Шейный остеохондроз медикаментозная терапия

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – опасное заболевание, способное нанести серьезный вред организму. Дегенеративные процессы, происходящие в хрящевой ткани межпозвонковых дисков, а также телах позвонков, провоцируют биомеханику движений. По этой причине нарушается подвижность позвоночника, происходит сдавливание нервных корешков, появляется гипотония и спазмы мышц. Все сегменты позвоночника недополучают достаточное питание, что провоцирует их постепенное разрушение.

Медикаментозное лечение остеохондроза позволяет купировать негативные дегенеративные изменения и улучшить качество жизни больного. Терапия станет удачной только при соблюдении всех предписаний врача и регулярности их исполнения. Важно своевременно обращать внимание на неприятный дискомфорт в этом отделе тела и предпринимать необходимые меры.

Симптомы

Наличие нижеупомянутых симптомов – это сигнал организма на неполадки:

• Боли в плечах и шее;
• Небольшая амплитуда подвижности шеи;
• Наличие хруста в позвонках;
• Онемение рук;
• Головные боли;
• Ухудшение зрения;
• Нарушение дыхания.

Заболевание, формирующееся в шейном отделе, относят к наиболее опасным недугам.

Оно провоцирует серьезные симптомы, поскольку вызывает кислородное голодание мозга. Эта реакция способна вызвать необратимые последствия, даже кому. Чтобы не допустить подобные неприятности, следует начать своевременное лечение. Помочь пациенту в этом случае способен невропатолог. Врач выберет против остеохондроза самые эффективные лекарства, исходя из клинической картины и результатов диагностики.

Диагностика

Диагностика остеохондроза заключается в использовании следующих обследований:

• Первичного осмотра;
• Рентгенографии;
• КТ и МРТ;
• Ультразвуковой допплерографии.

Лечение

После обнаружения воспалительного очага, выявления степени поражения и физиологических особенностей организма больного, специалист подбирает медикаментозное лечение остеохондроза. Терапия проводится посредством следующих лекарственных форм:

• Уколов;
• Таблеток;
• Физиотерапевтических воздействий;
• Лечебной гимнастики;
• Диеты.

Главной задачей оздоровительных мероприятий становится правильный выбор медикаментов для лечения шейного остеохондроза, которые смогут быстро купировать неприятные признаки недуга. Терапия проводится с применением комплексного подхода.

Используемые фармакологические средства при остеохондрозе позвоночника такие:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты, которые характеризуются жаропонижающим эффектом и обезболиванием;
2. Анальгезирующие лекарства способствуют устранению болевой чувствительности;
3. Аппликаторы наружного действия;
4. Стимуляторы кровяного обращения в сосудах;
5. Препараты для блокирования мышечных спазмов;
6. Антиоксиданты.

Медикаментозная терапия

НПВС

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза как у женщин, так и мужчин в стадии обострения не обходится без использования нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВП представлены такими препаратами:

• Таблетками;
• Порошками;
• Уколами.

С помощью этих лекарств быстро блокируют причину сильной боли – воспаление, сопровождающееся отеком, сдавливающим нервы, мягкие ткани и сосуды.

Эффективным вариантом лечения становится назначение нескольких инъекций, а также последующая терапия посредством приема таблеток. Эффективные медикаменты данной группы лекарств такие:

• Кетонал;
• Ибупрофен;
• Кеторолак;
• Ортофен;
• Индометацин;
• Диклофенак;
• Мелоксикам.

Щадящим действием на организм больного обладают такие НПВП, как Рофекоксиб, Целекоксиб, Аркоксиа, Дексалгин. В лечении данной патологии необходимо строго соблюдать дозировку приема лекарств – в противном случае пациенту грозит развитие гастрита, язвы желудка и колита.

Обезболивающие препараты

Для снижения болевой чувствительности можно использовать разные препараты:

1. Купировать мышечный спазм миорелаксантами, которые предотвращают сокращение волокон в мышцах;
2. Обычные анальгетики снижают порог чувствительности нервных отростков;
3. Гормональные либо негормональные препараты против воспаления устраняют отек и уменьшают воспаление.

При появлении боли человек может использовать такие безрецептурные анальгетики:

• Баралгин;
• Анальгин;
• Спазмалгон.

Они способны обеспечить первую помощь, а также блокировать чувствительность нервных окончаний. К наиболее действенным средствам при болях относят паравертебральные блокады. Для этой цели применяют анестетики Новокаин либо Лидокаин с глюкокортикостероидами Преднизолоном или Гидрокортизоном.

Купировать неприятный симптом посредством быстрого снижения воспалительной реакции и убрать отеки, расслабить мышечную ткань способны стероидные препараты, прием которых можно выполнять и самостоятельно. Медикаментозное лечение посредством блокады бывает разным, оно зависит от очага поражения. На этот фактор влияет место защемления нервных отростков и выраженность симптоматики:

• Корешковые блокады – в нерв;
• Подкожные и внутрикожные инъекции;
• Мышечные блокады;
• Периневральные блокады – рядом с нервом;
• Эпидуральные блокады – непосредственно в спинной мозг;
• Суставные инъекции – в межпозвоночное пространство.

Обычно терапию проводят 5-7 блокадами в зоны надкостных и межкостных связок. Аналогичные действия могут выполняться и в окружающие позвонок ткани.

Наружные средства

Медикаментозное лечение этого недуга предполагает использование наружных воздействий на очаг воспаления. Для этой цели используют:

• Аппликаторы;
• Гели;
• Мази;
• Крем.

Все они безвредны для организма, а также являются прекрасным симптоматическим способом исцеления:

• Мази, в составе которых присутствуют хондропротекторы, способствуют замедлению разрушительной реакции в позвонках – Хондроитин, Хондроксид;
• Обезболивающий крем с НПВП – Вольтарен, Диклофенак, Фастум-гель;
• Гели с согревающим эффектом и улучшающие микроциркуляцию крови – Долобене, Финалгон, Капсикам;
• Лекарства на растительной основе с продуктами пчеловодства, которые обеспечивают рассасывающий эффект – Софья, Траумель;
• Медикаменты для проведения массажа на основе растительных ингредиентов, пчелиного яда либо мумие хорошо обезболивают, противостоят воспалению и ускоряют процесс регенерации – Софья, Бадяга Форте.

Использовать мази следует только после согласования с лечащим врачом. Применяя самостоятельно эти препараты, больной рискует усилить прогрессирование воспалительного процесса и вызвать разного рода осложнения. Лечение остеохондроза должно проводиться комплексными оздоровительными мероприятиями. Упрощать рекомендованную схему лечения либо менять препараты во время процедур запрещено. В комплексную программу оздоровительных мероприятий входят, помимо вышеупомянутых лекарств еще и такие препараты:

• Витамины;
• Успокоительные средства;
• Антидепрессанты;
• Мочегонные лекарства против развития отеков.

Однако использовать самостоятельно медикаменты нельзя. Схема лечения шейного остеохондроза должна быть непременно прописана доктором.

Седативные лекарства

Действие седативных медикаментов помогает нормализовать психическое состояние пациента, которое нередко ухудшается при диагнозе остеохондроз. Наиболее популярными препаратами этого класса являются настойки пустырника валерианы. Если у человека присутствует выраженный депрессивный синдром, врач рекомендует прием таких антидепрессантов, как Гидазепам или Эглонил. При приеме этих лекарств следует быть крайне осторожным. Менять назначенную дозировку для лучшего успокоения не стоит – могут быть осложнения.

Мочегонные медикаменты

Мочегонные препараты также входят в комплекс оздоровительных мероприятий. Яркими предстателями этой группы являются Фуросемид или Гидрохлортиазид. С помощью этих лекарственных средств решают проблему снижения отечности. Использование указанных медикаментов ограничено во времени. Прием этих препаратов осуществляется лишь под контролем врача.

Витамины

Для улучшения общего состояния и питания конкретных сегментов позвоночника специалист назначает витамины и миорелаксанты. Улучшить функцию нервных клеток помогут витамины В1 и В6. Благодаря их действию можно усилить обезболивающий эффект и продлить его, снизить выраженность неврологических патологий, устранить избыточную нагрузку спинного мозга.

В терапии остеохондроза особую роль играют витамины С, А и Е. Они являются мощными антиоксидантами, помогающими улучшить метаболизм, а также замедлить окислительные реакции. Замечено, что при их использовании заметно снижается выделение токсинов, которые часто сопровождают воспаление. Одновременно снижается скорость разрушения клеток в соседних тканях.

Для улучшения тканей позвонков многим больным предписывают прием витамина Д и кальция (кальциферол). Обязательно пациенту с диагнозом остеохондроз поясничного отдела назначают витаминные комплексы – Нейробион или Нейроплекс. Препараты запускают механизм восстановления кальциевого обмена, что положительно влияет на нормализацию подвижности суставов, сухожилий и связок.

Миорелаксанты

С помощью миорелаксантов решается задача блокирования мышечных спазмов, поскольку мышцы, вовлеченные в воспалительный процесс, провоцируют сдавливание нервные отростков и мелких капилляров, вызывая тем самым болевой синдром. К такой группе лекарств относятся:

• Баклофен;
• Мидокалм;
• Сирдалуд.

При тяжелых защемлениях корешков пациенту также может назначаться противосудорожный медикамент – Карбамазепин.

Сосудистые медикаменты

В оздоровительных целях врач назначает при головокружениях, шуме в ушах, болях в голове и нарушениях чувствительности прием сосудистых препаратов. Существуют разные виды медикаментов этой категории, из которых невропатолог выберет необходимую комбинацию:

• Ангиопротекторы обеспечивают защиту сосудов и улучшают микроциркуляцию крови – это Актовегин, Ноотропил;
• Лекарства для оптимизации функционирования вестибулярного аппарата – Бетасерк, Вестибо;
• Венотоники – лекарства, улучшающие отток венозной крови и предупреждающие застойные явления – Венарус и Эскузан.

Хондропротекторы

Терапия этого недуга включает прием препаратов от хондроза. Хондропротекторы улучшают состояние хрящей. Их прием занимает длительное время – от нескольких месяцев до года.

Лучший вариант проведения оздоровительных мероприятий – это курсовое применение лекарств в виде инъекций (внутримышечных либо внутривенных). Курс составляет 10-15 сеансов с дальнейшим переходом на прием таблеток.

Хондропротекторы также используются для внутрипозвонковых блокад. Эти действия относят к наиболее высокоэффективным методикам возврата эластичности сочленений, а также приведения в нормальное состояние структуры дисков.

К медикаментам этой группы относят следующие лекарства:

• Структум;
• Алфлутоп;
• Терафлекс;
• Артра;
• Хондроксид.

Стимуляторы восстановления

Для восстановления деятельности связочного аппарата позвоночника, а также нормализации дисков применяют специальные препараты-стимуляторы. Призваны решать эти задачи такие медикаменты:

• Калия оротат. Представляет собой анаболический препарат негормональной природы происхождения. Лекарство стимулирует белковый обмен в суставах и выступает в виде усилителя регенеративных процессов в них.
• Румалон. Медикамент помогает замедлить дальнейшую патологическую реакцию и обеспечить структурное восстановление поверхностей сустава. Используют в виде внутримышечных инъекций. Противопоказаниями не обладает.
• Экстракт алоэ. Отменный биогенный стимулятор, который оказывает положительное воздействие на защитные силы организма. Лекарство также обеспечивает восстановление поврежденных тканей позвонков и суставов.

Заключение

Лечение остеохондроза, затрагивающего разные сегменты позвоночного столба, проводят только в зависимости от стадии поражения. Какие именно медикаменты выбрать – в конкретном случае определит только специалист.

Лишь комплексное воздействие на очаг воспаления позволит добиться улучшения состояния шейных позвонков.

Лечение шейного остеохондроза всегда должно проводиться с особой тщательностью и осторожностью. Это заболевание имеет свои особенности в течении. Это — малый размер и хрупкость позвонков, узость шейного канала для спинного мозга, близость расположения жизненно важных артерий. Они обуславливают возникновение тяжелых последствий при отсутствии нужной терапии.

Именно в шейном отделе чаще всего в короткие сроки появляются протрузии дисков, которые способны переходить в грыжи, сдавливающие спинной мозг или сосуды. Чтобы исключить такие осложнения, важно раньше обратиться к врачу для диагностики и начать медикаментозное лечение шейного остеохондроза.

Шейный остеохондроз: основы консервативной терапии

Остеохондроз развивается стадийно, и каждая стадия сопровождается прогрессированием патологических изменений. Вначале толщина межпозвоночных дисков уменьшается, затем они начинают разрушаться. В результате наблюдается компенсаторное разрастание костных отростков позвонков, соединительной ткани. Сдавливаются нервные корешки, ткани, что приводит к отеку, боли, воспалению. Шейный остеохондроз нарушает кровоснабжение головного мозга, провоцирует головокружения и даже обмороки.

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза применяется наряду с физиотерапевтическим, гимнастикой, массажем. Оно должно быть начато, пока необратимых изменений нет, оперативного вмешательства не требуется. Самые важные цели терапии – снятие воспалительного процесса, замедление прогрессирования патологии. Если для реализации второй цели больному потребуется ряд других, не менее важных методик лечения, то убрать воспаление можно только с применением медикаментов. Поэтому почти всегда терапию остеохондроза начинают с приема различных лекарств.

Этапы медикаментозного лечения шеи при дегенеративных изменениях:

1. Нейтрализация боли, воспаления.
2. Приведение в норму кровообращения, обменных процессов.
3. Стимулирование регенерации клеток.
4. Закрепление результатов и снижение скорости разрушения межпозвоночных хрящей.

Нельзя забывать, что эффективность медикаментов будет низка без последующего применения немедикаментозных методик – физиотерапевтических, мануальных, массажа, ЛФК, которые подбираются строго индивидуально. Поскольку ряд медикаментов имеет неприятные побочные действия, терапию запрещено проводить бесконтрольно, без учета противопоказаний!

Острый и хронический остеохондроз – отличия в лечении

Если имеется шейно-грудной остеохондроз, лечение медикаментозное должно проводиться не только в острой фазе, но и во время ремиссии. Различия в видах принимаемых препаратов будут значительными, ведь терапия во многом является симптоматической.

Обострение заболевания лечат, применяя такие средства, методы:

1. Паравертебральные блокады с обезболивающими, анестетиками для уменьшения острой боли и снятия мышечного спазма.
2. Прием противовоспалительных препаратов для купирования воспалительного процесса.
3. Местное нанесение мазей с обезболивающим действием для усиления эффекта от системных лекарств.

В стадии ремиссии или после устранения острых симптомов схема лечения шейного остеохондроза иная. Острый воспалительный процесс отсутствует, на первый план выходят сосудистые изменения, нарушения работы периферической нервной системы. Препаратами выбора становятся:

• Ангиотоники, ангиопротекторы;
• Витамины группы В;
• Растительные, гомеопатические средства.

Также лечение должно быть направлено на замедление разрушения гиалиновых хрящей дисков, в связи с чем пациенту назначаются длительные курсы приема хондропротекторов. При наличии грыжи помочь человеку сможет лишь операция, а препараты будут вводиться в курс уже после вмешательства или на его фоне.

Виды препаратов при шейном остеохондрозе

Подбор и назначение лекарств для медикаментозного лечения шейного остеохондроза осуществляется только специалистом. Комбинация препаратов зависит от стадии течения болезни, от формы (острая, хроническая), от симптомов, объективных изменений в позвоночнике. Существует много групп препаратов — ниже будут подробно описаны основные из них.

Обезболивающие средства и гормоны

При непосредственном развитии болевого синдрома рекомендуется прием безрецептурных анальгетиков – Анальгина, Спазмалгона, Баралгина. Они часто становятся мерой первой помощи человеку и снижают чувствительность нервных окончаний. Сильные боли, например, при грыже, купируются путем приема рецептурных ненаркотических анальгетиков, которые пьют только короткими курсами под надзором врача.

Более результативны при боли паравертебральные блокады. Лекарства для их выполнения – анестетики (Новокаин, Лидокаин) с глюкокортикостероидами (Гидрокортизон, Преднизолон). Уменьшить боль за счет быстрого купирования воспаления, устранения отека и расслабления мышц стероидные лекарства могут и самостоятельно. Хороший эффект будет, если больному ввести блокаду с Дипроспаном (препарат с пролонгированным действием).

Блокады при остеохондрозе могут быть разными по области введения, что зависит от зоны защемления нервных корешков и выраженности воспаления, отека:

• Внутрикожные и подкожные;
• Мышечные;
• Периневральные (рядом с нервом);
• Корешковые (в нерв);
• Суставные (в межпозвоночное пространство);
• Эпидуральные – в спинной мозг.

Чаще всего ставят 5-7 блокад в область межостистых и надостистых связок, либо в окружающие позвонок ткани. Для выполнения блокад необходимо участие высококвалифицированного специалиста!

Нестероидные противовоспалительные препараты

Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника острой стадии невозможно без применения НПВП — таблеток, порошков, уколов. Такие средства ликвидируют причину сильной боли – воспаление с отеком, который сдавливает мягкие ткани, сосуды, нервы. Лучший вариант терапии – введение 1-3 инъекций и дальнейшее лечение путем приема таблеток.

Самые эффективные препараты группы:

• Ибупрофен;
• Ортофен;
• Кетонал;
• Кеторолак;
• Мелоксикам;
• Диклофенак;
• Индометацин.

Более щадящим воздействием на организм обладают современные НПВП – Целекоксиб, Дексалгин, Рофекоксиб, Аркоксиа, причем такое медикаментозное лечение действует длительно, пролонгировано. Злоупотреблять нестероидными средствами нельзя – они вызывают язву желудка, колиты, гастриты.

Хондропротекторы

Комплексное лечение патологии обязательно включает долгий прием (3-6 месяцев и более) хондропротекторов – препаратов для улучшения состояния хрящевой ткани. Лучший способ проведения терапии – курсовое применение внутримышечных или внутривенных инъекций таких лекарств (10-15 сеансов) с последующим таблетированным приемом. Такими же лекарствами делают внутрипозвонковые блокады, что является высокоэффективным способом возврата эластичности и нормальной структуры дисков.

Препараты группы следующие:

• Хондроксид;
• Алфлутоп;
• Терафлекс;
• Структум;
• Артра.

Витамины и миорелаксанты

Витамины группы В помогают улучшить функции нервных клеток, оптимизируют проводимость нервной ткани, уменьшают выраженность неврологических дефектов поврежденных корешков. Кроме того, эти витамины способствуют нормализации обмена веществ в тканях.

Обычно медикаментозное лечение шейного остеохондроза у женщин и мужчин подразумевает инъекционное или пероральное применение препаратов:

• Мильгамма;
• Нейромультивит;
• Нейрорубин;
• Нейровитан.

В терапии остеохондроза важное значение имеют и витамины А, Е, С. Это — мощные антиоксиданты, они помогают улучшить метаболизм, замедлить окислительные реакции. Выделение вредных продуктов, которое свойственно фазе воспаления, снижается, скорость разрушения соседних клеток замедляется. Также для восстановления костной ткани позвонков многим пациентам назначают витамин Д и кальций (кальциферол).

Миорелаксанты нужны для устранения мышечного спазма, ведь мышцы при воспалении сдавливают нервные корешки и мелкие сосуды, провоцируя боль. Обычно рекомендуются лекарства Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд. В тяжелых случаях защемления корешков больному могут быть назначены противосудорожные средства, например, Карбамазепин.

Сосудистые препараты

При головокружениях, болях в голове, шуме в ушах, нарушении чувствительности кожи необходим прием сосудистых лекарств. Есть несколько типов препаратов с разным действием, из которых врач подберет нужную комбинацию:

1. Ноотропы (сосудорасширяющие препараты) – Пентоксифиллин, Кавинтон, Ноотропил, Циннаризин.
2. Ангиопротекторы (препараты для защиты сосудов и улучшения микроциркуляции крови) – Актовегин.
3. Средства для оптимизации работы вестибулярного аппарата – Вестибо, Бетасерк.
4. Венотоники (лекарства для улучшения оттока венозной крови, предупреждения застоя) – Эскузан, Венарус.

Наружные средства

Невролог или вертебролог после диагностики опишет схему, как лечить шейный остеохондроз. Медикаментозное лечение, тем не менее, можно начать в домашних условиях – при помощи наружных средств. Мази, кремы, гели доступны, практически безвредны для организма, служат отличным симптоматическим методом:

1. Обезболивающие мази с НПВП – Диклофенак, Фастум-гель, Вольтарен.
2. Согревающие мази, улучшающие микроциркуляцию – Финалгон, Капсикам, Долобене.
3. Мази с хондропротекторами для замедления разрушения позвонков – Хондроксид, Хондроитин.
4. Мази гомеопатические, с растительными компонентами, с продуктами пчеловодства, обладающие рассасывающим действием – Траумель, Софья.

Программа лечения остеохондроза в отдельных случаях может включать и другие препараты, например, успокоительные, антидепрессанты, противоотечные (мочегонные) лекарства. Важно, чтобы вся терапия проводилась в комплексе с немедикаментозными приемами и была рекомендована опытным доктором!