Генетика. Некоторые исследования близнецов показывают, что генетика играет большую роль, чем образ жизни при раннем развитии остеохондроза в шейном отделе позвоночника и быстрым дебюте симптоматики.
- Ожирение. Вес связан с риском развития дегенеративной болезни диска (остеохондроза).
- Курение. Эта привычка может препятствовать поступлению питательных веществ в диски и ускорять их гидратацию.
- Кроме того, травма позвоночника может иногда запустить или ускорить процесс дегенерации в шейном отделе позвоночника.
Симптомы
Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника могут широко варьироваться у разных людей.
Когда остеохондроз становится симптоматичным, боль может развиваться постепенно или появляться внезапно. Симптомы могут варьироваться от некоторого дискомфорта в шее до изнурительной сильной боли с иррадиацией в руку, онемения и / или мышечной слабости.
Основные симптомы:
- Боль в шее. Низко-интенсивная боль на фоне скованности в шее является наиболее распространенным симптомом остеохондроза шейного отдела позвоночника. Однако иногда боль может резко усилиться и длиться несколько часов или дней.
- Невралгия. Этот тип боли имеет тенденцию быть острой или с ощущением поражения током с иррадиацией в плечо в руку, руку и / или пальцы. Как правило, невралгия ощущается только на одной стороне тела.
- Неврологические симптомы в руке, в кисти и / или пальцах. Могут возникать ощущения покалывания иглами, онемение и / или слабость которые могут распространяться по всей верхней конечности. Эти типы симптомов могут мешать повседневной деятельности, например, печатать, одеваться или удерживать объекты.
- Боль усиливается при движении. В общем, боль, вызванная самим дегенеративным диском, как правило, усиливается при движении и снижается при отдыхе.
- Если боль исходит от самого дегенеративного диска, то она, скорее всего, исчезнет сама по себе в течение нескольких недель или месяцев. Однако другие симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника чаще становятся хроническими и требуют лечения, например, если фасеточные суставы в области шеи также начинают дегенерировать и / или возникает компрессия нервного корешка.
Менее распространенные симптомы
Чем больше шейный отдел позвоночника дегенерирует, тем вероятнее, что позвоночный канал будет сужаться и увеличивать риск компрессии спинного мозга. Если возникает компрессия спинного мозга , то будет развиваться миелопатия и появятся такие симптомы , как:
- Трудность перемещения рук и / или ног
- Проблемы с координацией и / или балансом
- Потеря контроля кишечника и / или мочевого пузыря
- Слабость и / или онемение в любом месте ниже шеи
- Простреливающие боли в конечностях, которые могут усиливаться при наклоне вперед
Цервикальная миелопатия — это серьезное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Обычно это состояние возникает у людей старше 50 лет.
Диагностика
Диагноз остеохондроза шейного отдела позвоночника может быть выставлен на основании таких данных как:
- Медицинская история. Во-первых, врачу необходимо изучить подробно симптоматику и историю болезни.
- Физическое обследование. Затем врач проведет физическое обследование, пальпируя шею и проверяя диапазон движений в шее. Во время тестов пациентам может быть предложено выполнить определенные движения и сообщить, увеличивается или уменьшается боль в шее.
- Если боль интенсивная или если присутствуют неврологические симптомы, такие как боль, покалывание или слабость в плече, руке или кисти, тогда врач, скорее всего, назначит проведение медицинской визуализации .
- Методы медицинской визуализации (рентгенография, КТ, МРТ, ПЭТ). Если врач определит, что для выяснения точного генеза симптоматики необходимо получить изображения тканей (дисков) тогда, скорее всего, будет назначено МРТ. МРТ, рентгенография или, возможно, компьютерная томография могут подтвердить, есть ли признаки дегенерации, а также выявить другие состояния (такие как остеоартрит или стеноз), которые могут вызывать симптомы.
- После подтверждения точного диагноза остеохондроза шейного отдела позвоночника, а также любых других связанных состояний, можно понять генез симптомов и определить эффективную программу лечения.
Состояния, ассоциированные с остеохондрозом шейного отдела позвоночника
Дегенерация дисков часто сопровождается другими патологическими состояниями, которые развиваются либо в одно и то же время, либо в некоторых случаях одно вызывает другое. Наиболее часто встречаются следующие состояния:
- Грыжа в шейном отделе позвоночника возникает в том случае, если дегенерации диска приводит к нарушению целостности фиброзного кольца и возникает выпячивание содержимого за пределы кольца. Но грыжа диска может появиться после травмы , что в конечном итоге ускоряет дегенерацию диска и приводит к развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника .
- Цервикальный остеоартрит. По мере того, как диск дегенерирует и дисковое пространство внутри позвоночного столба начинает уменьшаться, фасеточные суставы могут начать двигаться ненормально и вызывать износ хряща, а также стимулировать формирование остеофитов в шейном отделе позвоночника.
- Цервикальный стеноз позвоночника. Это состояние, которое возникает из-за остеофитов или грыжи диска и происходит сужение позвоночного канала (где проходит спинной мозг) или фораминального отверстия (где проходит нервный корешок).
Но надо понимать, что иногда у некоторых людей уже с рождения имеется сужение спинального канала и развитие симптоматики не связано с остеохондрозом.
Цервикальная радикулопатия — симптомы боли, покалывания, онемения и / или слабости, иррадиирущие в плечо в руку и кисть, могут возникнуть, когда один или несколько нервных корешков защемляются или раздражаются. Если при стенозе возникает компрессия спинного мозга грыжей диска или остеофитами, то может развиться миелопатия. Возможные симптомы боли, покалывания, онемения и / или слабости могут ощущаться на этом уровне в области шеи и в любом месте ниже уровня компрессии. Например, у человека может быть покалывание или слабость в ногах, проблемы с балансом или даже трудности с контролем кишечника и мочевого пузыря.
При наличии симптомов миелопатии важно своевременно обратиться за медицинской помощью, так как состояние может прогрессировать, и без лечения в конечном итоге может развиться паралич конечностей и нарушения функций.
Лечение
Как правило, при появлении симптоматики обусловленной остеохондрозом шейного отдела позвоночника предпринимаются лечебные действия, направленные на уменьшение симптомов. В первую очередь в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника используются нехирургические методы лечения.
В редких случаях, когда боль и симптомы сохраняются или ухудшаются, несмотря на несколько месяцев лечения, или если существует опасность повреждения спинного мозга, то тогда решается вопрос об операции.
Варианты консервативного лечения
Для лечения боли в шее, вызванной остеохондрозом, врач обычно рекомендует один или несколько следующих вариантов лечения:
- Отдых или изменение образа жизни. Некоторые действия могут быть более болезненными для шеи, например вытягивание шеи, вперед при работе за компьютером. Воздержание или изменение определенных видов деятельности в течение нескольких дней или недель обычно уменьшает боль. Кроме того, рекомендуется поддерживать правильную осанку (вместо сутулости при сидении или сгибании шеи вперед во время вождения, и т. д.). Употребление здоровой еды, достаточная гидратация и отказ от курения также полезны для здоровья дисков.
- Лечение боли при помощи лекарств или инъекций. Определенный эффект могут дать безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен (например, тайленол), ибупрофен (например , Advil, Motrin) или другие. Если боли интенсивные, то может быть назначено более сильное обезболивающее средство, как оральные стероиды или миорелаксанты (такие как Vicodin) или даже опиаты.
Инъекции, такие как фасеточные инъекции, нервные или эпидуральные блокады. Они могут включать инъекцию кортикостероидов в определенную структуру для уменьшения местного воспаления:
- Каудальные эпидуральные инъекции
- Инъекции в фасеточные суставы
- Интерламинарные каудальные эпидуральные стероидные инъекции
- Трансфораминальные эпидуральные инъекции
- Селективные блокады нервных корешков
- Блокады медиальных ветвей
- Лед и тепло могут быть использованы в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.
- ЛФК. Большинство нехирургических программ лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника будут включать в себя определенные программы упражнений как изометрических, так и на растяжение .Подбор упражнений должен провести квалифицированный специалист ( врач ЛФК) , так как неадекватные упражнения могут привести к ухудшению состояния . Кроме того ,упражнения должны подбираться с учетом индивидуальных особенностей конкретного человека . В целом, увеличение силы и гибкости в области шеи может снизить риск боли и в некоторой степени притормозить дегенеративные изменения в дисках.
- Мануальная терапия. Шейный отдел позвоночника может быть вручную отрегулирован квалифицированным специалистом в области здравоохранения, чтобы улучшить диапазон движений и / или уменьшить боль. В зависимости от симптомов у конкретного пациента необходимо провести физический осмотр и / или визуализацию перед ручной манипуляцией в шее.
- Физиотерапия
- Массаж
- Иглотерапия
- Корсетирование
Хирургическое лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника
Оперативные методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника обычно рассматриваются в двух случаях:
- Присутствуют неврологические симптомы, такие как постоянное онемение рук и / или слабость, или проблемы с ходьбой или контролем кишечника. Если неврологические симптомы вызваны остеохондрозом шейного отдела позвоночника, существует риск необратимого повреждения нервов, и хирургию можно рекомендовать для уменьшения давления на нервы.
- Хроническая боль является серьезной и не поддается лечению в течение, по крайней мере, шести месяцев нехирургического лечения, и ежедневная деятельность становится затруднительной. Лучшие хирургические результаты прогнозируются для пациентов с хронической болью в сочетании с другими состояниями, такими как нестабильность двигательных сегментов шеи и / или радикулопатия.
Основные хирургическими методами лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника являются:
- Передняя цервикальная дискэктомия и слияние (ACDF).
- Замена искусственным диском.
Кроме того, существует ряд других хирургических процедур для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника:
- Эндоскопическая декомпрессия
- Эндоскопическая фораминотомия
- Чрескожная декомпрессия
- Внутридисковая электротермальная терапия
- Селективная эндоскопическая дискэктомия
- Стимуляция спинного мозга
- Радиочастотная абляция
- Эпидуральный лизис спаек
Хирургические процедуры на шее, направленные на декомпрессию нервных корешков и / или спинного мозга и, таким образом, уменьшение неврологических симптомов, таких как боль или слабость руки, имеет тенденцию к хорошим отдаленным результатам — положительный прогноз составляет от 80% до 90% .
Источник
Остеохондроз шейного отдела является сегодня достаточно распространенным заболеванием. Страдает им практически каждый третий человек. Несмотря на такую распространенность болезни, вылечить ее не так-то просто. Конечно, это заболевание не смертельно, но оно отравляет жизнь миллионам, поэтому, если данная проблема коснулась и вас, вы можете обратиться в центры, где вам предоставят помощь и постараются сделать все для вашего выздоровления.
Остеохондроз шеи и шейного отдела представляет собой дистрофический процесс, происходящий в межпозвонковых дисках и хрящах межпозвонковых суставов. Со временем он перетекает и в тела позвонков. При лечении остеохондроза шейного отдела приоритетная задача доктора — остановить процесс и только затем повернуть его вспять.
Причины шейного остеохондроза
Прежде чем говорить о лечении такого заболевания, как остеохондроз шеи и шейного отдела, необходимо разобраться с причинами, по которым оно возникает.
В первую очередь причинами возникновения заболевания становится сидячий образ жизни. Например, в том случае, если человек проводит много времени за рулем авто, за компьютером или за письменным столом, возникновение остеохондроза шейного отдела практически неизбежно. Также повлиять на развитие болезни могут генетические, эндокринные, инфекционные, токсические и другие факторы.
Постоянные стрессы являются еще одной причиной появления заболевания. Человек находится в угнетенном состоянии, он сутулится, не расслабляется, соответственно — напряжены и мышцы шеи, в результате чего внутри шейного отдела позвоночника возникает повышенное давление, спазмы сосудов, ущемление нервов.
Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы остеохондроза, которые могут появиться в шейном отделе, также не стоит узнавать о том, как лечить заболевание самостоятельно. При первом же сигнале следует обратиться к врачу для своевременного предотвращения дальнейшего развития болезни и назначения эффективного лечения.
Симптомы шейного остеохондроза
Лечение остеохондроза шейного отдела может потребоваться вам в том случае, если вы обнаружили у себя следующие симптомы заболевания:
- ограниченную подвижность в области шеи и шейного отдела позвоночника;
- болевые ощущения, а также дискомфорт в области шеи;
- отсутствие способности менять положение головы;
- возникновение своеобразного «хруста» при поворотах головы и шеи;
- постоянное напряжение в шейных мышцах.
Все вышеописанные симптомы являются начальными: они указывают на то, что предпосылки для развития остеохондроза в более серьезную стадию уже присутствуют. В том случае, когда в развитии заболевания случаются осложнения, другие симптомы появляются из-за компрессии нервных корешков, сосудов, а также рефлекторного раздражения нервов спинного мозга. Здесь уже возникают специфические симптомы, которые указывают на то, что лечение остеохондроза шейного отдела требуется незамедлительно. К их числу относятся:
- головные боли, случающиеся приступообразно. Начинаются с области затылка и распространяются до лба, ушей, висков. Нередко охватывают половину головы.
- Боли, усиливающиеся при наклонах и поворотах головы.
- Нарушения слуха, зрения, шум и звон в ушах, головокружение, ощущение тяжести в голове, нарушение памяти.
- Боли в плечевом суставе, неспособность полностью отвести руку в сторону.
- Боли от предплечий до кисти, усиливающиеся при наклоне головы или отведении руки в сторону.
К какому врачу обратиться
Лечением остеохондроза занимается врач-невролог. Он поставит диагноз, назначит лечение и проконтролирует процесс выздоровления.
Вы должны понимать, что даже при эффективном лечении, здоровье позвоночника необходимо поддерживать и хотя-бы раз в полгода проходить реабилитационные процедуры в виде лечебной физкультуры, массажей и физиотерапии. После успешного лечения и купирования боли и симптоматики, невролог обязательно направит вас к физиотерапевту и врачу ЛФК, для получения рекомендации и индивидуальной схемы поддержания здоровья позвоночника.
Шейный остеохондроз: профилактика
Чтобы шейный остеохондроз не возникал и не развивался, и вы не узнавали о том, как лечить его у врачей, необходимо проводить профилактику заболевания. Оптимальные способы — умеренная физнагрузка, лечебная гимнастика. Занятия спортом оказывают хорошее влияние на состояние позвоночника, способствуют улучшению обмена веществ, восстановлению поврежденных дисков, укреплению мышечного каркаса позвоночника.
Кроме того, если ваша работа связана с постоянным сидением, делайте небольшие перерывы. Хотя бы каждые полтора часа уделяйте пять минут небольшой разминке, которая расслабит напряженные мышцы шеи и поможет укрепить ее.
В том случае, если первые признаки остеохондроза у вас уже возникли, каждое утро выполняйте следующие упражнения:
- Лягте на спину и выпрямите ноги, а после — положите одну руку на грудь, другую на живот. Затем нужно сделать вдох, задержать его на 10 секунд, выдохнуть и расслабиться. Повторять манипуляции необходимо в течение 3-5 минут.
- Ложитесь на живот и выпрямляйте ноги. После поднимите голову, а также верхнюю часть груди и обопритесь на ноги и живот. Упражнение следует повторять с промежутком в 25 секунд в течение 3-5 минут.
- Лягте на спину и согните ноги в коленах. После поворачивайтесь на правый и левый бок поочередно, не меняя положение. Между повторениями упражнения следует делать промежуток в 25 секунд. Выполнять упражнение нужно в течение 3-5 минут.
Конечно, если остеохондроз развился в тяжелую стадию, физическую нагрузку следует применять умеренно и только по назначению врача.
Шейный остеохондроз: лечение
Как лечить шейный остеохондроз? Существует несколько актуальных методов лечения данного заболевания. В частности, это массаж, умеренная физическая нагрузка и занятия на специальных тренажерах.
Массаж, а также физические упражнения назначаются строго квалифицированным врачом: заниматься самолечением ни в коем случае нельзя! Неправильное выполнение упражнений может привести к осложнениям заболевания.
При хроническом остеохондрозе пациентам рекомендуется выполнять упражнения, контролируя интенсивность движений и ориентируясь на ощущения, которые он испытывают. То есть при появлении болевого синдрома количество тех или иных упражнений следует сократить.
Источник