Шейный остеохондроз при искривлении позвоночника

Содержание статьи

• Краткая характеристика
• Причины и классификация
• Характерные симптомы шейного сколиоза
• Диагностика
• Лечение шейного сколиоза
• Профилактика

Шейный сколиоз относится к ряду деформаций, в результате которых происходит патологическое усиление физиологических изгибов. Неестественное положение позвонков приводит к появлению боли, нарушению подвижности и кислородному голоданию головного мозга. Причиной могут стать аномалии развития, травмы и соматические заболевания. Лечение проводится консервативным или хирургическим способом в зависимости от степени поражения.

Краткая характеристика

Сколиоз – изменение строения позвоночника в боковой плоскости. Патология может появиться в одном отделе, что встречается редко. В большинстве случаев в деформацию вовлекаются два соседних отдела или весь позвоночный столб. Развитие сколиотической болезни в области шеи – редкое явление. Чаще диагностируется сочетание с грудным сколиозом.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, первый из которых (Атлант) подвижно соединен с затылочной костью черепа. Верхняя часть спины и шея богата на крупные кровеносные и нервные сосуды. Поэтому, изменения расположения позвонков неизменно ведут не только к местной симптоматике, но и к общим проявлениям в виде головных болей, нарушению координации, а также разного рода неврологическим признакам.

По форме деформации заболевание встречается трех видов:

• с одной дугой искривления, напоминающей букву «С»;
• S-образный с двойной деформацией;
• Z-образный – с боковыми дугами в трех местах.

Сколиоз шейного отдела позвоночника относится к первому виду, может быть правосторонним и левосторонним. У взрослых людей (преимущественно женщин) преобладает отклонение в левую сторону.
 

Причины и классификация

Искривление позвонков шеи развивается в результате пороков развития или генетической предрасположенности, а также после патологического влияния внешних факторов.

С учетом этиологии, различают несколько форм сколиоза:

1. Врожденный – при аномалиях развития эмбриона.
2. Идиопатический – при невозможности определить причину.
3. Статический – «толчком» к данному виду служат деформации суставов нижних конечностей.
4. Нейрогенный – как осложнения патологий с вовлечением центральной нервной системы.
5. Травматический – в результате вывиха, компрессионного перелома.
6. Метаболический – при нарушении минерального обмена в костной ткани.
7. Дегенеративный – вследствие деструктивных процессов.

У взрослых людей стойкая деформация может появиться в любом возрасте. Детский приобретенный сколиоз шейного отдела диагностируется преимущественно в 10 лет. Высокий риск заболеть появляется во время скачков роста на фоне предрасполагающих факторов. В связи с особенностями анатомического развития в период роста, может сформироваться:

• инфантильный сколиоз – от 12 до 24 месяцев;
• ювенильная патология – в возрасте от 4 до 6 лет;
• адолесцентный – подростковая деформация между 10 и 14 годами жизни ребенка.

Причины шейного сколиоза можно разделить на врожденные и приобретенные в течение жизни. Деформация или склонность к ее развитию может появиться при рождении. Отклонения во время внутриутробного развития, предрасположенность на генном уровне, когда вне зависимости от окружающих факторов у ребенка формируется искривление, относится к наследственным состояниям.

Под влиянием внешних и внутренних причин шейный сколиоз формируется в следующих случаях:

• во время быстрого роста костной ткани может появляться асимметрия шейного отдела при дефиците мышечной ткани;
• деформационные заболевания опорно-двигательного аппарата;
• вынужденное положение тела при регулярном пребывании в неправильной статической позе;
• рахит, остеопороз с недостатком кальция и витамина Д;
• перенесенные инфекции в детском возрасте – полиомиелит;
• неправильное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов;
• механическое повреждение и рубцевание мягких тканей в результате травматизации;
• заболевания эндокринного характера;
• неврологические патологии;
• дисбаланс мышц, атония.

Характерные симптомы шейного сколиоза

Внешние проявления сформировавшегося шейного сколиоза заметны не сразу. На начальном этапе угол патологического изгиба настолько мал, что заболевание не дает о себе знать. Отмечается быстрая утомляемость в области шейного отдела, головные боли в затылке. Активный прогресс заболевания приводит к появлению характерных признаков:

1. Расположение плеч на разном уровне, разница увеличивается при переходе сколиоза в более тяжелую стадию;
2. Ассиметричная деформация костей черепа;
3. Одна ушная раковина выше другой;
4. Головные боли, часто приступообразные, при выраженном искривлении появляется шейная мигрень;
5. Болевые ощущения могут распространяться в верхнюю конечность;
6. Головокружение, потеря равновесия;
7. Нарушение иннервации;
8. Онемение кожи затылочной области, нарушение чувствительности, жжение, покалывание;
9. Общая слабость, раздражительность, бессонница;
10. Ограничение амплитуды движений в шейном отделе.

Выраженность клинической картины, к которой приводит сколиоз шейного отдела позвоночника, говорит о необратимых деструктивных нарушениях. Со временем деформация приводит к скручиванию позвонков и стойким изменениям, которые невозможно корректировать консервативными методами.

Усиление позвоночной дуги в шейных позвонках по стадиям:

1. Угол изгиба не превышает 10 градусов: нарушение осанки, голова немного наклонена вперед, гребни подвздошных костей располагаются на разной высоте.
2. Деформация доходит до 25 градусов: заметно отклонение позвонков от центральной оси в боковом направлении, при левостороннем шейном сколиозе правое надплечье приподнято, а ушная раковина справа опущена, движения не ограничены, но присутствует болезненность.
3. Сколиоз третьей степени (до 50 градусов) отличается усилением общей и неврологической симптоматики, развитию тугоподвижности шейного отдела позвоночника.
4. Сколиотическое изменение свыше 50 градусов приводит к серьезным осложнениям: сильным головным болям, хроническому растяжению мышц шеи, затруднению движений.

Кроме того, терминальная стадия сопровождается нарушением зрительной функции: у больного кратковременно пропадает зрение, появляется пелена перед глазами, мелькание черных «мушек», наблюдается выпадение полей зрения.

При ухудшении кровообращении в области органа слуха возможна временная глухота. Отсутствие тактильной чувствительности развивается при локальном нарушении проводимости крупных спинномозговых нервов.
 

Диагностика

Выявлением деформации в шейном отделе занимается ортопед. При осмотре доктор отмечает физиологические признаки, выслушивает жалобы больного. Для подтверждения предположительного диагноза проводятся объективные исследования:

• рентгенография – для определения степени деформации;
• магнитно-резонансная томография – дополнит диагностическую картину оценкой состояния мягких тканей;
• электромиография – выявляет функциональные нарушения в работе мышечной и нервной ткани.

На основании результатов обследования подтверждается диагноз и с учетом возраста, этиологии болезни, сопутствующих заболеваний назначается лечение. При подозрении на наличие патологий неврологического или гормонального характера, дополнительно проводится консультация у невролога и эндокринолога.
 

Лечение шейного сколиоза

Терапия деформации шейных позвонков может быть корректирующей. Вероятность исправления существует в раннем детстве или на начальном этапе искривления. Поддерживающее лечение заключается в облегчении и снятии симптомов. Хирургическое вмешательство проводится по особым показаниям, когда консервативные методы не купируют интенсивный болевой синдром. Кроме того, при стремительной прогрессии, если риску оказаться сдавленными подвергается позвоночная артерия и крупные нервы.

Лечение назначается с целью остановки деформации и максимального восстановления мышечной и соединительной ткани в области шейных позвонков. Мероприятия проводятся параллельно с назначением рекомендациями по организации рабочего и спального места. Для отдыха используется ортопедический матрац, который обеспечивает вытяжение позвонков во время ночного отдыха. Подушка подбирается с учетом высоты надплечья, веса и поверхности, на которой спит больной.

Медикаментозные средства

Предотвратить дальнейшее разрушение и деформацию шейных позвонков поможет прием хондропротекторов. Лекарственные средства, содержащие глюкозамин и хондроитин, принимаются длительными курсами. Хонда, Терафлекс, Дона, Структум назначаются несколькими курсами в зависимости от состояния костной и хрящевой ткани позвонков.

Симптоматическая терапия при шейном сколиозе:

1. НПВС для снятия боли и предупреждения воспаления – Диклофенак, Индометацин.
2. Миорелаксанты для снятия спазма с мышц – Мидокалм, Сирдалуд.
3. Витамины группы В, чтоб улучшить иннервацию – Нейромультивит, Комбилипен.
4. Поливитамины для улучшения обменных процессов и восстановления иммунитета.

Физиотерапия

Для усиления терапевтического эффекта от лекарственной терапии при шейном сколиозе в рамках восстановительного лечения назначаются физиотерапевтические процедуры. Методики улучшают гемодинамику, повышают эластичность мышц и связок. Кроме того, электрофорез назначается с лекарственной основой: Дексаметазоном или Лидокаином для купирования болевых ощущений.

Магнитотерапия, УВЧ, воздействие лазерными или ультразвуковыми лучами проводятся курсами в стадию стойкой ремиссии. При отсутствии противопоказаний практикуется назначение профилактических сеансов 2 раза в год.

Массаж и ЛФК

Улучшение работы мышц и микроциркуляции в шейном отделе достигается физическим воздействием во время проведения массажа. Манипуляция должна проводиться медицинским специалистом, который обучен лечебной технике. После процедуры на 2 часа надевается воротник Шанца, чтобы не перенапрягать мышцы шеи. Медицинское изделие может использоваться в течение дня для разгрузки, при болях и необходимости жесткой коррекции, назначается жесткий шейный бандаж «Филадельфия».

Лечебная физкультура при шейном сколиозе лежит в основе восстановительной терапии. Упражнения назначаются врачом с учетом степени деформации. Противопоказанием могут служить компрессионное воздействие на крупный сосуд или нерв, когда существует риск прекращения кровообращения. Лечебный комплекс выполняется регулярно. В первое время следит за техникой выполнения и контролирует дозирование нагрузки инструктор ЛФК. В последующем занятия проводятся самостоятельно в домашних условиях.

Профилактика

Чтобы шейный сколиоз не стал причиной некрасивой осанки и частых головных болей, профилактические мероприятия рекомендуется выполнять с раннего детства:

• вести активный образ жизни;
• заниматься спортом (преимущественно плаванием);
• наладить правильное питание;
• следить за осанкой во время работы за столом;
• лечить хронические заболевания;
• корректировать деформации суставов и позвоночника.

При появлении первых признаков шейного сколиоза, обратиться к врачу для раннего выявления патологии. Лечение на первом этапе болезни, когда изменения поддаются обратному течению, повышается вероятность полного восстановления.

Шейный сколиоз – это патологическое изменение позвоночного столба, выражающееся в боковом искривлении шейного отдела позвоночника в области 3-6 позвонка. Встречается довольно редко, но чреват серьезными осложнениями: помимо неправильного формирования скелета может грозить нарушением кровоснабжения мозга. Самым серьезным осложнением шейного сколиоза считается инсульт.

Сдавливание позвоночной артерии значительно снижает уровень интеллекта и ведет к полной деградации, если развитие болезни не остановить.

Причины формирования

Заболевание формируется в детстве или в подростковый период, когда кости скелета еще не сформированы окончательно, и нестабильность позвонков определяет его уязвимость. Различают врожденный и приобретенный сколиоз шеи.

В первом случае виной развития заболевания – родовая травма, вызвавшая смещение костей черепа, которые приводят к развитию нарушений в области шейного отдела.

Причины приобретенного сколиоза в медицине определяется целым кругом проблем, в основе которых лежат:

• Диспластическая теория заключается в том, что заболевание возникает в результате нарушения нормального процесса окостенения, что приводит к изменениям в костной и хрящевой ткани.
• Теория связочно-мышечной недостаточности определяет причину развития заболевания в быстром росте костей, когда мышцы и связки не успевают развиваться и становятся слабыми.
• Дисфункция эндокринных желез связана с половым развитием ребенка, когда в результате гормональной перестройки происходит размягчение костей скелета, и они становятся уязвимыми перед нагрузками.
• Неврогенная теория причины болезни видит в заболеваниях нервной системы, в частности повреждения спинного мозга (опухоли, травмы, врожденные патологии), которые приводят к искривлению.

Сколиоз шейного отдела позвоночника различают по количеству дуг, которые образуются при искривлении. Выделяют – сколиоз C (1 дуга), S (2 дуги) и Z (3 дуги).

Тяжесть заболевания определяется четырьмя степенями искривления, которые зависят от угла наклона:

• смещение на 1-10 ⁰
• смещение на 11-25 ⁰
• смещение на 26-40 ⁰
• более чем на 40 ⁰.

Симптомы, клиническая картина

Симптомы зависят от степени сколиоза шеи. 1-2 степень внешне обычно не настолько ярко проявляется, хотя наличие легкого наклона просматривается визуально. 3-4 степень всегда очень заметна внешне – голова располагается асимметрично и отведена влево или вправо, одно ухо всегда выше другого.

Определить искривление можно также по контуру плеч, расположенных на разном уровне.

Поскольку сколиоз шейного отдела позвоночника проявляется и искривлением фронтальной части позвоночника, и поворотом позвонков вокруг вертикальной части позвоночного столба (торсией), внешне мышечная асимметрия хорошо заметна, если пациент наклонит голову вперед, опустив руки вниз.

Помимо симптомов, которые выражаются искривлением позвоночника, наблюдаются признаки, вызванные теми изменениями, которые влечет за собой сколиоз: пациент чувствует слабость, у него болит и кружится голова. Это вызвано тем, что сосуды частично пережимаются, кровь поступает в мозг в недостаточном количестве, наступает кислородное голодание в результате нарушения мозгового кровообращения.

Диагностика

Внешние симптомы позволяют поставить предварительный диагноз. Более точная диагностика проводится с помощью рентгенографии.

Дополнительно проводится магнитно-резонансную томографию позвоночника (МРТ).

Как лечить сколиоз шейного отдела позвоночника?

Сколиоз лечат преимущественно консервативными методами, прибегая к услугам хирурга лишь в исключительном случае. Главной задачей терапии является приостановка дальнейшего развития заболевания, возвращение физиологически ровной осанки, и избавление от патологических нарушений.

Существуют различные методы для достижения этих целей:

• ЛФК
• массаж
• эргономичные приспособления для сна и бодрствования,
• специальные корсеты,
• электростимуляция;
• правильное питание.

При шейном сколиозе рекомендуется использовать для сна жесткую поверхность и специальную ортопедическую подушку. Важно следить, чтобы во время сна больной лежал на спине. Высота стола и стула должны соответствовать росту, чтобы при сидении сохранялась правильная осанка.

Важно, чтобы в рацион питания входили продукты богатые белком, кальцием и фосфором.

Лечебная физкультура

ЛФК – это комплекс упражнений, способствующих укреплению мышечного корсета и исправлению осанки. Лечебная физкультура считается приоритетным методом лечения шейного сколиоза, результат которого зависит от вида заболевания, формы (С, S и Z), степени его развития (I -IV) и возраста больного.

На первых стадиях прогноз излечения много выше, чем в запущенных случаях на третьей и четвертой стадии.

Быстрее происходит исправление осанки в возрасте, когда скелет ребенка активно формируется, т.е с 10 до 15 лет. Однако и в более старшем возрасте многое зависит от желания самого пациента. Регулярные физические упражнения и твердое стремление добиться результата, обязательно приведет к положительному результату.

ЛФК преследует различные цели:

• устраняет дисбаланс мышц и связочного аппарата,
• ослабляет нагрузку на позвоночный столб,
• укрепляет мышцы спины,
• корректирует осанку,
• оздоравливает весь организм.

Упражнения при шейном сколиозе должны начинаться с разминки:

• кивания головой,
• наклоны в стороны,
• повороты головы,
• подъем и вращение плеч,
• подъем рук,
• наклоны.

Наиболее эффективные при шейном сколиозе – статические упражнения, их можно выполнять и в период обострения. При этом главное действие, которое осуществляется за счет мышц шеи – это давление и сопротивление, когда рука давит на голову справа или слева, а голова сопротивляется этому. Также проводится давление-сопротивление в области затылка или лба.

После разминки можно приступить к основному комплексу:

• Лежа на животе приподнять голову и прогнуть позвоночник
• Уперевшись руками в пол, приподнять корпус и прогнуться.
• Лежа на полу одновременно поднять руки вверх, на выдохе – опустить.
• В заключение – перекаты в сторону, лежа не спине, обхватив согнутые колени руками.
• В положении сидя – круговые движения в поясе, вис на перекладине.

Массаж и электростимуляция мышц

Цель интенсивного массажа на первом этапе – повышение тонуса мышц и активизация восстановительных функций. На втором более мягкий массаж, наоборот, снимает гипертонус, и корректирует деформацию, т.е под руками массажиста растягиваются короткие мышцы и сокращаются растянутые.

Электростимуляция – это физиотерапевтический метод, который проводится для укрепления мышечного корсета с помощью электрических зарядов. Применяется в составе комплексной терапии вместе с ЛФК и массажем.

Хирургическое лечение сколиоза

Хирургическое лечение применяется только при развитии последней степени сколиоза, когда угол смещения позвонков составляет более 50º.

Если сколиоз прогрессирует, а консервативные методы не дают результатов, проводится:

• резекция межпозвонкового диска и пластинок с той стороны, где искривление выпуклое;
• по необходимости установление костного трансплантата, который обеспечит неподвижность между позвонками (спондилодез).
• установление фиксирующей конструкции, которая будет удерживать позвоночник в правильном положении. При этом важно понимать, что есть опасность в сращении позвонков и, как следствие, их полная неподвижность. Подобное состояние может привести к инвалидности.

Профилактические меры

• Для профилактики важно следить за осанкой.
• При работе в статичной позе необходимо делать перерывы, чтобы размять мышцы.
• Стоит обратить внимание на приспособления для сна и работы: использовать ортопедические матрасы и подушки, правильно подбирать стол и стул для работы.
• Сохранять двигательную активность, делать зарядку и специальные упражнения для шеи.
• Следить за правильным питанием, потому что то, что мы едим влияет на наше здоровье самым прямым образом.

Полезное видео

Ниже вы можете ознакомиться с видео о шейном сколиозе.

В заключение

Искривление позвоночника на ранних стадиях успешно поддается лечению. Важно правильно подойти к решению проблемы и регулярно выполнять лечебную гимнастику.

Иногда вовремя заданный вопрос способен не допустить серьезных осложнений. А опыт, переданный другим, может спасти того, кто ищет помощи.

Если вы тоже сталкивались со сколиозом шейного отдела позвоночника и успешно вылечили его, поделитесь своей историей в комментариях. Возможно, вы знаете отличные способы, которые помогают избавиться от искривлении шеи, и ваш опыт поможет кому-то справиться с болезнью.