Шейный остеохондроз при сколиозе

Шейный сколиоз – это патологическое изменение позвоночного столба, выражающееся в боковом искривлении шейного отдела позвоночника в области 3-6 позвонка. Встречается довольно редко, но чреват серьезными осложнениями: помимо неправильного формирования скелета может грозить нарушением кровоснабжения мозга. Самым серьезным осложнением шейного сколиоза считается инсульт.

Сдавливание позвоночной артерии значительно снижает уровень интеллекта и ведет к полной деградации, если развитие болезни не остановить.

Причины формирования

Заболевание формируется в детстве или в подростковый период, когда кости скелета еще не сформированы окончательно, и нестабильность позвонков определяет его уязвимость. Различают врожденный и приобретенный сколиоз шеи.

В первом случае виной развития заболевания – родовая травма, вызвавшая смещение костей черепа, которые приводят к развитию нарушений в области шейного отдела.

Причины приобретенного сколиоза в медицине определяется целым кругом проблем, в основе которых лежат:

• Диспластическая теория заключается в том, что заболевание возникает в результате нарушения нормального процесса окостенения, что приводит к изменениям в костной и хрящевой ткани.
• Теория связочно-мышечной недостаточности определяет причину развития заболевания в быстром росте костей, когда мышцы и связки не успевают развиваться и становятся слабыми.
• Дисфункция эндокринных желез связана с половым развитием ребенка, когда в результате гормональной перестройки происходит размягчение костей скелета, и они становятся уязвимыми перед нагрузками.
• Неврогенная теория причины болезни видит в заболеваниях нервной системы, в частности повреждения спинного мозга (опухоли, травмы, врожденные патологии), которые приводят к искривлению.

Сколиоз шейного отдела позвоночника различают по количеству дуг, которые образуются при искривлении. Выделяют – сколиоз C (1 дуга), S (2 дуги) и Z (3 дуги).

Тяжесть заболевания определяется четырьмя степенями искривления, которые зависят от угла наклона:

• смещение на 1-10 ⁰
• смещение на 11-25 ⁰
• смещение на 26-40 ⁰
• более чем на 40 ⁰.

Способы лечения

Левосторонний и правосторонний сколиоз шейного отдела лечатся одинаково. Методы терапии зависят от степени искривления. На начальном этапе проще всего исправить деформацию позвонков. Но зачастую пациенты не обращаются к врачу вовремя, так как симптомы не проявляются явно.
Для лечения серьезных изменений применяется комплексная терапия. Вылечить шейный сколиоз в тяжелой форме полностью можно только с помощью операции, так как уже произошли необратимые деформации, которые невозможно исправить массажем или лечебной физкультурой.

Медикаментозное лечение при сколиозе применяется лишь для устранения сопутствующих нарушений в мышечной ткани и нервных окончаниях. Основными оздоровительными процедурами являются массаж, физиотерапия и лечебная физкультура.

Лечебный массаж, выполненный квалифицированным специалистом, уменьшает симптомы болезни, стимулирует прилив крови к позвоночнику и головному мозгу, корректирует деформацию позвонков.

Физиотерапия включает в себя:

• электрофорез;
• УВЧ-терапию;
• ультразвук;
• грязелечение;
• парафиновые аппликации.

Физиотерапевтические процедуры также корректируют искривление позвонков, улучшают кровоток, повышают мышечную силу, уменьшают болевой синдром.

Лечебная физкультура предусматривает регулярные интенсивные занятия по 20–30 минут ежедневно. В начале лечения пациент занимается под присмотром специалиста.

Хирургическое вмешательство предусматривает устранение осложнений сколиоза и коррекцию положения позвонков. В тяжелых случаях проводится замена позвонков.

Полностью избавиться от болезни после операции поможет реабилитационный курс, который в обязательном порядке проходит пациент.

Для быстрого выздоровления важно не только пройти курс лечения, но и изменить образ жизни. Меньше нагружать шею, не находиться долго в неудобном положении, не травмироваться. Во время сна под шею лучше подкладывать жесткий валик или специальный ортопедический щит. При необходимости для шейного отдела использовать ортопедический корсет или воротник. В интернете можно найти множество фото, как правильно использовать эти предметы.

Важно укреплять организм в целом. Для этого отлично подходят прогулки на свежем воздухе и умеренные занятия спортом. В период восстановления следует соблюдать особую диету: включать в рацион больше молочных продуктов, а также продуктов с высокой энергетической ценностью и достаточным количеством белка, кальция и фосфора.

Симптомы, клиническая картина

Симптомы зависят от степени сколиоза шеи. 1-2 степень внешне обычно не настолько ярко проявляется, хотя наличие легкого наклона просматривается визуально. 3-4 степень всегда очень заметна внешне – голова располагается асимметрично и отведена влево или вправо, одно ухо всегда выше другого.

Определить искривление можно также по контуру плеч, расположенных на разном уровне.

Поскольку сколиоз шейного отдела позвоночника проявляется и искривлением фронтальной части позвоночника, и поворотом позвонков вокруг вертикальной части позвоночного столба (торсией), внешне мышечная асимметрия хорошо заметна, если пациент наклонит голову вперед, опустив руки вниз.

Помимо симптомов, которые выражаются искривлением позвоночника, наблюдаются признаки, вызванные теми изменениями, которые влечет за собой сколиоз: пациент чувствует слабость, у него болит и кружится голова. Это вызвано тем, что сосуды частично пережимаются, кровь поступает в мозг в недостаточном количестве, наступает кислородное голодание в результате нарушения мозгового кровообращения.

Каковы клинические проявления заболевания?

Симптомы шейного сколиоза формируются 2 основными патологическими состояниями:

• искривлением позвоночника во фронтальной плоскости
• торсией вокруг оси.

Симптомы искривления в шейном отделе

Так I-II степени не имеют ярких клинических проявлений. При III-IV степенях кроме признаков искривления позвоночника появляется общая симптоматика. При внешнем осмотре можно увидеть асимметричное положение головы: она несколько смещена от центральной оси тела, отведена в одну из сторон. Наклон и разворот головы, в отличие от кривошеи, отсутствуют! Асимметрию головы можно еще заметить по разному уровню расположения ушей: одно ухо будет находить ниже второго.

Вторым симптомом искривления в шейном отделе является несимметричность контура плеч, а в особо тяжелых случаях искривление приводит к неправильному формированию костей черепа. При осмотре пациента со спины можно заметить измененный ход остистых отростков и отклонение их оси в сторону.

Торсия позвонков проявляется паравертебральной мышечной асимметрией, которая видна при наклоне тела вперед, опустив руки.

К общим симптомам, возникающим при патологии шейной части, относятся: головные боли, головокружение, слабость, вялость. Эти признаки обусловлены тем, что при искривлении происходит нарушение архитектоники позвоночника с частичным пережатием сосудов, приводящим к нарушению мозгового кровообращения и кислородному голоданию. Возникают эти симптомы на поздних стадиях сколиоза.

Как лечить сколиоз шейного отдела позвоночника?

Сколиоз лечат преимущественно консервативными методами, прибегая к услугам хирурга лишь в исключительном случае. Главной задачей терапии является приостановка дальнейшего развития заболевания, возвращение физиологически ровной осанки, и избавление от патологических нарушений.

Существуют различные методы для достижения этих целей:

• ЛФК
• массаж
• эргономичные приспособления для сна и бодрствования,
• специальные корсеты,
• электростимуляция;
• правильное питание.

При шейном сколиозе рекомендуется использовать для сна жесткую поверхность и специальную ортопедическую подушку. Важно следить, чтобы во время сна больной лежал на спине. Высота стола и стула должны соответствовать росту, чтобы при сидении сохранялась правильная осанка.

Важно, чтобы в рацион питания входили продукты богатые белком, кальцием и фосфором.

Обратите внимание: для сохранения правильной осанки рекомендуют носить корсет. Он помогает сохранить физиологическое положение шеи и снизить нагрузку. Но важно понимать, что нельзя использовать шейный корсет постоянно, поскольку это может привести к слабости и атрофии мышц.

Консервативный метод лечения шейного лордоза

Какой способ терапии лордоза будет более эффективным, зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента. В большинстве случаев предлагается консервативное лечение позвоночника, предусматривающее:

• отдых и ночной сон на жестком матраце, в идеале на ровной твердой поверхности;
• сон на спине;
• кресло на рабочем месте заменяется стулом, правильно расположенным по отношению к столу, важно отрегулировать высоту сидения и расстояние между столом и стулом;
• комплекс лечебной физкультуры, гимнастика, направленная на расслабление, растяжение или укрепление мышц шейного отдела позвоночника;
• лечение плаванием в бассейне;
• закаливание, но не переусердствуйте – понижайте температуру постепенно, на градус или два, резкий переход к низким температурам может стать причиной простудных заболеваний, в том числе спины, и тогда придется проходить противовоспалительный курс терапии;
• лечение массажем, которым занимается высококвалифицированный специалист, имеющий на проведение профессиональной деятельности лицензию (больно смотреть на пациентов, проходящих сеансы массажа у самоучек). Безусловно, если нужен расслабляющий массаж без лечебного эффекта для здоровой спины, обращаться к таким псевдоспециалистам можно, но доверять больной опорно-двигательный аппарат – ни в коем случае;
• электрофорез на определенных участках шейного отдела позвоночника;
• пациенту следует пересмотреть рацион питания (диета должна содержать большое количество белков (объемом до 100 граммов), фосфора и кальция);
• лечение специальными поддерживающими корсетами.

Лечебная физкультура

ЛФК – это комплекс упражнений, способствующих укреплению мышечного корсета и исправлению осанки. Лечебная физкультура считается приоритетным методом лечения шейного сколиоза, результат которого зависит от вида заболевания, формы (С, S и Z), степени его развития (I -IV) и возраста больного.

На первых стадиях прогноз излечения много выше, чем в запущенных случаях на третьей и четвертой стадии.

Быстрее происходит исправление осанки в возрасте, когда скелет ребенка активно формируется, т.е с 10 до 15 лет. Однако и в более старшем возрасте многое зависит от желания самого пациента. Регулярные физические упражнения и твердое стремление добиться результата, обязательно приведет к положительному результату.

ЛФК преследует различные цели:

• устраняет дисбаланс мышц и связочного аппарата,
• ослабляет нагрузку на позвоночный столб,
• укрепляет мышцы спины,
• корректирует осанку,
• оздоравливает весь организм.

Упражнения при шейном сколиозе должны начинаться с разминки:

• кивания головой,
• наклоны в стороны,
• повороты головы,
• подъем и вращение плеч,
• подъем рук,
• наклоны.

Наиболее эффективные при шейном сколиозе – статические упражнения, их можно выполнять и в период обострения. При этом главное действие, которое осуществляется за счет мышц шеи – это давление и сопротивление, когда рука давит на голову справа или слева, а голова сопротивляется этому. Также проводится давление-сопротивление в области затылка или лба.

Обратите внимание: главное правило упражнения должны выполняться в медленном темпе, плавно,без резких движений, чередуя напряжение с расслаблением. В период обострений все упражнения, кроме статических – противопоказаны.

После разминки можно приступить к основному комплексу:

• Лежа на животе приподнять голову и прогнуть позвоночник
• Уперевшись руками в пол, приподнять корпус и прогнуться.
• Лежа на полу одновременно поднять руки вверх, на выдохе – опустить.
• В заключение – перекаты в сторону, лежа не спине, обхватив согнутые колени руками.
• В положении сидя – круговые движения в поясе, вис на перекладине.

Массаж и электростимуляция мышц

Цель интенсивного массажа на первом этапе – повышение тонуса мышц и активизация восстановительных функций. На втором более мягкий массаж, наоборот, снимает гипертонус, и корректирует деформацию, т.е под руками массажиста растягиваются короткие мышцы и сокращаются растянутые.

Электростимуляция – это физиотерапевтический метод, который проводится для укрепления мышечного корсета с помощью электрических зарядов. Применяется в составе комплексной терапии вместе с ЛФК и массажем.

Хирургическое лечение сколиоза

Хирургическое лечение применяется только при развитии последней степени сколиоза, когда угол смещения позвонков составляет более 50º.

Если сколиоз прогрессирует, а консервативные методы не дают результатов, проводится:

• резекция межпозвонкового диска и пластинок с той стороны, где искривление выпуклое;
• по необходимости установление костного трансплантата, который обеспечит неподвижность между позвонками (спондилодез).
• установление фиксирующей конструкции, которая будет удерживать позвоночник в правильном положении. При этом важно понимать, что есть опасность в сращении позвонков и, как следствие, их полная неподвижность. Подобное состояние может привести к инвалидности.

Важно: ни одна операция не смогла полностью избавить ни одного больного от проблем, вызванных шейным сколиозом. Поэтому лучше сделать все возможное, чтобы не доводить процесс до того состояния, когда без оперативного вмешательства обойтись будет невозможно.

Влияние сколиоза на органы

Сколиоз – достаточно коварное заболевание, которое может маскироваться под другие недуги. Часто он дает осложнения на другие органы, причем их лечение не приносит никакого результата, а человек со временем чувствует себя все хуже и хуже. Сколиоз в шейном отделе позвоночника способен стать причиной:

• сбоев в работе органов пищеварения;
• хронического панкреатита;
• снижения секреторной функции.

Кроме того, из-за сколиоза шейного отдела 2 степени человек может приобрести хронические головные боли, боль в области желудка и сердца, а также разные другие неприятные симптомы.
#!NevrologSeredina!#

Профилактические меры

• Для профилактики важно следить за осанкой.
• При работе в статичной позе необходимо делать перерывы, чтобы размять мышцы.
• Стоит обратить внимание на приспособления для сна и работы: использовать ортопедические матрасы и подушки, правильно подбирать стол и стул для работы.
• Сохранять двигательную активность, делать зарядку и специальные упражнения для шеи.
• Следить за правильным питанием, потому что то, что мы едим влияет на наше здоровье самым прямым образом.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )