Шейный остеохондроз может от него повысится давление
Из этой статьи вы узнаете: как связаны шейный остеохондроз и артериальное давление, может ли оно повышаться, могут ли быть скачки давления. Механизм развития данной патологии, особенности симптомов гипертонии при шейном остеохондрозе. Что делать: диагностика и лечение.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 07.07.2019
Дата обновления статьи: 16.01.2020
Содержание статьи:
- Механизм и причины развития проблем с давлением при остеохондрозе
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Профилактика проблем с давлением при заболевании
- Прогноз при появлении перепадов давления из-за остеохондроза
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Остеохондроз позвоночника – распространенное заболевание, симптомы которого рано или поздно появляются у 90% людей (в большинстве случаев это происходит после 40 лет). Для него характерно изменение структуры межпозвонковых дисков, которое приводит к их разрушению и деформации.
Постепенно в процесс кроме позвонков и межпозвоночных дисков вовлекаются ткани, окружающие позвоночный столб (мышцы, связки, нервы, сосуды).
Под влиянием различных неблагоприятных факторов (нагрузки, недостатка питания, недостаточной физической активности) центральная часть диска подсыхает, распадается и продавливает фиброзную оболочку.
Нажмите на фото для увеличения
Формируется грыжевое выпячивание тканей, которое сдавливает крупные сосуды, питающие кровью головной мозг. В связи с этим уменьшается количество крови, поступающей в орган.
Нажмите на фото для увеличения
Испытывая недостаток кислорода, определенные зоны мозга подают сигнал к выработке веществ, которые влияют на тонус стенок сосудов (расслабляя или сужая их) и частоту сокращений сердечной мышцы.
В результате у больного периодически повышается или понижается артериальное давление.
Подобное осложнение называется синдромом позвоночной артерии и возникает только у больных с шейным остеохондрозом. Шейный остеохондроз встречается достаточно часто (45–50% от всех случаев остеохондроза).
В группе риска:
- женщины после 40 лет (мужчины в 3 раза реже);
- люди сидячих профессий, которые большую часть времени проводят в неудобной позе за рабочим столом или монитором (бухгалтеры, программисты, офисные работники).
Давление повышается примерно у 35–40% больных.
С вопросом – может ли повышаться давление при шейном остеохондрозе – мы разобрались. А вот чем опасно такое осложнение?
Регулярное сужение и расслабление стенок сосудов является причиной их истончения, выпячивания (аневризмы) и разрыва. Резкое изменение давления может привести к инсульту (острой кислородной недостаточности с нарушением функций мозга).
Вылечить шейный остеохондроз (как причину) невозможно, однако от перепадов давления можно избавиться (пока процессы не стали необратимыми).
Лечением подобных осложнений занимается врач-невропатолог.
Механизм и причины развития проблем с давлением при остеохондрозе
Парные позвоночные артерии питают определенные зоны головного мозга, в том числе и ту, которая регулирует сердечный ритм (частоту сокращений сердца) и артериальное давление (продолговатый мозг).
При сдавливании одной из артерий количество кислорода, который поступает к тканям с кровью, уменьшается, и клетки мозга начинают «голодать».
Нажмите на фото для увеличения
В результате запускается программа, призванная компенсировать недостаток кислорода. Центр регуляции давления дает сигнал к выработке веществ, способных:
- усилить сердцебиение (чем чаще сокращается сердце, тем быстрее кровь обогащается кислородом и поступает к месту назначения);
- вызывать спазм сосудистых стенок (повышает в сосудах давление и ускоряет кровоток).
Этот процесс приводит к одновременному сужению всех крупных и мелких сосудов, по которым кровь попадает в «голодающую» зону мозга.
В этот момент у человека резко повышается артериальное давление и может усилиться сердцебиение (нарушается ритм сердца).
Почему давление при остеохондрозе поднимается скачками? Позвоночная артерия может сдавливаться не только грыжей и костными шипами, которые со временем формируются по краям тел позвонков, но и спазмированными, воспаленными тканями.
Нажмите на фото для увеличения
При долгом нахождении в одной позе, при нагрузке мышцы увеличиваются в объеме и начинают сдавливать артерию, повышая давление при остеохондрозе шейного отдела.
Такой же процесс происходит, когда в области шеи формируется очаг асептического воспаления из-за шейного остеохондроза – чем сильнее воспаляется и отекает ткань, тем больше сдавливается артерия.
Шейный отдел позвоночника достаточно подвижен, и при неудачном движении грыжа или костный шип начинает сдавливать сосуд сильнее, чем обычно.
На каком-то этапе процесс (недостаток крови и кислорода) становится сигналом к экстренному запуску центров регуляции, и давление начинает «скакать».
Подводя итог, можно сказать, что причиной повышения артериального давления при шейном остеохондрозе является сдавление позвоночной артерии:
- Грыжевым выпячиванием межпозвонкового диска.
- Костными шипами по краям тел позвонков.
- Напряженными, спазмированными мышцами.
- Воспаленными, отечными тканями.
Нажмите на фото для увеличения
Сужение и расслабление сосудов при остеохондрозе может возникнуть вследствие раздражения симпатического сплетения позвоночной артерии (это нервы, которые пронизывают стенки сосуда, сопровождая его по всей длине, и могут сдавливаться теми же образованиями).
Нажмите на фото для увеличения
Характерные симптомы
Выраженность признаков гипертонии при остеохондрозе варьируется – от незначительных кратковременных перепадов до резкого подъема давления с сильными головными болями, когда больному трудно поворачивать голову и даже разговаривать.
Чем гипертония при остеохондрозе (вторичная, возникшая на фоне заболевания, как одно из его осложнений) отличается от эссенциальной гипертензии (первичной, возникающей на фоне генетических недостатков регуляции АД)?
Основные признаки очень схожи:
- разная по силе головная боль;
- головокружения, тошнота;
- сердцебиение, шум в ушах;
- тяжесть и ощутимая пульсация крови в черепе;
- вялость, слабость, утомляемость;
- утрата трудоспособности;
- проблемы со сном.
Но гипертонию при остеохондрозе можно заподозрить по некоторым особенностям:
- скачки давления при шейном остеохондрозе и головные боли появляются после напряжения (это может быть вынужденный наклон головы, неудобная рабочая поза);
- болит только с одной стороны (шеи, головы);
- давление «подскакивает» за короткое время;
- резкий скачок давления вызывает рвоту, но состояние после нее не улучшается;
- прием гипотензивных средств помогает незначительно или совсем не помогает;
- скачок давления сопровождается напряжением мышц шеи и затылка, тугоподвижностью шеи, онемением некоторых участков шеи и головы.
Диастолическое давление (нижнее, в момент расслабления сердечной мышцы) при остеохондрозе вообще может оставаться в пределах нормы.
Диагностика
Несмотря на некоторые особенности гипертонии при остеохондрозе, трудно определить причину повышения артериального давления.
Поэтому для уточнения диагноза больному назначают:
- КТ или МРТ.
- Допплерографическое исследование скорости кровотока.
- Рентгенографию шейного отдела позвоночника.
Диагноз устанавливают по результатам исследований и диагностических тестов, проведенных невропатологом (человека просят выполнить некоторые упражнения на координацию движений, принять определенную позу и т. д.).
Методы лечения
Полностью вылечить остеохондроз шейного отдела нельзя. Однако комплексное лечение позволяет избавиться от симптомов его осложнений и добиться устойчивой и длительной ремиссии (бессимптомного течения).
Первая помощь при проблемах с давлением
В каких случаях больному с давлением нужна первая помощь? При резком повышении систолического давления (верхнего) до отметки 180 мм рт. ст. и выше.
А также – при появлении таких симптомов, как:
- нарушение сознания, речи или координации движений;
- резкая слабость, внезапная сонливость;
- сильнейшая головная боль;
- потеря чувствительности в правой или левой половине тела (больной не чувствует рук и ног).
Резко повышающееся давление при шейном остеохондрозе и перечисленные симптомы могут быть признаками гипертонического криза (тяжелое состояние, из-за которого может пострадать головной мозг).
Как помочь больному:
- Удобно уложите или усадите его.
- Расстегните пуговицы, молнии, развяжите узлы, сдавливающие шею.
- Дайте больному 1 таблетку Нифедипина, Фенигидина или Нитроглицерина.
- Вызовите «Скорую помощь».
- Спустя 15–20 минут померяйте давление, если снижения не произошло, дайте еще 1 таблетку.
Медикаментозная терапия
Помимо лечения остеохондроза при гипертонии назначают препараты, призванные:
- Нормализовать кровоснабжение мозга (Кавинтон, Пентоксифиллин).
- Улучшить обменные процессы (Пирацетам) и восстановление тканей мозга (Актовегин).
- Повлиять на свойства крови, уменьшить вероятность образования тромбов (Аспирин Кардио).
- Избавить от симптомов (Дротаверин при болях, Лизиноприл при повышенном давлении).
- Укрепить стенки сосудов (Детралекс).
Состояние пациента помогают облегчить ортопедические методы и средства – воротник Шанца (мягкий упругий фиксатор шейных позвонков; надевается на шею, у него есть выемка для подбородка, он позволяет снять нагрузку с шейного отдела позвоночника), вытяжение позвоночника в воде.
По мере того как симптомы ослабевают, больному могут назначить массаж и лечебную физкультуру.
Специальный комплекс при повышении давления при остеохондрозе шейного отдела включает постизометрические упражнения, направленные на растяжение мышц шеи и воротниковой зоны и на восстановление правильного положения позвоночника.
Поначалу ЛФК занимаются под наблюдением физиотерапевта, так как неверное выполнение упражнений может провоцировать скачки давления и ухудшать самочувствие пациента.
Профилактика проблем с давлением при заболевании
Для предупреждения осложнений необходимо:
- обратиться к специалисту при первых признаках остеохондроза (усталость и напряжение мышц, боль);
- спать на твердом матрасе (в идеале – на ортопедическом);
- сделать рабочее место комфортным, уменьшив нагрузку на шейный отдел позвоночника;
- заниматься плаванием, ЛФК для шейного отдела, в том числе и на рабочем месте (регулярная и умеренная физическая активность способна предупредить появление остеохондроза и давления, которое возникает на фоне патологии);
- делать массаж (лечебный – 2–3 раза в год) и самомассаж воротниковой зоны (ежедневно, по нескольку раз в течение 2–5 минут);
- ввести в рацион блюда, богатые витаминами, минералами и белком (это поможет восстановить межпозвонковые диски): кисломолочные продукты (йогурт, кефир, ряженка, творог), молоко, красное мясо (говядина, телятина), свежие фрукты, овощи, зелень, крупы (гречневая, овсяная).
Прогноз при появлении перепадов давления из-за остеохондроза
Прогноз при появлении перепадов давления, вызванных остеохондрозом, зависит от того, насколько легко устранить причину сдавления позвоночной артерии.
Если причина временная (например, мышечный спазм, отек или воспаление) – симптом исчезает после лечения острых признаков основного заболевания (остеохондроза). Однако при любом обострении может появиться вновь.
Если причина более серьезная (костный шип, большая грыжа), длительной ремиссии (бессимптомного течения) добиться почти невозможно, и внезапные скачки давления будут повторяться.
Патология может закончиться ишемическим инсультом (кислородным голоданием тканей головного мозга с нарушением их функций).
При неэффективности консервативной терапии таким больным рекомендуют хирургическую операцию по удалению шипов, грыжи и другие варианты восстановления мозгового кровообращения.
В среднем на избавление от перепадов артериального давления может уйти от 2–4 недель до нескольких месяцев.
В большинстве случаев курсы лечения приходится время от времени повторять. Каждые 6 месяцев следует проходить обследование и посещать лечащего врача (даже если симптомы не повторяются).
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Неотложная ортопедия. Позвоночник. Практическое пособие. Гэлли Р. Л., М.: Медицина, 2003, стр. 358–378.
- Патология вертебрально-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. Верещагин Н. В., М.: Медицина, 1980, стр. 284–292.
- Остеохондрозы позвоночника. Юмашев Г. С., Фурман Е., М.: Медицина, 1984, стр. 174–185.
- Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. Шмидт Е. В., Лунев Д. К., Верещагин Н. В., М.: Медицина, 1976, стр. 174–182, 212.
- Остеохондроз позвоночника, диагностика, лечение, профилактика. Практическое руководство. Епифанов В. А., М.: МЕДпресс Информ, 2008, стр. 127–174.
- Шейный остеохондроз. Великанов И. И., Проскурнин Г. К. СПб.: Нестор-история, 2010, стр. 14–18, 45–52, 138.
- Дисциркуляция в вертебробазилярной системе при патологии шейного отдела позвоночника. Салазкина В. М., Брагина Л. К., Калиновская И. Я., М.: Медицина, 1977, стр. 46, 77, 123.
- Шейный остеохондроз. Попелянский Я. Ю. М.: Медицина, 1966. Стр. 283–287.
Загрузка…
Источник
На сегодняшний день распространенными патологиями среди людей всех возрастов являются остеохондроз и артериальная гипертензия. Подвержены им люди от 20 до 60 лет и старше. Раньше эти болезни диагностировали только у стариков, но с каждым годом они молодеют. Шейный остеохондроз и артериальное давление имеют взаимосвязь. Показатели артериального давления напрямую зависят от наличия и степени остеохондроза.
Взаимосвязь патологий
Симптоматика у гипертонии и шейного остеохондроза схожа, поэтому, занимаясь самолечением, люди принимают неправильные препараты. Этим ситуация только усугубляется.
Остеохондроз – это дегенеративные изменения дистрофического типа, при которых поражается позвоночник, это часто провоцирует гипертонию. Причиной такого повышения является передавливание позвоночных артерий. Особенно часто это проявляется у людей с грыжами межпозвоночного типа и протрузиями.
Следует запомнить, что повышение давления при остеохондрозе – это не гипертоническая болезнь. Но она может развиться дополнительно.
Именно шейный остеохондроз провоцирует артериальную гипертензию, так как в области шеи отходят ветви, которые питают кровью большую часть мозга. И это ответвление локализуется в месте последнего сегмента шейного отдела. Эти сосуды снабжают кровью большинство структур головного мозга и продолговатый мозг тоже. Именно он регулирует показатели артериального давления. Когда вследствие передавливания позвоночных сосудов в продолговатом мозгу происходит недостаточное снабжение кровью – наблюдается кислородное голодание.
Поэтому включаются процессы, которые регулируют артериальное давление – повышается тонус стенок сосудов. Такое состояние проявляет достаточно много симптомов, которые очень схожи с гипертонической болезнью. Называют такую патологию синдромом позвоночной артерии. При этом у человека еще шумит в ушах, есть головная боль, головокружение, обморок. Возникают симптомы гипертонического криза, только они не снимаются привычными лекарствами от артериальной гипертензии.
Основными причинами остеохондроза с повышенным артериальным давлением стают:
- малоподвижный образ жизни;
- патологии, которые провоцируют проблемы с кровообращением;
- нарушенный метаболизм;
- ожирение.
Артериальное давление напрямую влияет на функционирование органов человека, а значит, и на его самочувствие. При остеохондрозе могут происходить такие изменения:
- Повышение давления. Таким образом организм пытается восстановить нормальное кровоснабжение.
- Повышение давления внутричерепного типа.
- Скачки давления. При этом оно сначала повышается, а потом самостоятельно нормализуется.
- Понижение давления. Данное состояние возникает, если при повышенном давлении организм не смог восстановить нормальное кровоснабжение головного мозга. Поэтому активируется процесс снижения потребности кислорода клетками, и происходит снижение давления.
При остеохондрозе у многих происходят перепады артериального давления.
Врачи отмечают, что именно скачки часто стают первыми предвестниками остеохондроза. Болевой синдром уже проявляется в том случае, когда ущемляется нервный корешок. В процессе развития остеохондроза проявляются другие патологические состояния, например – отечность мягких тканей и воспаление в месте поражения. А это еще больше способствует сужению позвоночной артерии.
Скачки давления при шейном остеохондрозе усиливаются вместе с другими симптомами после длительного пребывания тела в одном положении – сидении за компьютером, чтении.
Довольно часто усиление симптомов проявляется при смене положения тела с горизонтального на вертикальное. Например, когда человек встает с кровати. Кроме гипертензии возникают приступ тошноты, дискомфорт в грудине, в глазах проявляются мушки и круги.
Скакать артериальное давление может после травмирования позвоночника, ушибов, Часто такое явление возникает у профессиональных спортсменов и людей после больших физических нагрузок, при сколиозе. При этом не важно, какая степень патологии.
Лечение
Перед тем как приступить к лечению, назначается инструментальная диагностика, так как даже самый опытный врач не способен без этого поставить правильный диагноз. А остеохондроз важно выявить как можно раньше, чтобы не проявились осложнения.
Если врач имеет подозрение на синдром позвоночной артерии, то назначаются:
- МРТ головы и шеи;
- УЗИ (доплерографического типа) позвоночных артерий;
- рентгенография шейного отдела позвоночника;
- консультация невролога;
- кардиограмма.
Только после этого врач способен поставить корректный диагноз и назначить правильное лечение. Главная задача лечения синдрома позвоночной артерии – устранить факторы, которые провоцируют передавливание сосудов, нужно восстановить нормальное кровообращение в головном мозге.
Лечение заключаетсяв нескольких аспектах:
- Нейстрализации сосудистых синдромов.
- Устранении нейромышечных симптомов.
- Восстановлении метаболических процессов в организме.
- Назначении препаратов, которые улучшают симпатическую регуляцию.
Медикаменты
При остеохондрозе шейного отдела с повышением артериального давления назначаются миорелаксанты, гипотензивные препараты и лекарства для нормализации кровообращения в головном мозге. Дополнительные препараты назначаются для симптоматического лечения индивидуально, например, при церебральной симптоматике.
«Мидокалм». Действующее вещество – толперизон. Это миорелаксант, который назначают наиболее часто. Назначается он для изменения тонуса мышц шеи. В начале терапии назначают в виде инъекций, а далее человек принимает «Мидокалм» в виде таблеток.
Часто от повышенного давления назначают комбинированный препарат, который включает действующие вещества – лизиноприл и амлодипин. Он называется «Экватор». Этот препарат не только снижает артериальное давление, но и снижает вероятность возникновения различных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Также важен прием препаратов с сосудорасширяющим, антигипоксическим и антиагрегационным действиями. Иногда прописываются отдельные лекарства, но есть и комплексные, которые оказывают эти действия вместе – это «Кавинтон».
Иногда нужны мочегонные препараты. Они позволяют уменьшить объем крови, что тоже позволяет снизить артериальное давление, только к этому прибегают, если в анамнезе есть уже гипертоническая болезнь. Это «Фуросемид», «Амилорид», «Триампел». Спазм сосудов снимают «Папаверин» и «Дибазол».
Для того, чтобы нормализовать метаболические процессы и улучшить микроциркуляцию, нужны «Пирацетам», «Берлитон», «Ксантинол».
Для лечения остеохондроза могут назначаться препараты-хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань. Также в период обострения прописываются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Среди анальгетиков применяют «Дексалгин», «Анальгин», «Баралгин».
Когда остеохондроз обострился, то препараты вводят в виде инъекций, внутримышечно. Но их нельзя принимать длительно, так как они только убирают болевой синдром, и не лечат основное заболевание. В особо тяжелых случаях могут назначить даже наркотики – «Трамадол», «Налбуфин», но только если боли очень интенсивные. Как правило, назначается от 1 до 3 инъекций, но не более. К нестероидным противовоспалительным средствам относят «Диклофенак», «Пироксикам», «Ибупрофен», «Ацеклофенак».
Препаратами, которые дополнительно применяют при сильных болях и обширном воспалительном процессе, являются глюкокортикоиды («Дипроспан», «Кеналог») и анестетики («Лидокаин», «Новокаин»). Эти препараты вводят в виде блокад в ткани возле позвоночника.
Другие методы
При остеохондрозе одних препаратов мало, нужно еще дополнительно использовать такие методы:
- Лечебную гимнастику – при этом нужно выполнять специальные упражнения, которые позволят на ранних стадиях остеохондроза вправить позвонки. Только ее должен назначать квалифицированный специалист.
- Мануальную терапию – с помощью этой методики врач восстанавливает нормальные анатомические взаимоотношения структур.
- Ношение воротника Шанца. Данное специальное приспособление позволяет компенсировать нагрузку, которая оказывается на шейный отдел позвоночника. То есть это нужно, чтобы разгрузить мышцы шеи.
- Массаж воротниковой зоны и в области грудного отдела позвоночника.
Мануальная терапия снимает тонус спинных мышц и приводит их в нормальное состояние. С помощью этого врач может возобновить подвижность сегментов позвоночника, также устраняется ортопедический дефект. Через несколько сеансов мануальной терапии у пациента облегчается самочувствие, устраняется болевой синдром. Важно, чтобы любые манипуляции проводил квалифицированный специалист, так как неправильное проведение таких процедур чревато ущемлением межпозвоночной грыжи или другими осложнениями.
Также часто назначаются физиопроцедуры – часто это иглорефлексотерапия. Также проводят аутогравитационную терапию. При этом происходит вытягивание позвоночника под воздействием собственного веса пациента.
Еще к физиопроцедурам, которые назначают при остеохондрозе, относятся:
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- фонофорез;
- лазеротерапия;
- парафиновые аппликации;
- УВЧ.
Но все эти процедуры можно применять только после того, как прошел период обострения.
Неправильное проведение массажа может привести к тому, что будет резкий перепад давления. Поэтому любые упражнения нужно делать предварительно посоветовавшись с вертебрологом.
Лечить остеохондроз можно и хирургическим путем. Применяется этот метод только в том случае, если у пациента развились уже осложнения заболевания в виде:
- межпозвоночной грыжи;
- стеноза позвоночного канала;
- спондилолистеза.
Также хирургическую операцию проводят при остеохондрозе с постоянными повышениями давления, если при этом есть постоянная сильная боль, которая не убирается с помощью консервативного лечения около 6 месяцев. Тогда принимается решение проводить операцию. Каким методом оперировать, может решить только хирург.
Хирургическое лечение остеохондроза назначается после всех попыток лечения консервативным путем, так как вмешательство в области шейного отдела – это большой риск.
Остеохондроз способен повышать артериальное давление, при этом наблюдается скачкообразный характер. И при этом очень важно принимать правильные лекарства, так как самолечение может привести к опасным осложнениям – гипертоническому кризу, инсульту, энцефалопатии. Лечение при шейном остеохондрозе с гипертензией должно быть комплексным. Но кроме медикаментозной терапии и физиотерапии нужно также откорректировать рацион питания, и если есть лишний вес, то следует похудеть. Главным условием профилактики остеохондроза является своевременное обращение к врачу при первых признаках, даже самых безобидных.
Источник