Шейный остеохондроз защемление лечение

Человеческий позвоночник выполняет не только опорно-двигательную, но и защитную функцию. В каждом сегменте находится пара нервных отростков, которые отвечают за работу одного или нескольких органов. Защемление нерва — это осложнение, которое может появиться при остеохондрозе. Оно сопровождается невыносимыми болями, а также приводит к нарушению функционирования определенных органов. Такое состояние требует незамедлительного лечения. Рассмотрим разновидности защемлений, причины их появления, способы терапии.

Виды защемлений

По месту возникновения защемление при остеохондрозе подразделяется на такие разновидности:

шейное;
в грудном отделе;
в пояснично-крестцовом отделе.

Чаще всего симптоматика проявляется в качестве болевого синдрома, но иногда больной может ощущать потерю чувствительности или онемение в пораженной зоне. Все зависит от того, какой именно нерв сдавливается:

чувствительный;
двигательный;
вегетативный.

Главным признаком защемления чувствительного нерва является острая боль. Тогда человек незамедлительно обращается за помощью к доктору. Поражение вегетативных и двигательных нервов не всегда имеет выраженную симптоматику, в результате чего больной долго игнорирует патологию, что чревато серьезными осложнениями.

Диагностика

Чтобы установить точный диагноз следует обратиться к специалисту-неврологу. Он проведет первичный осмотр, а также подробно расспросит о признаках заболевания:

как давно начались боли;
характер неприятных ощущений;
локализация.

томограф при шейном остеохондрозе

МРТ полностью раскрывает развитие остеохондроза на любой стадии развития. Томограф выявляет даже минимальные изменений в структуре позвоночника.

Для уточнения данных доктор направит пациента на такие аппаратные исследования:

Магнитно-резонансная томография (МРТ). На снимках хорошо просматриваются мягкие ткани, включая спинной мозг и нервные окончания. Этот вид диагностики помогает установить точную причину сдавливания, в том числе грыжу межпозвоночного диска и протрузию.
Электромиография (ЭМГ). Определяет степень функционирования нервов и мышц.

На основе результатов проведенных исследований устанавливается точный диагноз и назначается максимально эффективное лечение.

Симптомы

Признаки патологии зависят от следующих факторов:

вида защемления;
наличия/отсутствия воспаления;
степени сдавливания нерва;
причины появления.

Шейный отдел

В этом отделе располагается 8 нервов. Защемление любого из них провоцирует дискомфортные ощущения, покалывание или онемение в области поражения. В зависимости от того, какой нерв сдавливается, наблюдаются такие признаки:

Сдавливание нерва, находящегося в позвонке С5 приводит к боли в районе плеча, мышечной слабости и онемению в плечевой зоне.
При повреждении позвонка С6 наблюдаются боль и онемение вдоль всей руке, особенно в районе запястья и большого пальца.
Защемление позвонка С7 сопровождается болезненными ощущениями по верхней конечности до среднего пальца, иногда наблюдается потеря чувствительности руки и покалывание.
Если защемляется позвонок С8, то больной ощущает существенное ограничение двигательной функции руки.

Важно! Защемление нерва в шейном отделе при остеохондрозе приводит к ухудшению местного кровообращения. Человек может жаловаться на шум в ушах, частые головные боли, ухудшение слуха, зрения, памяти.

Грудной отдел

Защемление нерва в этом отделе встречается достаточно редко в силу незначительной подвижности области грудной клетки. Обычно сдавливается чувствительный или вегетативный нерв.

защемление грудной части при остеохондрозе

Защемления в грудном отделе довольно редкое явление. Чаще деструктивным изменениям поддаются шейный и поясничный отделы.

Патология сопровождается острой болью в левой части грудной клетки, имеет покалывающий, пульсирующий характер. Такие ощущения можно спутать с сердечной болью — при попытке глубокого вдоха дискомфорт усиливается, возможно нарушение сердцебиения. Затем появляется чувство скованности в груди, которое увеличивается при движении. Боль постепенно распространяется вдоль ребер.

При сильном защемлении человек может чувствовать неприятный дискомфорт в области желудка. Они имеют схожесть с симптоматикой язвы, гастроэнтерита, колита. Отличить сдавливание нерва от желудочных болезней получится при помощи спазмолитиков: при проблемах с органом пищеварения их прием облегчает самочувствие, а при невралгии такие препараты бесполезны.

Важно! При защемлении нерва в грудном отделе боль не ощущается постоянно. Она может беспокоить периодически, меняя свой характер и продолжительность. Чаще всего приступ случается во время сна в момент полного расслабления мышц.

Поясничный отдел

При остеохондрозе поясничного отдела поражается седалищный нерв, что сопровождается воспалением. Болезненные ощущения имеют разную степень выраженности — от слабой до острого приступа. Может наблюдаться жжение. В некоторых случаях дискомфортные ощущения распространяются от поясничной зоны до пальцев нижних конечностей.

Невралгия без болевого синдрома проявляется в виде онемения, потери чувствительности пальцев ног, икроножных мышц, в результате чего меняется походка — человек может хромать на одну ногу.

Выраженность симптоматики при защемлении нерва в поясничном отделе зависит от наличия/отсутствия грыжи, величины протрузии, радикулита.

Обратите внимание! Сдавливанию седалищного нерва при остеохондрозе в большей степени подвержены люди, имеющие лишний вес, поскольку именно на пояснично-крестцовый отдел приходится максимальная нагрузка.

Причины

Остеохондроз — это патологические изменения межпозвоночных дисков, то есть — их постепенное разрушение. В процессе таких дегенеративных преобразований диски проседают, уменьшается расстояние между позвонками. Защемление нервных отростков может наблюдаться по таким причинам:

Обострение остеохондроза с гипертонусом мышечных тканей. Нервные корешки сдавливаются позвонками.
Мышечный спазм. Защемляются кровеносные сосуды, нарушается кровоснабжение жизненно важных органов и систем, головного мозга. Продолжительное сдавливание нервных окончаний вызывает отмирание тканей, улучшение чувствительности.
Грыжа или протрузия. Нервные отростки сдавливаются межпозвоночным диском.
Смещение или подвывих позвонков.

защемление в шейном отделе позвоночника

Длительное защемление нервных корешком может спровоцировать потерю чувствительности кожных покровов в области шеи.

Факторами, которые увеличивают риск защемления нерва при остеохондрозе, являются:

травмирование позвоночника в результате падения, удара, приводящие к подвывиху или смещению дисков;
инфекционные болезни органов мочеполовой системы хронического характера, в том числе и венерические;
тромбы, новообразования, абсцесс — провоцируют сокращение расстояния между позвонками;
болезни, связанные с нарушением метаболических процессов;
лишний вес, ожирение — провоцирует чрезмерную нагрузку на позвоночник;
плохая осанка — вызывает неравномерное распределение нагрузки на позвоночник;
беременность, особенно на поздних сроках — плод постепенно увеличивается в размерах, начинает давить на позвоночник;
переохлаждение организма;
продолжительное нахождение в стрессовом состоянии;
чрезмерные физические нагрузки, особенно это касается резких движений.

Лечение

Подбор конкретной схемы лечения напрямую зависит от причины, локализации, степени выраженности симптомов защемления:

Если нерв защемился вследствие подвывиха, то неплохой терапевтический эффект будет от массажа и мануальной терапии. Они помогут снизить болевой синдром, пациент почувствует облегчение уже после первого сеанса.
При протрузии требуется продолжительная комплексная терапия, которое предусматривает восстановление анатомически правильного положения дисков.
При наличии наростов или абсцесса требуется заняться их устранением.

Важно! При наличии грыжи может потребоваться оперативное вмешательство.

Препараты

Одной из главных задач терапии при защемлении нерва является облегчение болезненных ощущений у пациента. Для этого назначаются следующие препараты:

Нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают воспаление, убирают боль. К таким медикаментам относятся: Ибупрофен, Ибуфен, Диклофенак, Мовалис.
Сильные анальгетики. Применяются только в крайних случаях под контролем лечащего врача, чтобы не развилась наркотическая зависимость. К таким препаратам относятся: Кетанов, Спазмалгон.
Миорелаксанты. Механизм их действия заключается в уменьшении спазма и расслаблении мышечных волокон. В результате этого высвобождаются нервные корешки, устраняются болевые ощущения. Прием миорелаксантов назначается на короткий период, поскольку они неблагоприятно влияют на другие органы и системы. Наиболее распространенными препаратами этой группы являются: Сирдалуд, Мидокалм, Тизанидин, Метокарбамол, Баклофен.
Кортикостероиды. Применяются в крайне редких случаях, когда другие методы терапевтического воздействия не дают результата.

преднизолон при лечении шейного остеохондроза

Используется только по рецепту врача. Обладает серьезным фармакологическим действием.

Мануальная терапия

Мануальная терапия направлена на достижение таких целей:

восстановление правильной передачи нервных импульсов;
устранение мышечного спазма;
увеличение расстояния между позвонками;
улучшение кровообращения на местном уровне.

СПРАВКА. При помощи мануальной терапии можно не только снять болевой синдром, но и добиться окончательного восстановления пораженного нерва.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры направлены на укрепление мышечных тканей, благодаря чему снижается нагрузка на защемленный нерв. Кроме того, они способствуют:

прогреванию пораженного участка, в результате чего снижается болевой синдром;
устранению отечности;
улучшению местного кровообращения.

Для лечения сдавленного нерва при остеохондрозе применяются такие физиопроцедуры:

аппликации парафином;
магнитотерапия;
электрофорез;
фонофорез.

мануальный терапевт защемление нерва при шейном остеохондрозе

Мануальная терапия поможет снять защемление нерва и вы сможете двигаться свободно уже через несколько дней после посещения кабинета врача. Стоит помнить, что это временная мера и необходимо комплексном лечение.

Массаж и лечебная физкультура

Массажные процедуры способствуют улучшению кровообращения, обменных процессов на местном уровне, повышают подвижность поврежденного отдела позвоночника. Эффективность массажа повышается, если сразу после него больной будет выполнять специальные упражнения. В результате комплексного воздействия укрепятся спинные мышцы, снизится нагрузка на позвоночник.

Важно! Массаж и ЛФК при защемлении нерва должны выполняться на регулярной основе.

Операция

Хирургическое вмешательство требуется исключительно в крайних случаях, когда состояние пациента критическое:

Потеря контроля над процессом мочеиспускания и дефекации.
Синдром конского хвоста. Конский хвост — это нервные окончания, расположенные в нижнем отделе спинного мозга. При сильном их защемлении больной испытывает невыносимые боли, проявляются серьезные неврологические нарушения, проблемы с органами малого таза. Синдром конского хвоста является показанием к срочной операции.

В ходе операции сначала устраняется причина появления болевых ощущений, после чего проводится стабилизация позвоночного столба.

Видео о защемлении нерва при шейном остеохондрозе

Остеохондроз, который практически не поддается лечению, может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Чтобы избежать защемления нерва, необходимо правильно распределять нагрузку на позвоночник, вести активный образ жизни, правильно питаться, а также регулярно посещать врача-невролога в профилактических целях.

Источник

Поворот влево, вправо и резкая боль – знакомо? Столкнуться с защемлением шейного нерва может любой человек. Достаточно просто неаккуратно повернуть голову – и вот уже боль заставляет несколько раз подумать, прежде чем пошевелиться еще раз.

Причина болевого синдрома – патология позвоночника в шейном отделе.

В этой статье расскажем про основные причины состояния, опишем, что делать при обострении и для профилактики. Уделите чтению 7- 8 минут.

Важность шейного отдела

Шейный отдел – участок позвоночника, осуществляющий целый спектр важнейших для организма функций. С его помощью осуществляются все движения головы и шеи.

Если сравнивать с другими отделами позвоночного столба, то физическая нагрузка на шею будет наименьшей. Поэтому его позвонки обладают меньшими телами в сравнение с нижними участками позвоночника. Мышцы шейного отдела относительно слабые.

Из-за хрупкости позвонков и слабости мышечного аппарата и связок, шея – самое уязвимое для травм место. Вдоль позвоночника проходит пучок сосудов и нервов, травма которых может иметь печальные последствия. Повреждение этого участка может нанести существенный вред здоровью.

Симптомы

Симптомы зависят от уровня поражения:

(С1) – болезненность в затылке и шее;
(С2) – боль в затылке, шее и теменной области;
(С3) – чувство онемения в шее, нарушенная чувствительность языка;
(С4) – болезненность в области плеча, одышка, боль в сердце;
(С5) – болезненность и чувство онемение плеча, чувство слабости в мышцах;
(С6) – болевые ощущения во всей руке по тыльной поверхности, ее онемение;
(С7) – болевые ощущения от шейной области до пальцев с иррадиацией в лопатку;
(С8) – боль, чувство онемения и нарушение движений руки.

Помимо ущемления нерва, возможен спазм сосудов неврологического генеза. Тогда симптомы будут включать признаки расстройства кровообращения в головного мозга.

Это следующие явления:

Головокружение – как постоянное, так и преходящее;
Боли в голове;
Нарушения памяти, ее ухудшение;
Чувство усталости, низкая работоспособность.

Причины

Главные причины защемления шейного нерва – органические или посттравматические повреждения позвоночного столба:

Разрастания костной ткани;
Механические повреждения;
Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
Протрузия межпозвоночных дисков;
Вывихи и подвывихи шейных позвонков;
Доброкачественные и злокачественные новообразования в области шеи;
Малый тонус мышц и связок из-за недостаточной подвижности;
Врожденные патологии костно-мышечной системы, последствия родовой травмы;
Туберкулез костей.

Провоцирующими факторами часто являются резкие движения в области шеи. Повышает шанс на защемление шейного нерва переохлаждение.

Куда может направиться боль

Болевые ощущения часто могут ввести в заблуждение. Пациент часто не связывает симптомы непосредственно с позвоночником. Причина этого в разнообразной иррадиации болей при заболевании.

Возможно ощущение боли и дискомфорта в следующих частях тела:

Шея;
Рука (от плеча до кончиков пальцев);
Лопатка и ключица;
Затылок;
Область сердца.

Боли в сердце часто заставляют людей обращаться к кардиологу. Отличия таких болей от кардиологических патологий видны на кардиограмме. В случае проблем с шеей, на ней не будет отклонений. Эта боль не вызывает одышку, часто имеет одностороннюю локализацию. Ощущения достаточно длительные по времени, в отличие от ишемических болей.

Первая помощь

Оптимальное действие до прихода специалиста – лечь на жесткую поверхность и не совершать движений без необходимости. Особенно это касается области шеи. Можно сделать фиксирующую повязку из подручных материалов или приобрести в аптеке поддерживающий воротник.

До получения врачебной помощи, можно принять обезболивающие препараты из группы НПВС. Не следует забывать, что любые лекарственные средства должны быть назначены или рекомендованы врачом.

У лекарств этой группы есть перечень противопоказаний и побочных эффектов, которые могут нанести вред. Снизить шанс проявления негативных последствий от такой терапии может только специалист.

При защемлении шейного нерва, важно вовремя обратиться к доктору. Это необходимо для предотвращения возможных осложнений состояния. Профессиональный осмотр поможет исключить схожие по симптомам заболевания.

Подробнее узнать о первой помощи и самопомощи при защемлении шейного нерва вы можете в этом видео:

Лечение

Лечение острого или повторного защемления шейного нерва зависит от первопричин заболевания и их стадии. Терапия обычно назначается в комплексе.

Обезболивающие

Как правило, для уменьшения боли используются нестероидные противовоспалительные средства. Они могут назначаться перорально или в виде инъекций. Для облегчения состояния, врач может назначить препараты для расслабления мышц – миорелаксанты.

Если другие методы обезболивания не помогли, назначают кортикостероиды и наркотические анальгетики. Эти препараты наносят значительный вред организму, поэтому их используют очень редко и строго по показаниям.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – один из способов лечения защемления шейного нерва. Не применяется в стадии обострения. Во время сеанса специалист оказывает воздействие руками на костно-мышечную систему шеи. Это могут быть движения на сгибание и разгибание, вытяжение позвоночника.

Работу с позвоночником можно доверить только профессионалу. Неправильная мануальная терапия может ухудшить состояние здоровья и даже привести к инвалидности. Перед началом манипуляции рекомендуется рентгенологическое исследование позвоночника или его томография.

Приёмы мануальной терапии направлены на причины возникновения защемления нерва.

Мануальный терапевт выполняет методы вытяжения, сгибания и разгибания. Благодаря этому снимаются мышечные зажимы, мелкие подвывихи, нормализуется физика движений в позвоночнике.

Мази и крема

Мази, гели и крема применяют для облегчения симптомов при защемлении шейного нерва.

Их использования помогает добиться следующих результатов:

Обезболивание;
Уменьшение отечности;
Снижение воспаления;
Отвлекающий эффект.

Важно помнить, что мази, кремы и гели не наносятся на поврежденную кожу. Если на участке для нанесения есть родинки, до консультации с дерматологом, их мазать нельзя.

Важно! Обращайте внимание на состав мази.

В период обострения нельзя применять разогревающие составы, они могут ухудшить ситуацию.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство при защемлении шейного нерва – крайняя мера. Операция в данном случае не снимает боль, а устраняет причину ее возникновения, с которой не могут справиться консервативные методы.

Хирургия может стать выходом в следующих ситуациях:

Наличие костных разрастаний на позвонках;
Опухолевые изменения позвоночника и прилежащих тканей;
Переломы шейных позвонков;
Разрывы мышц и связочного аппарата шеи;
Врожденная несостоятельность костно-мышечной системы шеи.

За редким исключением такие операции проводятся в плановом порядке.

Народная медицина

Из-за недоверия к врачам, люди часто прибегают к «народным» способам лечения. Терапия может принести пользу, но чаще всего наносит вред. Лечение неэффективными средствами и отсутствие медицинского контроля усугубляет течение болезни и усиливает симптомы.

Некоторые народные средства имеют под собой научное обоснования эффективности. Как правило, они основаны на фитотерапии или элементарных физиотерапевтических воздействиях. Это могут быть согревающие ванны, компрессы и настои. Такие средства не могут быть единственным методом лечения, и их нельзя использовать без предварительной консультации со специалистом.

Узнайте подробнее о том, что можно сделать при защемлении шейного нерва, из этого видео:

Массаж

Отдельным видом терапии является лечебный массаж.

Благодаря применению специальных техник массажа достигаются следующие эффекты:

Уменьшение отёка тканей в области шеи;
Улучшение кровообращения;
Нормализация лимфотока;
Устранение мышечных спазмов.

Для лечения остеохондроза, используют классический лечебный массаж, точечный массаж. К основным приёмам лечебного массажа относят поглаживание, растирание, разминание, вибрацию.

Высокую эффективность в период ремиссии показывает точечный массаж. Это техника массажа, при которой воздействие оказывается на определенные точки. Часто это место выхода нерва.

Важно! Массаж при защемлении шейного нерва рекомендуется выполнять после стихания сильной боли.

Для профилактики защемления шейного нерва, рекомендуется повторение курсов массажа. Обычно назначают 10-12 сеансов массажа дважды в год. Массаж должен выполняться специалистом.

Физиотерапевтическое лечение

Для лечения боли в шее используют различные методы физиотерапевтического лечения.

При защемлении шейного нерва назначают:

Лазеротерапию;
Электрофорез;
Ультравысокочастотную терапию;
Магнитотерапию;
Вибротерапию;
Бальнеологическое лечение;
Гирудотерапию.

Физиотерапию выполняют по назначению врача с учётом противопоказаний.

Курс физиотерапевтического лечения составляет 10 – 12 процедур.

Лечение подбирается индивидуально.

Различные методики могут сочетаться в одном курсе.

Эффекты физиотерапии многогранны. Благодаря ей нормализуются кровоток и лимфоток, усиливается регенерация тканей. Происходит улучшение местного иммунитета, уменьшаются отёк и защемление нерва. Физиотерапевтические методы лечения ускоряют достижение эффекта от медикаментозного лечения.

Например, электрофорез подразумевает использование лекарственных препаратов.

С помощью микротоков усиливается проникновение лекарства в ткани.

Лечебная физкультура

Хороший результат при боли в шее оказывает лечебная физкультура.

Благодаря физическим упражнениям достигаются следующие эффекты:

Нормализуется циркуляция крови в области шеи;
Улучшается лимфотток;
Уменьшается отёк тканей;
Увеличивается пространство между позвонками.

Таким образом, устраняется сама причина защемления шейного нерва. Гимнастика является хорошей профилактикой возникновения и прогрессирования остеохондроза.

Для максимального результата комплекс упражнений подбирается индивидуально.

Как правило, он включает в себя:

Сгибания и разгибания шеи;
Повороты шеи;
Повороты головы в разные стороны с применением давления;
Сгибание шеи в сторону;
Растяжка шеи в сторону.

Важно! Во время лечебной физкультуры Вы не должны испытывать сильную боль.

Комплекс упражнений начинается с выполнения сгибаний и разгибаний шеи.

Для этого наклоните голову вперёд, вернитесь в исходное положение.

Затем осторожно запрокиньте голову назад и вернитесь в исходное положение.

Наблюдайте за своими ощущениями.

Выполните несколько повторов сгибаний и разгибаний шеи.

Упражнения должны выполняться в комфортной для Вас амплитуде.

Не спешите, слишком активные вращения головой могут вызвать головокружение.

Эффективное упражнение – повороты головой с давлением рукой.

Медленно поверните голову вправо. Затем положите правую ладонь на щёку и оказывайте лёгкое давление в сторону поворота. Вернитесь в исходное положение. Повторите комплекс в левую сторону.

Будьте осторожны, не надавливайте рукой слишком активно.

Тренажер Древмасс

Самая распространенная причина защемления шейного нерва – невнимательное отношение к своему здоровью. Существуют основные, базовые принципы, соблюдение которых поможет значительно снизить риск развития болезней позвоночного столба.

Эти элементарные принципы помогут вам предотвратить заболевание и тем самым сберечь время, деньги и нервы.

Любое заболевание, как известно, проще предупредить, чем вылечить. Тренажер «Древмасс» – удобный, практичный и экономный способ профилактики болезней позвоночника. Регулярное использование позволяет предотвратить развитие остеохондроза и его отдаленных последствий – спондилеза и спондилоартроза.

Воздействие роликов «Древмасс» стимулирует мышцы шеи и спины. Он сочетает плюсы занятия лечебной физкультурой и массажа. Теперь для борьбы с гиподинамией не нужно выходить из дома и разучивать сложные комплексы упражнений.

Тренажер «Древмасс», удобный и легкий в применении, станет отличной тренировкой.

Ежедневные упражнения заменят регулярные и дорогостоящие визиты к массажисту.

Аппарат может использоваться всеми членами семьи, как для лечения, так и для профилактики болезней опорно-двигательного аппарата. Древмасс полезен для профилактики, лечения, реабилитации после травм и оперативных вмешательств.

При защемлении шейного нерва, Древмасс поможет:

Устранить повышенный мышечный тонус;
Снизить болевые ощущения;
Справиться с онемением;
Улучшить местное и общее кровообращение;
Не допустить прогрессирования патологии.

Тренажер изготовлен из натурального дерева, что обеспечивает его прочность и долговечность. Его можно взять с собой в поездку и не прекращать занятия на отдыхе и в командировках. Комплектация тренажера позволит подобрать оптимальную конфигурацию и сделать его максимально удобным именно для вас.

Многофункциональность даст возможность одновременно лечить несколько заболеваний.

Профилактика

Профилактика заболеваний шеи включает в себя несколько основных принципов.

В первую очередь, необходимо регулярно посещать врача. Осмотры специалиста позволят выявить патологии на ранних стадиях, что облегчит их лечение. Особенно это важно для людей с привычными травмами шеи, врожденными заболеваниями.

Необходимо бороться с гиподинамией. Важно понимать принципы правильной работы позвоночника и не допускать чрезмерных и травмирующих нагрузок.

Правильное питание – еще один залог здорового позвоночника. Избыточный вес, большое количество жирной пищи, недостаток витаминов – все это способствует формированию патологии.

На начальной стадии заболевания, важно строго соблюдать назначения врача. В этом случае есть возможность подавить болезнь, пока ее последствия обратимы.

Массаж и ЛФК это лучший способ снять напряжение мышц и не допустить прогрессирования заболеваний позвоночника. Роликовый тренажер «Древмасс» помогает выполнять упражнения правильно. Массажер является медицинским, апробирован клинически. Имеет сертификат соответствия.

НО, главное – это результат.

Вы можете посмотреть видео отзывы людей, которые уже занимаются и получили свои результаты. Закажите массажер сейчас и приступайте к тренировкам. Это лучшее, что Вы можете сделать для здоровья Вашей шеи.

C пожеланием здоровья!

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

Источник