Шейный остеохондроз с мигренью
В предыдущих статьях мы обсуждали, от чего голова болеть не может — это остеохондроз шейного отдела позвоночника, «плохие сосуды», хроническая артериальная гипертензия и другие причины. Теперь давайте поговорим о тех ситуациях, когда шейный остеохондроз все-таки может, прямо или косвенно, быть причиной головной боли.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника, то есть дегенеративные изменения в позвоночнике, означают, что может нарушиться его нормальная архитектура и подвижность. Соответственно, чтобы защитить жизненно важные структуры, проходящие в позвоночнике (спинной мозг и позвоночные артерии), происходит рефлекторное (то есть не зависящее от вас) напряжение мышц шеи и надплечий. Вы будете ощущать постоянное напряжение, иногда боль в шее, неприятные тянущие ощущения. Однако чаще всего в таком высоком мышечном напряжении в шее и плечах виноват не остеохондроз, у большинства людей нет опасных повреждений позвоночника, которые нужно защищать. Это более актуально для людей пожилого возраста и людей, которые перенесли какую-то травму шеи.
Многие врачи считают остеохондроз причиной боли, если ограничен объем поворотов головы вправо и влево, что встречается очень часто. Но попробуйте лечь на спину и расслабить плечи. Теперь поворачивайте голову в стороны. Вы увидите, что теперь вы можете полностью повернуть голову вправо и влево. Это означает, что причиной ограниченной подвижности в шее является не остеохондроз, то есть патология самого позвоночника, а напряжение окружающих его мышц. В большинстве случаев в избыточном напряжении и болезненности мышц в шее и плечах, а также затылке виновато эмоциональное напряжение и работа за компьютером.
Если вы целый день сидите, мышцы находятся в напряженном, неестественном для них положении. В итоге они напрягаются и болят. Со временем в напряженных мышцах начинают формироваться курковые точки (неврологи называют это миофациальным болевым синдромом). При надавливании на эти точки в мышцах шеи и трапециевидных мышцах (на шее и в плечах) или просто в случае растяжения этих мышц при движении боль возникает не только в шее и плечах, но и отражается в область головы. Вы можете ощущать эту боль в затылке, в виске, в темени, за ухом, в лице и даже в области глаза. Чаще всего эта боль в голове будет односторонней, причем вы будете ощущать ее всегда с одной и той же стороны, но бывают и двусторонние головные боли.
Второй, но не менее важной и широко распространенной причиной мышечного напряжения в шее и плечах является высокий уровень тревоги. Всегда, когда мы тревожимся или думаем о неприятном, мы напрягаем плечи, подтягиваем их наверх и сжимаем зубы. Это может происходить незаметно для вас, рефлекторно. Именно поэтому у всех пациентов, которые приходят ко мне на прием с высоким уровнем тревоги, мы находим очень выраженное напряжение мышц на голове, в шее, в плечах и даже жевательных мышц. О жевательных мышцах напишу подробнее в статьях о дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и ночном бруксизме. В этих случаях вы можете ощущать головную боль, боль в лице, шее, плечах и между лопатками.
Пожалуйста, помните, остеохондроз какой-то степени выраженности есть почти у всех. И большинство людей знать о нем не могут, пока не сделают рентгенографию позвоночника или МРТ, так как он не вызывает никаких симптомов. Но остеохондроз шейного отдела позвоночника здесь не при чем. Причиной вашей головной боли является миофасциальный болевой синдром и напряжение мышц в области шеи и плечей. А значит и лечить вас нужно соответственно — мягкая мануальная терапия, направленная не на вправление чего-либо в позвоночнике, а на растяжение мышц, а затем гимнастика, гимнастика, гимнастика. Важно адаптировать свой рабочий день, если Вы вынуждены целый день сидеть, нужно делать перерывы на гимнастику. Если у вас высокий уровень тревоги, то все эти меры будут давать только очень кратковременный результат (вы, возможно, уже это испытали). В этом случае нужно обратиться к врачу — неврологу или психотерапевту — для того, чтобы вас научили бороться с вашей тревогой и помогли это сделать. И, конечно, не забудьте, пожалуйста, о том, что односторонние головные боли могут быть мигренью, а мышечное напряжение в шее — это просто сопровождающий симптом вследствие высокой тревоги и недостаточной физической активности.
В очень редких случаях сам остеохондроз шейного отдела позвоночника действительно является причиной головной боли. Повреждение (артроз) фасеточных суставов (суставов между поперечными отростками верхних шейных позвонков) может вызывать отраженную одностороннюю головную боль (такая головная боль в международной классификации называется цервикогенной). Такая головная боль усиливается при поворотах головы и всегда болит с одной и той же стороны. Однако до сих пор эта форма головной боли остается спорной, так как даже при наличии артроза фасеточных суставов причиной головной боли все равно может быть миофасциальнй болевой синдром — то есть отраженная боль от курковых точек в мышцах головы, шеи и надплечий.
Поэтому перед тем, как начать принимать какие-либо лекарства, капать капельницы, делать массаж, блокады, пиявки или иглорефлексотерапию, пожалуйста, найдите грамотного врача. Он подробно расспросит вас о характеристиках вашей головной боли (чтобы диагностировать мигрень, например), оценит уровень вашей тревоги, объем поворотов головы и проведет осмотр мышц для выявления наличия миофасциального болевого синдрома. Только в этом случае можно поставить правильный диагноз головной боли и предложить лечение, которое будет действительно эффективным.
Источник
Самым неприятным симптомом при остеохондрозе шейного отдела пациенты называют боль, локализующуюся в области головы. Этот клинический признак может начать проявляться даже на ранних стадиях заболевания, еще до постановки диагноза. Рассмотрим, как снять головную боль при шейном остеохондрозе быстро и эффективно, какие лекарственные средства помогают лучше всего, и как определить, что мучительная цефалгия спровоцирована именно остеохондрозом.
Чем обусловлены головные боли при шейном остеохондрозе
Интенсивную боль в области головного мозга провоцирует сам механизм заболевания. Медики обычно акцентируют внимание на 4 наиболее распространенных состояниях, вызывающих выраженный болевой синдром при остеохондрозе шеи:
1. Шейная мигрень
В шейном отделе позвоночника сконцентрировано плотное скопление множества нервных узлов, малейшее ущемление которых и вызывает болезненные ощущения. Защемление происходит из-за того, что в процессе болезни межпозвоночные диски деформируются, становятся плоскими и перестают выполнять свою функцию амортизации. Позвонки сближаются и сдавливают корешки позвоночных нервов.
Это вызывает не только боль, но и образование отека, и воспалительный процесс. Боль может длиться от 2 часов до нескольких дней. Начинается она в области шеи и постепенно переходит в левую или правую часть черепа, в зависимости от местоположения проблемного нерва.
2. Синдром позвоночной артерии
Причина этой боли – формирование костных образований в области суставных сочленений деформированных позвонков. Эти образования давят на артерии, снабжающие головной мозг питанием. Что и провоцирует неприятные ощущения, которые характеризуются интенсивной, пульсирующей, иногда жгучей, цефалгией.
Очаг локализуется в затылочной части головы, но может распространяться на височную или теменную часть черепа. Так как кровоснабжение мозга при этом типе состояния нарушено, пациент может ощущать головокружение, «искры» в глазах, потемнение перед глазами, приступы безотчетного панического страха, тахикардию.
Боли, вызванные спазмом позвоночной артерии, не просто причиняют физические страдания. Они чрезвычайно опасны тем, что сопровождаются нарушением снабжения головного мозга кислородом. Это может быть чревато поражением определенных участков мозга.
3. Гипертензивный синдром
Синдром обусловлен повышением внутричерепного давления. А оно, в свою очередь, вызвано сдавливанием сосудов, которые проходят через суженные позвоночные каналы, пораженные болезнью.
В этом случае продолжительность приступов колеблется в пределах 2 – 3 часов. Головная боль носит распирающий и давящий характер, усиливается даже при незначительных движениях головы и шеи.
4. Защемление нервного окончания
Причина защемления ветвей нервных окончаний заключается в истончении межпозвоночных дисков, смещении позвонков и образовании неофитов (костных наростов). Все это вызвано патологиями, характерными для остеохондроза шейного отдела. Очаг головной боли при такого рода приступах локализуется в затылочной части и медленно перемещается на теменную зону, попутно оказывая давление на область глазниц.
Рвота, которая приносит облегчение во время болевого приступа, – показатель опасного для жизни состояния. Это НЕ остеохондроз, а признак поражения сосудов головного мозга. Больного необходимо срочно госпитализировать.
Характер головной боли при остеохондрозе шейного отдела
То, что боль вызвана именно поражением шейного отдела позвоночника, можно определить по характеру болезненных ощущений:
- боль сопровождается сильным головокружением;
- ощущения усиливаются при физическом напряжении и резких движениях;
- могут присоединяться такие симптомы, как временные нарушения зрения, «мушки» перед глазами, потеря ориентации в пространстве;
- на боль практически не влияют ни анальгетики, ни нестероидные препараты;
- могут наблюдаться тошнота и рвота;
- обычно боль начинается после длительного нахождения в неудобной позе или сразу после сна;
- движения глаз и головы усиливают цефалгию;
- движения головы могут сопровождаться хрустом и болью в области шеи;
- иногда боль может отдавать в верхние конечности, сопровождаться онемением или покалыванием рук;
- обостряется чувствительность кожных покровов лица и головы;
- проявляются такие дополнительные симптомы, как частичная потеря слуха, звон в ушах, сдавливание горла;
- обычно болезненные ощущения начинаются с шеи и затылка, а затем поднимаются ко лбу, ушам, глазам, теменной области;
- характер боли – давящий, распирающий, простреливающий.
Болевой синдром, вызванный патологиями позвоночника, редко сопровождается повышением температуры тела. В особо тяжелых случаях температура может подняться, но не более чем до 37°C. В остальном симптоматика схожа с проявлениями простудных заболеваний.
Факторы, способные усиливать головную боль
- частые стрессы и нервное перенапряжение;
- гиподинамия;
- неудобный матрац или подушка;
- сидячая работа;
- долгое нахождение в неудобной позе;
- удары и травмы;
- резкие движения головы и шеи;
- ожирение;
- непрофессиональный массаж или другие виды мануальной терапии.
Эффективные способы снятия боли
Важно понимать, что устранение головной боли должно проводиться в комплексе мер, направленных на лечение остеохондроза шейного отдела. В первую очередь важно нормализовать естественное функционирование межпозвоночных дисков и артерий. Ведь болевой синдром спровоцирован именно патологией позвоночника и, соответственно в лечении нуждается именно он.
Разработанная врачами тактика лечения цефалгии включает в себя следующие этапы:
- Снятие острого болевого синдрома.
- Восстановление работы позвоночника.
- Профилактика развития остеохондроза.
Медикаментозная терапия
Симптоматическую помощь способно оказать комбинирование следующих групп лекарственных средств:
| Группа | Предназначение | Препараты |
|---|---|---|
| Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) | Обладают жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Опасность частого приема таких средств заключается в высоком риске возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и почек. |
|
Одновременно с приемом НПВП и других лекарственных средств при остром болевом синдроме обязательно назначают постельный режим.
| Группа | Предназначение | Препараты |
|---|---|---|
| Мази, гели и кремы | Для наружного применения с противовоспалительным и анестезирующим эффектом. Хорошо снимают болевой синдром мази на основе НПВП. |
|
| Миорелаксанты центрального типа | Средства, предназначенные для лечения мышечно-тонического синдрома. Имеют стойкое и долговременное действие. Их прием не только облегчает боль, но и улучшает подвижность пораженного сегмента. |
|
Долговременное использование таких препаратов не рекомендовано, так как они, как и НПВП, воздействуют непосредственно на центральную нервную систему и имеют множество побочных эффектов. Неконтролируемое употребление препарата чревато серьезными осложнениями, поэтому применять миорелаксанты можно только по назначению и под наблюдением врача.
| Группа | Предназначение | Препараты |
|---|---|---|
| Сосудорасширяющие и улучшающие кровообращение средства | Способствуют нормализации кровоснабжения головного мозга, что также облегчает болезненные ощущения. |
|
| Ноотропы (для улучшения мозговой деятельности) | Прием таких препаратов обусловлен негативным воздействием интенсивных болей на психику больного. Для стабилизации психического состояния медицина считает рациональным обратиться к успокоительным лекарственным средствам. |
|
Дополнительно рекомендуется назначение витаминов группы B, а также препаратов фосфора, магния и кальция.
Другие способы терапии
После стабилизации состояния пациента и отмены постельного режима лечащий врач подключает к медикаментозной терапии другие виды лечения:
- ношение воротника Шанца;
- массаж;
- ЛФК;
- физиотерапевтические процедуры;
- вакуумная терапия;
- электростимуляция;
- рефлексотерапия.
Оптимальное решение о том, как снять головную боль при шейном остеохондрозе, может принять только квалифицированный врач с учетом состояния определенного пациента.
Цефалгия при патологиях позвоночного столба довольно интенсивная и продолжительная. Она крайне неохотно поддается действию анальгетиков и требует особенного подхода к лечению. Но это не означает, что с мучениями нужно безропотно смириться. С дискомфортными ощущениями можно и нужно бороться.
Источник
Мигрень является одни из самых распространенных заболеваний, так как ей подвержен каждый пятый житель нашей планеты. Шейная мигрень, одна из разновидностей данной болезни если не самая распространенная, то твердо занимает третью строчку среди всех видов мигрени.
Общие сведения
Шейная мигрень (задний симпатический синдром баре) это заболевание, которое возникает в результате недостаточного притока крови к головному мозгу. Приток обеспечивается позвоночными артериями, расположенными в шейном отделе позвоночника. Именно по этой причине недуг получил название шейный.
Как правило, около 80% пациентов — женщины, что говорит о высокой предрасположенности женского пола к данной болезни. Мужчины, несомненно, тоже могут приобрести данное заболевание, однако, это случается намного реже (примерно в 4 раза).
Причины
Главная причина, по которой в головной мозг поступает недостаточное количество крови в сужении кровеносных сосудов, в нашем случае артерий. Данное сужение может быть вызвано внешними и внутренними факторами, в том числе:
- Факторы, не имеющие отношение к позвоночнику (невертеброгенные).
- Факторы, имеющие отношение к позвоночнику (вертеброгенные).
К причинам, не связанным с позвоночником, относят:
- все, что связано с поражениями артерий (атеросклероз; аномалии в строении, приобретенные при рождении);
- нестандартное расположение сосудов;
- травмы (травма может быть получена как в результате воздействия внешних предметов, так и благодаря резкому встряхиванию или повороту головы, запрокидыванию);
- спастические сокращения мышцам;
- миозиты.
Миозит — воспаление в скелетных мышцах, спровоцированное каким-либо негативным влиянием
Что касается причин, которые влияют на позвоночник, к ним относят:
- какие-либо пороки или аномалии в строении позвоночника;
- травмы позвоночника;
- остеохондроз шейных позвонков;
- наличие движений в позвонках;
заболевания, неясного генеза.
Кроме того, помимо выше перечисленных факторов, на развитие данной болезни могут влиять внешние проявления, в том числе:
- чрезмерная умственная активность;
- чрезмерные физические нагрузки;
- злоупотребление продуктами, в которых отмечается повышенное содержание тирамина (кофе, шоколад, сыр, орехи).
О продуктах, которые провоцируют мигрень можно прочесть тут.
- восхождение на высоту (подъем в горы);
- Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
- Перепады давления и температуры.
У данного недуга имеется два варианта развития:
- Ангиодистоническая.
- Ишемическая.
Ангиодистоническая стадия — это своего рода эпизодические сужения артерий в результате которых больной может чувствовать небольшие головные боли, головокружение, тошноту. Как правило, через короткий промежуток симптомы проходят
Ишемическая стадия — так называемая необратимая. На данной стадии происходит полноценное сдавливание артерии, без возможности ее самостоятельного расширения в исходное состояние. Для данной стадии характерны те же симптомы, что и для эпизодической, однако, интенсивность их постоянно наращивается и неприятные ощущения постепенно увеличиваются, достигая невыносимых размеров.
Симптомы
Симптомы шейной мигрени имеют много общего с классическим проявлением подобного недуга, однако, имеются отличия на начальном этапе болезни.
Локализация болиТак, в случае с шейной формой недуга больной начинает ощущать сильную пульсирующую боль в затылочной части головы. Как правило, это состояние может продлиться от нескольких минут до часа.
Постепенно, боль начинает распространяться вверх, переходя на височную часть, лоб и глазную долю головы.
Далее, к основной симптоматике добавляются вегетативные расстройства (головокружения, побледнение кожи, тошнота в некоторых случаях рвота).
При поворотах головы боль усиливается, могут отмечаться мышечные боли.
Резкое запрокидывание головы или резкий поворот шеи и вовсе могут вызвать, потемнение перед глазами и потерю сознания.
При данном виде мигрени не образ жизни оказывает влияние на симптоматику и тяжесть болезни (хотя и это нельзя исключать), а сама болезнь оказывает влияние на образ жизни пациента.
Регулярные приступы делают его раздражительным, несобранным, рассеянным. У больного могут начаться проблемы на работе и в семье. Могут проявляться депрессивные состояния, необоснованные вспышки гнева.
Кроме того, в зависимости от особенностей организма у больного могут проявляться следующие симптомы:
- звон в ушах;
- нарушения слуха и зрения;
- двоение в глазах;
- пелена перед глазами;
- жар или озноб;
- болезненное состояние головы при прикосновении к ней.
Диагностика
Так как основной причиной шейной мигрени является наличие нарушений в шейном отделе позвоночника либо артерий, проходящих по данному отделу, то и диагностика строится на выявлении конкретной причины.
К диагностическим мероприятиям могут относиться:
- Ррентгенография шеи;
- УЗИ позвоночной артерии;
- реоэнцефалография;
- компьютерная томография головы (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- анализ крови.
Лечение
Как лечить данное заболевание? Есть несколько вариантов. Естественно, стандартный — медикаментозный метод и народная терапия.
Лечение шейной мигрени медикаментозными средствами производится неврологом. Основа — это устранение причины, которая вызвала данный недуг.
К примеру, если во время диагностики было установлено, что у больного атеросклероз кровеносных сосудов, врач назначает препараты, которые способствуют устранению холестериновых бляшек и весь комплекс лечения атеросклероза.
В случае если причина связана с проблемами позвоночника, то и основной упор делается на устранение данных проблем и воспрепятствованию возникновению таких проблем в будущем.
Что касается устранению болевого синдрома, то доктор обязательно назначит пациенту обезболивающие (сильно действие препарата будет зависеть от интенсивности болевого синдрома). Кроме того, обязательно назначают лекарства, способствующие питанию головного мозга, так как при отсутствии должного поступления к нему крови, головной мозг чувствует себя угнетенным.
Отлично зарекомендовал себя массаж шейной зоны при подобном недуге.
В особых случаях, возможно, оперативное вмешательство (травмы, костные наросты, требующие удаления и т. п.).
Народные средства
Применение народной медицины при данном недуге должно проходить только под наблюдением специалиста, так как в первую очередь следует устранять причину, а не огульно легчить следствие данной причины.
Итак, для устранения болевых симптомов наши бабушки и дедушки использовали следующие средства:
- От боли в задней части головы помогает хмельная мазь. Способ приготовления: в равной пропорции берутся шишки хмеля и свиное сало. Все перемешивается до однородной массы. Данная субстанция наносится на шею, на ночь и заматывается теплым платком. Наутро смесь необходимо смыть.
- Еще один рецепт мази не менее действенный, но потребует больше времени для приготовления. Способ приготовления: Необходимо приготовить смесь, в которую войдут почки березы, корень одуванчика, мята перечная, почки тополя. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях и измельчаются. Три столовых ложки данного отвара заливаются 100 гр воды и варятся на медленном огне до 5 минут. Далее, получившийся отвар смешивают с тремя ложками растительного и тремя ложками сливочного масла. После того как смесь остынет, ее можно втирать в больное место до пяти раз в день.
- Неплохо зарекомендовали себя при головной боли компрессы. Один из самых распространенных — капустный лист.
В качестве компресса можно использовать следующий вариант: сок алоэ в соотношении 1 к 1 с сухой горчицей необходимо смешать с 1–2 ст л водки, 5–10 капель настойки прополиса (спиртовой). Данный компресс прикладывается перед сном к шее. Главное, не передержать и не получить ожог кожи.
Профилактика
Основные рекомендации для профилактики возникновения данного заболевания следующие:
- ограничение употребления сладкого и соленого;
- недопущение искривления осанки;
- не делать резких движений головой (особенно при наличии данного заболевания);
- избегать чрезмерных физических нагрузок;
- больше употреблять в пищу витамин В.
Итак, шейная мигрень является довольно серьезной патологией, причина которой кроется в нарушениях позвоночника или кровеносных сосудов. Несмотря на то что передавливание артерии не может вызвать инсульт, для головного мозга, да и организма в целом такие состояния опасны. Не пренебрегайте визитами к врачу и берегите свое здоровье.
Источник: https://nervivporyadke.ru
Источник