Шейный остеохондроз и ортопедии

Остеохондроз шейного отдела — хроническая прогрессирующая патология, протекающая на фоне деструктивно-дегенеративных изменений в хрящевых тканях. Его клиническими проявлениями становятся острые или ноющие боли, ограничение движений в шее, головокружения. Поврежденные хрящи полностью восстановить уже невозможно, поэтому основными целями лечения становятся ослабление симптоматики, предупреждение распространения заболевания на здоровые позвонки, межпозвонковые диски.

Для этого пациенту рекомендованы физиотерапевтические процедуры, регулярные занятия лечебной гимнастикой, ношение бандажей. Ортопедические приспособления предназначены для снижения нагрузки на позвонки, стимуляцию кровообращения, профилактику прогрессирования шейного остеохондроза.

Для чего нужны ортопедические изделия

Использование бандажей или ортезов в терапии шейного остеохондроза способствует правильному распределению нагрузок на верхний отдел позвоночника за счет увеличения расстояния между позвонками и дисками. Во время ношения расслабляются спазмированные мышцы, устраняется сдавливание чувствительных нервных окончаний, кровеносных, лимфатических сосудов. Смещенные позвонки принимают анатомически правильное положение, что значительно повышает функциональную активность всего позвоночного столба.

Один из опасных симптомов остеохондроза — часто возникающие головокружения из-за сдавливания сосудов и кислородного голодания клеток головного мозга. Применение воротника позволяет нормализовать кровообращение, восстановить снабжение всех тканей питательными и биологически активными веществами, молекулярным кислородом. Для улучшения самочувствия больных требуется соблюдение двух условий:

• снижение нагрузки на позвонки. Любое интенсивное статическое или динамическое движение провоцирует не только усиление болей и тугоподвижность шеи. Соприкасаясь, позвонки и диски еще больше повреждаются — хрящевые ткани истончаются, а края костных пластинок патологически разрастаются;
• улучшение кровообращения, выработка достаточного количества синовиальной жидкости, выполняющей функцию амортизатора. Во время ношения бандажа движения в шейном отделе ограничены не полностью. Возникают ритмичные колебания с небольшой амплитудой. Этого достаточно для продуцирования синовия, поступления крови к тканям, подвергшимся дегенеративным изменениям.

Применение ортопедического воротника для шеи при остеохондрозе устраняет дефицит полезных веществ при отсутствии интенсивных повреждающих движений. При терапии НПВС, анальгетиками, глюкокортикостероидами необходимо периодически надевать мягкий или жесткий воротник. При сочетании физической разгрузки шейного отдела и медикаментозного лечения можно снизить дозировки препаратов, часто оказывающих выраженные системные побочные проявления.

Постоянное использование воротников любой степени жесткости категорически запрещено, так как может спровоцировать дальнейшие дегенеративные изменения хрящей. Необходимо увеличивать длительность перерывов между ношениями для занятий лечебной физкультурой. Бандаж — это искусственная поддержка и опора для шейных позвонков и дисков. Регулярное выполнение упражнений поможет нарастить, укрепить собственный мышечный корсет, в дальнейшем обходиться без каких-либо фиксаторов.

Виды фиксирующих приспособлений

Самостоятельный выбор воротника — частая причина усугубления симптоматики, ухудшения самочувствия больного, прогрессирования заболевания. Определяя, какой фиксатор необходим конкретному пациенту, вертебролог учитывает множество факторов. Это стадия течения патологии, степень повреждения хрящевых тканей, возраст, вес больного. Учитываются результаты инструментальных исследований. На полученных изображениях визуализированы остеофиты (костные наросты), сдавливающие сосуды и нервные корешки. Чем больше в шейном отделе таких образований, тем жестче должен быть ортез. Ассортимент аптек и магазинов медтехники представлен различными видами ортопедических изделий:

• жесткие и полужесткие ортезы с твердыми вставками — металлическими или пластиковыми спицами, шарнирами, пластинами, спиралями;

• воротники с мягкой фиксацией, которые подходят как для лечения остеохондроза 1-2 степени тяжести, так и для профилактики;

• надувные изделия, надежно фиксирующие позвонки, массирующие, согревающие шею, препятствующие защемлению нервов;

• воротники Шанца различных конструкций и размеров, предупреждающие истирание, изнашивание межпозвонковых дисков и позвонков.

У каждого вида фиксаторов есть свои преимущества и недостатки, хорошо известные вертебрологу. Излишне жесткий воротник ухудшит состояние позвонков у больного с начальной стадией остеохондроза, препятствуя укреплению скелетной мускулатуры. А вот при обострении заболевания, осложненного хондрозом или спондилезом, требуется ношение жесткого воротника. Его верхняя часть контактирует с подбородком, а нижняя располагается в области грудной клетки. Это помогает максимально разгрузить шейный отдел, снизить выраженность болевого синдрома, предупредить защемление нервных окончаний.

В последнее время предпочтение отдается надувным моделям. В конструкции предусмотрена возможность нагнетания различного объема воздуха для обеспечения необходимой фиксации шеи, что отличает их других видов бандажей, имеющих несколько размеров. Но самая популярная модель фиксаторов — воротник Шанца. Во время ношения он оказывает разноплановое воздействие: расслабляет мышцы, поддерживает позвонки, массирует, согревает, увеличивает промежутки между всеми структурами шейного отдела.

Показания и противопоказания

Ношение бандажей имеет ряд противопоказаний. Их нельзя использовать при наличии на шее открытых раневых поверхностей, глубоких трещин, язвочек. Под бандажом всегда повышена температура, что может спровоцировать инфицирование тканей, развитие воспалительного процесса. Если на шее есть бородавки, папилломы, крупные родинки, то пациент направляется на консультацию к дерматологу или онкологу. Не применяют воротник при сильной нестабильности позвонков. В этом случае помочь пациенту может только хирургическое вмешательство с установкой имплантатов.

В каких случаях вертебрологи, травматологи, неврологи рекомендуют пациентам носить ортопедические приспособления:

• рецидивы остеохондроза, деформирующего остеоартроза, спондилеза, не сопровождающиеся выраженной нестабильностью элементов шейного отдела;
• кривошея – заболевание, при котором голова наклоняется и одновременно поворачивается в противоположную сторону;

• мышечные боли, вызванные травмами, физическим перенапряжением, обострением хронической патологии;
• радикулит, поражающий спинальные корешки в шейном отделе позвоночника;
• миозит — воспалительный процесс, протекающий в скелетной мускулатуре;
• формирование межпозвоночной грыжи — последствия остеохондроза, представляющее собой выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков;

• сужение просвета позвоночной артерии, провоцирующее расстройства вестибулярного, сосудистого и вегетативного характера.

Ношение поддерживавших воротников или ортезов показано пациентам в период восстановления после проведения операций или травмирования. Люди, проводящие много времени за компьютером, замечают, что через несколько часов в области шеи возникают дискомфортные ощущения. Такое состояние нередко становится предпосылкой для развития остеохондроза. Профилактикой заболевания станет использование мягкого эластичного бандажа в течение 1-2 часов.

Как использовать воротники

Применение шейных корсетов расслабляет скелетную мускулатуру и снижает интенсивность болевого синдрома. Но длительное ношение не должно стать привычкой, так как может привести к атрофии части мышечных волокон. Оптимальная продолжительность лечебной процедуры — около 3 часов в день. Вертебрологи также дают следующие рекомендации:

• нельзя наносить мази с согревающим действием на область шеи, а затем надевать воротник. Температура под ним значительно повысится, что увеличивает вероятность химического ожога;
• категорически запрещается спать с корсетом на шее, особенно жестким или полужестким ортезом. Самочувствие существенно ухудшится из-за сдавливания нервов и кровеносных сосудов;
• надевать бандаж нужно перед любой физической нагрузкой, например, подъемом тяжестей. Это предупредит выпячивание позвонков и смещение дисков.

Все воротники оснащены застежками: липучками, пластиковыми пуговицами, широкими лентами, шнуровками. Вертебролог подскажет, как закрепить приспособление на шее, чтобы оно не ограничивало дыхание, но надежно фиксировало позвонки.

Шейный остеохондроз относится к патологиям, в терапии которых препараты используются только для устранения симптоматики. Основные методы лечения — физкультура и регулярное применение поддерживающих воротников. Такое сочетание позволит без таблеток избавиться от болезненных мышечных спазмов и тугоподвижности, предупредить рецидивы остеохондроза.

Похожие статьи

Источник