Шейный остеохондроз узи сосудов
Предположим, что у человека возникли сильные боли в шее, особенно по утрам, нарушается сон, беспокоят головные боли и т.д. Это всё симптомы шейного остеохондроза. Естественно, что человек собирается на прием в поликлинику. Вот только вопрос встает, к кому идти и какое обследование или диагностику просить, чтобы назначили.
Да именно просить, это действительно распространенное явление в бюджетных районных поликлиниках. Не попросишь – не назначать, не дадут направление. И тогда для больного остается одна дорога – в платный медицинский центр, где собственно говоря, сидят те же самые врачи, что и в поликлинике, только уже «добрые» за ваши деньги. Поэтому, чтобы в пустую не потратить деньги, нужно записаться только на необходимые обследования. Например, рентгенография тут мало чем поможет.
Аппарат для магнито-резонансной томографии
В первую очередь, для диагностики шейного остеохондроза, нужно пройти МРТ шейного отдела позвоночника. Как и где, это уже вопрос другой, в частной клинике или в государственной больнице, кому как повезет.
Но только обследование магнито-резонансной томографии позволяет выявить патологии шейного отдела, в том числе осложнения: грыжи, протрузии, нестабильность позвоночника, а может что-то еще похуже.
МРТ, конечно, хорошее обследование, но в случае с диагностированием шейного остеохондроза, нужно более детально изучить состояние сосудов и артерий в шейном отделе. От их состояния во многом зависит течение болезни и последующее лечение.
Процедура ультразвуковой допплерографии
Поэтому второе обследование, которое нужно пройти, это ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов шеи. В обиходе часто называют просто УЗИ вен. При этом важно, чтобы специалист УЗИ при обследовании уделил больше внимания позвоночной артерии, а не только поиску бляшек в сонной артерии.
В идеале, нужно замерять кровоток на каждом позвонке. Вся ценность процедуры допплерографии в детальном обследовании позвоночной артерии, проходящей через шейный отдел.
Допустим, что обследование МРТ и УЗДГ пройдены. К какому врачу лучше обращаться с результатами исследований? Самым лучшим вариантом будет посещение вертебрального невролога или вертеброневролога.
Понятно, что таких специалистов трудно найти в поликлиниках малых городов, где и обычных-то врачей не хватает. Но мы говорим о лучшем варианте. А каждый уже будет действовать по ситуации и финансовым возможностям.
Наиболее распространенные специалисты в поликлиниках, к которым доступно обратиться с результатами обследований – это невролог и терапевт. Где-то может быть еще мануальный терапевт.
При назначении лечения смотрите, чтобы это были не одни таблетки и мази. Желательно, чтобы врач назначил объективный курс лечения при шейном остеохондрозе, включающий мануальную терапию или физиотерапию.
И, конечно, обязательно должны быть рекомендованы упражнения лечебной физкультуры для шейного отдела позвоночника. Они отличаются по условиям выполнения при обострении и при ремиссии.
Во многих случаях лечебная гимнастика для шеи будет аналогична скорой помощи, чтобы снять спазм и защемление.
▶️ ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ВИДЕОКУРС
???? Кликайте по ссылке выше, укажите свой e-mail и уроки придут к вам на эл. почту????
???? ЗАБЕРИТЕ ПАМЯТКУ «АКТИВНЫХ ТОЧЕК»
*******
???? Добра и здоровья вам от clubmamatov.ru !
⚠️ Информация в статье носит познавательно-ознакомительный характер. Все ваши действия должны быть согласованы с лечащим врачом или иным специалистом своей районной поликлиники! Таков порядок, и нарушать его в Я.Дзен нельзя!
*******
????????????????????????????????????????????
Рекомендуем прочитать статьи:
???? Что означает Остеохондроз и как с ним бороться
???? Почему болит ШЕЯ при Остеохондрозе. Симптомы и лечение
???? Можно ли «Совсем» избавиться от Шейного остеохондроза
???? Боль в Шее и Спине из-за мышечной травмы
???? Почему ШЕЯ хрустит. Причины неприятных звуков
???? Малоизвестные причины болей в ШЕЕ
????????????????????????????????????????????
Источник
Чаще всего, когда речь заходит об ультразвуковом обследовании, имеется в виду использование этого довольно распространённого метода в гастроэнтерологии, кардиологии или акушерстве. До последнего времени считалось, что УЗИ – диагностику проводят исключительно при исследованиях внутренних органов. Это связано с тем, что твёрдые среды организма проводят ультразвуковые волны значительно хуже, чем жидкости и мягкие ткани организма. Однако научный прогресс не стоит на месте и сейчас, используя современные достижения науки и техники, исследование костно-хрящевой ткани при помощи ультразвука, в том числе и позвоночника, способно сравниться даже с таким информативным, но финансово затратным методом, как магнитно-резонансная томография.
Основные задачи
Многие из нас нередко сталкивались с такими неприятными, но очень часто встречаемыми симптомами, как периодические головные боли, боли в области шеи, перепады артериального давления, утомляемость, снижение зрения, ухудшение памяти, частые покалывания и онемения пальцев кистей и стоп. Причин может быть множество, начиная от гиподинамии, неправильного сидения за компьютером или в автомобиле и заканчивая серьёзными врождёнными пороками развития и заболеваниями сосудистой и костно-мышечной системы области шеи. Информативным, безопасным и главное, доступным методом постановки правильного диагноза является ультразвуковое исследование.
УЗИ шеи применяется для определения патологии в любом возрасте и для всех групп пациентов. Задачами ультразвукового обследования шейного отдела у новорожденных является поиск врождённых патологий сосудов шеи, канала спинного мозга и непосредственно позвоночника, определение причины чрезмерно повышенного тонуса кивательных мышц – так называемой “кривошеи”, выявление подвывихов и вывихов шейных позвонков, точная визуализация разрывов и кровоизлияний в шейных мышцах, полученных вследствие родовой или иной травмы.
Строение шейного отдела
УЗИ – обследование области шеи у детей и подростков способно определить паталогическую нестабильность позвонков, пороки развития, смещения и вывихи, как результат травм или неправильного образа жизни, гиподинамии. Обязательно проводимое допплеровское исследование сосудов шеи выявляет гипо- и аплазию, паталогическую извитость, стеноз, либо аномальный ход артерий, чрезмерное расширение венозных стволов. Метод ультразвуковой диагностики является превосходным инструментом для выявления повреждений мышц, связочного аппарата и мягких тканей шеи.
Ультразвуковое обследование шейного отдела выполняется и во взрослом возрасте. Согласно статистике, до 75 % взрослого населения страдает периодическими или постоянными болями в спине и шее. Сегодня УЗИ позволяет быстро, точно и недорого установить правильный диагноз, а значит и максимально ускорить начало лечения такого заболевания, как остеохондроз.
Ультразвук позволяет определить степень поражения межпозвоночного диска, оценить степень смещения позвонков, установить размеры грыж и протрузий. В связи с этим, пациенты с шейным остеохондрозом, который сопровождается звоном в ушах, головными болями, головокружением, скачками артериального давления и периодическими обмороками, что является признаками синдрома позвоночной артерии, длительно и безуспешно находящиеся на лечении у невролога, должны быть направлены на допплерографическое исследование транскраниальных сосудов шеи в сочетании с обследованием на предмет протрузии шейного позвонка и грыжи диска. Такое обследование поможет во многих случаях предотвратить развитие такого смертельного заболевания головного мозга, как ишемический инсульт, а значит, спасти здоровье и жизнь пациента.
Методика проведения
Сам процесс обследования может занять от десяти минут до получаса. Процедура безболезненная и абсолютно безвредная даже для пожилых людей и новорожденных детей. Подготовки для обследования не требуется.
Процесс обследования шейного отдела
Осмотр пациента производится в положении лёжа на спине или сидя. Врач-узист наносит на кожу шеи исследуемого специальный гель для лучшего контакта датчика с кожей. Затем врач перемещает датчик по передней, переднебоковой и задней поверхностям шеи. Производится осмотр органов и сосудов шеи в состоянии покоя, при пассивных и активных движениях головы, а также осмотр использованием нагрузочных тестов. На экран выводятся изображения мягких тканей, шейных позвонков с межпозвонковыми дисками, нервных корешков, связок, канала спинного мозга.
УЗИ шейного отдела
У детей осматривают строение и определяют соотношения и размеры позвонков шейного отдела для исключения пороков развития, производится обследование подкожной жировой клетчатки, мышц, связочного аппарата для исключения родовых травм.
В обязательном порядке, проводится допплерографическая оценка основных сосудов шеи, проводятся нагрузочные тесты, которые показывают кровоток во всех основных сосудах шеи при различных положениях головы, а так же в покое и во время нагрузки, что позволяет выявить нарушение кровоснабжения в системе каротидных и позвоночных артерий. Кроме того, производится анализ взаимного расположения основных элементов позвонков и экстракраниальных сосудов для диагностики компрессионных изменений кровотока, вызванных аномалией позвоночника или патологией хода самих сосудов.
Показания к УЗИ
Показания к ультразвуковому обследованию шейного отдела позвоночника довольно широки. Метод используется травматологами, невропатологами, ортопедами, сосудистыми и нейрохирургами для постановки или уточнения диагноза, оценки степени патологического процесса и выбора оптимального метода лечения.
Позвоночник
Ультразвуковое обследование показано в таких случаях:
- продолжительные боли в области спины, шеи и суставов;
- головокружения;
- черепно-мозговые травмы;
- ушибы области шеи;
- длительная гиподинамия вследствие травмы или как образ жизни;
- такие заболевания, как сколиоз, остеохондроз, люмбаго, радикулит;
- затрудненность дыхания при нарушении осанки и заболеваниях позвоночника;
- прогрессивное падение зрения;
- головные боли;
- покалывания, онемения в области пальцев стоп и кистей;
- выявление пороков развития среди новорожденных и детей раннего возраста;
- обследование новорожденных после родовой травмы;
- нарушение тонуса кивательных мышц;
- диагностика спинальной нестабильности;
- шаткость походки, периодические синкопальные состояния, нестабильное артериальное давление, как проявление синдрома позвоночной артерии;
- симптоматика спинномозговой грыжи, протрузии позвоночного диска;
- стеноз канала спинного мозга;
- врождённые аномалии позвоночника;
- аномалии сосудов шеи;
- ишемические атаки;
- пониженное или повышенное или нестабильное артериальное давление.
Выявляемые изменения
Проводя обследование, специалист выявляет самые различные патологии, ориентируясь на общую УЗИ-картину состояния органов шеи, а так же ряд специфических изменений, свойственных определённым заболеваниям:
- Остеохондроз – отмечается нарушение трофики в связи с чем нарастает дегенеративная патология позвоночника, которая нередко поражает шейный отдел. Посредством ультразвука, определяется степень поражения межпозвоночного хряща, костных и соединительнотканных структур, рост остеофитов и степень сдавления коронарных сосудов, кровоснабжающих головной мозг
Стадии остеохондроза
- Протрузия межпозвоночных дисков – это небольшой дефект, через который формируется выпячивание диска, обычно небольших размеров. Диаметр дефекта межпозвоночного диска не должен превышать 9мм. Кроме того, волокна фиброзного кольца при протрузии не разрываются.
- Нестабильность позвоночника – это слабость его связочного аппарата. Определяется путём УЗИ-сканирования и оценки взаимного смещения позвонков в покое и во время выполнения нагрузочных тестов.
- У пациентов, перенёсших травмы шеи, часто визуализируются гематомы мягких тканей, переломы шейных позвонков, подвывихи и вывихи позвонков шейного отдела, разрывы связок.
- Кривошея – или гипертонус кивательных мышц вызывается массой причин, среди которых кальциноз, разрыв мышечных волокон, кровоизлияние, точная диагностика которых имеет немаловажное значение в терапии заболевания.
- Аномалии развития артерий шеи – визуализируются как сужения, извитости, патологические повороты или же отсутствие одного или нескольких сосудистых стволов.
- Окклюзия позвоночной артерии в экстракраниальном отделе преимущественно носит сегментарный характер. При данной патологии, на стороне поражения, допплерография показывает отсутствие кровотока по позвоночной артерии при компенсаторном усилении кровотока по контралатеральному сосуду (в том случае, если поражение не двустороннее);
- Синдром вертебральной артерии – стеноз сосуда, который приводит к ишемии головного мозга, головокружениям, головным болям и обморокам. Для определения данной патологии проводятся замеры диаметра сосуда, оценка индекса резистентности и скорости кровотока, исследование завихрений потока крови в режиме цветового и импульсного допплера
Спондилолистез
- Спондилолистез – “соскальзывание” позвонков. Происходит взаимное смещение позвонков, часто с повреждением нервных корешков. В результате на УЗИ обнаруживается дефект межсуставного участка дуги позвоночника – спондилолиз. Данная патология встречается чаще всего в области III-V поясничных позвонков. Спондилолистез бывает стабильным и нестабильным. При стабильном спондилолистезе во время нагрузочных тестов позвонки не меняют своего взаимного расположения, при нестабильном расположение поражённых позвонков меняется в зависимости от положения больного и, особенно – во время нагрузочных тестов, что фиксирует ультразвуковой датчик.
- Грыжи межпозвоночных дисков – посредством ультразвука визуализируются выпячивания и повреждения фиброзного кольца, что определяется, как формирование грыжи. Для того чтобы выставить диагноз “межпозвоночная грыжа”, размер выпячивания должен быть не менее 9 мм.
- Цервикальный стеноз – сужение, при котором спинной мозг сдавливается стенками спинномозгового канала. УЗИ показывает не только ширину канала, но и состояние окружающих сосудов и нервных корешков. А так же позволяет определить причину стеноза (остеоартрит, болезнь Педжета, опухоль).
- Врожденные аномалии органов шеи, возникающие при нарушениях внутриутробного развития плода и представляют собой изменение взаиморасположения, либо нарушение развития различных органов и структур области шеи.
При выявлении признаков какого-либо из перечисленных заболеваний необходимо немедленно обратиться к соответствующим специалистам, так как промедление в диагностике и лечении может стоить Вашего здоровья, а порой, даже жизни. Используя данные, полученные при УЗИ обследовании, лечащий врач получает информацию, позволяющую взглянуть на патологию с ещё одного ракурса и, используя информацию о жалобах, симптомах и результаты других методов обследования, может выставить наиболее точный диагноз и назначить адекватное лечение. Диагноз заболевания выставляет только лечащий врач!
Заключение
Как показывает практика, современные технологии и знания позволяют ультразвуковой диагностике занять, а по простоте, доступности, скорости выполнения и безопасности, превзойти другие методы исследования такой важной зоны человеческого организма, как шейный отдел позвоночника.
Источник
УЗДГ сосудов головы и шеи (ультразвуковая допплерография) – это метод диагностики, который позволяет оценить сосудистую систему соответствующих областей с помощью ультразвука. Допплерография дает представление о состоянии кровотока.
Содержание статьи:
Показания для УЗИ сосудов
Преимущества
Недостатки
Как проводится УЗИ сосудов
Какие области можно обследовать
Клиники г. Москвы, где проводят допплерографию
Более информативным является дуплексное сканирование, благодаря которому можно визуализировать сосуд, узнать точную причину нарушенной проходимости и увидеть сосуды, расположенные в полости черепа. Самый точный метод – цветовое дуплексное сканирование (триплексное).
Показания для ультразвуковой допплерографии
УЗДГ (допплерография) позволяет выявить факторы риска инсульта, отобрать пациентов для терапевтических, хирургических и катетерных вмешательств. Можно проводить контроль за состоянием пораженных артерий, ответственных за появление симптомов нарушения мозгового кровообращения.
Такое исследование показано в следующих ситуациях:
- заболевания сердца и сосудов: гипертоническая болезнь, острый инфаркт миокарда в анамнезе, гипотония;
- значительная разница давления на руках, отсутствие пульса на одной из них;
- преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки);
- частые головные боли, в том числе мигрень, шум в ушах;
- вестибулярные нарушения: головокружение, шаткость во время ходьбы;
- нарушение координации движений;
- ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, плохой сон;
- снижение зрения или временная слепота на один глаз;
- «мушки», мелькающие перед глазами;
- высокий риск развития атеросклероза: ожирение, высокий уровень холестерина, сахарный диабет, избыточный вес, курение;
- операции на сосудах шеи;
- пульсирующие образования в области шеи;
- ранее выявленная патология с целью контроля;
- судорожный синдром;
- синкопальные состояния (обмороки);
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- снижение чувствительности в верхних конечностях.
Не проводится исследование «допплерография» в ситуации, когда человек не в состоянии лежать на спине длительное время по каким-либо причинам.
Преимущества и недостатки УЗИ сосудов
Преимущества перед другими методами
Исследование сосудов с помощью ультразвука является достаточно информативным и безопасным методом диагностики. При этом отсутствует лучевая нагрузка на пациента. Портативные приборы легко использовать непосредственно у постели больного.
Не составляет труда определить местонахождение тромбов и распространенность атеросклеротического процесса. Можно контролировать состояние сосудов и оценивать коллатеральное кровообращение в режиме реального времени. Уже на ранних этапах можно выявить те изменения, которые в будущем могут закончиться развитием инсульта.
Этот метод исследования доступен абсолютно всем: большинство медицинских центров имеет в распоряжении необходимое оборудование и специалистов. Цена вполне разумна.
Недостатки диагностики
При исследовании мелких сосудов головного мозга, особенно расположенных глубоко, трудно оценить их состояние. Плотная костная ткань плохо пропускает ультразвук. Это происходит в том случае, когда исследование производится через кости черепа.
Как проводится исследование
Подготовка к УЗИ сосудов
Перед процедурой нельзя:
- курить и употреблять алкоголь;
- пить тонизирующие напитки: чай, кофе, энергетики;
- некоторые лекарственные препараты (только с разрешения врача);
- злоупотреблять соленой пищей.
Приходить на исследование нужно в спокойном состоянии.
Методика проведения УЗДГ
Необходимое оборудование – это ультразвуковой сканер с соответствующими функциями и специальный датчик. Пациента укладывают на спину, запрокидывают голову и подкладывают валик под шею. Голову поворачивают в сторону. После того как на кожу наносится гель, обеспечивающий тесный контакт с датчиком, на это место устанавливают и сам датчик.
УЗИ сосудов, расположенных в области шеи, осуществляется в трех плоскостях: продольной переднебоковой, продольной заднебоковой и поперечной. Датчик медленно перемещается вдоль шеи в проекции сосудов.
При исследовании артерий и вен головного мозга возможно использование трех доступов: область височной кости, глазничная и затылочная область, где находится большое затылочное отверстие.
При необходимости выполняются функциональные пробы.
Что можно увидеть и оценить
На мониторе появляется изображение тех сосудов, которые в этот момент сканирует датчик. Можно определить диаметр сосуда, толщину стенки и ее состояние. Выявляются тромбы, атеросклеротические бляшки, сужение сосуда, аневризмы, врожденные изменения артериальной и венозной системы.
При допплерографии регистрируется спектр допплеровских частот, произведенных кровотоком. На экране отображается своеобразный график в виде волн, характер которого зависит от интенсивности эхосигналов на различных допплеровских частотах от элементов крови. Благодаря данному исследованию можно определить, в каком направлении движется поток крови и с какой скоростью. Обнаруживаются препятствия, мешающие нормальному кровообращению.
Продолжительность процедуры «допплерография» составляет в среднем 30 минут, иногда больше. Результат выдается на руки сразу.
Какие отделы доступны исследованию
УЗДГ сосудов головы и шеи проводится в определенной последовательности: сосуды шеи, а затем сосуды головы.
УЗДГ сосудов шеи
Еще одно название исследования этого отдела – УЗДГ брахиоцефальных сосудов. Процедура позволяет оценить состояние как артерий, так и вен.
УЗДГ брахиоцефальных артерий – это оценка состояния и кровотока в сосудах, питающих верхний плечевой пояс, мягкие ткани головы и непосредственно головной мозг. К ним относятся: брахиоцефальный ствол, позвоночная, подключичная, общая сонная, наружная и внутренняя сонные артерии. Любая патология этих отделов может серьезно повлиять на состояние здоровья человека и привести к нарушению мозгового кровообращения.
УЗДГ при шейном остеохондрозе
Особо следует выделить важность и ценность УЗИ брахиоцефальных сосудов при изменениях шейного отдела позвоночника. Между отростками позвонков проходят позвоночные артерии.
При остеохондрозе может наблюдаться уменьшение просвета межпозвоночного канала и сдавление артерий костными выростами, грыжевыми выпячиваниями, спазмированными мышцами.
При таких изменениях вероятно появление синдрома позвоночной артерии, когда отмечаются сильные головные боли, головокружение с приступами тошноты и рвоты. При повороте головы человек может потерять сознание. Своевременная диагностика подобных изменений помогает избежать серьезных последствий.
УЗДГ сосудов головного мозга
Проводится только после оценки состояния сосудов шеи. Это так называемая транскраниальная допплерография сосудов. Методика позволяет оценить состояние мозгового вещества, магистральных артерий и вен, коллатеральное кровообращение и выявить признаки внутричерепной гипертензии.
Отдельно выделяется УЗДГ МАГ (магистральных артерий головы), поскольку патология именно этих сосудов часто приводит к фатальным последствиям. По сути – это те же брахиоцефальные артерии, но те их части, которые расположены в полости черепа.
Для исследования используется несколько областей.
- Доступ через глазницу необходим для того, чтобы оценить состояние артерий, питающих глаза, и других сосудов прилегающей области.
- Благодаря транстемпоральному доступу (височная кость) можно увидеть изменения в основных мозговых артериях: передней, средней, задней и других крупных сосудах. Хорошо выявляются внутричерепные кровоизлияния (гематомы).
- При обследовании через затылочное отверстие можно выявить патологию позвоночных артерий и вен.
Если появляются жалобы, при которых показана ультразвуковая допплерография сосудов, то проведение такого исследования является обязательным. Своевременная диагностика заболевания – это вовремя начатое лечение.
Где можно пройти обследование
Практически во всех крупных центрах г. Москвы можно пройти УЗДГ сосудов головы и шеи. Стоимость исследования в зависимости от клиники значительно варьирует:
- УЗДГ экстракраниальных сосудов стоит от 500 до 8900 рублей;
- транскраниальная ультразвуковая допплерография обойдется в сумму 800–10000 рублей;
- цена УЗДГ глазных сосудов составляет от 360 до 3950 рублей.
Клиники, где проводят УЗИ сосудов
Клиника «Эхинацея»
Расположена по адресу: ул.Складочная, дом 6 стр.7.
Контактный телефон: (495)649-68-68. Адрес сайта: www.ehinaceya.ru.
Стоимость процедуры (в рублях) зависит от объема исследования:
- УЗИ сосудов шеи (допплерография) – 2400.
- УЗИ сосудов шеи с функциональными (поворотными) пробами при имеющемся ущемлении сосудов в области шейного отдела позвоночника – 2800.
- Транскраниальное триплексное сканирование сосудов, расположенных в основании головного мозга – 3000.
Медицинский центр «Доктор Досталет»
Можно найти по адресу: ул. Наметкина, дом 3.
Телефон: 8 (499) 350-06-45. Адрес сайта: www.dostalet.ru
Стоимость процедуры:
- Цветовое дуплексное сканирование артерий шеи и сонных артерий – 2200.
- Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга – 2450.
- Цветовое дуплексное сканирование МАГ, шеи и сонных артерий – 3200.
Клиника «Евро-Мед»
Имеет несколько филиалов: ул. Красина, дом 14, стр. 2; Проспект Мира, дом 3, корпус 1; ул. Мневники, дом 6; ул. Покрышкина, дом 8.
Телефон для контакта: (495) 125-04-17. Адрес сайта: www.mc-euromed.ru.
УЗИ сосудов шеи и головы обойдется в 2200 рублей.
Медицинский центр «Физио-Мед»
Расположен по адресу: м. Бибирево, ул Бибиревская, дом 17 Б.
Телефон для записи: (495) 988-07-39. Адрес сайта: www.physio-med.ru.
Цена услуги:
- Транскраниальная допплерография МАГ – 1500 рублей.
- Триплексное сканирование сосудов головы и шеи на экстракраниальном уровне (сосуды шеи и позвоночные артерии) – 1500 рублей.
Многопрофильная клиника «Дельта Клиник»
Находится по адресу: м. «Курская», Наставнический переулок, дом 6.
Телефоны: (495) 640-00-22 и (495) 916-13-30. Адрес сайта: www.deltaclinic.ru.
Стоимость дуплексного исследования сосудов шеи и головы составляет 3600 рублей.
Подберите бесплатно врача-невролога в вашем городе онлайн:
Источник