Шейный остеохондроз или миозит как отличить

Миозит шейного отдела позвоночника (Шейный миозит).

Шейный миозит, можно так сказать, что это собирательный термин. Он означает различные поражения разных групп мышц шейного отдела. Происходит такое под влиянием внешних и внутренних факторов. Данное заболевание может проявляться, как у взрослых, так и у детей. Все зависит от условий труда, интенсивности физических нагрузок в повседневной жизни, от тренировок или других сопутствующих причин. Причем, если не заниматься лечением, то данный недуг может очень быстро перейти в хроническую форму, и тогда проявление боли будет уже постоянным явлением. Поэтому своевременное обращение к врачу будет играть немаловажную роль.

Почему появляется шейный миозит?

Подавляющее большинство пациентов, которые перенесли это заболевание, отмечают появление начальных симптомов после переохлаждения или воздействия сквозняка. Эти причины действительно являются самыми частыми. Стоит человеку в холод или непогоду пройтись без шарфа, в расстегнутой куртке или посидеть на рабочем месте под открытой форточкой, как признаки патологии не заставят себя ждать и появляются уже через несколько часов.

Другая частая причина – это длительное вынужденное положение головы. Чтобы кровоснабжение шейных мышц не нарушалось, они должны постоянно работать: поворачивать, наклонять или поднимать голову. Даже во сне человек периодически меняет положение, нормализуя кровоток. Если мышцы шеи длительно выполняют одну функцию (например, удерживают голову в поднятом и повернутом в сторону состоянии), то в них нарушается и кровоток, и метаболизм. В результате начинается миозит мышц шеи.

Нередко воспаление развивается при механическом повреждении мышц: закрытых или открытых травмах шейной области. В этих случаях повреждение мышечных волокон всегда сопровождается миозитом, а если рана открытая и произошло ее инфицирование, то воспаление имеет гнойный характер. Инфекционное происхождение имеет и миозит шеи, который развивается на фоне общих вирусно-бактериальных или системных заболеваний. Например, при гриппе, ОРВИ, ангине, хроническом тонзиллите, ревматизме.

Из более редких причин воспаления шейных мышц стоит отметить паразитарные инвазии. Если локализация паразитов при эхинококкозе или трихинеллезе произошла в шейных мышечных массах, то ответной реакцией организма будет развитие воспалительного процесса. Такой миозит требует длительного и специфического лечения.

Симптомы шейного миозита.

Шейный миозит проявляется болями, как при движении головы, так и в покое, припухлостью пораженных мышц. Поражение обычно одностороннее, справа или слева. Мышцы шеи напряжены, иногда наблюдается покраснение кожи, отечность, прощупываются уплотненные узлы. Боли чаще тянущего характера, охватывают область от затылка до плеча. В некоторых случаях боль распространяется на руку, отдает в кончики пальцев. При движении болевые ощущения усиливаются, могут перейти в мышечный спазм, при этом боль становится непереносимой, а мышца каменеет. При миозитах могут быть сопутствующие головные боли, похожие на мигрень. Повышение температуры встречается нечасто и может говорить о более тяжелой форме – гнойном миозите шейного отдела. Обычно ему предшествует травма.

Остеохондроз и шейный миозит.

В некоторых случаях необходимо отличить симптомы миозита от шейного остеохондроза, чтобы правильно выбрать метод лечения. Это поможет сделать рентгеновский снимок, который покажет состояние шейного отдела позвоночника. Для миозита характерна связь с провоцирующим фактором: просквозило, долго находился в напряженной позе, перенес простуду на ногах. А само заболевание начинается, как правило, через пару дней, резкой болью утром после сна. В отличие от этого шейный остеохондроз обычно проявляется постоянными, ноющими болями, усиливающимися к вечеру, по мере утомления.

Если необходимо точно удостовериться в наличии воспалительного процесса в мышечной ткани или уточнить его природу, проводится биопсия.

Специфические заболевания.

При паразитарных инфекциях, таких как трихинеллез, токсоплазмоз, цистицеркоз, цисты или личинки паразитов могут разноситься с током крови и оседать в мышечной ткани. Это может приводить к развитию шейного миозита, в том числе у детей младшего возраста.

Встречаются миозиты вследствие туберкулеза, сифилиса, лепры, системных и аутоиммунных процессов. Для выявления специфических возбудителей необходимо лабораторное исследование.

Диагностика шейного миозита.

Чтобы правильно установить диагноз — шейный миозит, врачу необходимо:

Осмотреть пациента, выяснить характер жалоб, понять, имели ли место провоцирующие факторы и какие именно.
Назначить лабораторные исследования общего анализа крови и мочи. При необходимости анализ на ревмопробы и специфические миозит-антитела, исследования для выявления возбудителя инфекционной природы.
Инструментальные методы исследования могут включать в себя рентген, УЗИ мышц, МРТ, биопсию.

Классификация шейного миозита.

В МКБ 10 шейный миозит получил код М60-М63 с дополнительным знаком 8 (другая локализация) и находится в классе «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани». Некоторые диагностические коды приведены ниже:

08 Инфекционный шейный миозит;
18 Интерстициальный шейный миозит;
М63.18 Шейный миозит при паразитарных инфекциях;
М63.38 Шейный миозит при саркоидозе.

Какие бывают типы миозита?

Данное заболевание чаще всего возникает в результате переохлаждения или травмы, лечится он довольно легко и быстро. Но возможны и другие формы этой болезни, гораздо более сложные в своем течении и при лечении.

Инфекционные миозиты возникают вследствие воздействия инфекций или вирусов. Грипп, например, вполне может быть причиной инфекционного миозита. В этом случае лечение будет отличаться от обычной схемы тем, что будут применяться антибиотики для борьбы с инфекцией.

Паразитарные миозиты – в этом случае причиной служат, соответственно названию, паразиты. В курс лечения включаются, соответственно, лекарства для устранения этой проблемы.

Токсичные миозиты вызываются воздействием различных токсичных веществ. Эта форма является довольно редкой.

Гнойные миозиты – возникают при открытой травме в результате попадания инфекции. Лечатся очень тяжело, это единственная форма заболевания, при которой может происходить хирургическое вмешательство, поскольку возникает необходимость удалить гной.

Травматические миозиты – самая распространенная форма, заболевание носит именно травматический характер. Вызывается как различными травмами, так и переохлаждением. Лечится довольно легко и быстро, с применением минимума лекарственных средств (анальгетики и противовоспалительные средства), хотя и вызывает достаточно сильные боли.

Диагностика.

При обращении пациента к врачу, прежде всего, учитывается характерный комплекс жалоб. Затем производится осмотр, при котором специалист отмечает неполную амплитуду движений в шейном отделе позвоночника или их отсутствие, наличие гиперемии (покраснения) кожи. При пальпации он определяет уплотнение шейных мышц, их болезненность. Если необходима более детальная диагностика, то назначается исследование крови, электромиография, рентгенография. В тяжелых случаях осуществляется биопсия пораженной мышечной ткани.

Лечение шейного миозита.

Лечение миозита шеи зависит от первопричины заболевания. Но в любом случае, терапия требует комплексного подхода с сочетанием медикаментозных и физиотерапевтических методов. Для снятия воспаления и уменьшения болей, возможно, назначение НПВС и анальгетиков. Нестероидные противовоспалительные препараты назначают на то время, пока воспаление не будет ликвидировано. При выраженных болях, отеке, гиперемии, повышении температуры тела, НПВС могут быть использованы в форме инъекций: Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс), Кетопрофен (Кетонал, Фламакс, Флексен), Диклофенак (Вольтарен, Наклофен) и пр. Комбинированными препаратами, эффективно устраняющими боли и воспаление, являются Некст (ибупрофен + парацетамол), Паноксен, Доларен (диклофенак + парацетамол).

Снять мышечный спазм и боль позволяют препараты-миорелаксанты, такие как, Толперизон, Мидокалм, Гидроксизин, Баклофен, Тизанидин и пр.

Если заболевание носит системный характер, то врач может рекомендовать к приему препараты-иммуносупрессоры. Чаще всего это кортикостероиды: Триамцинолон, Бетаметазон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон. Они оказывают угнетающее действие на иммунную систему и способствуют быстрому снятию воспаления. Однако эти средства имеют большое количество противопоказаний и опасных для здоровья побочных эффектов, поэтому назначать их может только специалист.

Для лечения гнойных миозитов назначают антибактериальные и жаропонижающие средства. Местные разогревающие мази в этом случае противопоказаны, так как их использование будет способствовать прогрессированию заболевания. Назначают антибактериальные препараты пенициллинового ряда, препараты из группы цефалоспоринов, макролидов. Воспалительный процесс в мышечной ткани требует комплексного подхода к его лечению. Несмотря на то, что многие больные при незначительном болевом синдроме не обращаются за медицинской помощью и лечатся подручными средствами, все же желательно, чтобы лечение миозита шеи осуществлял врач. В зависимости от тяжести воспаления и длительности течения болезни каждый пациент получает индивидуальную терапию, но общие ее принципы можно представить следующим образом:

использование медикаментозных средств;
применение массажа и физиотерапии;
назначение специальной диеты, с ограничением пряностей, маринадов, соли и сахара.

Выбор лекарственных препаратов зависит от состояния больного и степени поражения мышечной ткани. Прежде всего, необходимо назначение противовоспалительных средств. Если миозит развился из-за травматического повреждения мышц, и имеет гнойный характер, то не обойтись без антибиотиков. Предпочтение оказывается средствам, имеющим широкий спектр действия (производные пенициллина, тетрациклин). При других формах патологии назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, чаще для перорального (в виде таблеток или капсул) применения (Диклофенак, Мелоксикам, Целекоксиб, Ксефокам). Но при необходимости их можно вводить инъекционно.

Важнейшими способами лечения шейного миозита являются точечный массаж и физиотерапевтические методы. Их применение возможно, если у пациента полностью купирован интоксикационный синдром и температура тела нормализовалась. Приемы точечного массажа должны быть щадящими, чтобы дополнительно не травмировать мышечные волокна. При правильном проведении точечного массажа оказывается замечательный эффект. Он снимает боль, останавливает воспаление и ускоряет регенерацию мышечной ткани. Точечный массаж отлично сочетается с лечебной физкультурой. Движения нужно совершать осторожно, прекращая при появлении сильной боли, постепенно увеличивая амплитуду и длительность занятий.

Из методов физиотерапии при миозите проводится магнитотерапия, моксотерапия (прогревающие процедуры), миостимуляция, лечение ультразвуком.

В домашних условиях отличный эффект оказывают местные тепловые процедуры, использование различных компрессов. Хорошо помогают компрессы из листьев капусты, лопуха, горячей вареной картошки, растопленного парафина, применение наружно спиртовых растворов. Согревающие противовоспалительные мази можно приготовить самостоятельно: например, из сала или сливочного масла, яичного желтка, скипидара.

Помните, что если правильно использовать комплекс лечебных методов, то миозит шейных мышц можно вылечить за 1-2 недели, в зависимости от особенностей воспаления. Важно начать терапию вовремя и проводить ее под контролем специалиста.

Источник

Как распознать остеохондроз и различить с другими болезнями

Существует несколько диагностических тестов, которые позволяют дать ответ на вопрос о том, как различить остеохондроз и другие вероятные болезни. Очень часто бол в области поясницы появляется при различных патологиях внутренних органов. Очень близко к поверхности поясницы (в верхней части) располагаются почки. При любой болезни (нарушение положения, пиелонефрит, гломерулонефрит, образование кисты, отложение камней или песка) возникает боль приступообразного характера.

При болезнях печени и желчного пузыря боль также может иррадиировать в область поясницы, имитируя приступ остеохондроза. Неприятные ощущения опоясывающего характера присутствуют при поражениях паренхимы поджелудочной железы. Не стоит исключать опухоли, метастазы, дислокацию внутренних органов, нарушение внутрибрюшного давления и т.д.

О том, как самостоятельно распознать остеохондроз и что следует делать дальше – рассказано в предлагаемом материале. Здесь даны практические рекомендации не только о том, как отличить остеохондроз от похожих на него заболеваний. Также даны рекомендации относительно того, к какому врачу стоит обратиться в той или иной ситуации.

Для начала предлагаем ознакомиться с информацией о том, что такое остеохондроз и при каких условиях он развивается. Итак, анатомия позвоночного столба довольно сложная. В составе этой части опорно-двигательного аппарата тела человека определяются следующие структуры:

тела позвонков и их отростки (остистые, дугообразные);
разделяющие их хрящевые межпозвоночные диски;
короткие межпозвонковые связки;
длинные продольные связки;
мышцы и сухожилия.

Между телами позвонков располагаются не только межпозвоночные диски, но и суставы, обеспечивающие определённую гибкость и подвижность позвоночника. Межпозвоночные диски – сложные хрящевые структуры, обеспечивающие амортизацию и защиту тел позвонков от повышенной физической нагрузки. Между телами позвонков и межпозвоночными дисками располагаются замыкательные пластинки. В их толще находится капиллярная кровеносная сеть. За счет диффузного обмена с замыкательными пластинками осуществляется диффузное питание фиброзного кольца межпозвоночного диска и костной ткани самого позвонка.

Фиброзное кольцо – это плотная наружная оболочка межпозвоночного диска. Она эластичная и способна выдерживать значительные нагрузки. Внутри её находится студенистое тело – пульпозное ядро. Оно состоит из специфических белков, способных удерживать жидкость. Пульпозное ядро отвечает за равномерное распределение амортизационной нагрузки.

Остеохондроз – это заболевание, при котором поражаются ткани межпозвоночных дисков. Развитие этого дегенеративного дистрофического процесса связано с тем, что ткани межпозвоночных дисков не обладают собственной кровеносной сетью. Они получают все питание только во время диффузного обмена с замыкательной пластинкой и окружающими паравертебральным мышцами. В том случае, если мышцы каркаса спины и поясницы не подвергаются регулярным достаточным физическим нагрузкам, то диффузное питание хрящевой ткани прекращается.

Начинает формироваться остеохондроз:

сначала фиброзное кольцо утрачивает жидкость и обезвоживается;
затем оно теряет свою эластичность и поверхность начинает покрываться сеточкой трещин, постепенно они заполняются отложениями солей кальция, что становится серьезным препятствием для получения жидкости во время диффузного обмена с окружающими мышцами;
начинается процесс забора жидкости из тканей пульпозного ядра – оно утрачивает свою привычную массу и способность поддерживать нормальную высоту и форму межпозвоночного диска;
усиливается амортизационное давление на замыкательные пластики – они подвергаются склерозированию и теряют способность обеспечивать питание межпозвоночных дисков.

Если на этом этапе не начать проводить эффективное лечение, то в дальнейшем у пациента развивается протрузия, экструзия, межпозвоночная грыжа, деформирующие спондилоартроз, радикулит и т.д.

А теперь перейдем к частным случаям – как отличать остеохондроз от других патологических состояний.

Как отличить грыжу позвоночника от остеохондроза

Многие пациенты задаются вопросом о том, как отличить грыжу от остеохондроза без проведения специального обследования и посещения врача. Спешим вас огорчить – сделать это самостоятельно невозможно. Существует только один способ того, как отличить грыжу позвоночника от остеохондроза — это проведение МРТ. Данный способ обследования позволяет визуализировать все мягкие ткани позвоночного столба и увидеть грыжевое выпячивание межпозвоночного диска любой локализации и размера.

Опытный мануальный терапевт, вертебролог или невролог сможет отличить ь грыжу диска во время пальпации остистых отростков позвоночника. Для этого ему необходимо будет сопоставить данные мануального обследования, визуального осмотра, собранного анамнеза и т.д.

По сути отличать грыжу от остеохондроза не стоит – это не верная постановка вопроса. Грыжа диска – это стадия течения остеохондроза, при которой произошло нарушение целостности фиброзного кольца и через трещину вышла часть пульпозного ядра. Так как оно состоит из специфических белков, то распознается иммунной системой как чужеродное тело. В очаге нарушения целостности межпозвоночного диска начинается воспалительный процесс. Он напоминает клиническую картину обострения остеохондроза, радикулита, люмбоишиалгии и т.д.

Как отличить радикулит от остеохондроза

Ответ на вопрос о том, как отличить радикулит от остеохондроза не будет однозначным. На первый взгляд, радикулит – это осложнение длительно протекающего остеохондроза и можно сказать, что это одно и тоже заболевание. На самом деле, нет.

Радикулит – это воспаление корешковых нервов. Они отходят от спинного мозга через фораминальные отверстия в телах позвонков и затем, разветвляясь, отвечают за иннервацию всего человеческого тела. Некоторые ветви корешковых нервов участвуют в образовании пояснично-крестцового нервного сплетения, другие доходят до копчикового нервного сплетения.

Радикулит развивается не только при остеохондрозе. Причинами этого патологического состояния могут быть:

смещения тел позвонков в виде антелистеза и ретролистеза;
спондилоартроз и спондилоартрит (разрушение или воспаление межпозвоночных суставов, при котором происходит компрессия корешковых нервов);
распространение инфекции (туберкулез, сифилис, полиомиелит, клещевой энцефалит и т.д.);
развитие опухоли в структурных частях позвоночного столба;
нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
травмы поясницы (ушибы, образование гематом, проникающие ранения, переломы и трещины, растяжения и разрывы связочной и сухожильной ткани).

Между тем радикулит не является изолированным или самостоятельным заболеванием. Это всего лишь синдром, выражающийся в воспалении корешковых нервов на фоне течения другой болезни. Соответственно, проводить лечение можно только комплексное. В основе терапии должно лежать удаление того заболевания, которое спровоцировало развитие радикулита. Очень важно при этом уметь определять – что спровоцировало воспаление корешковых нервов, остеохондроз или что-то другое.

При появлении боли в пояснице рекомендует срочно обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Только эти доктора смогут своевременно поставить точный диагноз и отличить остеохондроз от других серьезных заболеваний.

Как отличить миозит от остеохондроза

Перед тем, как отличить миозит от остеохондроза, нужно узнать, что это за заболевание. Миозит – это воспаление мышечного волокна. Оно может развиваться под влиянием как внутренних, так и внешних факторов. Среди последних – холод, чрезмерная жара, удары, чрезмерное напряжение, сдавливание одеждой и т.д. Внутренние факторы развития миозита – различные хронические инфекционные процессы, за счет которых наблюдается циркуляция в крови и лимфатической жидкости бактерий, вирусов или продуктов их жизнедеятельности (токсинов).

Отличить остеохондроз от миозита достаточно сложно, поскольку дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках могут стать причиной статического напряжения и воспаления мышечного волокна. Отличительный признак появляется при пальпации остистых отростков. Если надавливание на них не вызывает обострения болевого синдрома, то вероятнее всего у пациента миозит.

Как отличить артроз от остеохондроза

Существует один характерный клинический признак, который помогает ответить на вопрос о том, как отличить артроз от остеохондроза. Это хруст и щелчки при совершении определённых движений туловищем. Например, если при наклонах или выпрямлениях тела появляется хруст и щелчки, то это артроз межпозвоночных суставов. При остеохондрозе можно почувствовать натяжение мышечного каркаса спины, скованность движений. Но посторонних звуков не возникает.

Это связано с тем, что при артрозе происходит истончение и разрушение хрящевого синовиального слоя, покрывающего суставные поверхности. Соответственно при совершении движений суставные поверхности начинают соприкасаться друг с другом, что и вызывает появление специфического звука.

Нужно проводить дифференциальную диагностику не только с остеохондрозом. Подобный клинический симптом может появляться при нестабильности положения тел позвонков, образовании остеофитов, рубцовой деформации связочного и сухожильного аппарата. Поставить точный диагноз сможет врач вертебролог на основе сделанного рентгенографического снимка позвоночного столба.

Как отличить остеохондроз от почечной боли

Еще один серьезный вопрос касается того, как отличить боль в почках от остеохондроза и к какому врачу стоит обращаться при подозрении на почечную колику.

Сначала разберемся в том, что может спровоцировать появление болевых ощущений в области почек:

пиелонефрит – острый или хронический гнойный воспалительный процесс (всегда сопровождается типичным помутнением мочи, повышением температуры тела и общим недомоганием);
гломерулонефрит – острый или хронический воспалительный процесс в клубочках почек (сопровождается изменение цвета мочи, она приобретает оттенок мясных помоев за счет присутствия в ней крови);
мочекаменная болезнь (песок или камни в почках, мочеточниках);
кистозная деформация почечной структуры;
опущение или гипертрофия почки (она начинает сдавливать расположенные рядом органы и провоцирует боль).

Существует несколько способов того, как отличить остеохондроз от почечной боли, самый важный из них – общий анализ мочи и по Нечипоренко. Эти лабораторные обследования позволять исключить почечную патологию. Еще один способ того, как отличить остеохондроз или почки – провести УЗИ и сделать рентгенографический снимок позвоночного столба. По результатам этих обследований можно будет оценить состояние межпозвоночных дисков и почечных тканей. И сопоставив эти данные с клинической картиной можно будет поставить точный диагноз.

Как отличить почечную колику от остеохондроза в домашних условиях самостоятельно? Необходимо провести тест Пастернацкого. Для этого больной должен встать прямо. Другой человек ребром ладони должен слегка ударить по нижним реберным дугам со стороны спины. Если это вызовет боль, то симптом Пастернацкого считается положительным. Это говорит о том, что у человека развивается почечная патология.

Как отличить остеохондроз от онкологии

Важно знать о том, как отличить остеохондроз от опухоли, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Существует только один способ того, как отличить остеохондроз от рака позвоночника – сделать МРТ, которая покажет изменения тканей межпозвоночных дисков или развитие опухоли. Других способов диагностики на сегодняшний день не существует. За исключением пункции, забора тканей для гистологического исследования и т.д.

Как отличить остеохондроз от онкологии:

присутствует постоянная мышечная слабость, ощущается разбитость, сонливость, усталость;
в вечерние часы повышается температура тела до субфебрильных параметров (37 – 37,5 °);
отсутствует или снижен аппетит;
происходит снижение массы тела;
нарушается подвижность позвоночного столба;
нарушена функция внутренних органов брюшной полости им алого таза (запоры, диспепсии, поносы, недержание мочи или задержка мочеиспускания).

Если есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов и при этом болит поясница, то срочно обратитесь к врачу. Опухоли, выявленные на ранних стадиях прекрасно поддаются лечению.

Как отличить гастрит от остеохондроза

Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника могут давать распространение боли в эпигастральную область. У многих пациентов развиваются клинические признаки гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка). Но в большинстве случаев это лишь осложнение поясничного остеохондроза. И проводить лечение необходимо в отношении этого заболевания.

Между тем, необходимо знать о том, как отличить гастрит от остеохондроза и к какому специалисту обращаться за лечением. Итак, нужно встать лицом к зеркалу, открыть рот и высунуть язык. В норме он розового цвета, однородной текстуры. Если на языке есть белый или желтый налет, то необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу. С высокой долей вероятности в этом случае боли в животе связаны с гастритом или дуоденитом.

Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением. При появлении болевого синдрома не игнорируйте его, поскольку это сигнал бедствия от вашего организма. Обращайтесь своевременно за медицинской помощью. Помните о том, что практически все заболевания на ранней стадии поддаются быстрому лечению.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(6) чел. ответили полезен

Источник