Шейный остеохондроз с артрозом

Несколько десятилетий назад врачи всего мира считали, что дегенеративно-дистрофические изменения в разных отделах позвоночного столба наблюдаются только у пациентов преклонного возраста. Однако сегодня подобными нарушениями одинаково часто страдают молодые люди с 25 лет и пожилые пациенты. Одним из частых нарушений считается артроз шейного отдела позвоночника. Симптомы патологии развиваются постепенно, что затрудняет ее своевременное выявление.

Причины заболевания

Признаки унковертебрального артроза шейного отдела позвоночного столба становятся следствием различных внутренних и внешних факторов. Патология представляет собой появление костных наростов, приводящих к нарушению положения пораженных позвонков, смещению и защемлению нервных окончаний. Наиболее частыми причинами развития нарушения считаются:

Причины артроза шейного отдела

Причины возникновения артроза шейного отдела

Аномалии развития позвонков в шейном отделе, провоцирующие неправильное распределение нагрузки на весь столб.
Регулярное травмирование этого отдела или единичные тяжелые травмы.
Лишний вес или тяжелая форма ожирения, что становится причиной повышенной нагрузки на область шеи и другие части тела.
Профессиональная деятельность, связанная с интенсивными физическими нагрузками. Эта причина более характерна для мужчин.
Остеохондроз или другие хронические патологии позвоночного столба.
Хроническая форма артроза коленного и тазобедренного сустава. Это нарушение приводит к смещению нагрузки и неравномерному ее распределению.
Тяжелая форма плоскостопия или сколиоза, не поддающаяся лечению.
Нарушения метаболических процессов.
Расстройство гормонального фона в результате болезней щитовидной железы. Более характерны подобные нарушения для женщин.
Частое и регулярное переохлаждение всего организма.
Межпозвоночные грыжи в любом отделе столба, провоцирующие смещение позвонков и центра нагрузки.
Неправильное положение тела во сне, создающее неудобство для шейного отдела. Если подобная ситуация наблюдается на постоянной основе, нарушений не избежать.
Воспалительные хронические патологии суставов с частыми рецидивами.
Наследственный фактор.
Сахарный диабет тяжелой формы с выраженными изменениями со стороны костно-мышечного аппарата.
Профессиональные занятия спортом, повышающие риск получения травмы.
Отсутствие регулярной и умеренной физической активности.

Некоторую роль играет и образ жизни человека. Если он злоупотребляет алкогольными напитками на постоянной основе, курит и питается вредными продуктами, шанс развития патологии увеличивается в несколько раз.

Клиническая картина

Симптомы спондилоартроза шейного отдела позвоночника проявляются постепенно, поэтому на начальной стадии патологического процесса диагностировать его довольно трудно. Выделяют несколько стадий, каждая из которых отличается своими клиническими проявлениями:

Клиника артроза шейного отдела

Первая стадия характеризуется отсутствием ярко выраженных признаков. Изменения в костной ткани незначительны, и в большинстве случаев пациент не предъявляет жалоб. Только иногда больной может говорить о хрусте в шейном отделе при повороте головы.
Вторая стадия отличается появлением неинтенсивных болевых ощущений. При этом боль не мешает пациенту выполнять повседневные манипуляции, работоспособность сохраняется.
На третьей стадии у больного появляются сильные боли, подвижность в пораженном отделе позвоночника нарушается.
Четвертая стадия характеризуется деформацией и вывихом позвонков, интенсивным болевым синдромом. Работоспособность практически всегда значительно снижается, что заставляет больного сменить род деятельности или вовсе оставить работу.

Боль при артрозе может быть постоянной или возникать внезапно и доставлять человеку ощутимый дискомфорт.

Помимо боли, по мере прогрессирования патологии у пациентов наблюдаются и другие клинические проявления. В области дегенеративно-дистрофических изменений нарушается чувствительность кожных покровов. Постепенно онемение переходит на руки и спину.

Онемение рук при артрозе шейного отдела

Нередко наблюдается ослабление мышц рук, в области поражения образуется небольшой горб. Пациента беспокоят сильные головные боли, устранить которые обычными средствами не удается. Довольно часто ухудшается память, сон, концентрация внимания. Больной становится рассеянным, ему не удается выполнить обычные бытовые манипуляции.

В некоторых случаях может снижаться острота зрения. Особенно заметно нарушение после ночного сна, когда в области шеи чувствуется скованность и боль, которая исчезает только после нескольких часов активности. Общее состояние также ухудшается, снижается работоспособность, наблюдается слабость и быстрая утомляемость, небольшая отечность в области поражения.

В запущенных случаях у больного могут случаться приступы потери сознания. Это происходит в результате сдавления артерий и нарушения кровоснабжения головного мозга, поступления к нему кислорода. Подобное состояние считается очень опасным признаком и служит сигналом для срочного обращения за помощью.

Методы диагностики

Для назначения правильного лечения рекомендуется провести обследование больного. Первым этапом станет определение причины патологического состояния. Для этого врач опрашивает пациента, узнает о его привычках в питании, уровне физической подготовки, профессиональной деятельности. Если одна из этих причин стала толчком для развития нарушения, используются дополнительные методы с целью уточнения предварительного диагноза.

Если же причина кроется в другом, врач назначает общие анализы крови, мочи, биохимические анализы, которые могут указать на какие-либо нарушения со стороны внутренних органов и систем. Обязательным пунктом диагностического обследования станет определение рефлексов пациента путем неврологического осмотра. Это необходимо для выявления степени патологического состояния и наличия возможных осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата.

Методы диагностики артроза шейного отдела

Поставить точный диагноз помогут аппаратные методы. Наиболее доступна рентгенография, которую проводят с целью определения размера костных отростков и степени их смещения. Можно также провести электромиографию, чтобы узнать степень поражения мышц.

Окончательный диагноз можно поставить только после компьютерной томографии, где точно заметны все осложнения и степень повреждения позвонков. Как правило, этого достаточно для получения четкой картины патологии и назначения адекватного лечения.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение относится к наиболее популярному методу устранения симптомов нарушения. Стоит отметить, что использование его приносит результат только при своевременном обращении в лечебное учреждение. Классическая схема предполагает прием следующих средств:

Медикаментозное лечение артроза шейного отдела

Препараты для лечения артроза шейного отдела

Нестероидные противовоспалительные препараты позволяют устранить ярко выраженные симптомы воспаления и снимают сильную боль. Помогают замедлить прогрессирование патологического процесса за счет блокировки ферментов, провоцирующих разрушение тканей и вызывающих воспаление. Как правило, назначают Диклофенак, Диклоберл или Вольтарен. При легком течении используется таблетированная форма, при тяжелом лучше применять раствор для внутримышечного введения. Подобные лекарства категорически противопоказаны людям с язвенной болезнью, тяжелой формой гастрита, панкреатита, печеночной и почечной недостаточностью.
Спазмолитики — группа фармакологических средств, которые позволяют снять спазм мышц в области шеи, облегчают болевой синдром и предупреждают повторное спазмирование. Наиболее эффективными средствами считаются Баралгин, Спазмил, Спазмалгон. При тяжелом течении болезни лучше использовать раствор для инъекций, в остальных случаях достаточно таблетированной формы.
Сосудистые средства для укрепления стенок, расширения и нормализации кровообращения в пораженной области. Популярными лекарствами этой группы считаются Трентал, Пентоксифиллин. Для укрепления сосудистой стенки используется Аскорутин или его аналоги. Подобные средства довольно тяжело переносятся пациентами и противопоказаны при стойкой хронической гипотонии, поскольку могут снижать артериальное давление до критических цифр.
Препараты из группы хондропротекторов, которые восстанавливают поврежденную хрящевую ткань, предотвращают смещение позвонков, замедляют развитие костных наростов. Подобные средства в обязательном порядке должны содержать хондроитин и глюкозамин — вещества, которые в норме вырабатываются в организме. Наиболее действенными средствами станут Хондроитин, Артроцин и их аналоги. Особенность этих лекарств заключается в необходимости длительного приема для получения стойкого результата. Как правило, необходимо не менее 6 недель.

Использование какого-либо одного средства не принесет желаемого результата, поэтому рекомендуется комплексная терапия. Дополнить ее и ускорить процесс выздоровления помогут специальные мази с противовоспалительным и разогревающим эффектом. Как правило, все они относятся к группе нестероидных противовоспалительных и обладают высокой эффективностью. Есть и средства-хондропротекторы, которые не менее действенны:

Комплексная терапия при артрозе шейного отдела

Гель Вольтарен используется для местного обезболивания и снятия ярко выраженных симптомов воспалительного процесса. Наносится непосредственно на область поражения тонким слоем 1−2 раза в сутки. Максимальная продолжительность терапевтического курса составляет 10−14 дней при отсутствии аллергических проявлений.
Гель Найз также относится к группе нестероидных противовоспалительных и позволяет быстро устранить боль, отечность и другие неприятные проявления. Применять его разрешается не более 3 раз в сутки, наносить тонким слоем, но не втирать. Длительность терапии — не более 10 дней.
Гель Диклак осуществляет терапевтический эффект благодаря содержанию диклофенака. Оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие, снимает отек и позволяет пациенту вернуться к нормальной жизни, выполнять повседневные манипуляции. Применять средство разрешается не дольше 14 дней подряд.

Есть случаи, когда применение препаратов из группы НПВС противопоказано. Это может быть связано с язвенной болезнью, аллергией на компоненты лекарств, аспириновой астмой или тяжелой формой псориаза, экземы.

В этом случае лучше выбрать средство на основе натуральных компонентов, обладающее минимальным списком противопоказаний и побочных эффектов.

Медикаменты для лечения артроза шейного отдела

Одним из таких средств станет Артроцин, выпускаемый в форме крема и геля. В составе присутствует хондроитин и глюкозамин, а также экстракты зверобоя, ивовой коры, тысячелистника и других природных ингредиентов. Препарат эффективно борется с признаками спондилоартроза и позволяет значительно улучшить состояние больного. Наносится дважды в сутки, использовать разрешается не дольше 3 недель подряд.

Еще одним обязательным пунктом терапии станет прием витаминных комплексов, которые помогут ускорить выздоровление и поддержать ослабленный организм. Лучшим вариантом станет комплекс Компливит или Алфавит.

Вспомогательная физиотерапия

Применение исключительно медикаментозных средств не принесет желаемого результата, особенно при запущенности патологии и развитии осложнений. Поэтому врачи обычно назначают курс физиопроцедур, которые помогают стимулировать ткани, восстанавливают подвижность в области поражения.

Массаж считается одним из наиболее эффективных способов. Позволяет расслабить мышцы в области поражения, устранить смещения позвонков. Проводить его должен только специалист в условиях стационара или в специальном кабинете. Для получения ощутимого результата необходимо пройти не менее 20 сеансов с периодичностью в 3−4 дня. В запущенных случаях понадобится до 30 процедур.

Необходима и лечебная физкультура, поскольку она позволяет не только укрепить мышцы воротниковой зоны, но и способствует возвращению смещенных позвонков на свои места. Занятия проходят в условиях стационара в специальном кабине. После нескольких тренировок врач может разрешить выполнять упражнения в домашних условиях. Самостоятельно это делать не рекомендуется, поскольку повышается риск травмирования и ухудшения состояния.

Хирургическая операция при артрозе шейного отдела

Если подобные методы не приносят результата и патология быстро прогрессирует, проводится хирургическая операция с целью внедрения межостистого спейсера в место наибольшего смещения позвонков и сдавления нервных окончаний. Приспособление позволяет снизить нагрузку на позвонки и предотвращает защемление нервных корешков. Этот метод относится к радикальным и используется в запущенных случаях.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника — тяжелая патология хронической формы с длительным течением и ярко выраженными клиническими проявлениями. Своевременное обращение к врачу позволяет минимизировать риск развития осложнений.

Источник

Артроз и остеохондроз позвоночника связаны между собой и могут быть сопутствующими друг другу заболеваниями. Очень часто именно остеохондроз, провоцирующий снижение высоты межпозвоночного диска, влечет за собой разрушение и деформацию позвоночных суставов. Страдают дугоотросчатые, фасеточные и унковертебральные сочленения. Они деформируются за счет образования остеофитом, рубцовых изменений связочного и сухожильного аппарата.

В свою очередь унковертебральный артроз может спровоцировать дегенерацию хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска.

В диагностике остеохондроза и унковертебрального артроза огромное значение имеет установка потенциальной причины развития заболевания и её последующее исключение. Рентгенографический снимок позволяет увидеть деформацию унковертебральных отростков и снижение высоты межпозвоночного диска. Это позволяет ставить диагноз остеохондроза 2-ой степени на фоне деформирующего унковертебрального артроза 2-ой степени. При этой патологии возможно проведение эффективного лечения консервативными методами. При третей стадии патологических изменений восстановить работоспособность позвоночника можно с помощью хирургической операции. На стоит затягивать свое состояние до этой стадии. Обращайтесь на прием к специалисту сразу же после появления первичных признаков неблагополучия со здоровьем позвоночного столба.

В Москве можно записаться на бесплатный прием к неврологу, вертебрологу или остеопату в нашей клинике мануальной терапии. Доктор в ходе проведения приема проведет мануальное исследование, поставит предварительный диагноз, расскажет о том, как эффективно проводить последующее обследование с целью установления точного диагноза. Затем будут даны индивидуальные рекомендации, которые помогут остановить процесс разрушения позвоночного столба. Курс терапии разрабатывается строго индивидуально с учетом всех особенностей здоровья пациента.

Чем отличается артроз от остеохондроза

Для того, чтобы понять, чем отчается артроз от остеохондроза, следует немного углубиться в анатомию позвоночного столба.

Это часть опорно-двигательного аппарата, которая состоит из отдельных тел позвонков и межпозвоночных дисков. Все эти структурные части связаны между собой с помощью мелких суставов, связочного и сухожильного аппарата. Рядом с позвоночником располагаются мышцы, которые поддерживают его в вертикальном положении, обеспечивают подвижность в физиологическом объеме и дают возможность получать с помощью диффузного питания все необходимые вещества и жидкость.

Позвонок состоит из тела и расположенных рядом с ним отростков дугообразной формы. Эти отростки формируют овальное кольцо, внутри которого находится спинномозговой канал. С каждой стороны позвонка и поперечных отростков располагается замыкательная пластинка. Это хрящевое образование, пронизанное капиллярной сетью. Оно отвечает за кровоснабжение костной структуры позвонка и частично за питание межпозвоночного диска.

Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца (оболочка) и пульпозного ядра, расположенного внутри него. За счет пульпозного ядра, имеющего структуру студенистого тела происходит равномерное распределение амортизационной нагрузки, возникающей при любых движениях человеческого тела.

Собственной кровеносной сети межпозвоночный диск не имеет. Он получает необходимую ему жидкость и растворенные в неё нутриенты при диффузном обмене с окружающими мышцами:

при сокращении миоциты выделяют небольшое количество жидкости, обогащенной питательными веществами и кислородом;
при сдавливании фиброзное кольцо межпозвоночного диска выделяет жидкость, обогащенную углекислым газом и продуктами окисления (распада);
при расслаблении миоцит впитывает эту жидкость и передает её в венозный кровоток, с которым она направляется на деактивацию в структуры печени, легочных альвеол и т.д.;
при расслаблении фиброзное кольцо межпозвоночного диска усваивает жидкость, обогащённую кислородом.

Таким образом поддерживается водный и биохимический баланс хрящевой ткани, формирующей межпозвоночный диск. Если процесс диффузного питания нарушается по разным причинам, то начинается дегенеративное дистрофическое разрушение диска. Возникает остеохондроз. Это заболевание не затрагивает унковертебральные отростки, не поражает суставы и т.д.

Важнейшее отличие артроза от остеохондроза заключается в том, что это заболевание развивается вследствие разрушения хрящевых тканей, покрывающих головки костей, входящих в суставные полости. Артроз – это разрушение и деформация костной ткани. На ней образуются остеофиты и костные наросты. Это становится причиной утраты подвижности в физиологическом объеме, приводит к постоянным воспалительным процессам и резким болевым приступам при попытке совершать движения.

В чем разница между артрозом и остеохондрозом – видно на рентгенографическом снимке. На нем видно, что артроз приводит к деформации унковертебральных отростков, что препятствует подвижности в пораженном отделе позвоночника. При фасеточном артрозе возможно появление хруста и щелчков при попытке совершать движения. При дугоотросчатом артрозе возникают стойкие болевые ощущения и постепенно нарастающий анкилоз, сокращающий физиологическую амплитуду подвижности.

При остеохондрозе, не осложненном артрозом видно лишь сокращение промежутка между соседними телами позвонков, что говорит о протрузии межпозвоночного диска. Обычно такое проявление заболевания хорошо видно на второй и последующих стадиях дегенеративного процесса.

Остеохондроз и унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника

Шейный остеохондроз вызывает артроз при длительном течении без соответствующего лечения. Постепенное разрушение межпозвоночных дисков приводит к деформации мелких суставов. Начинается процесс деформации костной ткани. Разрастающиеся остеофиты провоцируют развитие воспалительного процесса.

Постепенно развивающийся артроз усугубляет течение остеохондроза шейного отдела, начинается быстрое развитие протрузии. Высока вероятность при нарушении подвижности формирования контрактур и анкилоза. Это повлечет за собой образование холки, горбика, других видов искривления позвоночного столба.

Остеохондроз и унковертебральный артроз шейного отдела у пациентов молодого возраста вызывает серьезные болевые ощущения, скованность и хруст при движении. Что примечательно, с возрастом эта патология не дает выраженной клинической картины. Так, у пациентов в возрасте старше 40-ка лет остеохондроз и унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника не дают сильной боли, уменьшается амплитуда подвижности, но это не сильно беспокоит пациента. Происходит компенсаторное искривление позвоночного столба, меняется осанка, появляется сутулость и резкое ограничение в подвижности шейного отдела позвоночника.

Длительно протекающий остеохондроз и артроз шейного отдела позвоночника неизбежно приводят к формированию синдрома задней позвоночной артерии. Повышается артериальное давление, снижается острота зрения и слуха, могут развиваться предпосылки для нарушения мозгового кровообращения и развития инсульта в задних долях.

Грудной остеохондроз и артроз

Грудной остеохондроз может быть сопряжен с артрозом реберно-позвоночных суставов. Они подвергаются постоянной нагрузке за счет дыхательных движений грудной клетки. При расширении на высоте вдоха происходит максимальное отведение головки реберной дуги в составе сочленения. Она может при этом подвергаться травмированию на фоне снижения высоты межпозвоночного диска.

Подобный артроз при грудном остеохондрозе вызывает нарушение дыхательной функции, что неизбежно приводит к кислородному голоданию жизненно важных органов (головной мозг, сердце, печень, селезенка).

Малоподвижность грудного отдела позвоночника не позволяет диагностировать остеохондроз на ранней стадии. Поэтому нужно внимательно относиться к любым болевым ощущениям, скованности. На ранней стадии грудной остеохондроз поддается консервативному лечению. Можно предотвратить развитие артроза и сохранить жизненный объем легких, дыхательную функцию и избежать риска развития межпозвоночной грыжи, нарушающей процесс иннервации тканей.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела с артрозом

Поясничный остеохондроз и артроз – частое заболевание, которое развивается постепенно, приводя к малоподвижности и скованности. Развивается как самостоятельная патология, может сопутствовать формированию англизирующего спондилеза.

Клинические симптомы остеохондроза и артроза поясничного отдела включают в себя:

боль в области поясницы, которая может распространяться по бедрам, голеням, отдавать в переднюю брюшную стенку;
скованность, ощущение, что невозможно наклониться в полной мере (особенно высока вероятность появления подобных ощущений после длительного положения в статичной позе, ночного отдыха);
неврологические признаки (онемение в нижних конечностях, судороги в икроножных мышцах, парестезии, ощущение холода, бледность кожных покровов и т.д.);
хруст и скрип при движениях;
сглаженность поясничного физиологического изгиба позвоночника.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела с артрозом может быть сопряжен с разрушением подвздошно-крестцового сочленения. Это тяжелая форма артроза, которая приводит к сильному болевому синдрому, нарушению осанки, дисфункции тазовых органов и ряду других негативных проявлений.

Перед тем как лечить остеохондроз и артроз

Перед тем как начинать лечить остеохондроз с артрозом, важно поставить точный диагноз и разобраться с потенциальной причиной развития данного заболевания. Опытный врач вертебролог в ходе осмотра пациента и сбора анамнеза сможет установить предположительную причину неблагополучия со здоровьем позвоночного столба. Затем будет разработан индивидуальный комплекс практических рекомендаций, которые помогут остановить развитие разрушительного процесса. Они могут включать в себя советы по организации спального и рабочего места, выбору обуви, физическим нагрузкам, рациону питания и т.д.

Также важно провести дифференциальную диагностику и исключить целый ряд ревматических процессов. Это болезнь Бехтерева, подагра, системная красная волчанка, склеродермия и т.д. Все они дают схожую клиническую картину, но их лечение отличается от остеохондроза, осложнённого артрозом. При ревматических процессах показано назначается гормональной терапии для купирования хронического воспаления. И только после этого возможно проведение восстановительной терапии с помощью остеопатии, лазерного воздействия, кинезиотерапии и рефлексотерапии.

Обследование начинается с рентгенографического снимка. При необходимости назначается МРТ обследование. Исключать ревматоидные процессы помогают специальные анализы крови.

Лечение остеохондроза и артроза

Для лечения остеохондроза и артроза применяются в основном консервативные методы воздействия. Фармакологические препараты без дополнительных методов мануальной терапии никакого лечебного эффекта не оказывают. Это связано с тем, что в основе развития остеохондроза и артроза лежит нарушение диффузного питания хрящевых тканей. Соответственно, жидкость и растворенные в ней лекарственные вещества не проникают в поврежденные стукнуты хрящевой ткани. На фоне применения методик мануальной терапии запускаются процессы регенерации и применение хондропротекторов становится эффективным.

В нашей клинике мануальной терапии для комплексного лечения остеохондроза и артроза используются следующие методики:

тракционное вытяжение позвоночного столба позволяет устранять компрессию, восстанавливать межпозвоночные промежутки на физиологическую высоту, купировать болевой синдром;
рефлексотерапия (иглоукалывание, фармакопунктура) – снимают боль, запускают процесс восстановления поврежденных тканей, повышают общий тонус организма человека;
кинезиотерапия и лечебная гимнастика запускают процесс нарушенного диффузного питания, повышают работоспособность мышечного каркаса спины;
остеопатия и массаж восстанавливают микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, улучшают эластичность тканей (хрящевой, сухожильной, связочной и мышечной);
лазерное воздействие позволяет быстро восстанавливать нарушенную структуру костной и хрящевой ткани;
физиотерапия позволяет быстрее восстанавливать здоровье позвоночного столба.

Если вам требуется пройти эффективный и безопасный курс лечения остеохондроза и артроза, вы можете записаться на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. В ходе консультации доктор расскажет обо всех возможностях и перспективах применения методов мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник