Схема бойко при остеохондрозе

Переносить боль не все могут, а иногда она столь интенсивна, что может вызвать болевой шок. Чтобы это предотвратить, приходится применять сильно действующие препараты, порой в комбинированном составе. Например, существует классическая, проверенная в течении многих лет комбинация: анальгин и димедрол. В последнее время стала популярна еще одно многокомпонентное средство — смесь Бойко. Людей привлекает быстрый обезболивающий эффект, дешевизна (на все компоненты уйдёт от силы 50 руб.) и сравнительная доступность (из всех составляющих лишь на некоторые потребуется рецепт). Многие применяют этот лекарство самостоятельно и постоянно, поверив в утверждения, что оно практически безопасно. Но так ли это?

Смесь Бойко: состав и применение, противопоказания

Смущает то, что готового аптечного препарата под этим названием нет: ампулы с лекарствами приходится покупать отдельно и смешивать в одном шприце, что вызывает немало сомнений. В первую очередь они касаются:

совместимости препаратов;
возможности вступления компонентов в химическую реакцию;
вероятности наступления анафилактического шока от применения смеси.

Настораживает убойная мощность средства — в нем сразу два обезболивающих препарата и два успокоительных.

Отсутствие готовой аптечной формы смеси Бойко и инструкции к ней с непредвзятым перечислением противопоказаний, делает небезопасным прием лекарства некоторыми больными.

Смеси такого типа, даже если в них входят известные препараты, можно применять только по назначению врача.

Смесь Бойко — все в одном шприце

Смесь Бойко имеет следующий количественный состав:

2 мл димедрола (успокаивающий препарат, в настоящее время продаётся по рецепту);
2 мл новокаина (анестетик сильного обезболивающего действия, блокирующий нервные пути);
2 мл анальгина (НПВС — нестероидного препарата противовоспалительного и обезболивающего действия, блокирующего простагландины — ферменты, вызывающие воспаления);
1 мл цианокобаламина (витамина В12 — биологически активного вещества, используемого для лечения анемии, неврологических заболеваний, депрессии).

Компоненты лекарства набираются шприцом, полученная смесь вводится внутримышечным или внутривенным способами. При в/в введении ее разводят в хлориде натрия (400 мл).

Компоненты взаимозаменяемые: например, существует другой состав смеси Бойко, в котором витамин В12 заменяется прозерином в сочетании с витаминов В1.

Применение смеси Бойко

Так как смесь имеет целых два обезболивающих компонента, эффект у неё очень сильный, поэтому лекарство имеет следующие показания к применению:

радикулит (корешковый синдром);
дорсалгия (цервикалгия, торакалгия, люмбалгия, ишиас);
посттравматический болевой шок;
межреберная невралгия;
невриты и плекситы и т. д.

Но время действия обезболивания небольшое — всего несколько часов (до пяти).

Успокоительный эффект дают димедрол и витамин В12, что помогает больным, страдающим от бессонницы, повышенной тревожности, депрессии. Применять смесь Бойко как успокоительное не нужно, если нет сильной боли, из-за угрозы побочных явлений.

Запомните: Смесь Бойко не обладает лечебными свойствами. Она не лечит болезнь, а только временно снимает симптомы боли и оказывает успокаивающее действие.

Противопоказания

Главное противопоказание — индивидуальная непереносимость новокаина. Укол новокаина при его непереносимости может привести к смертельному исходу по причине анафилактического шока.

При аллергии на новокаин компонент заменяют папаверином, а в некоторых случаях но-шпой.

Смесь Бойко не рекомендуется применять:

при сердечно-сосудистых патологиях (пороках сердца, инфаркте миокарда, аритмии);
беременности и кормлении.
патологиях ЖКТ (язвенных обострениях, колитах, болезни Крона, дивертикулите);
заболеваниях крови (лейкозах и лейкемиях, нарушениях свёртываемости, анемиях различного типа, недостатке иммуноглобулина);
геморрагическом диатезе.

Длительный приём смеси Бойко недопустим! Рекомендуется за один курс максимум 5 инъекций.

Инструкция-памятка перед введением смеси Бойко

Перед тем, как колоть себе смесь Бойко, необходимо получить одобрение лечащего врача (ортопеда, хирурга, травматолога, невропатолога). Консультация у невропатолога понадобится обязательно, так как необходим рецепт на димедрол.

Делать инъекции самостоятельно можно лишь при наличии необходимых знаний и опыта: наличие воздуха в шприце, либо укол в «неправильное» место может привести к опасным и неприятным последствиям. Если подобных навыков нет, лучше поручить уколы медсестре.

Как делать внутримышечный укол

Ампулы с компонентами вскрываются, и их содержимое набирается в шприц 10 мл.
В вертикальном положении из шприца выпускают небольшой фонтанчика из иглы (это означает, что воздуха в шприце больше нет).
Место укола необходимо протереть ваткой со спиртом.
Иглу вводят под прямым углом на всю глубину в наружный верхний квадрант ягодицы.

Смесь Бойко может стать адовой

Главная опасность смеси Бойко — усыпление бдительности больного. Когда ничего не болит, он считает себя здоровым и не считает нужным обследоваться. Если причина сильной боли не обнаружена, а больной регулярно применяет конгломерат Бойко, однажды он может столкнуться с неприятными последствиями — например, потерей чувствительности конечностей, слабостью стоп, недержанием мочи и т. д.

Вызывает споры у медиков не только возможная непереносимость новокаина, но и смешивание анестетика с анальгетиком. Рекомендуется раздельный приём новокаина и анальгина:

новокаин хорош при паравертебральной блокаде;
анальгин лучше применять в классическом варианте: анальгин + димедрол.

Препарат Амбене

Амбене также сильный обезболивающий комбинированный препарат, выпускаемый немецкими фармацевтами. Есть несколько разных составов:

дексаметазон (гормональный кортикостероид) и лидокаин (аналог новокаина) в растворе хлористого натрия или салицилата натрия;
витамин В12 и лидокаин в водном растворе или без него.

Амбене удобен тем, что компоненты не нужно отдельно покупать: в упаковке находятся двойные ампулы либо двухкамерный шприц с уже готовой смесью. Однако по цене это гораздо более дорогое лекарство — цена доходит до 1500 руб.

Но у Амбене есть серьезные недостатки:

смешивание дексаметазона и лидокаина;
очень большое количество побочных явлений, вызываемое дексаметазоном.

Дексаметазон рекомендуется вводить отдельно, не смешивая с другими лекарствами, так как возможна его несовместимость с ними. Исключение — блокады в комбинации с лидокаином при интенсивных болях.

Заключение

Смесь Бойко, как и другие обезболивающие смеси, могут принести кратковременное облегчение больному.
Не используйте их для самолечения, относитесь как к симптоматическим средствам с неизбежными побочными явлениями.
Чем больше компонентов от боли в смеси, тем больше побочных явлений. Но и терпеть сильную боль вредно.
Помните, что есть более безопасные способы лечения острой боли, чем смесь Бойко — это прием однокомпонентных НПВС (например, диклофенака, нимесулида), новокаиновая блокада и др.

Об этом подробнее — в видео с доктором Евдокименко.

Источник

Комплекс лекарственных веществ, которые применяются с целями снятия болевого синдрома, воспалительных процессов, оказания успокаивающего действия на организм называется смесью Бойко. Приобрести составляющие компоненты средства можно в любой аптеке по доступным ценам.

Что это такое

Смесь имеет непостоянный состав, каждый врач может корректировать по усмотрению.

Комплекс лекарственных веществ предназначен для оказания следующего влияния на организм:

выраженного обезболивающего эффекта;
умеренного противовоспалительного действия;
защитных мер по отношению к нервным волокнам;
успокоительных процедур.

Одними из преимуществ использования укола служит его невысокая стоимость и эффективность по снятию болевого синдрома. Однако такая инъекция имеет много противопоказаний, так как в ее состав входят несколько лекарственных препаратов, которые непредсказуемым образом могут взаимодействовать между собой.

Продолжительность действия смеси невелика, а длительное применение увеличивает вероятность появления побочных эффектов. В связи с этим актуальность применения медикаментозного средства является на данный момент низкой.

Классический состав

Смесь Бойко (состав и применение может различаться) известна благодаря существованию классического рецепта основы, компоненты которой с действием и показаниями к назначению сведены в таблицу.

Смесь Бойко

Наименование вещества	Количество, мл	Действие	Показания
Анальгин	2	Препарат обладает жаропонижающими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Механизм работы подразумевает угнетение синтеза простагландинов после внутривенного или внутримышечного введения. Активное вещество быстро усваивается в организме.	Боли разного происхождения; лихорадка; инфекционно-воспалительные заболевания.
Новокаин	2	Средство относится к местным анестезирующим веществам, обладающим широким терапевтическим эффектом. Механизм работы основывается на блокировании нервных окончаний и прохождения импульсов по волокнам. Активное вещество снимает мышечные спазмы, возбудимость миокарда и подвижных зон коры головного мозга. Продолжительность действия составляет от 30 мин. до 1 ч.	Новокаин используется в виде инфильтрационной анестезии и в качестве обезболивающих блокад.
Димедрол	1-2	Препарат обладает противоаллергическим и обезболивающим эффектом, имеет местные анестезирующие, спазмолитические, седативные свойства с умеренным противорвотным эффектом, снижает артериальное давление и усиливает гипотензию (при наличии).	Аллергические проявления (крапивница, конъюнктивит, ринит, дерматозы); комплексное лечение анафилактических состояний (отек Квинке); бессонница; морская болезнь; ожоги; укусы животных, насекомых.
Витамин B12	0,5	Цианокобаламин относится к группе кобальт содержащих биологически активных веществ, которые участвуют в ферментных реакциях переноса атомов водорода и метильной группы (одновалентного радикала метана) в плазме. Недостаток витамина служит причиной анемий разного характера. Как следствие появляются неврологические расстройства.	Используется при наличии признаков дефицита витамина в организме, расстройствах кроветворения.

Показания и противопоказания к применению

Смесь Бойко, состав и применение которой направлено на снятие болевого синдрома, используется в неврологии. С ее помощью можно устранять боли различного происхождения. При этом легкий успокоительный эффект, который оказывает Димедрол, используется для нормализации сна во время приступов или после продолжительной неврологической патологии.

В список показаний для применения входят следующие состояния:

Остеохондроз поясничной и грудной области. Патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляются разрушением нормальной структуры столба, его дисков и отростков. Остеохондроз сказывается на состоянии спины, органов малого таза, ног, сопровождается невыносимыми болями и дискомфортом. Нарушения в грудном отделе относятся к редким расстройствам, которые проявляются дистрофией позвоночника в данной области. Характерной чертой заболевания служит незаметное его течение, симптомы легко спутать с другими проблемами. Чаще всего диагноз ставится случайно после рассмотрения рентгеновских снимков.
Невралгия в межреберной области. Патология относится к проявлениям грудного остеохондроза и другим нарушениям позвоночника, которые связаны с дегенеративными процессами, защемлением нервов. Основным признаком состояния считается периодически возникающий болевой синдром.
Вертеброгенная люмбоишиалгия. Состояние является синдромом, который развивается при наличии нарушений в поясничном отделе позвоночника. Его характерными признаками служит боль в пояснице, отдающая на нижние конечности
Ишиас (радикулит). Синдрому свойственно появление боли по ходу седалищного нерва, которая образуется в результате сдавливания корешков поясничного отдела позвоночника.
Мононеврит. Проявляются воспалительные процессы в отдельно взятых нервах. Причиной состояний являются травмы, раны, сдавливание нервных волокон или воспалительные реакции, которые распространяются с соседних тканей. Дает о себе знать заболевание постоянно рецидивирующими болями в спине, которые наблюдаются на протяжении 3-4 дней. Патология относится не к отдельным заболеваниям, а к комплексу симптомов, которые возникают при других дефектах скелетно-мышечного аппарата.

В список противопоказаний для применения средства входят следующие состояния:

индивидуальная непереносимость компонентов раствора (в первую очередь, относится к новокаину и витамину B12);
патологии кроветворения: лейкемия, лейкоз, тяжелая анемия, гипоглобулинемия, дефицит свертываемости (раствор способен менять состав плазмы);
тяжелые патологии пищеварительной системы (язва, гастрит в стадии обострения, колит, энтерит);
тяжелые сердечно-сосудистые болезни: аритмия, порок, инфарктное или инсультное состояние, блокады второй и третьей степени;
эпилепсия;
детский возраст до 18 лет;
пожилой возраст после 70 лет;
период беременности и лактации;
тяжелые патологии печени;
глаукома.

Если у пациента в анамнезе есть информация об аллергических реакциях на компоненты смеси, то из состава инъекции можно исключить вредное вещество или заменить его на другое.

Особенности применения

Смесь Бойко (состав и применение лекарства может корректироваться на усмотрение врача) следует готовить для использования в одном шприце. Медикаментозное средство необходимо вводить внутримышечно, другой способ – внутривенная инфузия при предварительном разведении смеси в 200-400 мл физиологического раствора.

Используя препараты с целями снятия болевого синдрома, следует помнить, что инъекция не устраняет причину заболевания, а лишь купирует его симптомы на время. Поэтому одновременно с введением смеси Бойко необходимо проводить терапию, направленную на избавление пациента от патологии, вызывающей болевой синдром. Установить диагноз может только специалист (врач невролог).

Особенностями применения раствора являются следующие аспекты:

Недопустимо применение коктейля Бойко одновременно с алкоголем и другими не наркотическими обезболивающими веществами.
Следует учитывать, что при приеме контрацептивов и трициклических антидепрессантов одновременно со смесью возможно нарушение метаболических процессов в печени.
Одновременное применение средства с барбитуратами вызывает снижение эффективности лекарств.
Раствор способен усиливать действие миорелаксантов (Мивакуриум, Атракуриум, Тубокурарин).
Одновременное применение антикоагулянтов (Гепарин, Варфарин) увеличивает вероятность появления кровотечений.
Категорически запрещается введение состава внутривенно струйным способом, возможен только капельный метод.
Внутривенный эффект через инфузию наступает быстрее, чем через внутримышечное введение. При установке капельницы средство начинает действовать через 4-5 минут и эффект сохраняется до 5 часов.

Правила перед введением смеси

Непосредственно перед первым применением смеси необходимо в обязательном порядке осуществить пробу на чувствительность к составляющим вещества. Если невозможно провести пробу и проверить чувствительность к новокаину, витамин B12, тогда лучше исключить эти компоненты из состава.

Перед использованием комплексного препарата нужно проконсультироваться с врачами невропатологом, травматологом, хирургом, вертебрологом. Обычно лечение смесью проводится в стационарных условиях. Самостоятельное проведение инъекций допустимо лишь при наличии опыта и знаний осуществления их.

Перед проведением процедуры необходимо выполнить следующий алгоритм действий:

Руки следует вымыть теплой водой с мылом.
Необходимо одеть перчатки и протереть их ватой, смоченной спиртом.
Далее нужно вскрыть упаковку со шприцем объемом в 10 мл.
Лекарство следует набрать в 1 шприц поочередно из каждой ампулы в необходимом количестве. Если есть компоненты из холодильника, то эти ампулы нужно предварительно согреть в руках.
После того как закончен набор составных частей смеси, шприц необходимо повернуть вверх иглой (вертикально) и выпустить каплю вещества для отхода воздуха.

Как делать внутримышечный укол

Смесь Бойко (состав и применение средства должен определять только врач) специалисты рекомендуют вводить в условиях стационара.

Инструкция по проведению инъекции подразумевает выполнение следующих шагов:

Выбор места укола в ягодицу. Инъекция должна осуществляться в верхний наружный квадрат ягодицы или среднюю внешнюю боковую часть бедра. Для определения области укола необходимо мысленно разделить ягодицу на 4 части с помощью креста.
Место укола следует обработать антисептиком (протереть ватой, смоченной в спирте).
Укол нужно делать одним быстрым уверенным движением. При этом иглу следует вводить строго перпендикулярно к ягодице (под углом 90 градусов) на длину в 2/3 от ее размера (1/3 часть должна оставаться наружу). Запрещено вводить иглу в ягодицу целиком.
Лекарство необходимо вводить медленно, чтобы пациент не испытывал дискомфорта. Во время введения раствора нужно следить, чтобы шприц был неподвижен. Для этого можно одной рукой его держать, а другой опускать поршень.
Вынимать иглу следует быстро, держа наготове вату, смоченную спиртом или спиртовую салфетку, которая быстро прикладывается на место укола и прижимается к нему.
Иглу следует закрыть колпачком, и утилизировать использованный инструмент.
После манипуляции рекомендуется вымыть руки.

В случаях, когда инъекцию необходимо сделать самому себе, лучше для места укола выбрать наружную часть бедра, так как попасть себе в ягодицу при правильном положении иглы довольно сложно.

Для этой процедуры следует выполнить ряд действий:

Нужно сесть на стул и расслабить ноги.
Необходимо выбрать среднюю наружную часть бедра и обработать ее антисептиком.
В месте укола шприц следует ввести в бедро строго перпендикулярно к поверхности на 2/3 части иглы. Если же человек отличается худым строением тела, то необходимо сформировать рукой складку на месте укола, в которую ввести шприц с иглой.
Средство нужно вводить медленно, опираясь на свои ощущения дискомфорта.
Выводится игла из бедра быстрым движением с одновременным прикладыванием к ране антисептика.
Использованный инструмент нужно выбросить в мусор.

Схема и продолжительность лечения

Желаемый эффект после введения средства внутримышечно достигается через 10-15 минут и держится на протяжении 3-5 часов. Продолжительность действия зависит от индивидуальных особенностей организма, от его реакций на введенные вещества.

Используя смесь необходимо помнить, что врачи ее назначают в экстренных случаях с целями быстрого снятия болевого синдрома или тогда, когда другие вещества не оказывают желаемого действия. Поэтому следует понимать, что курс терапии по снятию болевого синдрома не может занимать длительный срок.

Максимально допустимым считается период в 5 дней. Исходя из продолжительности действия активных веществ раствора, можно определить, что его можно применять не больше чем 5 раз в сутки. В противном случае возрастает вероятность появления побочных эффектов.

Смесь Бойко для лечения сильной боли

В состав смеси Бойко входят препараты, которые применяются с целями оказания анальгезирующего, противовоспалительного, успокоительного действия. Лекарство чаще всего не имеет единого стандартного раствора. Каждый врач, который проводит назначение смеси, может, как добавлять, так и исключать из нее компоненты.

Когда у пациента в анамнезе существует негативная реакция на любой компонент коктейля или боль совсем не выносима, то некоторые составляющие могут неврологи заменять следующими веществами:

Дексаметазон (0,5 мл). Искусственный аналог гормона глюкокортикостероида относится к антигистаминным препаратам, которые обладают противовоспалительными свойствами, уменьшают отеки, нормализуют состав крови за счет снижения активности лейкоцитов.
Противовоспалительные нестероидные вещества: Диклофенак, Целекоксиб, Кетопрофен, Нимесулид (до 3 мл). При добавлении в смесь таких препаратов врачам удается купировать острую и сильную боль, также получить противовоспалительный, нейрорегенеративный эффект.
Папаверин (2 мл). Препарат относится к группе спазмолитиков, снижает тонус мышц, кровеносных сосудов, увеличивает кровотоки. Вещество часто неврологи назначают вместо витамина B12 (если в анамнезе есть аллергия на цианокобаламин).
Но-шпа (2 мл) или Дротаверин. Еще один препарат из группы спазмолитиков, который расслабляет мышцы и стенки сосудов, улучшая кровоснабжение в тканях, тем самым снижая болевой синдром.
Прозерин (1 мл). Средство улучшает нервно-мышечную моторику, усиливает кровоснабжение в тканях и органах, выделение секрета желез. Особенностью применения раствора с Прозерином является то, что его можно вводить только внутримышечно. При наборе всех составных частей в шприц следует использовать инструмент на 20 мл.

Побочные эффекты

Специалисты отмечают, что продолжительное использование раствора увеличивает вероятность появления разных осложнений в виде следующих патологий:

изменение состава крови;
снижение артериального давления, которое лишь усиливает гипотензию у пациентов;
вероятность развития бронхоспазма (если в анамнезе присутствует астма);
нарушения функционирования почек;
чувство сдавливания в груди;
аритмия, тахикардия;
дрожь в руках и ногах;
ощущение головокружения;
появление сонливости, слабости;
аллергические реакции в виде нарушения процессов дыхания, обмена веществ через кожные покровы, пищеварительную систему вплоть до появления анафилактического шока;
снижение концентрации внимания.

Через существование рисков возникновения побочных эффектов применение смеси врачи рекомендуют только в условиях стационарного лечения под наблюдением медицинских работников.

Если же подобные симптомы наблюдаются при самостоятельном введении раствора, то такие состояния требуют незамедлительного обращения к врачу.

Судя по отзывам пациентов, применение смеси Бойко как в классическом, так и в корректируемом составе оказывает быстрое, но не долгое избавление от болевого синдрома. В процессе лечения следует помнить, что средство не является лечением от патологии, а лишь методом снятия симптомов основного заболевания.

Видео о смеси Бойко

Уколы смеси Бойко:

Источник